In diesem Artikel werden wir die wirksamsten Medikamente gegen Druck bei Diabetes mellitus betrachten.
Hypertonie ist ein Anstieg des Blutdrucks, bei dem medizinische Eingriffe dem Patienten viel mehr Nutzen bringen als unerwünschte Nebenwirkungen. Blutdruckwerte von 140/90 oder mehr sollten behandelt werden, da Bluthochdruck das Risiko für Erblindung, Nierenversagen, Schlaganfall und Herzinfarkt stark erhöht. Bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes ist die akzeptable Blutdruckgrenze auf 130/85 mm Hg reduziert. Kunst. Wenn der Druck höher ist, müssen Sie alle Anstrengungen unternehmen, um ihn zu senken.
Hypertonie ist bei beiden Diabetesarten sehr gefährlich. Dies liegt daran, dass die Kombination von Diabetes mit Bluthochdruck die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkt, Erblindung, Schlaganfall, Nierenversagen und Beinamputation erhöht.und Gangrän. Gleichzeitig ist hoher Blutdruck nicht so schwer zu normalisieren, es sei denn, die Nierenpathologie ist zu weit gegangen.
Diabetes-Blutdrucktabletten sind in großen Mengen im Handel erhältlich.
Warum führt Diabetes zu Bluthochdruck
Bei beiden Pathologien können die Ursachen der arteriellen Hypertonie unterschiedlich sein. Typ 1 - in 80 % der Fälle entsteht Bluthochdruck aufgrund einer Nierenschädigung (diabetische Nephropathie). Beim zweiten Typ von Diabetes entwickelt sich Bluthochdruck bei einem Patienten meistens viel früher im Vergleich zu Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels und Diabetes selbst. Ein Element des metabolischen Syndroms (eine Vorstufe von Typ-2-Diabetes) ist Bluthochdruck oder Bluthochdruck.
Typ-1-Diabetes - die Ursachen für Bluthochdruck sind wie folgt (sortiert nach Häufigkeit): diabetische Nephropathie (Nierenpathologie); primärer (essentieller) Bluthochdruck; systolischer isolierter Bluthochdruck, andere endokrine Erkrankungen.
Typ-2-Diabetes - primäre (essentielle) Hypertonie; systolischer isolierter Bluthochdruck; diabetische Nephropathie, Bluthochdruck aufgrund von Defekten in der Durchgängigkeit der Nierengefäße; andere endokrine Erkrankung.
Notizen. Die systolische isolierte Hypertonie ist eine spezifische Pathologie älterer Menschen. Andere endokrine Erkrankungen können Cushing-Syndrom, Phäochromozytom, primärer Hyperaldosteronismus oder andere seltene Erkrankungen umfassen. Essentielle Hypertonie ist ein Zustand, bei dem der Arzt nicht feststellen kann, warumBlutdruck steigt. Wenn Bluthochdruck mit Fettleibigkeit kombiniert wird, ist die Ursache höchstwahrscheinlich die Intoleranz des Patienten gegenüber diätetischen Kohlenhydraten sowie eine große Menge Insulin im Blut. Dies wird als „metabolisches Syndrom“bezeichnet, das gut behandelt werden kann. Hinzu kommen chronischer psychischer Stress, Magnesiummangel im Körper, Cadmium-, Blei- oder Quecksilbervergiftung, Verengung einer großen Arterie durch Arteriosklerose.
Bluthochdruck bei Typ-1-Diabetes
Die wichtigste und sehr gefährliche Ursache für Bluthochdruck bei Typ-1-Diabetes ist eine Nierenfunktionsstörung, zu der auch die diabetische Nephropathie gehört. Diese Komplikation tritt bei 35-40 % der Patienten mit Diabetes mellitus auf und verläuft in mehreren Stadien: Mikroalbuminurie (kleine Moleküle eines Proteins wie Albumin treten im Urin auf); Proteinurie (Nierenfiltration verschlechtert sich, große Proteine erscheinen im Urin; chronisches Nierenversagen.
