Chronisch aktive Hepatitis ist eine Viruserkrankung. Die Zahl der Menschen, die darunter leiden, nimmt exponentiell zu. In der Medizin wurden sogar tödliche Fälle registriert. Kannst du damit leben? Chronische Hepatitis - wie behandeln und wie? Sehen wir uns das genauer an.
Merkmal der Krankheit
Chronisch aktive Hepatitis ist eine Entzündung der Leberzellen. Betroffen sind fibröses und nekrotisches Gewebe sowie Leberzellen. Patienten mit dieser Krankheit klagen oft über Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Stuhlverlust.
In den letzten 25 Jahren wurde eine riesige Menge an Informationen über diese Krankheit gesammelt. Die Ärzte konnten den Mechanismus der Hepatitis-Entstehung verstehen und wirksame Behandlungsmethoden entwickeln. Mehrere Ärzte untersuchen dieses Thema, nämlich: ein Therapeut, ein Spezialist für Infektionskrankheiten, ein Gastroenterologe und andere. Die spezifische Therapie und das Ergebnis hängen von der Form der Hepatitis, dem Alter des Patienten und dem allgemeinen körperlichen Zustand ab.
Die Zahl der Patienten mit dieser Krankheit wächst stetig. Laut Statistik leiden weltweit rund 400 Millionen Menschen an chronischer Hepatitis B. Etwa 170 MillionenChronische Hepatitis C wurde registriert. Gleichzeitig kommen jedes Jahr etwa 100-200 Millionen Menschen zu diesen Zahlen hinzu.
Die Krankheit tritt mit einer Inzidenz von 50 Fällen pro 100.000 Einwohner am häufigsten bei Männern auf.
Klassifizierung
Die Behandlung hängt von der Art der Hepatitis ab. Chronische Hepatitis wird nach einer Reihe von Kriterien klassifiziert:
- Grad der pathologischen Aktivität;
- Biopsieinformationen;
- Ätiologie.
Klinische chronische Hepatitis haben ihre eigenen Formen. Klassifiziert nach Auftreten:
- aktive Virushepatitis B, C, D, A;
- Medikament - Entzündung der Leber, verursacht durch die Einnahme von hepatotoxischen Arzneimitteln (z. B. während einer Chemotherapie);
- Autoimmun - chronischer Leberschaden, der einen ausgedehnten Entzündungsbereich hat;
- kryptogen (Ätiologie noch unklar);
- Nahrungsmittel (alkoholisch).
Hepatitis tritt häufiger bei Kindern, jungen Erwachsenen und schwangeren Frauen auf.
Chronisch aktive Hepatitis wird unter Berücksichtigung des Aktivitätsgrades der Pathologie in folgende Formen unterteilt:
- Minimalform - ein milder Grad der Entwicklung der Krankheit, der nur durch die Entwicklung einer Entzündung begrenzt ist;
- aktive Form - diese Form der Hepatitis zeigt lebhafte Symptome, und die Wirkung auf die Leber äußert sich in Fibrose und Nekrose;
- lobuläre Form - der Entzündungsprozess in der Leber entwickelt sich aktiv, wenn er nicht behandelt wird, fließt er in Nekrose.
Die autoimmune Form der Hepatitis betrifft am häufigsten Frauenüber 30 Jahre alt. Als Symptomatik werden charakteristische Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Gelbfärbung der Haut und Schmerzen auf der rechten Körperseite festgestellt. 50 % der Patienten haben neben Hepatitis auch andere Pathologien: Schilddrüsenerkrankungen, Gelenkentzündungen, Erkrankungen der Haut, Darmschleimhaut, Diabetes mellitus und Haarausfall.
Nahrungsbedingte (alkoholische) Hepatitis tritt aufgrund der Einnahme von toxischen und chemischen Elementen auf. Der Name der Form der Hepatitis weist auf die Ursachen ihrer Entwicklung hin. Durch die Einnahme von Alkohol sammelt sich Gift in der Leber an und parallel dazu wird Plasma-Lipoprotein aktiv synthetisiert. Nach und nach bildet sich in der Leber eine glasig-transparente Substanz, die Blutzellen an sich „anzieht“und Entzündungen aktiviert.
Die alimentäre Form der Hepatitis wird in zwei Formen unterteilt: chronische und akute. Diese Art von Krankheit verschlimmert sich, wenn ein Mann jeweils 200 g Wodka und eine Frau 100 g einnimmt.
