Die Abweichung der Nasenscheidewand ist ihre Verschiebung weg von der Mittellinie dieses Organs. Seine ideale Form ist sehr selten. Daher stellt der fragliche Zustand in vielen Fällen keine Pathologie dar. Dies schließt jedoch das Vorhandensein letzterer in bestimmten Situationen nicht aus. Daher müssen Sie die Symptome, Ursachen und Behandlung dieser Krankheit kennen.
Das Konzept der Nasenscheidewand
Dies ist eine natürliche Formation, die sich in der Mitte der Nasenhöhle befindet und sie in zwei gleiche Teile teilt. Es enthält wiederum 2 Lappen, von denen sich einer vorne und der andere hinten befindet. Der vordere Teil ist knorpelig, dessen Elastizität und Nachgiebigkeit leicht durch Sondieren bestimmt werden kann. Sie ist es, die am häufigsten durch verschiedene Verletzungen geschädigt wird.
Der Aufbau der Nase
Zu den Hauptabteilungen dieses Gremiums gehören:
- Nasenlöcher - Einlässe,entwickelt, um den Durchgang von Sauerstoff in die Nasenhöhle zu gewährleisten;
- Anfangsschnitt - hier befindet sich die senkrecht stehende Nasenscheidewand;
- Nasengänge - weiter als der Anfangsabschnitt gelegen, unterteilt in untere, mittlere und obere, begrenzt auf ähnliche Nasenmuscheln;
- choanas - zwei Öffnungen, die eine Verbindung zwischen dem Nasopharynx und der Nasenhöhle herstellen.
Auch die Nasenhöhle besteht aus mehreren Wänden:
- Septum vorn durch Knorpel und hinten durch Vomer gebildet;
- Seitenwände, die hauptsächlich vom Siebbein gebildet werden;
- unten - wird aufgrund des harten Gaumens im Bereich des Oberkiefers und des weichen Gaumens gebildet;
- vordere obere Wand - wird aufgrund des Prozesses im obigen Bereich und den Nasenknochen gebildet.
Das Innere der Nasenoberfläche ist mit Schleim ausgekleidet, wodurch das Geheimnis abgesondert wird. Es hat auch eine erhebliche Blutversorgung. Olfaktorisch ist der obere Teil des Nasengangs. Hier befinden sich Nervenrezeptoren.
Die Nasenmuscheln befinden sich im hinteren Teil der entsprechenden Höhle, die diese in Nasengänge unterteilen. Der untere von ihnen ist ein unabhängiger kleiner Knochen, und der mittlere und der obere sind Fortsätze, die sich vom Siebbein aus erstrecken.
Nasengänge kommunizieren mit Nasennebenhöhlen und Kieferhöhlen, die sich in Abteilungen befinden.
Das Siebbein hat viele kleine Hohlräume in Form von Nebenhöhlen. Das Keilbein befindet sich an der Schädelbasis und ist von außen fast unsichtbar.sichtbar. In ihrem Körper befindet sich eine Lufthöhle in Form einer Keilbeinhöhle.
Funktionen der Nase
Dazu gehören:
- Wahrnehmung verschiedener Aromen über die Riechhöhle;
- Festh alten verschiedener pathogener Mikroorganismen durch Nasenschleim mit anschließender Entfernung oder Zerstörung aufgrund der ihm innewohnenden bakteriziden Eigenschaften;
- Schutz vor mechanischen Reizstoffen durch Schleim und Haare, Sicherstellung ihrer Retention und anschließenden Entfernung;
- Erwärmung des Luftstroms durch das unter der Schleimhaut befindliche Venengeflecht;
- Befeuchtung der Luft, die durch die Sekretion der in der Schleimhaut befindlichen Drüsen in die Nasenhöhle eintritt;
- Luftstrom zum Kehlkopf und Nasopharynx.
Die Bestimmung der richtigen Verteilung der Luftströme für die beiden Hälften der Höhle wird durch die Nasenscheidewand gewährleistet. Die Krümmung ist eine mögliche Ursache für die Beeinträchtigung dieser Funktionen.
Der Idealzustand der Nasenscheidewand wird bei Neugeborenen festgestellt. Dabei sieht fast die gesamte Hülle aus wie Knorpel, der anschließend teilweise in miteinander verwachsene Knochen umgewandelt wird. Aufgrund verschiedener Verletzungen dieser Prozesse kommt es zu einer Krümmung der Nasenscheidewand. Es kann ziemlich schwierig sein, die ursprünglichen Ursachen dieses Phänomens zu identifizieren.
Die meisten Krümmungen treten im Alter von 13-18 Jahren auf. Diese Deformität ist bei Männern dreimal häufiger als bei Frauen.
