Bei akuten Infektionen der Atemwege begegnen wir oft einem so unangenehmen Phänomen wie Husten. Sie kann anstrengend und aufdringlich sein, erschwert das Atmen und mindert die Lebensqualität erheblich. Es ist sehr wichtig, dass der Arzt feststellt, ob der Husten des Patienten trocken oder feucht ist. Der erste Typ wird als unproduktiv angesehen und ist durch Schwierigkeiten beim Auswurf des Sputums gekennzeichnet. Nasser Husten wird als produktiv bezeichnet und verkürzt die Genesungszeit des Patienten. Nachdem bei einem Patienten ein trockener Husten festgestellt wurde, verschreiben Ärzte häufig Medikamente, die das zähflüssige Schleimsekret, das sich in den Atemwegen bildet, verdünnen. Aufgrund der erhöhten Dichte dieses Schleims hat der Patient Schwierigkeiten, Sputum zu passieren oder auszuhusten.
Was sind Mukolytika?
Um einem Patienten mit trockenem Husten zu helfen, verschreibt ein Arzt normalerweise Mukolytika.
Die Liste der in dieser Gruppe enth altenen Medikamente ist ziemlich umfangreich. Entsprechend ihrer Wirkung auf den menschlichen Körper können diese Medikamente in drei Gruppen eingeteilt werden:
- Mukoregulatorische Substanzen. Sie beeinflussen die Menge der freigesetzten Schleimsekretion. Zu dieser Gruppe gehören Glukokortikosteroide,M-Anticholinergika und Carbocystein.
- Mukokinetika sind Medikamente, die den Schleimfluss signifikant verbessern. Dazu gehören Ambroxol, Bromhexin usw.
- Direkt Mukolytika. Diese Substanzen tragen zur Verdünnung des Schleimsekrets bei, indem sie dessen Viskosität verringern. Mukolytika umfassen proteolytische Enzyme, Acetylcystein usw.
Verschiedene Mechanismen der Auswurfverdünnung
Wenn wir den Mechanismus betrachten, durch den die Moleküle der sauren Mucopolysaccharide der menschlichen Schleimsekretion mit Hilfe von Medikamenten zerstört werden können, dann können wir zwei Hauptwege unterscheiden - dies ist ein enzymatischer und ein nicht-enzymatischer Weg. Im ersten Fall zerstören Enzyme Proteinbindungen, im anderen Disulfidbrücken in Sputummolekülen.
Einteilung nach Hauptwirkstoff
Alle diese Medikamente werden gemäß der internationalen Arzneimittelklassifikation ATC oder ATC unter dem Code R05CB "Mukolitika" kombiniert. Die Liste der Hauptwirkstoffe sieht auch eine konkrete Buchstaben- und Zahlenbezeichnung vor:
- R05CB01 – Acetylcystein.
- R05CB02 - Bromhexin.
- R05CB03 – Carbocystein.
- R05CB06 – Ambroxol.
- R05CB10 - Arzneimittel mit einer kombinierten Zusammensetzung.
- R05CB13 – Dornase alfa (Desoxyribonuklease).
Nur der behandelnde Arzt entscheidet, welche Mukolytika einem bestimmten Patienten verschrieben werden.
Er macht diesen Termin erst nach einer gründlichen Untersuchung und orientiert sich an den Ergebnissen relevanter Tests. Lasst unsSchauen wir uns genauer an, wie jeder Wirkstoff wirkt, der von Apothekern in die R05CB-Gruppe aufgenommen wurde.
Acetylcystein Mukolytika
Acetylcystein wirkt schleimverdünnend und wurde deshalb in die Gruppe der Mukolytika aufgenommen. Die Liste der Medikamente mit diesem Wirkstoff umfasst etwa zwei Dutzend Namen von Medikamenten in verschiedenen Formen. Acetylcystein zeichnet sich durch folgende Wirkmechanismen aus:
- Es hat in seinem Molekül reaktive Sulfhydrylgruppen, die zerstörerisch auf die Disulfidverbindungen von Mucopolysacchariden einwirken, wodurch der Schleim durch eine erhöhte Viskosität gekennzeichnet ist. Dadurch wird der Schleim dünner und kann leichter aus dem Körper ausgeschieden werden.