Von Typ-1-Diabetikern ohne Nierenerkrankung sind zehn Prozent betroffen. Bei Patienten mit Mikroalbuminurie steigt dieser Wert auf zwanzig Prozent, bei Proteinurie - bis zu 50-70%, bei chronischem Nierenversagen - bis zu 70-100%. Der Blutdruck hängt auch von der im Urin ausgeschiedenen Proteinmenge ab: Je mehr es ist, desto höher ist die Leistungsfähigkeit des Patienten.
Wenn die Nieren betroffen sind, entsteht Bluthochdruck aufgrund der schlechten Ausscheidung von Natrium im Urin durch die Nieren. Es ist mehr Natrium im Blut, Flüssigkeit sammelt sich an,es zu verdünnen. Übermäßiges zirkulierendes Blut erhöht den Blutdruck. Steigt der Glukosespiegel im Blut durch Diabetes an, dann zieht es noch mehr Flüssigkeit an, damit das Blut nicht zu stark eindickt. Das Volumen des zirkulierenden Blutes wird dadurch weiter erhöht.
Nierenerkrankungen und Bluthochdruck bilden somit einen für den Patienten gefährlichen Teufelskreis. Der Körper versucht, die unzureichende Funktion der Nieren auszugleichen, wodurch der Blutdruck steigt. Es erhöht wiederum den intraglomerulären Druck. So heißen die Filterelemente in den Nieren. Dadurch sterben die Glomeruli nach und nach ab, die Nieren funktionieren immer schlechter. Dieser Prozess endet mit Nierenversagen. In den frühen Stadien der diabetischen Nephropathie kann dieser Teufelskreis jedoch durchbrochen werden, wenn der Patient rechtzeitig behandelt wird. Es ist wichtig zu wissen, welche Blutdrucktabletten bei Diabetes einzunehmen sind.
Die Hauptsache ist, den Zuckergeh alt auf die Norm zu bringen. Medikamente wie Diuretika, Angiotensinrezeptorblocker und ACE-Hemmer helfen ebenfalls.
Hypertonie bei Typ-2-Diabetes
Lange vor dem Auftreten von echtem Diabetes, d. h. dem zweiten Typ, entsteht der pathologische Prozess durch Insulinresistenz, was bedeutet, dass die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber der Wirkung von Insulin verringert ist. Um die Insulinresistenz auszugleichen, zirkuliert sehr viel Insulin im Blut, wodurch der Blutdruck steigt. Mit der Zeitdas Lumen der Gefäße nimmt aufgrund von Arteriosklerose ab, was zu einem weiteren wesentlichen Beitrag zum Auftreten von Bluthochdruck wird. Gleichzeitig hat der Patient eine erhöhte abdominale Fettleibigkeit (in der Nähe der Taille). Es wurde festgestellt, dass Fettgewebe Stoffe ins Blut absondert, die zusätzlich den Blutdruck erhöhen. Pillen gegen Druck bei Typ-2-Diabetes sollten von einem Arzt ausgewählt werden.
Dieser Komplex wird als metabolisches Syndrom bezeichnet. Bluthochdruck tritt also viel früher auf als Typ-2-Diabetes. Es wird oft unmittelbar nach der Diagnose beim Patienten gefunden. Eine kohlenhydratarme Ernährung ist jedoch gut, um sowohl Krankheiten als auch Bluthochdruck zu kontrollieren. Erhöhte Insulinspiegel im Blut werden als Hyperinsulinismus bezeichnet. Es tritt als Reaktion auf eine Insulinresistenz auf.
Verschreibungen für den Blutdruck bei Typ-2-Diabetes sind ziemlich teuer.
Wenn die Bauchspeicheldrüse gezwungen ist, übermäßig viel Insulin zu produzieren, nutzt sie sich stark ab. Mit der Zeit kommt sie nicht mehr zurecht und es kommt zu einem Anstieg des Blutzuckers, die Patientin entwickelt Typ-2-Diabetes. Wie steigt der Blutdruck durch Hyperinsulinismus? Es aktiviert zuerst das sympathische Nervensystem; wegen der Nieren werden Flüssigkeit und Natrium schlechter mit dem Urin ausgeschieden; Kalzium und Natrium reichern sich in den Zellen an, eine übermäßige Insulinmenge verdickt die Gefäßwände und aus diesem Grund nimmt ihre Elastizität ab. Die Behandlung von Druck bei Diabetes sollte umfassend sein.
