Die Darmbeinarterien sind eines der größten Blutgefäße des Körpers. Sie sind paarige Gefäße mit einer Länge von bis zu 7 cm und einem Durchmesser von bis zu 13 mm. Der Beginn der Arterien befindet sich im Bereich des 4. Lendenwirbels und ist eine Fortsetzung der Bauchschlagader (ihrer Bifurkation).
Dort, wo Kreuzbein und Beckenknochen artikulieren, teilen sich diese Gefäße in die A. iliaca externa und interna.
A. iliaca communis
Seitwärts und nach unten zum Becken folgen.
Im Bereich des Becken-Kreuzbein-Gelenks teilt sich die A. iliaca communis in die gleichnamige Arteria interna und extern bis zum Oberschenkel und kleinen Becken.
A. iliaca interna
Die A. iliaca interna (2) versorgt die Organe und Wände des Beckens. Er steigt entlang der Innenseite des lumbalen (großen) Muskels ab.
Im oberen Teil des Ischiasforamens zweigen die A. parietale und die viszeralen Arterien vom Gefäß ab.
Wandäste
- lumboiliakaler Ast (3). Folgt seitlich und hinter dem Musculus psoas major und verzweigt sich zum DarmbeinMuskel und Knochen mit dem gleichen Namen, sowie zu den quadratischen und großen Lendenmuskeln. Außerdem versorgen sie die Membranen und Nerven des Rückenmarks mit Blut.
- Sakrale Seitenarterien (4). Nähren Sie die tiefen Muskeln des Rückens, des Kreuzbeins, des Rückenmarks (Nervenwurzeln und -scheiden), die Bänder des Steißbeins und des Kreuzbeins, den Piriformis-Muskel, den Muskel, der den Anus anhebt.
- Obturatorarterie (6). Es folgt vorne an den Seiten des kleinen Beckens. Die Äste dieses Gefäßes sind: die Schambein-, Vorder- und Hinterarterien, die die Haut der Geschlechtsorgane versorgen, die Obturator- und Adduktorenmuskeln des Oberschenkels, das Hüftgelenk, der Femur (sein Kopf), die Schambeinfuge, das Darmbein, dünn, Kamm, Lendenwirbelsäule, quadratische Muskeln, obturatorische (äußere, innere) Muskeln und der Muskel, der den Anus anhebt.
- A. glutealis inferior (7). Es verlässt das Becken durch die piriforme Öffnung. Nährt die Haut im Gesäßbereich, Hüftgelenk, Vierkant, Semimembranosus, Gluteus maximus, Piriformis, Semitendinosus, Adduktoren (große) Muskeln, Zwillingsmuskeln (untere, obere), Obturator (innere, äußere) Muskeln und den Bizeps femoris (seine lange Kopf).
- A. glutealis superior (5). Er folgt lateral und zieht durch die suprapiriforme Öffnung in Form von tiefen und oberflächlichen Ästen zu den Muskeln und der Haut der Gesäßregion. Diese Gefäße ernähren die kleinen, mittleren Gesäßmuskeln, das Hüftgelenk, die Haut des Gesäßes.
Viszerale Äste
- Nabelarterie (13, 14). Verläuft entlang der hinteren Fläche der Bauchdecke und steigt anNabel. In der vorgeburtlichen Zeit funktioniert dieses Gefäß voll. Nach der Geburt beginnt sich der Hauptteil zu entleeren und wird zum Nabelband. Ein kleiner Teil des Gefäßes funktioniert jedoch noch und gibt die oberen Blasenarterien und die Arterie des Vas deferens ab, die die Wände des letzteren sowie die Blase und die Wände des Harnleiters speisen.
- Gebärmutterarterie. Es folgt zwischen den Blättern des breiten Uterusbandes zum Uterus, kreuzt dabei den Ureter und gibt Tuben-, Ovarial- und Vaginaläste ab. R.tubarius ernährt die Eileiter, r. Ovaricus durch die Dicke des Mesenteriums nähert sich dem Eierstock und bildet eine Anastomose mit Ästen der Eierstockarterie. Rr. Vaginales folgen bis zu den Wänden der Vagina (seitlich).
- rektale (mittlere) Arterie (9). Folgt dem Rektum (der Seitenwand seiner Ampulle) und nährt den Muskel, der den Anus, den Harnleiter, den unteren und mittleren Rektumabschnitt anhebt, bei Frauen die Vagina und bei Männern die Prostata und die Samenbläschen.
- Arteria genitalis (internal) (10) - der letzte Ast der A. iliaca interna. Das Gefäß verlässt, begleitet von der A. glutea inferior durch das subpiriförmige Foramen, das sich um die Ischiaswirbelsäule biegt, wieder durch das Ischiasforamen (im Bereich der Fossa rekto-ischiadicus) in das kleine Becken. In dieser Fossa gibt die Arterie die rektale untere Arterie (11) ab und verzweigt sich dann in: die dorsale Penis (Klitoris) Arterie, die perineale, urethrale Arterie, die tiefe Klitoris (Penis) Arterie, das Gefäß, das den Bulbus speist der Penis und die Arterie, die den Bulbus des Vaginalvorhofs speist. Alle oben genannten Arterienernähren die relevanten Organe (Obturator internus, unteres Rektum, äußere Geschlechtsorgane, Harnröhre, Bulbourethraldrüsen, Vagina, Muskeln und Haut des Perineums).
