Nierensteine sind ein ziemlich häufiges Problem. Solche Strukturen können unterschiedliche Größen, Formen und Zusammensetzungen haben. Diese Pathologie ist ziemlich gefährlich, da Neoplasmen häufig die Harnwege blockieren und die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper verhindern. In solchen Fällen ist es notwendig, Steine im Harnleiter zu zertrümmern.
Natürlich suchen Patienten angesichts der Notwendigkeit eines solchen Verfahrens nach zusätzlichen Informationen. Wie kommt es also zum Zerkleinern von Steinen im Harnleiter? Welche Methoden bietet die moderne Medizin? Gibt es Kontraindikationen für ein solches Verfahren? Wie lange dauert die Rehabilitationsphase? Die Antworten auf diese Fragen werden für viele nützlich sein.
Nierensteine: Symptome
Urolithiasis ist eine ziemlich häufige Krankheit, die von der Bildung von harten Steinen in verschiedenen Formen und Größen begleitet wird. Die Zusammensetzung der Steine kann sich auch unterscheiden - die Formationen enth altenUrate, Oxalate, Phosphate, Calciumsalze.
Steine neigen dazu, an Größe zuzunehmen und sich entlang der Harnwege zu bewegen, wodurch Gewebe verletzt werden. Große Steine können zu einer Verformung der Niere führen und den Harnleiter teilweise oder vollständig blockieren, was die Entwicklung von Nierenkoliken provoziert.
Eine solche Pathologie wird von sehr charakteristischen Symptomen begleitet. Die Patienten klagen über scharfe und scharfe Schmerzen in der Lendengegend, im Unterbauch. Manchmal erstreckt sich der Schmerz auf die äußeren Genitalien (Hodensack, Vulva). Symptome einer Nierenkolik sind Schwäche, starke Übelkeit, Fieber. Es gibt einen starken Schmerz beim Wasserlassen. Der Urin wird trüb, enthält manchmal kleine Sandkörner und Blut. Bei einer Blockade der Harnwege kann es zu einem falschen Drang zur Blasenentleerung kommen, eine starke Abnahme der täglichen Urinmenge.
In solchen Fällen können Sie nicht zögern - Sie müssen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Methoden zum Entfernen von Steinen
Die moderne Medizin bietet mehrere Methoden zur Behandlung von Pathologien, die mit der Bildung von Nierensteinen verbunden sind:
- Therapeutische Behandlung - durchgeführt mit Hilfe spezieller Präparate und Abkochungen von Heilkräutern. Diese Technik ist nur wirksam, wenn die gebildeten Steine klein sind.
- Die Entfernung großer Steine erfolgt durch Lithotripsie. Dies ist eine minimalinvasive Technik, die darin besteht, die geformten Steine zu zerkleinern, deren Partikel dann auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden werden. Die Zerstörung von Steinen kann mit einem Laserstrahl oder Ultraschallwellen durchgeführt werden.
- Chirurgische Entfernung ist selten. Das Verfahren ist wirksam bei Bildung großer Steine.
Ärzte wählen die geeignete Behandlungsmethode basierend auf dem Alter des Patienten, der Größe und Zusammensetzung der Steine und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen aus.
Konservative Behandlungen
Medikamente und Heilkräuter werden je nach Zusammensetzung der Steine ausgewählt. Bei der Bildung von Uratsteinen sind beispielsweise Wirkstoffe wie Cystenal, Uranil und Blemaren wirksam. Abkochungen von Dillsamen, Petersilienfrüchten, Birkenblättern, Schachtelhalmgras sind nützlich. Manchmal kommt es vor dem Hintergrund einer solchen Therapie zu einem starken Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut. In solchen Fällen wird den Patienten zusätzlich Benzobromaron oder Allopurinol verschrieben.
In Gegenwart von Steinen, die aus Calcium- und Phosphatsalzen gebildet werden, werden Medikamente wie Fitolizin und Canephron verwendet. Als Heilkräuter empfehlen einige Ärzte Abkochungen von Klette, Krapp, Kalmus, Petersilie, Bärentraube, Preiselbeere.
Wenn die Steine aus Oxalaten bestehen, ist die Aufnahme von Cyston und Fitolizin wirksam. Abkochungen von Knöterich, Maisnarben, Dill und gebackener Minze helfen, das Problem zu bewältigen.
