Im Jahr 1851 führte ein russischer Arzt aus einem Militärkrankenhaus in Wladikawkas die erste subkutane Injektion einer Darreichungsform durch. Zur Injektion wurde eine flüssige Form der Lösung verwendet. Da es keine Spritzen in der Form gab, wie wir sie heute zu sehen gewohnt sind, verwendete er ein Fragment eines barometrischen Rohrs mit einem Kolben. Am freien Ende war eine silberne Spitze befestigt, die wie eine Nadel geformt war. Ein Jahr später wurde eine von einem Arzt aus der Tschechischen Republik entwickelte Spritze Pravac zur Injektion verwendet.
Definition, Vorteile der Wahl
Unter der Definition von Darreichungsformen zur Injektion versteht man üblicherweise Pulver und wässrige sterile, ölige Lösungen, Emulsionen und Suspensionen, Tabletten, die erst aufgelöst werden müssen. Sie werden mit einer Spritze in den Körper eingeführt, wodurch die Unversehrtheit der Haut verletzt wird. Wenn das Volumen der Lösung sehr groß ist (mehr als 100 ml), wird das Medikament durch Infusion, Infusionsmethode verabreicht.
Hauptvorteile der Verwendung flüssiger Darreichungsformen fürInjektion:
- Sofortwirkung (die Wirkung tritt ein, sobald die Lösung in den Körper eindringt).
- Darreichungsformen zur Injektion haben keinen Einfluss auf den Magen-Darm-Trakt, die Leber, verletzen nicht die pharmakologische Wirkung anderer Medikamente (Hormone, Antibiotika, Insulin).
- Sie können das Medikament einer bewusstlosen Person verabreichen.
- Das Medikament ist größtenteils geschmacks- und geruchlos.
Nachteile der Anwendung
Viele Menschen erinnern sich an das Unbehagen, wenn sie sich Spritzen geben mussten. Jede Verletzung der Haut verursacht Schmerzen. Dies ist der Hauptgrund für die Ablehnung einer Behandlung mit Injektionen. Sie sollten das Risiko einer Infektion des Kreislaufsystems, der Bildung von Hämatomen und Beulen nicht ausschließen. Es ist wichtig, auf diese Art der Verabreichung der Darreichungsform in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung zurückzugreifen. Dies ist eine begründete Forderung, denn eine der unerwünschten Folgen ist das Eindringen von Luftblasen oder festen Partikeln in den Körper, die Gefahr einer Ansteckung mit HIV und Hepatitis.
Bei der Einführung einiger medizinischer Injektionslösungen kann es zu einem brennenden Gefühl, stechenden Schmerzen und in seltenen Fällen zu fieberhaften Erscheinungen kommen. Da sich das Medikament schnell im Kreislaufsystem verteilt, kann es bei einer eiligen Durchführung des Verfahrens bei einem Verstoß gegen die Verdünnungstechnik des Arzneimittels zu Schwindel, Blutdruckabfall und sogar zu Ohnmacht kommen. In einem nicht ausgestatteten Raum, in Ermangelung von qualifiziertem Personal, der erstemedizinische Hilfe.
Flüssige Lösungen
Medikamente können in Ampullen oder Fläschchen hergestellt werden, die in spezialisierten Fabriken hergestellt werden. Zur Bestimmung der Pharmakologie der Darreichungsform zur Injektion werden Angaben zu Name, Menge, Konzentration, Herstellungsdatum und Verfallsdatum herangezogen.
Mit Hilfe eines medizinischen Verdünnungsmittels (z. B. destilliertes Wasser, fette Öle, Alkohole) kann eine Lösung für den späteren Gebrauch hergestellt werden. Pulverdosierungsformen zur Injektion werden mit Natriumchlorid, Glucose, Novocain verdünnt. Daher sollte die Flüssigkeit keine Verunreinigungen enth alten, das Sediment ist normalerweise transparent.
Lösungsmittel zur Herstellung von Injektionsmaterial
Die Verwendung einer Flüssigkeit ist notwendig, um die Pulverform des Medikaments aufzulösen. Die Lösung heißt „Wasser zur Injektion“, ihr Preis ist relativ niedrig, Sie können sie in jeder Apothekenkette kaufen. Während des Gebrauchs sammeln sie Wasser aus der Ampulle und gießen es in das Fläschchen mit dem Medikament, verdünnen es so, dass keine kleinen Klumpen mehr übrig bleiben.