Chronisch aktive Hepatitis: Symptome
Diese Form der Hepatitis tritt häufig im Kindes alter auf. Vor allem Mädchen leiden unter dieser Krankheit.
Es ist fast unmöglich, Anzeichen einer chronischen Hepatitis im Frühstadium zu diagnostizieren, da die Krankheit ohne ausgeprägte Symptome verläuft. Im Laufe der Entwicklung der Hepatitis beim Kranken werden die spezifischen Merkmale gezeigt. Asthenie manifestiert sich deutlich - dies ist eine psychopathologische Störung, bei der chronische Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit, Instabilität,Schlafstörungen und Erschöpfung. Bei erwachsenen Frauen nimmt die Libido ab.
Zu den ausgeprägten äußeren Symptomen gehören auffällige Besenreiser am Körper, Hyperämie der Handflächen - eine Krankheit, bei der sich die Blutgefäße in den Handflächen erweitern, die Hände rot werden.
Anzeichen einer chronischen Hepatitis:
- asthenisches Syndrom;
- Müdigkeit;
- unmotivierte Schwäche;
- Schlaf ist gestört;
- psycho-emotionale Instabilität;
- Leistungsabfall;
- vergrößerte Milz.
Patienten klagen oft über extreme Müdigkeit bei einfacher Hausarbeit.
Wenn bei einem Mann eine chronisch aktive Hepatitis diagnostiziert wurde, kann zusätzlich zu den oben genannten Symptomen eine Gynäkomastie hinzugefügt werden. Dies ist eine Krankheit, bei der ein Mann eine vergrößerte Brustdrüse hat. Die Brust schmerzt bei Berührung und fühlt sich sehr schwer an.
Sowohl Männer als auch Frauen mit dieser Erkrankung leiden unter Haarausfall im Schambereich und in den Achselhöhlen.
Aktive chronische Hepatitis wird wie inaktive von Fieber begleitet. Hautvaskulitis (immunvaskuläre Entzündung) tritt auf, nämlich:
- Erythem (starke Hautrötung);
- Urtikaria;
- Purpura (kleine fleckige Kapillarblutungen bilden sich in und unter der Haut).
Während der Entwicklung dieser Pathologie wird bei Patienten häufig eine Glomerulonephritis, eine chronische Nierenerkrankung, diagnostiziert.
Viele Patienten klagen beim Arzt über dunklen Urin. Die veränderte Farbe des Urins ähnelt schwarzem Tee, und der Stuhl wird im Gegenteil hell cremefarben.
Oft kommt es im Verlauf der Erkrankung zu einer subrenalen Gelbsucht. Braune Pigmentierung auf der Haut signalisiert dies.
Chronische Hepatitis kann manchmal ohne ausgeprägte Symptome auftreten. Pathologie kann sich als Gelbsucht tarnen.
Gründe
Chronische Hepatitis führt zu geschädigtem Gewebe und Leberzellen. Eine bestimmte Immunantwort wird gebildet, einschließlich aggressiver Autoimmunmechanismen. Es sind diese Komponenten, die die Entwicklung eines chronischen Entzündungsprozesses verursachen, der lange anhält.
Ärzte stellten die Abhängigkeit der Krankheit vom ätiologischen Faktor fest.
Die primäre Ursache einer chronischen Hepatitis ist eine aktive virale Hepatitis B, C, D, A, die früher auf den Patienten übertragen wurde. Jeder dieser Erreger befällt die Leber. Hepatitis B provoziert nicht die Zerstörung von Leberzellen, sondern entwickelt sich zusammen mit der Immunantwort, indem es Mikroorganismen in der Leber und anderen Geweben beeinflusst. Hepatitis-C- und -D-Viren haben eine toxische Wirkung auf Hepatozyten (Leberzellen, die 60-80 % der Gesamtmasse der Leber ausmachen). Infolge der Exposition sterben sie.
Die zweite häufige Ursache ist eine Vergiftung des Körpers, die durch eine Alkoholvergiftung oder die Einnahme von Medikamenten (Antibiotika, Hormonpräparate, Anti-Tuberkulose-Medikamente) verursacht wird. Schwermetalle und andere Chemikalien können ebenfallsVergiftung des Körpers verursachen.