Spezifität hypertensiver Manifestationen bei Diabetes
Der natürliche Rhythmus der Druckschwankungen im Tagesverlauf ist bei Diabetes mellitus gestört. Bei einem normalen Menschen sinkt der Blutdruck morgens und abends während des Schlafs um 10 bis 20 % im Vergleich zum Tageswert. Diabetes wird der Grund dafür, dass der Druck bei vielen Bluthochdruckpatienten nachts nicht abnimmt. Wenn Diabetes und Bluthochdruck kombiniert werden, ist der Druck nachts oft höher als tagsüber. Es wird auch angenommen, dass der Defekt auf eine diabetische Neuropathie zurückzuführen ist.
Übermäßiger Blutzucker stört das vegetative Nervensystem, das das Leben des menschlichen Körpers reguliert. Aus diesem Grund verschlechtert sich die Fähigkeit der Blutgefäße, ihren Tonus zu regulieren, dh Entspannung und Verengung, je nach Belastung. Bei gleichzeitigem Diabetes und Bluthochdruck sind daher nicht nur einmalige Messungen von Druckindikatoren erforderlich, sondern auch eine tägliche Überwachung. Es wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt. Das Ergebnis dieser Studie ist, die Dosierung von blutdrucksenkenden Tabletten bei Diabetes und den Zeitpunkt der Einnahme anzupassen.
In der Praxis zeigt sich, dass bei Patienten des ersten und zweiten Typs im Vergleich zu Bluthochdruckpatienten ohne Diabetes am häufigsten eine erhöhte Salzempfindlichkeit festgestellt wird, was bedeutet, dass eine starke therapeutische Wirkung durch die Begrenzung der Salzzufuhr erzielt werden kann ihre Ernährung. Um Bluthochdruck bei Diabetes zu behandeln, müssen Sie versuchen, weniger Salz zu essen und das Ergebnis in einem Monat auszuwerten. All dies wird durch orthostatische Hypotonie erschwert. Dies bedeutet, dass der Blutdruck des Patientennimmt stark ab, wenn er seine Position ändert.
Orthostatische Hypotonie wird beobachtet, nachdem eine Person abrupt aufgestanden ist, in Form einer Verdunkelung der Augen, Schwindel oder Ohnmacht. Dieses Problem tritt wie ein Defekt im circadianen Druckrhythmus aufgrund des Auftretens einer diabetischen Neuropathie auf. Das menschliche Nervensystem verliert allmählich die Fähigkeit, den Gefäßtonus zu kontrollieren. Wenn der Patient schnell aufsteht, steigt die Belastung plötzlich an. Der Körper hat jedoch keine Zeit, die Durchblutung zu erhöhen, und der Gesundheitszustand verschlechtert sich dadurch. Orthostatische Hypotonie erschwert die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck. Bei Diabetes sollte der Blutdruck in zwei Positionen gemessen werden – sowohl im Liegen als auch im Stehen. Wenn der Patient eine solche Komplikation hat, muss er die ganze Zeit "nach Gefühl" langsam aufstehen. In diesem Fall können auch Blutdrucktabletten gegen Diabetes helfen.
Beschreibung von Antihypertensiva
Das Medikament muss folgende Kriterien erfüllen:
- Es ist gut, Druck abzubauen. In diesem Fall treten mindestens Komplikationen auf.
- Implementierung zum Schutz von Nieren und Herz vor den negativen Auswirkungen von Bluthochdruck.
- Sollte den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel nicht beeinflussen.
Wie wählt man die richtigen Pillen gegen Bluthochdruck bei Diabetes?
Medikamente gegen Bluthochdruck
Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die Bluthochdruck senken und erfolgreich eingesetzt werdenBluthochdrucktherapie: Kalziumblocker, ACE-Hemmer, Diuretika, Betablocker, Vasodilatatoren, selektive Alphablocker, Angiotensinrezeptorantagonisten.
Zu beachten ist, dass der Facharzt für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsverlauf verschreibt. Eine falsche Kombination von Medikamenten kann zum Tod führen. Selbstmedikation ist strengstens verboten.