Aufgabe der konservativen Therapie ist es, Steine aufzulösen. Es ist unmöglich, Abkochungen von Kräutern und Medikamenten selbst zu verwenden - zuerst müssen Sie die Zusammensetzung der Steine diagnostizieren und bestimmen. Leider ist es bei weitem nicht immer möglich, die Krankheit mit Medikamenten zu bewältigen. In solchen Fällen entscheidet der Arzt, ob die Steine zertrümmert oder entfernt werden.
diagnostische Maßnahmen
Harnsteinzertrümmerung ist ein sicheres Verfahren, aber nicht in jedem Fall effektiv. Die Diagnostik ist äußerst wichtig, um den Patienten auf Kontraindikationen zu überprüfen.
- Die Analyse von Urin und Blut (einschließlich Zucker) hilft, das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen und Erkrankungen des endokrinen Systems festzustellen.
- Es wird auch eine Fluorographie durchgeführt, da ein solches Verfahren bei aktiven Formen der Tuberkulose kontraindiziert ist.
- Zusätzlich wird eine Blutspende zur biochemischen Analyse empfohlen - ein Koagulogramm und Lebertests werden durchgeführt.
- Obligatorisch ist ein Ultraschall der Nieren, Harnleiter und anderer Organe des kleinen Beckens. Dieses Verfahren ermöglicht es, die Form und Größe von Steinen sowie ihre genaue Lage zu bestimmen.
- Urographie wird ebenfalls benötigt.
- Ein Patient spendet Blut, um auf eine HIV-Infektion und Syphilis zu testen.
- Bei Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System ist ein Beratungsgespräch mit einem Therapeuten und eine Elektrokardiographie angezeigt.
Wie bereitet man sich auf den Eingriff vor?
Steine zermalmen ist eine Manipulation, die etwas Vorbereitung erfordert. Gase im Darm können den Eingriff stören, so einige Tage vor der Operation den PatientenSie müssen eine spezielle Diät einh alten. Von der Ernährung müssen Milchsäureprodukte, Hülsenfrüchte, fetth altige Lebensmittel, Säfte, Schwarzbrot, frisches Gemüse und Obst ausgeschlossen werden, kurz gesagt alles, was die Prozesse der Gasbildung im Darm fördert.
Unmittelbar vor dem Eingriff erhält der Patient einen Einlauf, da der Darm von den darin angesammelten Fäkalien und Gasen befreit werden muss.
Ultraschallzertrümmerung von Steinen im Harnleiter
Dieses Verfahren ist bei weitem das kostengünstigste und effektivste. Das Zerkleinern von Steinen im Harnleiter durch Ultraschall ist eine sichere Technik. Das Endoskop und das Ultraschallgerät werden durch kleine Einstiche in die Haut direkt in das Nierenbecken eingeführt. Unter dem Einfluss von Ultraschallwellen werden Steine zerstört und bilden feinen Sand.
Das Zerkleinern von Steinen im Harnleiter mit Ultraschall ermöglicht es nicht nur, feste Formationen zu entfernen, sondern auch die Wände der Kanäle von Salzablagerungen zu reinigen und so das Wachstum neuer Steine zu verhindern.
Entfernung von Steinen mit einem Laser
Laserzertrümmerung von Steinen im Harnleiter ist ein weiteres effektives und sicheres Verfahren. Bei der Operation wird ein Endoskop in das Nierenbecken eingeführt, das dem Facharzt einen guten Überblick über die Steine ermöglicht. Mit Hilfe eines Lasers zerstört der Arzt feste Formationen – sie zerfallen in kleine Teile. Bis heute gibt es Geräte, mit denen Sie selbst kleinste Sandkörner zerstören können.
CrushingSteine im Harnleiter mit einem Laser nehmen nicht viel Zeit in Anspruch und erfordern keine Vollnarkose - dem Patienten werden nur leichte Beruhigungsmittel verabreicht. Die Einstiche in die Haut sind sehr klein und es besteht kein direkter Kontakt mit dem Blut des Patienten, wodurch die Möglichkeit einer Gewebeinfektion minimiert wird. Der Laser wirkt direkt auf den Zahnstein, ohne das Gewebe des Ausscheidungssystems zu verletzen. Nach dem Eingriff wird der Zustand des Patienten mehrere Stunden lang beobachtet, danach kann er nach Hause gehen. Die Rehabilitation erfordert nicht viel Zeit - eine Person kann fast sofort zu ihrer gewohnten Lebensweise zurückkehren.