Wenn ein Rezept für injizierbare Darreichungsformen ausgestellt wird, gibt der Arzt normalerweise an, welches Verdünnungsmittel zusätzlich gekauft werden muss. Nichtwässrige Öle umfassen Öle wie Rizinus-, Oliven-, Baumwollsamen-, Kokosnuss- oder Pfirsichöle. Es muss desodoriert, raffiniert werden. Aufgrund der Tatsache, dass das Öl eine viskose Struktur hat, sind Injektionen mit ihnen schmerzhaft, es besteht die Gefahr der BildungGranulome. Ethylether kann verwendet werden, um die Viskosität etwas zu senken.
Wenn der Arzt Vitamine der Gruppe B in Ampullen zur Injektion verschrieben hat, kann Ethyloleat als Lösungsmittel verwendet werden. Es hat eine bessere Fähigkeit, das Medikament zu verdünnen, es wird leichter absorbiert als ölige. Geeignet für hormonelle Darreichungsformen. Bei der Verschreibung von Vitamin A und D werden Antibiotika, Barbiturate, Sulfonamide, Alkaloidbasen und Propylenglykol verwendet.
Ethanol wird als Antiseptikum und Lösungsmittel für injizierbare Zubereitungen von Herzglykosiden (Strophanthin K, Convallatoxin) gewählt. Im letzteren Fall erfüllt Glycerin diese Rolle ebenfalls gut. Damit werden Injektionen von Fetanol, Mezaton, Dibazol und anderen vorgenommen.
Verwendet
Je nachdem, an welcher Körperstelle die Injektion erfolgt, ist es üblich, zwischen folgenden Applikationsmethoden zu unterscheiden:
- Intramuskulär.
- Subkutan und intradermal.
- Intravaskulär, intrakavitär und intraossär.
- Unter der Auskleidung des Gehirns.
Die meisten der oben genannten Maßnahmen werden nur von qualifiziertem medizinischem Personal in einer Gesundheitseinrichtung durchgeführt. Intramuskulär können in der Regel viele zu Hause tun. Geschicklichkeit, Sterilität und Vertrauen in das eigene Handeln sind hier wichtig.
Intramuskulär
Die Verschreibung von immunmodulatorischen Medikamenten durch einen Arzt beschränkt sich in der Regel auf B-Vitamine, die Sie jederzeit in Ampullen zur Injektion kaufen könnenApotheke. Die klare Flüssigkeit hat eine gelblich-grünliche Färbung mit einem charakteristischen Thiamingeruch. Das Medikament wird in einem Winkel von 90 Grad intramuskulär in den Oberschenkel-, Delta- oder Gesäßmuskel injiziert. Einige Vitamingruppen können auch intravenös verabreicht werden.
Bei einer Anwendung werden 1 bis 20 ml Lösung injiziert, in Einzelfällen bei Indikation 50-70 ml. Die Form des Arzneimittels kann jede sein, Injektionssuspensionen, ölige, wässrige Lösungen, Emulsionen. Es sollte verstanden werden, dass der Absorptionsprozess langsam sein kann, daher wird empfohlen, nach den Eingriffen einige Zeit in Ruhe zu bleiben.
Öllösungen, Suspensionen, Emulsionen sorgen für eine allmähliche Aufnahme des Medikaments in den Körper und bilden eine Art "Depot". Dazu gehören hormonelle Verhütungsmittel, anabole Steroide. Diese Form verlängert die Dauer des Medikaments, in einigen Fällen um mehrere Monate. Nach dem Eingriff muss sichergestellt werden, dass sich kein Abszess nach der Injektion bildet.
Zusätzlich zu den oben genannten Medikamenten können Impfstoffe gegen Influenza, Hepatitis A, Tollwut, Morphin, Penicillin, Prednisolon, Codein und andere intramuskulär verabreicht werden. Alle werden vom behandelnden Arzt verordnet und können nicht zur Selbstbehandlung empfohlen werden.
Intradermal und subkutan
Alle injizierbaren Darreichungsformen müssen in sterilen Behältern verpackt werden. Intradermale Injektionen werden in die obere Schicht der Epidermis eingeführt, das Flüssigkeitsvolumen beträgt 0,2-0,5 ml, beispielsweise Tuberkulin. Ervielen bekannt, wenn der Mantoux-Test durchgeführt wird. In diesem Fall wird die Nadel mit einer abgeschrägten Spitze verwendet, da sich durch die Injektion des Arzneimittels eine Blase unter der Haut bildet, eine kleine Versiegelung.