Krümmung der Nasenscheidewand nach ICD
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) istein Regulierungsdokument, das erstellt wurde, um Morbidität, Gründe für Bürger, sich in medizinische Einrichtungen zu begeben, und Todesursachen zu berücksichtigen. Er ist ein. Aktuell ist die Klassifizierung in Revision 10 der Revision gültig. ICD-11 soll dieses Jahr veröffentlicht werden.
Septumabweichung in ICD-10 hat Code J34.2. Es ist in den Behindertenausweisen angegeben.
Ursachen der Deformität der Nasenscheidewand
Die Hauptursache sind Verletzungen dieses Organs. Ein abweichendes Septum bei einem Kind wird hauptsächlich während des Ausbruchs von Backenzähnen gebildet, was zu einer Ausdehnung der Kiefer und Veränderungen in der Nasenhöhle führt.
Manchmal ist die Fehlstellung auf eine überentwickelte Anlage des Jacobson-Organs zurückzuführen, das sich unterhalb vor der Nasenscheidewand befindet.
Ihre Kombination, die eine Krümmung verursacht, kann in drei Gruppen zusammengefasst werden:
- traumatisch - Nasenbluten tritt auf und die Atmung durch dieses Organ ist gestört, in der Regel geht ihm ein Nasenbruch voraus;
- kompensatorisch - tritt aufgrund einer anh altenden Reizung der Nasenscheidewand aufgrund einer Verdickung der Nasenmuschel, eines Polypen, eines Fremdkörpers usw. auf;
- physiologisch - hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen zu finden, aufgrund eines Missverhältnisses zwischen Knochen- und Knorpelgewebe des Septums.
Klassifizierung
Die wichtigsten betrachteten Krümmungstypen sind die folgenden:
- Komb.
- Spike.
- Direkte Krümmung.
- Kombination der ersten beiden Optionen,genannt gemischt.
Die dritte Art hat folgende Sorten:
- Verformung, die einen bestimmten Bereich des Septums, des Vomers oder der vertikalen Platte des Siebbeins betrifft;
- Krümmung an der Vorder- oder Rückseite des Septums;
- ein- oder zweiseitige Verformung;
- Krümmung in einer horizontalen oder vertikalen Ebene.
Grundsätzlich diagnostizieren sie eine Krümmung vorne. Die Grate und Stacheln befinden sich hauptsächlich an einer der Kanten des Schares. Ihre Basis ist Knochengewebe.
Symptome
Sie treten bei den meisten Menschen auf, ohne ihnen irgendwelche Beschwerden zu bereiten. Die folgenden sind diejenigen, die Patienten beunruhigen:
- Veränderung der Nasenform aufgrund einer Verletzung;
- Epilepsieanfälle können zu schweren Formen der Septumdeviation beitragen;
- juckender, wunder und trockener Hals;
- hust;
- Verletzung der Ablenkung, des Denkens und des Gedächtnisses aufgrund von Sauerstoffmangel im Blut, was zu Problemen mit der Funktion des Gehirns und des zentralen Nervensystems führen kann;
- Anzeichen einer Mittelohrentzündung;
- Infektionskrankheiten;
- infolge Krümmung, geringer Widerstand gegen körperliche Anstrengung, erhöhte Ermüdung, verminderte Leistungsfähigkeit;
- trockene Nasenhöhle;
- allergische Rhinitis, die Präasthma ist - eine verstopfte Nase tritt aufgrund des Kontakts mit einer bestimmten Substanz auf;
- schnarchen;
- Rhinitis, was zues gibt ständig Schleimabsonderungen;
- Schwierigkeiten bei der Nasenatmung sind das Hauptzeichen einer Deformität, können aber auch fehlen.
Eine Septumabweichung bei Kindern kann angeboren oder erworben sein. Schnarchen, Blutungen, Rhinitis, Atmen durch den Mund können auf Polypen hinweisen.
Sicherheitsverletzungen
Was sind die Folgen einer Septumdeviation (Behandlung wird später besprochen)? Bei Schwierigkeiten bei der Nasenatmung treten folgende Veränderungen auf:
- Anbringung des Nasenflügels an der Nasenscheidewand - tritt aufgrund der Krümmung seines vorderen Teils auf, führt zu einer erheblichen Schwierigkeit beim Sauerstoffdurchgang;
- Entwicklung einer Reaktion von Nervenenden in der Schleimhaut - mit Krümmungen bilden sich Luftturbulenzen, die die Rezeptoren reizen, wodurch sich die Gefäße der Schleimhaut ausdehnen, Schleim in großen Mengen auftritt, Schwellungen entstehen;
- Verengung des Territoriums des Nasengangs, Atembehinderung in der Richtung, in der sich die Konkavität gebildet hat;
- Änderung der Luftzirkulation in der Nasenhöhle - während der normalen Atmung steigt die Luft auf, dann strömt sie durch den mittleren Nasengang und teilweise entlang des oberen, beim Ausatmen geht es zum unteren, aber wenn es so ist gebeugt, der Luftstrom ist gestört, was dazu führt, dass in Bezug auf die Atmung;
- Änderung der Luftzirkulation in dem Bereich, in dem die Nasenscheidewand konvex ist - bis hin zu einem vollständigen Verschluss des Nasenlochs auf dieser Seite.