Externe Lithotripsie: Vor- und Nachteile des Verfahrens
Diese Technik besteht darin, Luftwellen auszusetzen, aber nicht durch Einstiche in die Bauchdecke oder die Harnröhre, sondern direkt durch die Haut. Dieses Verfahren wird selten angewendet. Tatsache ist, dass die Vibrationen, die die Steine zerkleinern, so stark sind, dass sie das Gewebe der Niere verletzen und sogar eine Prellung verursachen können, die mit gefährlichen Folgen bis hin zum Tod verbunden ist.
Es gibt eine andere Art von Verfahren - die Ausrüstung wird durch die Harnröhre in den Harnkanal eingeführt, wonach sie mit Luft und mechanischen Wellen auf die Steine einwirkt. Die Operation wird nicht durchgeführt, wenn der Stein zu groß und hart ist oder direkt in der Niere sitzt.
Kontraindikationen für Lithopripsie
Das Zertrümmern von Steinen im Harnleiter ist nicht immer möglich. Unabhängig von der Art haben solche Verfahren eine Reihe von Kontraindikationen, deren Liste wie folgt ist:
- Steinekorallenförmig;
- Schwangerschaft;
- verschiedene Blutgerinnungsstörungen;
- der Patient hat einen Herzschrittmacher;
- Bauchaortenaneurysma;
- Vorhandensein großer Zysten in den Nieren;
- akute Infektionskrankheiten wie Erkältung oder SARS (in diesem Fall müssen Sie sich zuerst einer Behandlung unterziehen);
- krankhafte Knochenveränderungen;
- onkologische Erkrankungen.
Berührungsloses Zertrümmern von Steinen im Harnleiter: Bewertungen. Was passiert nach dem Eingriff?
Die Entfernung von Steinen mit Laser oder Ultraschall ist ein minimalinvasives Verfahren. Nach dem Zertrümmern eines Steins im Harnleiter ist jedoch eine gewisse Verschlechterung möglich.
Patienten klagen über häufiges Wasserlassen, das mit Krämpfen und Schmerzen einhergeht, was mit der Passage von Steinresten durch die Harnwege einhergeht. Kleine Steine können das Gewebe der Harnröhre schädigen, was mit dem Auftreten von Blutverunreinigungen im Urin einhergeht. Es ist möglich, die Körpertemperatur auf subfebrile Werte (37-37,5 Grad) zu erhöhen. Manchmal gibt es Rückenschmerzen und Anzeichen von Nierenkoliken, die mit krampflösenden Mitteln leicht beseitigt werden können. Rückmeldungen von Patienten und Ärzten deuten darauf hin, dass diese Symptome nach einigen Tagen von selbst verschwinden.
Nach dem Eingriff braucht der Patient Ruhe, Bettruhe und eine angemessene Ernährung. Darüber hinaus werden den Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben (sie verhindern die Entwicklung des Entzündungsprozesses und lindernSchmerzen), Antibiotika (zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten), Antispasmodika und harntreibende Tees (beschleunigen den Prozess der Entfernung von Steinen aus dem Körper).
Mögliche Komplikationen nach kontaktlosem Quetschen
Das Zertrümmern von Steinen im Harnleiter verläuft in den meisten Fällen problemlos, da während des Eingriffs modernste Geräte zum Einsatz kommen. Die Therapie kann jedoch mit einigen Komplikationen verbunden sein:
- Bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (z. B. Pyelonephritis, Glomerulonephritis) kann es nach dem Eingriff zu einer Verschlimmerung der Erkrankung kommen.
- Manchmal treten Hämatome im Gewebe der Niere auf.
- Manchmal bildet sich nach dem Eingriff ein sogenannter Restpfad aus Steinen. Steinfragmente werden nicht vollständig aus dem Körper entfernt, sondern verstopfen den Gang, was zu einem Rückfall führt.
Nach dem Eingriff müssen Sie Ihr Wohlbefinden sorgfältig überwachen - konsultieren Sie einen Arzt, wenn es zu einer Verschlechterung kommt.
Chirurgische Behandlung
Tatsächlich kommt es bei Patienten äußerst selten vor, dass sich Patienten einem vollwertigen chirurgischen Eingriff unterziehen. Das Zerkleinern von Steinen im Harnleiter hilft in der Regel, Steine loszuwerden. Die Indikation für eine chirurgische Behandlung ist nur das Vorhandensein von großen Steinen (deren Größe 20-25 mm überschreitet). Dies ist ein abdominaler Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird. Natürlich benötigt der Patient nach der Operation eine langfristige Rehabilitation und spezielle Medikamente.
