Menschen ohne medizinische Ausbildung können sich kaum vorstellen, was der Nervus hypoglossus ist. In einigen Fällen können diese Informationen jedoch sehr wichtig sein. Es gibt eine Reihe von Problemen, die die Lebensqualität einer Person im Zusammenhang mit der Zunge und dem N. hypoglossus beeinträchtigen. Schauen wir sie uns genauer an.
Einfach komplex
Der Nervus hypoglossus innerviert, dh er verbindet die Nervenenden der Zunge mit dem Zentralnervensystem. Es bietet eine motorische (efferente) Innervation, die es dem zentralen Nervensystem ermöglicht, die Aktivität der Zunge und des kreisförmigen Muskels des Mundes zu kontrollieren. Der Nerv ist gepaart, es ist das zwölfte Hirnnervenpaar. Er tritt aus dem anterolateralen Sulcus aus und sein Kern befindet sich entlang der Medulla oblongata.
Der N. maxillohyoideus sendet Impulse und aktiviert die oberen, unteren, Längs-, Quer- und Vertikalmuskeln der Zunge. Es ist für die Bewegung der Musculus genioglossus, hyoidoglossus und styloideus verantwortlich.
Wie man einen Arzt versteht. Bedeutung der Begriffe
Weil Informationen über das SublingualeNerv ist etwas schwer wahrnehmbar, Patienten verstehen nicht immer, wovon der Facharzt spricht. Um die Diagnose zu verstehen, müssen Sie einige Begriffe kennen:
- Hemiglossoplegie. Dieser Begriff bezieht sich auf eine Lähmung der Hälfte der Zunge.
- Glossoplegie ist ein Zustand der vollständigen Lähmung der Zunge.
- "Dysarthrie". Diagnose, die auf eine Verletzung der Artikulation der Sprache hinweist. Das undeutliche Sprechen wird von einem Fremdkörpergefühl im Mund begleitet.
- "Anartrie" ist eine Diagnose, die angibt, dass artikuliertes Sprechen unmöglich ist.
Diese Begriffe kommen recht häufig in Krankengeschichten vor, die sich auf den Nervus hypoglossus beziehen. Es ist besser, sich ihre Bedeutung zu merken.
Worüber beschwert sich der Patient
Bei Arztbesuchen klagen Patienten meist über Zungenschwäche. Sie haben Schwierigkeiten beim Sprechen und manchmal sogar beim Schlucken. Allmählich wächst das Problem und die Zunge bewegt sich immer schlimmer. Es mag dem Patienten vorkommen, dass er einen "Mund voller Brei" hat, was es schwierig macht, seine Sprache zu verstehen. In schwierigen Fällen verschwindet die Sprache vollständig.
Ärztliche Untersuchung
Wenn ein Facharzt vermutet, dass der N. hypoglossus betroffen ist, wird er die Symptome durch Untersuchung der Zunge in der Mundhöhle feststellen. Zunächst bittet der Arzt darum, die Zunge herauszustrecken. Seien Sie nicht überrascht, diese einfache Aktion kann auf das zugrunde liegende Problem hinweisen. Der Arzt kann den Grad der Erkrankung visuell feststellen. Wenn der N. hypoglossus nicht gut funktioniert, weicht die Zunge zur Seite ab. Dies liegt zum einen an der Hypotonie der Muskulatur. Die gesamte Oberfläche des Organs sieht f altig aus und wird uneben. Aber hierDabei ist zu bedenken, dass viele Patienten die Zunge gegenüber dem Arzt absichtlich ablehnen, damit dieser sie besser untersuchen kann. Bestehen Zweifel, ob die Zunge gewollt oder ungewollt abgestoßen wird, wird dem Patienten angeboten, mit der Spitze die Oberlippe zu berühren. Wenn keine Pathologie vorliegt, befindet sich die Spitze in der Mitte, wenn der Nerv betroffen ist, bewegt er sich zur Seite.
Neben Abweichungen sollte der Arzt auf Atrophie und fibrilläre Zuckungen achten.
Bilaterale Läsion des N. hypoglossus tritt in etwa 20 % der Fälle auf. Diese Krankheit ist schwieriger zu behandeln und kann zu einem vollständigen Sprachverlust führen.
Diagnoseoptionen. Neuropathie
Neuropathie ist im Grunde eine Nervenläsion, die nicht entzündlich ist. Beim N. hypoglossus wird diese Diagnose in zentrale und periphere Neuropathie unterteilt.
Zentral beeinflusst die kortikonukleären Bahnen des Nervs. Das Problem betrifft die Rinde und den Kern des zwölften Hirnnervs. Diese Art von Neuropathie wird normalerweise mit Problemen des Gesichtsnervs kombiniert. Beim Vorstehen weicht die Zunge zur gegenüberliegenden Seite der Läsion ab, da der Kern des N. hypoglossus Verbindungen mit der gegenüberliegenden Hemisphäre hat. Atrophie und fibrilläres Zucken werden nicht beobachtet.