Bei subkutanen Injektionen erreicht die Nadel das subkutane Fett. Das Volumen eines einzelnen verabreichten Arzneimittels beträgt 1-2 ml. Wenn Tropfinjektionen verwendet werden, können bis zu 500 ml der Lösung auf einmal verabreicht werden. Subkutan, bei dem eine Emulsion in einer Darreichungsform zur Injektion verwendet wird, gelangt schnell in den Blutkreislauf und breitet sich im ganzen Körper aus. In der Regel wird der Eingriff im Bereich der Arminnenfläche, Unterbauch, Oberschenkel durchgeführt.
Die wichtigsten Arzneimittelarten: Insuline und Heparine. Wenn es notwendig ist, ihre Wirkung zu verlängern, werden Öllösungen, Emulsionen oder Suspensionen als Verdünnungsmittel verwendet. Hierfür kann es erforderlich sein, ein spezielles Gerät zu installieren, das eine Mikrokapsel des Medikaments in einem Dosiergitter enthält.
Die Zusammensetzung des Lösungsmittels zur Herstellung von Darreichungsformen zur Injektion hängt von der Geschwindigkeit seiner Absorption ab. Am langsamsten tritt es in Öl auf, und Wasser dringt dagegen schneller in den Körper ein. Die Hauptanforderung bei der Durchführung eines solchen Verfahrens ist der Besitz einer ausreichenden Anzahl von Fähigkeiten. Da eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Schädigung von Weichteilen besteht, kommt es zur Bildung von Hämatomen. In der Regel lösen sich die Infiltrate beim Auftragen einer warmen und feuchten Kompresse schnell auf.
Intravaskuläre, intrakavitäre und intraossäre Eingriffe
Intravaskulärumfassen intraarterielle (es kann die Brachial-, Karotis- oder Femoralarterie sein) und intravenöse (in die Schlüsselbein- oder Ulnararterie eingeführte). Als Lösungsmittel wird Phosphat oder Erythromycinascorbat verwendet. Die Lösung muss aseptisch und vollständig steril hergestellt werden. Die Wirkung der Einführung der Darreichungsform wird in Sekundenschnelle erreicht.
Wenn wir von intravaskulären Injektionen sprechen, dann wird dafür ein spezielles System zur Infusion flüssiger Darreichungsformen verwendet. Folgen eines falschen Vorgehens:
- Hämatom, das als Folge einer Verletzung der Vene entsteht;
- Luftembolie (Verstopfung eines Blutgefäßes mit Luftblasen);
- Nervenschaden;
- durch Venenpunktion.
Es ist äußerst wichtig, die Verabreichung intramuskulärer Injektionen qualifiziertem medizinischem Personal anzuvertrauen.
Ein charakteristisches Merkmal intravaskulärer Verfahren ist die ausschließliche Verwendung von Lösungen auf Wasserbasis. Sie sollten nicht zur Bildung von Blutgerinnseln, Hämolyse roter Blutkörperchen führen und auch keine nachteilige Wirkung auf die Wände von Blutgefäßen haben. Es lohnt sich, steriles Injektionswasser zu kaufen, der Preis ist niedrig, außerdem wird es in einer Apotheke in der Nähe des Hauses verkauft.
Wenn sich der Anwendungsbereich des Arzneimittels in einer bestimmten Arterie befindet, ermöglicht die intraarterielle Verabreichung eine lokale Wirkung darauf. Die Durchführung intrakavitärer und intraossärer Eingriffe sollte in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden.
Unter der Hülle des Gehirns
Diese Ansichtfür intrakranielle und spinale Injektionen verwendet. Die erste Methode wird bei der Einführung einer Streptomycinlösung bei Meningitis angewendet. Die Darreichungsform der Lösung kann nur eine wässrige, neutrale Reaktion sein, das jeweils verabreichte Volumen des Arzneimittels beträgt ein bis zwei Milliliter. Die Wirkung der Anwendung stellt sich sofort ein. Das Verfahren darf nur von einem Arzt oder einer erfahrenen Krankenschwester in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden.