Toxine und Stoffwechselprodukte reichern sich in den Leberzellen an. Mit der Zeit versagt ihre Arbeit, Galle, Fette und Stoffwechselstörungen sammeln sich an. Sie provozieren Nekrose von Hepatozyten. Außerdem sind Stoffwechselprodukte (Metaboliten) Antigene, auf die das Immunsystem aktiv reagiert.
Der dritte wichtige Grund ist schlechte Ernährung, Alkohol- und Drogenmissbrauch. Infektionskrankheiten, Malaria, Lebererkrankungen und Endokarditis (Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens) können ebenfalls eine chronische Hepatitis hervorrufen.
Chronische Hepatitis: Stadien
Aufgrund der histologischen Untersuchung und Biopsie werden vier Krankheitsstadien getrennt voneinander unterschieden:
- 0 Stadium - keine Fibrose;
- 1 Stadium - leichte periportale Fibrose ist erkennbar (Bindegewebe wächst um Leberzellen und Gallenwege herum);
- 2 Stadium - es entwickelt sich eine relativ mäßige Fibrose: Bindegewebe wächst, Trennwände bilden sich. Sie verbinden benachbarte Portalbahnen, die sich an den Ecken des Leberläppchens befinden. Nimmt eine sechseckige Form an;
- 3 Stadium - schwere Fibrose, portoportale Septen werden gebildet, die die Struktur der Leber stören;
- 4 Stadium - es gibt Anzeichen einer Verletzung der Leberstruktur.
Das Bindegewebe wächst vollständig und die Struktur der Leber verändert sich dramatisch.
Diagnose
Die Diagnose einer chronischen Hepatitis sollte rechtzeitig erfolgen. Der Arzt kann eine endgültige Diagnose stellennur auf der Grundlage des klinischen Bildes, der Ergebnisse von Instrumenten- und Laboruntersuchungen.
Erforderliche Tests:
- Bluttest auf Marker;
- Ultraschall der Bauchhöhle;
- Untersuchung der Blutversorgung der Leber;
- Leberbiopsie.
Die genaueste Forschungsmethode ist eine Leberbiopsie. Dank dieser Methode ist es möglich, die Form und das Stadium der Krankheit genau zu bestimmen. Verschreiben Sie daher eine wirksame Behandlung.
Damit der Arzt die richtige Diagnose stellen kann, muss der Patient eine Reihe von Tests bestehen. Zunächst ist es notwendig, die Leber funktionell zu untersuchen. Basierend auf den erh altenen Ergebnissen prüft der Arzt, wie oft die Menge an Transaminasen (Enzyme, die die chemische Austauschreaktion im Körper beschleunigen) zugenommen hat.
Oft verschreibt der Arzt dem Patienten eine Laparoskopie. Während dieser Studie können Sie sehen, wie stark die Leber gewachsen ist.
Außerdem klärt der Arzt mit einem speziellen Instrument bei diesem Verfahren das Vorhandensein oberflächlicher Knoten. Wenn ja, dann hat der Patient eine portale Hypertension. Dieses Syndrom weist auf eine Durchblutungsstörung hin und wirkt als Komplikation einer Leberzirrhose.
Wie verläuft die Krankheit?
Chronisch aktive Hepatitis ist ziemlich schwierig und schwierig. Der pathologische Zustand des Patienten verschlechtert sich, die klinischen und laborchemischen Manifestationen verstärken sich.
Wenn sich die Krankheit verschlimmert, ist sie tödlich.
Während einer KrankheitEs gibt Anzeichen von Leberversagen.
In manchen Fällen bildet sich im aktiven Stadium der Hepatitis eine Leberzirrhose. Wenn der Arzt erfahren ist, wird er bei der ersten Diagnose eine Zirrhose feststellen.
Die Krankheit ist gefährlich. Während seines aktiven Stadiums entwickeln sich allmählich hepatozelluläre Insuffizienz und Bluthochdruck. Bei diesem Zeichen steigt der Blutdruck in der Pfortader an. Leitsymptom ist die Leberzirrhose. In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der jedoch nicht durchgeführt werden kann, da die Krankheit mit Magen-Darm-Blutungen behaftet ist.
Was behandeln?
Wenn der Arzt eine chronisch aktive Hepatitis diagnostiziert hat, sollte die Behandlung darauf abzielen, die Ursache der Entwicklung zu beseitigen. Dann ist es notwendig, eine Therapie zu verschreiben, um die Symptome zu stoppen und den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern.