Einnahme von ACE-Hemmern
Die wirksamsten Blutdrucktabletten bei Diabetes und Bluthochdruck sind Angiotensin-Converting-Enzyme-Blocker. Die pharmakologische Wirkung zielt darauf ab, Druckindikatoren zu reduzieren, die Entwicklung einer Herzinsuffizienz zu beseitigen und die Spannung des Herzmuskelgewebes zu verringern.
Der Empfang ist unter folgenden Bedingungen kontraindiziert:
- Lungenerkrankung oder Asthma;
- wenn eine Vorgeschichte von Nierenversagen festgestellt wird, sollte das Medikament mit Vorsicht eingenommen werden, sowie der Druck überwacht werden, der Kalzium- und Kreatininspiegel im Blut überwacht werden;
- Stillen und Schwangerschaft.
Diese Kategorie von Medikamenten verursacht die Entwicklung einer Arterienverengung in den Nieren und sollte daher bei Patienten mit Atherosklerose in der Vorgeschichte mit Vorsicht verschrieben werden.
Es ist wichtig zu wissen, dass es bei der Verwendung von ACE-Hemmern wünschenswert ist, die Salzaufnahme zu begrenzen. Dosierung während des Tages - nicht mehr als drei Gramm.
Am häufigstenDrucktabletten für Diabetes sind die folgenden: "Berlipril"; "Enalapril"; "Captopril". Das letzte Medikament in Tablettenform ist ein Notfall für Notfälle, wenn der Blutdruck plötzlich ansteigt.
Calciumantagonisten bei Diabetikern
Calciumkanalblocker sind langfristig wirksam, können Bluthochdruck beeinflussen, es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen. Unterteilt in diese Typen: Nicht-Dihydropyridine und Dihydropyridine.
Die wichtigste Pathologie ist die Veränderung des Kalziumstoffwechsels aufgrund von Magnesiummangel. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels zielt darauf ab, das Eindringen von Kalzium in die Muskelherzzellen und die Gefäßwände zu verringern und so das Auftreten von Krämpfen zu verhindern. Bessere Durchblutung wichtiger Organe.
Kontraindikationen für diese Medikamente sind wie folgt: Entwicklung einer Herzinsuffizienz; das Vorhandensein von Angina pectoris in der Krankheitsgeschichte; Schlaganfall in der akuten Phase; Hyperkaliämie.
Folgende Medikamente dieser Reihe werden verschrieben: Diltiazem, Verapamil, Felodipine, Nifedipine. Patienten mit diabetischer Nephropathie wird "Verapamil" verschrieben, das die Nieren vor den negativen Auswirkungen eines hohen Zuckergeh alts schützt. Es ist notwendig, zusammen mit ACE-Hemmern einen Komplex zu trinken.
Welche anderen Pillen gegen Bluthochdruck bei Diabetes können helfen?
Unentbehrliche Helfer - Diuretika
Eine Erhöhung der Natriummenge sowie die Ansammlung von Wasser im Körper führt zu einer Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens, und dies wird zu einem wichtigen Faktor, der provoziertarterieller Druck. Patienten mit erhöhten Zuckerwerten reagieren empfindlich auf Salz, was die Situation erheblich verschlechtert. Diuretika sind eine gute Möglichkeit, dieses Problem zu bekämpfen.
Es gibt folgende Klassifizierung von Diuretika:
- Thiazid - sie haben solche Nebenwirkungen wie eine negative Wirkung auf den Cholesterin- und Zuckerspiegel, Hemmung der Nierentätigkeit;
- osmotisch - kann hyperosmolares Koma hervorrufen;
- kaliumsparend - kann nicht bei Nierenversagen angewendet werden;
- loop - wenn diese Pillen unverantwortlich eingenommen werden, können Herzrhythmusstörungen und Hypokaliämie auftreten;
- Carboanhydrasehemmer - die negative Eigenschaft ist eine kleine gezielte Wirkung, aufgrund derer das gewünschte Ergebnis nicht erzielt wird.