A. Iliaca externa
Die Arteria iliaca externa entspringt am Iliosakralgelenk und ist eine Fortsetzung der Arteria iliaca communis.
Folgt der Arteria iliaca (mit einem Pfeil markiert) nach unten und anterior entlang der Innenfläche des großen Lendenmuskels zum Leistenband, unter dem es durch die Gefäßlücke hindurch in die Arterie des Oberschenkels übergeht. Äste der A. iliaca externa versorgen Schamlippen und Schambein, Hodensack, Beckenmuskel und Bauchmuskeln.
Äste der A. iliaca externa
- A. epigastrica inferior (1). Es folgt medial und dann den Rectus abdominis (sein hinterer Teil). Das Gefäß gibt mehrere Äste ab: die Schambeinarterie, die das Periost und das Schambein speist; Cremaster-Arterie (Äste im Bereich des tiefen Leistenrings bei Männern), die die Membranen der Hoden der Samenstränge und des Muskels speist, die den Hoden oder die Arterie des runden Uterusbandes (bei Frauen) anhebt, in Richtung der Haut an den Genitalien.
- Tiefe Arterie, die das Darmbein umgibt (2). Es entspringt unter dem Leistenband und sediert nach außen und oben parallel zum Beckenkamm und bildet eine Anastomose mit Ästen aus der A. lumboiliaca. Die tiefe Arterie speist die Wand(vorderer) Bauch und seine konstituierenden Muskeln: Becken-, Quer-, Schneider-, Schrägmuskel und auch Dehnung der Fascia lata am Oberschenkel.
Iliakalarterienverschluss
Die Ursachen für Okklusion/Stenose dieser Arterien sind das Vorhandensein von Aortoarteritis, Thromboangiitis obliterans, muskulärer fibröser Dysplasie und Arteriosklerose.
Das Auftreten dieser Pathologie führt zu Gewebehypoxie und Störungen des Gewebestoffwechsels und als Folge zur Entwicklung einer metabolischen Azidose und zur Anhäufung von unteroxidierten Stoffwechselprodukten. Die Eigenschaften der Blutplättchen verändern sich, als Folge steigt die Blutviskosität und es bilden sich mehrere Blutgerinnsel.
Es gibt verschiedene Arten von Okklusion (je nach Ätiologie):
- Posttraumatisch.
- Postembolisch.
- Iatrogen.
- Aortitis unspezifisch.
- Mischformen von Atherosklerose, Aortitis und Arteriitis.
Entsprechend der Art der Schädigung der Arteria iliaca unterscheidet man:
- Chronischer Prozess.
- Stenose.
- Akute Thrombose.
Diese Pathologie ist durch mehrere Syndrome gekennzeichnet:
- Ischämie der unteren Extremitäten (Auftreten von k alten Beinen, Schaufensterkrankheit, Taubheitsgefühl, Müdigkeit und Parästhesien).
- Impotenz (Ischämie von Organen im Becken, gestörte Blutversorgung des Rückenmarks (seiner unteren Teile)).
Die Okklusion wird sowohl konservativ als auch operativ behandelt.
Konservative BehandlungEs zielt darauf ab, die Blutgerinnung zu optimieren, Schmerzen und Vasospasmus zu beseitigen. Dafür werden Ganglienblocker, Spasmolytika usw. verschrieben.
Bei starker Lahmheit, Ruheschmerz, Gewebsnekrose, Embolie kommen operative Eingriffe zum Einsatz. In diesem Fall wird der beschädigte Teil der A. iliaca entfernt, eine Operation zur Plaqueentfernung, eine Sympathektomie oder eine Kombination verschiedener Techniken durchgeführt.
A.-iliaca-Aneurysmen
Anfangs asymptomatisch, und erst nach einem deutlichen Anstieg beginnt sich klinisch zu manifestieren.
Aneurysma ist eine sackartige Ausstülpung der Gefäßwand, wodurch die Gewebeelastizität deutlich reduziert und durch Bindegewebswucherungen ersetzt wird.
Aneurysma kann verursacht werden durch: Atherosklerose der Darmbeinarterien, Trauma, HD.
Diese Pathologie ist gefährlich für die Entwicklung einer gew altigen Komplikation - Aneurysmaruptur, die von massiven Blutungen, Senkung des Blutdrucks, der Herzfrequenz und Kollaps begleitet wird.
Bei Durchblutungsstörungen im Aneurysmabereich kann es zu Thrombosen der Gefäße des Oberschenkels, Unterschenkels und kleinen Beckens kommen, die mit Dysurie und starken Schmerzen einhergehen.
Diese Pathologie wird mittels Ultraschall, CT oder MRT, Angiographie und Duplex-Scanning diagnostiziert.