- Diese Substanz hilft, die Aktivität zu reduzieren und reduziert die Anzahl der pathogenen Bakterien, die sich auf der Schleimhaut der Atmungsorgane befinden.
- Es hat antioxidative Eigenschaften. Sulfhydrylgruppen reagieren mit freien Radikalen und Sauerstoffmetaboliten und entfernen diese aus dem Körper. So wirkt Acetylcystein entzündungshemmend und befreit den Körper von Giftstoffen, wodurch der Zustand des Patienten stark gelindert wird.
Von den Arzneimitteln, die Acetylcystein als Wirkstoff enth alten, kann festgestellt werden:
- "Mukobene" - Tabletten; 100, 200 oder 600 mg.
- "Mukomist" - Lösung in Ampullen, 20% zur lokalen Anwendung und Inhalation.
- "Mukoneks" in Granulatform, 0,1 g zur Herstellung von Sirup.
- "Fluimucil" in Form von Granulat, 100 und200mg; Brausetabletten, 600 mg.
- "ACC" in Form von Tabletten zur Herstellung eines kohlensäureh altigen Getränks - 100, 200, 600 mg; Injektionslösung 300 mg/3 ml in Ampullen; Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen, 100, 200 mg.
- "Acetylcystein" in Pulverform, 200 mg; Injektionslösung, 10 %; Inhalationslösung, 20 %;
- "Acestin" - Tabletten zur inneren Anwendung, 100, 200, 600 mg; Brausetabletten, 200 und 600 mg.
Acetylcystein und Präparate damit sind kontraindiziert bei Kindern unter 2 Jahren (und einigen bis 6 Jahren), schwangeren und stillenden Frauen, Menschen mit akuten Magen-Darm-Geschwüren. Nebenwirkungen können in Form von Kopfschmerzen, Stomatitis, Schläfrigkeit und Tinnitus auftreten, Magen-Darm-Störungen, Allergien und Herzrasen sind seltener. Acetylcystein sollte nicht zusammen mit Antitussiva eingenommen werden. Außerdem verstärkt es die Wirkung von Nitroglycerin und hemmt die Aufnahme von Antibiotika.
Mukolytika mit Bromhexin
Medikamente mit diesem Wirkstoff als Wirkstoff werden oft bei Husten verschrieben und als Mukolytika positioniert. Die Arzneimittelliste ist auf fünf Arzneimittel beschränkt. Im menschlichen Körper wirkt Bromhexin wie folgt:
- reduziert die Viskosität von Bronchialsekreten durch Depolarisation von Schleimpolysacchariden;
- stimuliert Bronchialschleimhautzellen, die Polysaccharide vom neutralen Typ absondern;
- fördert die Tensidbildung;
- wirkt schleimlösend;
- verlangsamt den Hustenreflex.
Die unten aufgeführten Mukolytika enth alten als Hauptwirkstoff Bromhexin.
Dazu gehören:
- "Solvin" - Lösung zur inneren Anwendung, 4 mg / 5 ml; Tabletten zum Einnehmen, 8 mg.
- "Bromhexin" in Form einer Lösung, 4 mg / 5 ml; Sirup, 4 mg/5 ml; Tabletten, 8 mg.
Mukolytische Präparate, die Bromhexin enth alten, sind bei Personen mit individueller Unverträglichkeit gegenüber dieser Komponente sowie bei Kindern unter 6 Jahren kontraindiziert. Sie können Verdauungsstörungen, Kopfschmerzen, vermehrtes Schwitzen, Hautausschläge und Bronchospasmen verursachen. Bromhexin-Medikamente werden schwangeren und stillenden Frauen selten verschrieben.
