Einer der gefährlichsten Brüche ist ein Bruch der Beckenknochen, insbesondere des Schambeins (Schambein), das ein paariger Knochen ist. Die Knochen selbst sind in der Mitte durch Symphysenflächen verbunden und bilden so ein Schambeingelenk. Gleichzeitig ist die Symphyse bis zum Alter von etwa 16-18 Jahren Knorpel und wird erst nach dem Erwachsenen alter verknöchert.
Der Bruch des Schambeins ist sehr gefährlich, da er mit einem traumatischen Schock und großem Blutverlust einhergeht. Darüber hinaus kann sich vor dem Hintergrund einer Verletzung ein retroperitoneales Hämatom bilden oder es können Schäden an Vagina, Rektum oder Blase auftreten. Laut Statistik enden etwa 75 % aller Verkehrsunfälle mit einem Bruch der Beckenknochen einschließlich des Schambeins.
Internationale Klassifikation
Ein Schambeinbruch wird laut ICD unter S32.8 eingeordnet. Die Verletzung wird als schwer eingestuft, was oft mit einem Schock und einem ausgedehnten retroperitonealen Hämatom einhergeht. Das klinische Bild kann nicht seinnur vor dem Hintergrund von Schmerzen im Sakralbereich, aber auch begleitet von schmerzhaftem Stuhlgang, Schmerzen beim Sitzversuch. Es kann zu Harnverh alt und Gefühlsverlust im Gesäß kommen.
Risikogruppe und häufigste Verletzungen
Am häufigsten treten solche Verletzungen bei Verkehrsunfällen auf. Gefährdet sind auch Personen, die bei Höhenarbeiten oder in der traumatischen Produktion beschäftigt sind, natürlich bei Nichteinh altung der Sicherheitsvorschriften. Sportler fallen in die Risikogruppe, da das Risiko, einen starken Schlag in den Beckenbereich zu bekommen, für sie viel höher ist als für eine normale Person. Auch beim Skifahren kann es zu solchen Verletzungen kommen.
Der Bruch des Schambeins des Beckens ist charakteristisch für die Menopause bei Frauen. Bei älteren Männern kann eine Fraktur auch dadurch entstehen, dass der Calciumgeh alt in den Knochen stark reduziert ist und weniger andere Substanzen im Körper vorhanden sind, die für die Festigkeit von Knochenmasse und Bindegewebe verantwortlich sind.
Solche Frakturen führen jedoch nicht zu einer Verletzung der Beckenintegrität. Knochen werden selten verschoben, und der Schweregrad kann nur bestimmt werden, nachdem der Ort und die Größe des Schadens bestimmt wurden.
Aufrufe
Eine Fraktur des Schambeins kann in Form einer Fraktur-Luxation vorliegen, d. h. zusätzlich zu einem Knochenbruch wird eine Gelenkverschiebung diagnostiziert. Es liegen Frakturen ohne Dislokation vor, d. h. es liegt keine Verletzung der strukturellen Integrität vor.
Folgende Typen werden ebenfalls gefunden:
- Bruch mit Verletzung der Integrität des RingsBecken;
- mit Azetabulumstörung;
- geschlossen und offen;
- zweiseitig oder einseitig.
Symptomatik
Der Bruch des Schambeins des Beckens wird von starken Schmerzen bis hin zum traumatischen Schock begleitet. Minimale Bewegungen beim Opfer verursachen starke Schmerzen und die Wirkung einer festsitzenden Ferse ist ausgeprägt. Oft gibt es subkutane Blutungen und Schwellungen im Beckenbereich. Wenn die Integrität der Nervenstämme gebrochen ist, wird Taubheit beobachtet. An der Einschlagstelle können sich Verdichtungen und Verhärtungen bilden.
Knirschende Geräusche sind nur zu beobachten, wenn Knochenbruchstücke vorhanden sind. Es wird beobachtet, dass das Opfer stark schwitzt und der Druck vor dem Hintergrund eines schnellen Herzschlags stark reduziert wird. Manche Patienten werden sogar ohnmächtig. Bei der Erstuntersuchung scheinen die Beine optisch unterschiedlich lang zu sein und die Beckenknochen sind asymmetrisch angeordnet.
diagnostische Maßnahmen
In der Regel führt der Arzt nach einer visuellen Untersuchung des Opfers eine zusätzliche Untersuchung durch Abtasten durch, um die genaue Stelle zu bestimmen, an der der Bruch aufgetreten ist. Durch Sondieren mit den Fingern können Sie auch feststellen, ob Knochenfragmente vorhanden sind, wie viel und in welche Richtung sie verschoben sind.
