Psoriasis ist eine chronische Hautkrankheit, die sehr häufig vorkommt. Es gibt verschiedene Arten dieses pathologischen Prozesses. Schildflechte (ein anderer Name für die Krankheit) wird nach medizinischen Besonderheiten, Lokalisation und Schweregrad klassifiziert. Arthropathische Psoriasis (Psoriasis-Arthritis) ist eine Form der Haut-Psoriasis, begleitet von einer entzündlichen Läsion des Bindegewebes und der beweglichen Verbindung der Knochen (Gelenk). Diese Art von Hautläsion betrifft 15 % aller Fälle von Schuppenflechte.
Beschreibung der Pathologie
Arthropathische Form der Psoriasis ist gekennzeichnet durch Schmerzen in den Gelenken und der Wirbelsäule, das Vorhandensein von Hautplaques, schmerzhafte Empfindungen in den Muskeln aufgrund von Hypertonus der Muskelzellen. Die Krankheit kann alle Bauchgelenke betreffen, ist aber am häufigsten an den distalen Fingergliedern der oberen und unteren Extremitäten lokalisiert.
Die Krankheit kann den Prozess betreffen, der das Schulterblatt und das Schlüsselbein (Acromion), das Sternoklavikulargelenk, verbindet. Schwere Formen der Psoriasis-Arthritis umfassenschwere Schäden an Haut, Wirbelsäule und Nervensystem, extreme Erschöpfung des Körpers.
Die Therapie wird langfristig und systematisch durchgeführt, sodass Sie eine vorübergehende Linderung erzielen und die Rate des Krankheitsanstiegs verringern können.
Arten der arthropathischen Psoriasis
Die Krankheit wird nach Ort und Form des klinischen Prozesses klassifiziert. Es gibt fünf Haupttypen der Psoriasis-Arthropathie.
- Oligoarthritis ist eine Erkrankung, bei der 2 oder 3 Gelenke gleichzeitig betroffen sind. Innerhalb von 6 Monaten kann die Krankheit bis zu zehn bewegliche Gelenke zerstören. Aufgrund der Tatsache, dass der Entzündungsprozess mehrere Gelenke gleichzeitig betrifft, ist es nicht möglich, die Krankheit sofort zu bewältigen. Die Schwierigkeit liegt auch darin, dass es keine charakteristischen Krankheitssymptome gibt, der Beginn der Oligoarthritis kann nur mit Hilfe von Röntgenaufnahmen festgestellt werden.
- Interphalangeale deformierende Osteoarthritis ist eine Pathologie, die die Makulophalangealgelenke, distalen Gelenke der Finger und Zehen betrifft. Gelenkdystrophie ist anfälliger für Frauen nach der Menopause.
- Psoriatische symmetrische Polyarthritis ist eine Krankheit, die sich vor dem Hintergrund einer aggressiven Psoriasis entwickelt. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch bilaterale Läsionen der beweglichen Gelenke der Hände und Füße.
- Amitylarthritis ist ein verheerender, irreversibler Entzündungsprozess, der durch die vollständige Zerstörung von Knochenköpfen, Knochengewebe, Zerstörung und Abschneiden von Fingern gekennzeichnet ist.
- Psoriasis-Spondylitis ist die Zerstörung der Wirbelkörper, die zu einer Verkrümmung der Wirbelsäule führt. Die Krankheit tritt bei Patienten mit Psoriasis seit mehr als 5 Jahren auf. Quelle -Bläschenbildungen auf der Haut.
Es gibt bösartige Formen von Gelenkpathologien, aber sie treten ziemlich selten auf.
Gelenkveränderungen werden zusätzlich zu den Formen in Stadien eingeteilt: progressiv, stationär, rückläufig. Auf dem unteren Foto - arthropathische Psoriasis (Exazerbationsstadium).
Gründe für die Gründung
Die Faktoren, ohne die sich die Pathologie nie entwickeln wird, sind unbekannt. Betrachten Sie die Ursachen, die das Auftreten von Psoriasis-Arthritis hervorrufen können.
- Genetische Veranlagung. Bei 40 % der Patienten mit dieser Erkrankung leiden die nächsten Angehörigen an einer psoriatischen Gelenkentzündung.
- Unkontrollierte Anwendung von Arzneimitteln zur Behandlung von Dermatosen, die die Haut betreffen. Eine willkürliche medikamentöse Behandlung verschlechtert die Empfindlichkeit der Epidermis und die Medikamente verlieren ihre Wirkung.
- Stoffwechselstörungen. Stoffwechselstörungen führen oft zu Übergewicht. Übergewicht belastet die Gelenke zusätzlich. Bei Übergewicht und Steharbeit wird die arthropathische Psoriasis schnell fortschreitend.
- Neurologische Erkrankungen.
- Emotionale Überforderung, Stress.
- Diabetes mellitus.
- Virale und bakterielle Infektionen.
- Unbeabsichtigter Gebrauch von Kortikosteroiden, Arzneimitteln, die beta-adrenerge Rezeptoren blockieren.
Symptome erkennen
In den meisten Fällen artikulärDas Syndrom entsteht nach den dermatologischen Manifestationen einer Krankheit, die die Haut betrifft. Die Symptome einer arthropathischen Psoriasis können nacheinander oder plötzlich auftreten.
- Steifigkeit am Morgen. Manchmal tritt am späten Nachmittag eine vollständige Genesung ein.
- Schmerzen in den Gelenken, nachts schlimmer. Unangenehme Empfindungen treten zunächst sporadisch auf und nehmen allmählich an Dauer und Stärke zu.
- Geschwollene und wurstförmige Finger.
- Die Haut über den Gelenken wird zuerst rosa und dann violettblau.
- Erkrankung der Gelenke und Mehrrichtungsachsen der Finger.