Präparate mit Carbocystein
Dieser Arzneistoff gehört ebenfalls zur Gruppe der Mukolytika. Die Liste der Medikamente mit Carbocystein umfasst etwa zehn Artikel, aber alle haben die gleiche pharmazeutische Wirkung:
- reduzieren Sie den Geh alt an neutralen und erhöhen Sie die Produktion von sauren Glykopeptiden, normalisieren Sie deren Anteil;
- reduziert die Viskosität und reguliert die Elastizität des Sputums;
- regeneriert die Schleimhaut der Atemwege und stellt ihre normale Struktur wieder her;
- lokalen Widerstandsfaktor lgA erhöhen;
- normalisieren die Isolierung von Sulfonylgruppen;
- Aktivierung des Flimmerepithels der Bronchien.
Sehr oft werden diese Mukolytika Patienten verschrieben.
Die Liste der Arzneimittel und Präparate, die Carbocystein enth alten, ist nachstehend aufgeführt:
- "Libeksin Muko" in Form von Sirup, 50 mg/ml.
- "Mucodin" in Form von Kapseln, 125 mg; Sirup für Kinder 125 mg/5 ml und 250 mg/5 ml.
- "Carbocystein" in Form von Sirup 250 mg / 5 ml und 125 mg / 5 ml (für Kinder); Kapseln, 375 mg.
- "Fluifort" in Form von Granulat zur Suspension, 2,7 mg; Sirup, 90 mg/l; Sirup 2% (für Kinder) und 5%.
Carbocystein-Mukolytika, Arzneimittel und Präparate, die oben beschrieben wurden, sollten nicht eingenommen werden, wenn Sie allergisch gegen den Hauptbestandteil sind, sowie bei Magengeschwüren, eingeschränkter normaler Nierenfunktion, akuter Glomerulonephritis, Blasenentzündung, Schwangerschaft und Stillzeit. Zubereitungen in Form von Kapseln sind bei Kindern unter 12 Jahren und in Form von Sirup - bis zu 2 Jahren - kontraindiziert. Mukolytische Hustenpräparate auf Basis von Carbocystein können Verdauungsstörungen und allergische Erscheinungen sporulieren.
Medikamente mit Ambroxol
Diese Medikamente sind bei Patienten am beliebtesten. Ambroxol hat folgende Wirkung auf den menschlichen Körper:
- reduziert Schleimviskosität und -haftung;
- erleichtert die Schleimpassage aus den Atemwegen;
- aktiviert die Arbeit der serösen Zellen des Drüsengewebes der Bronchialschleimhaut;
- stimuliert die Produktion von Enzymen, die die Struktur von Sputum-Polysacchariden zerstören;
- fördert stark die Tensidproduktion;
- stimuliert die Arbeit der Flimmerhärchen der Bronchien und verhindert siezusammenh alten.
Aufgrund des Vorhandenseins dieser Wirkungsfaktoren wurde Ambrocol in die Mukolytika-Gruppe aufgenommen.
Die Liste der Medikamente, die diese Komponente enth alten, ist sehr umfangreich. Hier die gängigsten Ambroxol-Präparate:
- "Lazolvan" - Lutschtabletten, 20 mg; Lutschtabletten, 15 mg; Lösung, 7,5 mg/ml; Sirup 15 und 30 mg/5 ml; Tabletten, 30 mg.
- "Halixol" - in Form von Sirup, 30 mg/10 ml und Tabletten, 30 mg.
- "Medox" - in Form von Sirup, 15 mg/5 ml und Tabletten, 30 mg.
- "Deflegmin" - in Form von Tropfen zur oralen Verabreichung, 0,75 % und Tabletten, 30 mg;
- "Suprima-coff" - in Form von Tabletten, 30 mg.
- "Mukobron" - in Form von Tabletten, 30 mg.
- "Drops Bronchovern" - Lösung zur oralen Verabreichung, 7,5 mg/ml.