Die zweite Methode findet sich oft bei der Einführung von Anästhetika oder Antibiotika. Die Lösung darf nur auf Wasserbasis sein und einen neutralen pH-Wert von 5 bis 8 haben. Der Eingriffsort befindet sich im Epidural- und Subarachnoidalraum zwischen dem 3. und 4. Lendenwirbel. Die Gefahr einer unsachgemäßen Injektion besteht in der Gefahr einer Beschädigung des Endfilums des Rückenmarks, wodurch es zu einer Lähmung der Beine kommen kann. In einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.
Grundlegende Anwendungsregeln
Es ist wichtig, die Anforderungen an Darreichungsformen für Injektionen einzuh alten, das Datum und das Verfallsdatum der Verwendung sowie die Temperatur während der Lagerung zu kontrollieren. Für das Verfahren muss die Ausrüstung vorbereitet werden: eine Spritze mit einer Nadel, Alkoholtupfer, eine Verdünnungslösung, eine Ampulle mit dem Medikament. Es ist wichtig, die Lagerbedingungen für Darreichungsformen und Injektionen einzuh alten, um die Verwendung eines verdorbenen Arzneimittels zu verhindern.
Sicherheit besteht darin, das Verfahren mit sauberen Händen durchzuführen, die vorzugsweise mit Alkohol behandelt werden. Bevor Sie sich auf die Injektion vorbereiten, müssen Sie die richtige Spritze auswählen. Er ist andersVolumen, zwei- und dreikomponentig, importiert oder in Russland hergestellt.
Die Nadel wird auf die Spritze aufgesetzt, die Flüssigkeit wird beispielsweise durch leichtes Antippen mit dem Finger von der Spitze der Ampulle geschüttelt. Wenn die Ampulle aus Glas ist, muss sie entlang der Schnittlinie mit einem speziellen Gerät gefeilt werden (in der Regel wird es mit der Zubereitung geliefert). Um Ihre Finger zu schützen, können Sie es mit einer Mullserviette umwickeln und am Sägeschnitt brechen. Als nächstes müssen Sie die Lösung aus der Ampulle sammeln und überschüssige Luft mit einem Kolben aus der Spritze herausdrücken.
Wenn die Injektion intravenös erfolgt, müssen Sie den Arm mit einem Tourniquet über den Ellbogen ziehen, und unmittelbar nach dem Ende des Eingriffs ist er geschwächt. Die Injektionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt. Überprüfen Sie vor der Injektion des Arzneimittels, ob die Nadel in die Vene eingedrungen ist oder nicht. Ziehen Sie dazu den Kolben zu sich hin, bis Blut in der Spritze erscheint. Wenn seine Farbe dunkel ist, können Sie das Medikament eingeben. Es kommt vor, dass die Lage der Venen in der Ellbogenbeuge den Eingriff nicht zulässt, und dann kann es notwendig sein, das Medikament auf der Rückseite des Handgelenks zu verabreichen. Um die Bildung eines Hämatoms zu vermeiden, muss der am Ellbogen angewinkelte Arm für 5 Minuten geh alten werden.
Intramuskuläre Injektionen bedürfen keiner besonderen Vorbereitung seitens des Patienten. Derjenige, der das Verfahren durchführt, muss wissen, in welchen Bereich zu injizieren ist. Indem Sie den Gesäßbereich visuell in vier Teile unterteilen, können Sie den optimalen Bereich für die Manipulation bestimmen. Als bester Platz gilt der obere Außenplatz. So kann vermieden werden, dass das Medikament in den Ischiasnerv gelangt. Wenn Sie sich selbst spritzenSie können den Bereich der Vorderfläche des Oberschenkels selbst auswählen, dies ist jedoch nicht sehr praktisch.
Während einer intramuskulären Injektion ist die Hauptbedingung die allmähliche Einführung und der sanfte Abstieg des Kolbens. Die optimale Länge der Nadel beträgt nicht mehr als 5 cm, was die Schmerzen während des Eingriffs reduziert und auf Dichtungen nach der Injektion verzichtet. Wenn das Medikament zu schnell injiziert wird, kann der Patient starke Schmerzen verspüren, die Bildung einer Stagnation des Medikaments ist möglich und weitere Stöße an der Injektionsstelle können nicht vermieden werden.
Nach Abschluss der Manipulationen muss die Arbeitsfläche gereinigt werden. Gebrauchte Durchstechflaschen, Spritzen, Wattestäbchen – entsorgen.