Der Prozess kann mehrere Phasen haben. Ist der Nervus hypoglossus nur im Bereich des inneren Abschnitts betroffen, dann sind nur die Funktionen der Zungenmuskulatur betroffen.
Wenn die Läsion unterhalb des Ausgangs des Hypoglossuskanals beginnt, dann ist das Problemwirkt sich auf die Nervenfasern aus, die mit den Halswurzeln verbunden sind. Dies führt zu einer Funktionsstörung der Muskeln, die den Kehlkopf h alten. Beim Schlucken erfolgt eine Verschiebung auf die gesunde Seite.
Periphere Neuropathie
Periphere Hypoglossuslähmung wird diagnostiziert, wenn der Prozess die intrazerebrale Wurzel oder den Kern betrifft. Ärzte können die Formulierung „Parese der Zungenmuskulatur“verwenden. Beide Namen sind gleichwertig. Meistens ist diese Krankheit einseitig, aber wenn eine Pathologie der Kerne vorliegt, können auf beiden Seiten Muskelschäden auftreten. Bei der Untersuchung fällt eine Atrophie des problematischen Teils der Zunge auf. Der Stoff verliert seine Elastizität, wird schlaff und „zerknittert“. In schweren Fällen ist die Motorik des Organs deutlich eingeschränkt.
Ist der Nervus hypoglossus einseitig betroffen, so verlagert sich die Zunge in der Mundhöhle auf die gesunde Seite. Wenn der Patient seine Zunge herausstreckt, bewegt sie sich auf die betroffene Seite. Der Arzt kann fibrilläres Zittern (Zucken) beobachten. Manchmal wird dieser Vorgang mit dem üblichen Muskelzucken verwechselt, das auftreten kann, wenn die Zunge beim Vorschieben angespannt ist. Wenn der Spezialist ein ähnliches Phänomen bemerkt, sollte er den Patienten bitten, die Zungenmuskeln zu entspannen. Das übliche Muskelzittern geht vorüber, aber das fibrilläre bleibt bestehen.
Bei einer tiefen Kernnervenschädigung kann ein zusätzliches Symptom eine Atrophie des Orbikularmuskels des Mundes sein. Der Patient ist nicht in der Lage, die einfachsten Handlungen auszuführen - f alten Sie seine Lippen zu einer engen Röhre, pfeifen Sie, blasen Sie.
Bei beidseitiger schlaffer PareseDas gelähmte Organ liegt auf dem Boden der Mundhöhle. Sprache und Schluckfähigkeit sind erheblich beeinträchtigt.
Die Ursachen für eine Schädigung des Nucleus des N. hypoglossus sind ziemlich schwerwiegend. Die häufigsten sind:
- bulbäre Lähmung;
- Motoneuronkrankheit, d.h. Schädigung von Motoneuronen;
- syringobulbia;
- Kinderlähmung;
- Gefäßprobleme.
Erklären Sie die Erscheinungsformen mehrerer Krankheiten genauer.
Bulbäres und pseudobulbäres Syndrom
Die Ursache der ersten Krankheit ist eine degenerative Degeneration von Geweben in der Großhirnrinde, eine Verletzung des Blutflusses zur Medulla oblongata, das Auftreten von Stammtumoren, Polyenzephalomyelitis, strukturelle Pathologien, ein Trauma an der Schädelbasis.
Anzeichen: Unbeweglichkeit der Kehldeckel, des Kehlkopfes und des weichen Gaumens, Stimmveränderung, Verlust der Sprachverständlichkeit, Schluckbeschwerden (flüssige Nahrung kann in die Nase fließen), Atembeschwerden. Die Stimmbänder befinden sich in einer „Leichenstellung“, die Zunge zuckt fibrillär. Sind zusätzlich Gesichts- und Trigeminusnerv betroffen, verkümmern die Kaumuskeln und der Unterkiefer hängt herunter.
Das pseudobulbäre Syndrom ist dem bulbären Syndrom sehr ähnlich, aber es ist eine Läsion der kortikonukleären Verbindungen auf beiden Seiten. Weitere Hirnnerven sind betroffen, einschließlich des N. hypoglossus, und es kommt zu einer zerebralen Ischämie. Speichelfluss, Reflexbewegungen der Augäpfel, Wein- oder Lachanfälle, Demenz und verminderte Intelligenz kommen zu den Symptomen hinzu.
Diagnose- und Behandlungsmethoden
Der Arzt führt eine Anamnese durch,führt eine visuelle Untersuchung durch, ernennt eine CT oder MRT des Gehirns, um die Diagnose zu bestätigen. So können Sie die Ursache für die Kompression des N. hypoglossus herausfinden.
Jede Behandlung wird nach Bestätigung der Diagnose verschrieben. Das Hauptziel ist eine positive Beeinflussung der Grunderkrankung. Selbstmedikation ist nicht akzeptabel!