- "Ambrobene" - in Form von Kapseln, 75 mg; Injektionslösung, 7,5 mg/ml; Sirup, 15 mg/5 ml; Tabletten, 30 mg.
- "Ambrohexal" - in Form von Kapseln, 75 mg; Lösung zur Inhalation und oralen Verabreichung, 7,5 mg/ml; Sirup 3 und 6 mg/ml und Tabletten, 30 mg.
- "Ambroxol" - in Form von Sirup, 3 und 6 mg / ml; Tabletten, 30 mg und Kapseln, 75 mg.
- "Ambrolap" - in Form von Kapseln, 75 mg; Sirup, 15 mg/5 ml; Tabletten, 30 mg; Lösung zur inneren Anwendung und zur Inhalation, 7,5 mg/ml.
- "Ambrosan" - in Form von Tabletten, 30 mg.
- "Ambrosol" - in Form von Sirup 0,3 und 0,6 g/100 ml.
- "Remebrox" - in Form von Sirup 30 mg/5 ml.
- "Ambrotard 75" - in Form von Kapseln, 75 mg.
- "Flavamed" - in Form einer Lösung zur oralen Verabreichung, 15 mg / 5 ml und Tabletten,30 mg.
- "Bronchoval" - Tabletten, 30 mg; Sirup, 15 mg/5 ml.
Je nach Freisetzungsform des Arzneimittels gibt es Kontraindikationen für die Einnahme von Arzneimitteln auf Basis von Ambroxol. Solche mukolytischen Zubereitungen für Kinder unter 2 Jahren sind nur geeignet, wenn die Dosierung des Wirkstoffs 3 mg / ml nicht überschreitet, in der Regel handelt es sich um Sirupe oder eine Lösung. Tabletten sollten nicht von Patienten unter 6 Jahren eingenommen werden, Kapseln - bis zu 14 Jahren. Auch wenn der Patient eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Ambroxol hat, können diese Mukolytika nicht verschrieben werden. Zu den Nebenwirkungen des Medikaments zählen Verdauungsstörungen, verstärkte Schleimabsonderung aus der Nase, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und allergische Reaktionen. Während der Schwangerschaft wird Ambroxol in der Regel nicht im ersten Trimester und zu einem späteren Zeitpunkt verschrieben - nur auf Empfehlung eines Arztes.
Mukolytika mit kombinierter Zusammensetzung
Diese Medikamente enth alten mehrere verschiedene Wirkstoffe, die für eine Auswurfverdünnung sorgen, daher wurden sie in die Typologie "Mukolitika" aufgenommen. Bei trockenem Husten kann die Liste der von einem Arzt verschriebenen Medikamente aus der zuvor im Artikel beschriebenen Liste um die folgenden Medikamente ergänzt werden:
- "Sinupret" - ein Heilmittel mit pflanzlichen Inh altsstoffen. Enthält Enzianwurzel, Primel- und Holunderblüten, Sauerampfer und Eisenkraut. Das Medikament wird in Form von Tabletten und einer Alkohollösung hergestellt.
- "Rinicold Broncho" ist ein Medikament mit drei Hauptwirkstoffen: Ambroxol (15 mg), Chlorphenamin (2 mg), Phenylephrin (5 mg) und Guaifenesin (100 mg). Durch die Einnahme dieses Sirups nimmt die Viskosität des Auswurfs in den Bronchien ab, der Auswurf wird erleichtert, Tränenfluss, Juckreiz in Augen und Nase werden beseitigt, Schwellungen und Hyperämie der Schleimhäute der Atemwege lassen nach. Das Medikament ist kontraindiziert bei Krämpfen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Diabetes, Thyreotoxikose, Phäochromozytom, geschlossenem Glaukom, Geschwüren, Prostataadenom, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, während der Schwangerschaft und Stillzeit, Kindern unter 6 Jahren, Allergien gegen Komponenten. Sie können diesen Sirup nicht zusammen mit Betablockern, trizyklischen Antidepressiva, MAO-Hemmern und mit Arzneimitteln trinken, die die gleichen Wirkstoffe wie Rinicold Broncho enth alten.