Bei der Diagnose ist es sehr wichtig, dass der Arzt eine ausführliche Anamnese erhebt. Es ist möglich, dass der Patient die Ereignisse, die zu der Verletzung geführt haben, nicht selbst erklären kann, aber es kann Zeugen geben, die das sagen können. Schließlich ist es sehr wichtig, ob es sich um eine Verdrehung handelte oderQuetschen, oder die Person fiel. Dann ist eine Röntgenuntersuchung zwingend erforderlich, um die Diagnose eines Schambeinbruchs zu bestätigen oder zu widerlegen.
Der Arzt achtet unbedingt auf weitere Symptome. Insbesondere, ob das Opfer Probleme beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang hat. Bei Verdacht auf Verletzungen anderer Organe sind folgende Untersuchungen vorgeschrieben:
- MRT und Ultraschall;
- Angiographie;
- Laparoskopie;
- Zystographie;
- gynäkologische Untersuchung;
- Pyelographie;
- Urethrographie.
Aber die aussagekräftigste und zuverlässigste Untersuchung ist eine Röntgenaufnahme, die sowohl allgemein als auch gezielt sein kann.
Erste Hilfe
Es ist sehr wichtig zu wissen, wie man bei einem Schambeinbruch Erste Hilfe leisten kann, da bei solchen Verletzungen die Schnelligkeit der Hilfe sehr wichtig ist, was zu einem entscheidenden Faktor im Genesungsprozess werden kann.
Vor dem Eintreffen des Krankenwagens muss das Opfer ruhiggestellt werden. Wenn Knochenfragmente abgebrochen sind, vermeidet die Immobilisierung eine Verletzung anderer Organe. Der Patient muss auf den Rücken gelegt werden, und im Kniebereich sollte eine Rolle oder ein anderer Gegenstand unter die Beine gelegt werden.
Dem Opfer können Schmerzmittel verabreicht werden. Es ist notwendig, Puls und Herzrhythmus zu überwachen, um zu verhindern, dass die Person das Bewusstsein verliert.
Wenn die Fraktur offen ist, muss die Wunde mit Desinfektionsmitteln behandelt und mit einem sauberen Fragment abgedeckt werdenGewebe, um das Eindringen von Bakterien zu verhindern. Bei starkem Blutverlust muss ein Tourniquet angelegt werden.
Behandlung
Unabhängig davon, ob der Bruch des Schambeins geschlossen, offen oder von anderer Art ist, ist die richtige Diagnose sehr wichtig, die die Schwere der Verletzung und ihren Ort bestimmt. Wenn der Patient einen großen Blutverlust hat, wird eine Bluttransfusion durchgeführt.
Je nach Grad der Schädigung erfolgt eine konservative Therapie oder Operation. Wenn die Fraktur von einem Absplittern mehrerer Fragmente begleitet wurde, ist ein chirurgischer Eingriff obligatorisch. Kleine Knochen, die nicht zu einer dichten Struktur gef altet werden können, werden entfernt. Die restlichen Knochenfragmente werden mit Metalldraht, Platten und Schrauben verbunden und fixiert.
Die Behandlung eines Schambeinknochenbruchs mit Schädigung der inneren Organe des kleinen Beckens erfordert ebenfalls oft den Eingriff eines Chirurgen. Zusätzlich zum Bringen der Knochen in eine anatomische Position wird das Nähen von Brüchen der Wände der Vagina, des Rektums, der Blutgefäße oder anderer beschädigter Organe durchgeführt.
Skeletttraktion
Eine Scham- und Sitzbeinfraktur kann eine Traktion des Skeletts erfordern. Die Technik wird auch bei beidseitigen Frakturen und Verletzungen des Beckenrings angewendet.
Das Verfahren beinh altet die Verwendung einer Hängematte, die aus doppelt dichtem Stoff besteht. Die Breite der Struktur wird vom Arzt bestimmt. In die Enden der Hängematte sind Rundschnur-Abstandsh alter eingenäht, die durch die Blöcke geführt werden, die wiederumdrehbar am Bettgestell Balkan befestigt.
Es werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht, um den Heilungsprozess zu kontrollieren. Die Skeletttraktion dauert etwa 1,5 Monate, dann wird die adhäsive Traktion für 1 Monat durchgeführt. Erst nach 3 Monaten darf der Patient aufstehen und sich bewegen, aber nur mit Krücken. Volle Belastung kann nur 4-6 Monate nach der Verletzung gegeben werden.
Reha
Das Schambein nach einem Bruch benötigt eine lange Rehabilitationszeit, damit es seine Funktionsfähigkeit wieder vollständig wiederherstellt. Der Patient wird viel Mühe und Geduld brauchen. Der Rehabilitationskurs umfasst folgende Aktivitäten: Massage, Gymnastik, Krankengymnastik. Darüber hinaus wird Patienten, die eine ähnliche Art von Fraktur erlitten haben, eine Sanatoriumsbehandlung und eine Ernährungsumstellung empfohlen. Alle Rehabilitationsmaßnahmen sind eine komplexe Therapie, und wenn der Patient alle Empfehlungen der Ärzte befolgt, hat er große Chancen auf eine vollständige Genesung.