- Schmerzen in den Muskeln und angrenzenden Faszien.
An welchen Spezialisten soll ich mich wenden?
Wenn Sie die oben genannten Symptome (eines oder mehrere) haben, sollten Sie einen Dermatovenerologen, Arthrologen oder Rheumatologen konsultieren. Ein erfahrener Facharzt wird nach visueller Untersuchung und Anamnese eine vorläufige Aussage treffen.
Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, sich einer Reihe diagnostischer Maßnahmen zu unterziehen. Bei positivem Ergebnis der Untersuchungen wird der Patient registriert und therapeutische Maßnahmen verordnet.
Nach ICD-10 wird diese Krankheit als eigene Art unterschieden. Der Arzt in der Krankengeschichte bezeichnet die arthropathische Psoriasis mit einem speziellen Code - L40.5.
Diagnose
Die Hauptmethode zur Bestätigung der Diagnose ist die Radiographie. Grundsätzlich machen sie Bilder des Sacro-Air-Gelenks, der Fußgelenke, der Hände und des Sternoklavikulargelenks. Auf derDie Bilder zeigen Defekte in der Knorpel- und Knochenstruktur des Knochens, axiale Verschiebung beschädigter Knochen. Neben der nicht-invasiven Untersuchung der Gelenkstruktur mit Röntgenstrahlen wird dem Patienten eine Reihe zusätzlicher Verfahren verschrieben:
- Vollständiges Blutbild.
- Rheumafaktor-Test.
- Untersuchung der Synovialflüssigkeit.
- Bestimmung des zirkulierenden Immunkomplexes - quantitative Analyse auf Antigene und Immunglobuline.
- Ultraschalluntersuchung der Gelenke.
- MRT der beweglichen Gelenke.
- Die Arthroskopie ist eine minimal-invasive Diagnose- und Behandlungsmethode, die es ermöglicht, mit einem Arthroskop orthopädische Erkrankungen zu erkennen und zu behandeln.
- Gelenkpunktion.
Nach Durchführung aller notwendigen diagnostischen Maßnahmen wird die Diagnose gestellt und die Behandlung der arthropathischen Psoriasis verordnet.
Therapiemethoden
Die Therapie ist komplex und zielt darauf ab, den Entzündungsprozess und die Schmerzen zu reduzieren und den Verlust der Gelenkfunktion zu beseitigen. Die Aufgabe der Behandlung besteht darin, die Krise zu lindern, die Zunahme der Symptome zu verhindern und die Remission aufrechtzuerh alten.
Die wichtigsten Methoden sind: Einnahme von Medikamenten, Physiotherapie, Einh altung einer Reihe von Regeln für die Nahrungsaufnahme.
Medikamente:
- Die Hauptsubstanzen zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis sind nichtsteroidale Antirheumatika: „Indomethacin“,"Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". Bei Komplikationen aus dem Verdauungssystem oder individueller Unverträglichkeit werden selektive Cyclooxygenase-2-Hemmer verschrieben: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulid.
- Miorelaxantien - Medikamente, die den Muskeltonus reduzieren. Dazu gehören: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Produkte zur äußerlichen Anwendung. Zur Linderung von Schwellungen, Schmerzsyndrom, zur Bekämpfung von Myzel werden verschiedene Salben verwendet: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Physiotherapie wird in Abwesenheit von Kontraindikationen und während der Zeit des Entzugs von Krankheitsanfällen verschrieben:
- Die PUVA-Therapie ist eine Methode, die UVA- und photosynthetische Wirkstoffe kombiniert.
- Magnetfeldtherapie.
- Phonophorese mit Glukokortikoiden.
Es ist wichtig zu verstehen, dass nur die rechtzeitige Inanspruchnahme medizinischer Hilfe die Wirksamkeit der Therapie garantiert. Bei Selbstbehandlung oder fortgeschrittenen Stadien der arthropathischen Psoriasis ist die Invalidität in den meisten Fällen garantiert.
Diät bei Krankheit
Jede Behandlung hat eine größere Wirkung, wenn Sie der täglichen Routine folgen und die Ernährung überwachen. Aus der Ernährung müssen bestimmte Lebensmittel ausgeschlossen werden, die eine Krankheit hervorrufen können:
- Alkoholische Getränke.
- Kaffee und Tee, außer grün.
- Lebensmittel, die Allergien auslösen: Zitrusfrüchte, Honig, rote Früchte, Eier.
- Gebratene und geräucherte Gerichte.
- Scharfe und salzige Speisen.
- Alles Fast Food.
Bei arthropathischer Psoriasis müssen Sie essenoft, aber nach und nach. Der Schwerpunkt sollte auf Milchprodukten, rohem und gedünstetem Gemüse liegen. Der Fleischverzehr sollte eingeschränkt werden, Schweinefleisch besser weglassen.
Sehr effektiv als Therapie in Kombination mit einer Diät sind verschiedene speziell abgestimmte Übungen und Gymnastik.
Volksheilmittel zur Behandlung der Psoriasis-Arthropathie
Alternativmedizin kann eine gute Ergänzung zur Schulmedizin sein. Vor der Anwendung eines Volksheilmittels ist es ratsam, die Zustimmung eines Spezialisten einzuholen.
Abkochungen und Tees aus Heilkräutern, Bäder mit Schöllkraut, Kompressen und Lotionen tragen zur Verringerung von Entzündungen bei.
Aufgrund des geringen Wissens über die Ätiologie der arthropathischen Psoriasis ist es nicht möglich, die Krankheit zu verhindern. Aber der Kontakt mit einem Arzt in den frühen Stadien der Krankheit und eine gut gewählte Therapie können eine Verlangsamung des Fortschreitens und eine stabile Remission erreichen.