ÄnderungenSchleimhaut mit Krümmung tritt wie folgt auf:
- Wirbelströmungen beginnen auf die Schleimhaut zu treffen, was zu einer Verdickung an diesen Stellen und zum Verlust von Flimmerhärchen durch Epithelzellen führt, was zu einer Abnahme der Schutzfunktionen führt;
- bei Ausscheidung trocknet der Schleim unter Krustenbildung aus;
- Rhinitis tritt auf.
Die ausreichende Versorgung von Lunge und Blut mit Sauerstoff hängt von den Vorgängen der Nasenatmung ab. Durch die Krümmung wird der Gasaustausch in den Lungenbläschen gestört, was zu Sauerstoffmangel führt.
Wenn die Atmung durch die Nase gestört ist, ist eine Person gezwungen, diese Funktion durch den Mund auszuführen. Dieser Vorgang ist durch folgende negative Folgen gekennzeichnet:
- es entwickelt sich ein Adenoid, begleitet von einer Entzündung der Rachenmandeln;
- für diese Methode sind die Schutzfunktionen der Nasenhöhle untypisch, was zu einem erhöhten Risiko für Atemwegserkrankungen führt;
- die Luft erwärmt sich nicht und wird nicht befeuchtet, was die ordnungsgemäße Effizienz des Gasaustauschs in den Lungenbläschen nicht gewährleistet, das Blut ist nicht ausreichend mit Sauerstoff gesättigt, was sich negativ auf den gesamten Körper auswirkt.
Aufgrund der Krümmung der Nasenscheidewand können Nervenstörungen auftreten:
- visuell;
- Beeinflussung der Arbeit der inneren Organe;
- Dysmenorrhoe bei Frauen;
- Anfälle bei Epileptikern;
- Asthma bronchiale;
- Kehlkopfkrämpfe;
- Reflexniesen und -husten;
- Kopfschmerzen.
Außerdem verursachen die betrachteten Defekte Veränderungen in benachbarten Organen:
- Augen - bei pathologischen Missbildungen kann der Nasen-Tränen-Kanal als Infektionsquelle dienen;
- nase - es entwickelt sich eine entzündliche Erkrankung namens "Sinusitis", Sinusitis und Stirnhöhlenentzündung entwickeln sich ebenfalls;
- Ohren - es liegen Störungen in der Eustachischen Röhre und im Mittelohr vor.
Bei chronischen Entzündungen können Schleim und Infektionserreger, die nicht aus der Nasenhöhle entfernt werden, in das Trommelfell oder den Gehörgang gelangen.
Diagnose
Der Behandlung der Krümmung der Nasenscheidewand sollte ein Verfahren zur Diagnose dieser Pathologie vorausgehen. Zunächst ist eine äußerliche Untersuchung notwendig, die eine Verlagerung der Nasenspitze oder eine Skoliose der Nase aufzeigt.
Die Hauptforschungsmethode ist die Rhinoskopie, bei der beim Vergleich der Nasenhöhlen Asymmetrien festgestellt werden. Bei Verstößen sind einerseits die Nasenmuscheln gut sichtbar, andererseits sind sie möglicherweise gar nicht sichtbar.
Um die Merkmale der Konfiguration der Seitenwände zu bestimmen, deren Ergebnisse eine Entscheidung über die Notwendigkeit einer Nasenoperation mit einer abweichenden Nasenscheidewand, Schmierung der Schale und des Septums mit einer 5% igen Kokainlösung treffen und Adrenalin wird verwendet.
Röntgenuntersuchung ist nicht aussagekräftig. Aber es kann notwendig sein, den Zustand und die Lage der Nasennebenhöhlen zu bestimmen.
Behandlung einer Septumdeviation
Die meisten konservativen Behandlungen bieten eine sehr kurzfristige Linderung. SoDie Hauptbehandlungsmethode ist die Operation der Krümmung der Nasenscheidewand. Die Hauptmethode seiner Implementierung ist die endoskopische Septumplastik.