Der Wirkstoffkomplex trägt zur effektiven Ableitung von Schleim aus den Nebenhöhlen und oberen Nasenhöhlen beiAtemwege. Beide Darreichungsformen sollten nicht von Babys unter 6 Jahren und Personen mit Laktasemangel sowie Personen, die allergisch auf die Bestandteile des Arzneimittels reagieren, eingenommen werden.
Ribonuklease bei trockenem Husten
Die von Ärzten üblicherweise bei trockenem Husten verschriebenen Mukolytika, deren Liste bereits früher vorgestellt wurde, können traditionellen und bewährten Medikamenten zugeschrieben werden. Ein völlig neuer und moderner Weg, um zähflüssigen Auswurf in den Atemwegen loszuwerden, ist die Verwendung von Ribonuklease oder Dornase alfa. Diese Substanz ist ein gentechnisch hergestelltes Produkt, ein Analogon eines natürlichen menschlichen Enzyms, das für den Abbau extrazellulärer DNA verantwortlich ist.
Wenn ein Patient an Mukoviszidose leidet, die durch einen verschlimmerten Infektionsprozess gekennzeichnet ist, kommt es zu einer Ansammlung von eitrigem Sekret mit hoher Viskosität. Dadurch wird bei Patienten die Funktion der äußeren Atmung gestört. Das eitrige Geheimnis enthält eine große Menge extrazellulärer DNA. Diese Partikel werden aus den zerfallenden Leukozyten freigesetzt, die als Reaktionsmechanismus während der Infektion gebildet werden, und sind hochviskos. Ribonuklease sp altet Sputum-DNA hydrolytisch und als Ergebnis verflüssigt sich Schleim.
Dornase alfa ist Bestandteil des Medikaments "Pulmozim", das in Form einer Inhalationslösung erhältlich ist. Der Wirkstoffgeh alt beträgt 2,5 mg / 2,5 ml. Dieses Medikament wird erfolgreich bei Mukoviszidose sowie bei chronischen Lungenerkrankungen eingesetzt: Bronchiektasen, COPD, angeborene Fehlbildungen bei Kindern, Lungenentzündung, Atemwegserkrankungen mit Immunschwäche.
Pulmozim hat wenige Kontraindikationen. Das Medikament sollte schwangeren und stillenden Frauen sowie Kindern unter 5 Jahren nicht verschrieben werden. Nebenwirkungen bei der Behandlung dieses Medikaments sind selten und können sich als akute lymphatische Leukämie, aplastische Anämie, Epilepsie, Migräne, Konjunktivitis, Ungleichgewicht, Tachykardie, Herzstillstand, Bradykardie, Lungenentzündung, Bronchospasmus, Verdauungsstörungen, allergische Dermatitis, Quincke-Ödem, Störungen äußern Schwangerschaft und Geburt, Brustschmerzen, Schwäche.
Rechtzeitig und korrekt behandeln
Dieser Artikel befasste sich mit der Frage: "Welche Medikamente sind Mukolytika?" Liste der meistengebräuchliche Arzneimittel dieser Gruppe genannt.
Es ist in besonderer Weise erwähnenswert, dass die Verschreibung des Arzneimittels, seine Dosierung sowie Empfehlungen zur Dauer des Behandlungsverlaufs und zur Möglichkeit, das Arzneimittel durch ein Analogon zu ersetzen, Themen sind, die innerhalb liegen die Kompetenz nur eines Facharztes nach gründlicher Diagnose des Patienten. Selbstmedikation kann in dieser Situation nicht nur unproduktiv sein, sondern auch unvorhersehbare Folgen haben: von Nebenwirkungen von Medikamenten bis hin zur Entwicklung chronischer Krankheiten. Wenn Sie Krankheitssymptome haben, zögern Sie daher nicht mit einem Arztbesuch. Bleiben Sie gesund!