Chronische Hepatitis, Symptome und Behandlung sind miteinander verbunden. Der Therapieverlauf sollte umfassend sein. In der Regel wird den Patienten ein Grundkurs verschrieben, der darauf abzielt, die Belastung der Leber zu verringern. Ein inaktiver Lebensstil, Bettruhe und eine minimale Menge an Medikamenten werden gezeigt. Es ist wichtig, eine spezielle Diät einzuh alten, die genügend Proteine, Vitamine und Mineralstoffe enthält. Fettige, gebratene, geräucherte, konservierte, scharfe, alkoholische und starke Getränke (Tee, Kaffee) sollten ausgeschlossen werden.
Der Arzt muss einen Vitaminkurs in Injektionen verschreiben. Folgende Vitamine werden direkt angezeigt: B1, B6 und B12.
Wenn der Patient Verstopfung hat, verschreibt der Arzt weichAbführmittel zur Verbesserung der Verdauung - Enzympräparate, die keine Galle enth alten. Die Therapie umfasst den Schutz der Leberzellen und die Beschleunigung von Erholungsprozessen. Dazu verschreibt der Arzt Hepatoprotektoren, die für 2-3 Monate eingenommen und 2-3 mal im Jahr wiederholt werden müssen.
Wenn ein Patient eine virale chronische Hepatitis hat, wird die Behandlung schwieriger und länger, da diese Form der Krankheit schwierig zu behandeln ist. Die Hauptrolle spielen dabei Immunmodulatoren, die indirekt auf Mikroorganismen einwirken und das Immunsystem aktivieren.
Wenn das Auftreten einer chronischen Hepatitis durch eine Vergiftung hervorgerufen wurde, ist es notwendig, sofort eine Entgiftungstherapie durchzuführen und sicherzustellen, dass keine Toxine in das Blut eindringen. Hören Sie zum Beispiel auf, das Medikament oder alkoholische Getränke einzunehmen und wechseln Sie den Job (wenn der Patient in der chemischen Industrie gearbeitet hat).
Bei Hepatitis C sind die folgenden Medikamente zur Behandlung wirksam: Prednisol, Laferon, Timalin.
Ein Patient, der eine chronisch aktive Hepatitis behandelt, sollte etwa 3 Jahre lang von einem Hepatologen oder Gastroenterologen nachbeobachtet werden. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus für die ersten sechs Monate sollte der Patient einmal im Monat von einem Arzt beobachtet werden. Wenn möglich, dann die Antikörper bei chronisch aktiver Hepatitis untersuchen. Im ersten Behandlungsjahr muss der Patient nach 6 und 12 Monaten stationär aufgenommen werden, um die Therapie anzupassen.
Prävention
Menschen mit jeglicher Form von Hepatitis sind nicht gefährdetfür die um dich herum. Der Mythos, dass diese Krankheit durch Tröpfchen in der Luft oder im Haush alt übertragen wird, bleibt eine Fiktion.
Es gibt eine Variante der Infektion: nach Kontakt mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten.
Was sind die Sicherheitsempfehlungen für chronische Hepatitis? Ganz einfach:
- muss beim Geschlechtsverkehr Verhütungsmethoden anwenden;
- benutze keine Hygieneartikel anderer Leute;
- Überprüfen Sie die Verarbeitung von Instrumenten in medizinischen Einrichtungen und Schönheitssalons.
Notfallprävention von Hepatitis B ist am ersten Tag nach der Infektion möglich. Ärzte verwenden Immunglobulin vom Menschen, Impfung gegen Hepatitis B. Eine spezifische vorbeugende Maßnahme gegen diese Krankheit wurde noch nicht entwickelt.
Prognose
Die Prognose hängt von der Form und dem Stadium der Erkrankung ab. Die medikamentöse und autoimmune Form der Hepatitis ist vollständig behandelbar, und die virale Hepatitis wird praktisch nicht behandelt und geht in eine Leberzirrhose über.
Wenn mehrere Erreger kombiniert werden (zum Beispiel Hepatitis B und D), entwickelt sich eine schwere Form der Krankheit. In 70 % der Fälle beginnt eine Leberzirrhose.
Ihre Sicherheit liegt in Ihren Händen! Pass auf dich auf und sei vorsichtig.