Schon im Stadium der stationären Behandlung muss der Patient Atemübungen durchführen, die die Fußbewegungen stärken. Ob es sich um einen Schambeinbruch ohne Verschiebung oder damit handelte - zunächst ist es notwendig, den psychischen Zustand des Opfers wiederherzustellen und gleichzeitig das Schmerzsyndrom zu lindern. Es werden Maßnahmen ergriffen, um den Gesamttonus des gesamten Körpers und der unteren Gliedmaßen zu verbessern.
In den späteren Stadien der Rehabilitation wird den Patienten empfohlen, das Schwimmbad zu Hause zu besuchenEs wird empfohlen, die Beine zu schwingen. Walking gibt sehr gute Ergebnisse. Die Bedingungen der Rehabilitation hängen vollständig von den individuellen Eigenschaften des Körpers des Opfers sowie von seinem Wunsch ab, schnell zum normalen Lebensrhythmus zurückzukehren.
Konsequenzen
Der Bruch des Schambeins rechts oder links kann zu einer merklichen Verkürzung einer Extremität führen. Bei einigen Patienten kommt es zu einer schwerwiegenden Verletzung der Körperproportionen, die in der Folge zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Beinbeweglichkeit führt.
Ein solcher Schaden ist ein stimulierender Faktor bei der Entstehung von Osteoarthritis und Osteomyelitis. Frauen sind keine seltenen Fälle von Verletzungen in der Arbeit der Beckenorgane. Es kann auch zu einer Abnahme der Anfälligkeit der Beckenorgane und Beine kommen. Es können auch Wucherungen auftreten, insbesondere wenn eine falsche Verschmelzung der Knochen vorliegt. Einige Patienten leiden nach einer Verletzung unter Lahmheit. Daher kann jede Verletzung im Beckenbereich zu schweren Komplikationen führen, die zum Verlust der motorischen Funktion und damit zu einer Verschlechterung der Lebensqualität führen können.
Kann traditionelle Medizin helfen?
Bei der Wiederherstellung des Körpers nach einem Schambeinbruch wird empfohlen, mehr gekochte Zwiebeln zu konsumieren, wodurch Sie den Prozess der Knochenwiederherstellung beschleunigen können. Sie können Kompressen oder Reiben mit Gummiterpentin machen. Während der Massage wird empfohlen, ätherische Öle zu verwenden: Wacholder, Tanne, Eukalyptus, Zeder und andere. Sie können den Erholungsprozess mit Meersalzbädern beschleunigen, Sie können Balsamterpentin hinzufügen.
Die besondere Rolle der Ernährung bei der Behandlung
Viele Skeptiker mögen fragen: Wie kann Essen helfen? Tatsächlich wird nach einer Fraktur empfohlen, das Menü anzupassen und Lebensmittel mit hohem Kalzium-, Magnesium-, Phosphor-, Mangan- und Kaliumgeh alt hinzuzufügen. Darüber hinaus sollten Sie in die Ernährung Lebensmittel mit hohem Vitamin D und C, Vitamine der Gruppe B, einführen, die die Aufnahme von Kalzium und Eiweiß durch den Körper verbessern, dh die Substanz, die die Grundlage für Knochen bildet.
Zu den empfohlenen Lebensmitteln gehören:
- bananen;
- nüsse;
- hering;
- bohnen;
- Kürbis;
- Pilze;
- Sesam und andere.
Prävention
Es ist klar, dass es bei der Schnelllebigkeit des Lebens ziemlich schwierig ist, sich vor Verletzungen und Unfällen zu schützen, die Ernährung radikal umzustellen. Wenn die Treppen im Haus jedoch rutschig sind, gibt es viele, es ist besser, sie mit Teppich zu bedecken und Handläufe anzubringen. Wenn Sie ein Fahrzeug haben, fahren Sie so vorsichtig wie möglich, vermeiden Sie Verkehrsunfälle.
Vergiss beim Sport nicht die Sicherheitsregeln, lass keine schweren Geschosse auf deinen Körper fallen. Sie sollten sich auch davor hüten, auf harte Oberflächen oder auf Sportgeräte zu fallen.
Vermeiden Sie nach Möglichkeit Arbeiten in der Höhe oder in gefährlichen Arbeitsumgebungen, Arbeitsplätze mit Vibrationen und den Kontakt mit komplexen Geräten, die Verletzungen verursachen können. verständlichTatsache ist, dass niemand vor Verletzungen gefeit ist, aber wenn dies bereits geschehen ist, sollte man auf keinen Fall den Mut verlieren, sondern einen echten Mediziner finden, ihm vertrauen und bis zum Ende der Behandlung und Rehabilitation eine positive Einstellung bewahren.