Unter allen Diuretika wird unter Berücksichtigung der Nebenwirkungen empfohlen, Schleifenmedikamente einzunehmen, die den Blutdruck bei Diabetes senken. Ihre Wirkung konzentriert sich auf die Verbesserung der Qualität der Nierentätigkeit. Sie werden verschrieben, um Ödeme zu beseitigen, sie kombinieren sich perfekt mit ACE-Hemmern. Da der negative Punkt die Ausscheidung von Kalium aus dem Körper ist, ist es neben der Verwendung notwendig, den Inh alt dieses Elements durch zusätzliche Medikamente aufzufüllen.
Die besten Loop-Medikamente sind wie folgt: Bufenox, Torasemid, Furosemid.
Die alleinige Behandlung mit Diuretika ist unwirksam, andere blutdrucksenkende Medikamente sind erforderlich.
Es gibt andere wirksame Pillenvon Bluthochdruck bei Diabetes.
Verwendung von Betablockern
Bei ischämischen und hypertensiven Herzerkrankungen und Herzrhythmusstörungen sind Betablocker unverzichtbare Medikamente, die diese Medikamente in drei Gruppen einteilen:
- Nicht-selektiv und selektiv – beeinflussen die Zellen der Bauchspeicheldrüse und reduzieren die Rate der Insulinproduktion. Gut für das Herz, erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes.
- Hydrophil und lipophil - können nicht bei Diabetes verwendet werden, da sie Lebererkrankungen stimulieren und den Fettstoffwechsel stören.
- Dilatierende Gefäße - wirken sich positiv auf den Fett-Kohlenhydrat-Stoffwechsel aus, haben aber viele Nebenwirkungen.
Sichere Mittel gegen Bluthochdruck bei Typ-2-Diabetes sind zugeordnet: Corvitol, Bisoprolol, Nebivolol.
Die pharmakologische Beeinflussung zielt darauf ab, die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber dem Hormon sowie den Fortschritt von Stoffwechselprozessen zu erhöhen.
Es ist wichtig zu wissen, dass Betablocker die Symptome eines Kaliummangels maskieren, weshalb sie unter Aufsicht eines Spezialisten verschrieben werden.
Welche Medikamente für Druck bei Diabetes, es ist ziemlich schwierig, sich selbst zu entscheiden.
Selektive Alphablocker
Der Vorteil dieser Medikamente liegt in der Richtung des Einflusses auf die Verringerung von Läsionen der Nervenenden und ihrer Fasern. Sie zeichnen sich durch eine kombinierte Wirkung aus: Sie sind krampflösend, gefäßerweiternd und blutdrucksenkend. Außerdem,die Anfälligkeit des Gewebes für Insulin wird stimuliert, der Zuckerspiegel wird unterdrückt, und dies ist für Typ-2-Diabetes erforderlich.
Der Nachteil dieser Druckmittel bei Diabetes ist die Möglichkeit folgender Erkrankungen:
- Schwellungen;
- orthostatische Hypotonie - kann bei einem Patienten mit Diabetes mellitus auftreten;
- Auftreten einer anh altenden Tachykardie.
Es ist sehr wichtig zu wissen, dass die Verwendung von Alpha-Blockern bei Herzinsuffizienz streng verboten ist.
Zur Langzeittherapie werden folgende Medikamente eingesetzt: Terazosin, Doxazosin und Prazosin.
Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten als Ersatz für ACE-Hemmer
Dies sind Medikamente zur Senkung des Blutdrucks bei Diabetes mit minimalen Nebenwirkungen und einer wohltuenden Wirkung auf den Körper. Eliminieren Sie die linksventrikuläre Hypertrophie, beugen Sie Myokardinfarkt und Nierenversagen vor und verringern Sie die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls.
Die besten Mittel aus dieser Gruppe: Losartan, Telmisartan, Candesartan.
Während der Behandlung sollten Blutdruck, Kalium- und Kreatininspiegel überwacht werden.
Auf dem Pharmamarkt gibt es ziemlich viele Medikamente gegen Diabetes. Eine Selbstmedikation ist jedoch nicht notwendig, um negative Folgen zu vermeiden. Nur eine qualifizierte Diagnostik und eine individuell ausgewählte Behandlung verhelfen zum gewünschten Effekt.