Der Einschlag erfolgt durch das Nasenloch mit Dissektion der Schleimhaut und deren Trennung vom betreffenden Septum, wonach eine plastische Operation mit Naht durchgeführt wird. Die Operation dauert etwa eine halbe Stunde. Sie kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden.
Laut Übersichtsarbeiten wird die Operation einer Septumdeviation unter Vollnarkose besser vertragen. Abschließend werden Schienen und Mullkompressen in die Nasenhöhle gelegt, die am nächsten Tag wieder entfernt werden. Nach ihrer Entfernung wird dem Patienten eine Kochsalzlösung in Form von Nasentropfen oder eine Schmierung mit Öllösungen von Vitaminen verschrieben, was zu einer schnelleren Heilung der Schleimhaut beiträgt. Blutige Krusten aus der Nase können innerhalb eines Monats auffallen, die Schwellung lässt nach etwa zwei Wochen nach, was zur Wiederherstellung der Nasenatmung beiträgt.
So beträgt der Krankenhausaufenth alt nach der Operation einen Tag. Nach der Operation wird die Krümmung der Nasenscheidewand beseitigt. Innerhalb einer Woche danach wird die Arztpraxis für Verbände aufgesucht, die die Heilung beschleunigen und der Bildung von Adhäsionen vorbeugen.
Wird derzeit zur Behandlung von Septumdeviationen verwendet. Die Vorteile dieser Methode sind wie folgt:
- Rehabilitationsmaßnahmen werden auf ein Minimum beschränkt;
- antiseptische Wirkung des Lasers;
- minimalVerletzungsrate;
- geringster Blutverlust.
Aber es hat auch einen Nachteil - es kann verwendet werden, um nicht alle Arten von Deformitäten zu beseitigen, insbesondere solche, die mit einer Beschädigung des Knochenteils des Septums verbunden sind.
Die Behandlung einer Septumdeviation ohne Operation beinh altet die Verwendung einer Laser-Chondrosentoplastik. Dabei wird der Knorpel erhitzt, wodurch er elastisch wird. Mit Hilfe eines Spezialwerkzeugs erhält der Knorpel die nötige Form, die mit einem Tupfer für einen Tag fixiert wird. Das Septum wird dann zentriert und der Knorpel richtet sich auf.
Betriebskosten
In öffentlichen Krankenhäusern wird es kostenlos mit einer medizinischen Police durchgeführt. Aber Sie müssen warten, bis Sie an der Reihe sind. In Privatkliniken beginnt der Preis für eine Operation bei einer Krümmung der Nasenscheidewand bei 35.000 Rubel. Es wird durch die Ebene der Einrichtung, die Komplexität des Eingriffs, die Art der Anästhesie, die Qualifikation des Personals und die Dauer des Aufenth alts des Patienten in ihren Mauern bestimmt.
Die Laser-Septumplastik hat einen Mindestpreis: für eine abweichende Nasenscheidewand - 30.000 Rubel. In Moskauer Kliniken erreichen die durchschnittlichen Kosten 54.000 Rubel.
Komplikationen nach der Operation
Die Folgen einer Septumdeviation infolge der Operation können folgende sein:
- Perforation oder Perforation der Scheidewand;
- Narben;
- Hämatom;
- eitrige Nebenhöhlenentzündung;
- Abszessbildung unter der Schleimhaut;
- Entzündung und Infektion der Wunde, die während der Operation entstanden ist;
- Adhäsionsbildung;
- Verformung der Nase - aufgrund einer zu hoch durchgeführten Resektion kommt es zu einem Absinken des Rückens;
- Blutungen.
Zur Beseitigung sind folgende Maßnahmen zu ergreifen:
- Hämatompunktion mit angelegtem Druckverband;
- Einnahme von Antibiotika gegen Infektionen;
- Dissektion von Adhäsionen mit einem Skalpell;
- blutstillende Mittel bei Blutungen.
Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens kann erheblich verringert werden, wenn Sie die Anweisungen des Arztes zur postoperativen Versorgung befolgen und das erforderliche Regime befolgen.
Zum Schluss
Eine Septumabweichung wird bei den meisten Menschen beobachtet. Für die meisten von ihnen verursacht es keine Beschwerden. Bei Atembeschwerden durch die Nase müssen Sie sich an den HNO wenden, der möglicherweise eine Operation oder den Einsatz einer Lasertherapie vorschreibt. Sie hält nur kurze Zeit an, und ihr Ausgang ist günstig. Normalerweise ist das Septum vollständig ausgerichtet.
Die Operation kann in öffentlichen und privaten Kliniken durchgeführt werden, was durch die dem Kunden zur Verfügung stehenden Mittel bestimmt wird. Sie kann unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Laut den meisten Bewertungen ist die erste Option vorzuziehen.
