Eines der Medikamente, das zur pharmakologischen Gruppe der gerinnungshemmenden Medikamente gehört, ist Xarelto. Dieses Medikament hemmt den Faktor Xa und ist seinerseits ein Bestandteil des Prothrombin-Aktivators und einer der Bestandteile, die für eine rechtzeitige Blutgerinnung sorgen (Xarelto-Analoga haben auch solche Eigenschaften).
Bis heute gab es viele vergebliche Versuche, ein Medikament zu entwickeln, das eine ähnliche Wirkung hat und gleichzeitig ein Minimum an Nebenwirkungen hat. Nach zahlreichen mühsamen Bemühungen erschien ein würdiges Analogon - die Droge "Pradaksa". Dieses Medikament ist der einzige Ersatzstoff, der vollständig anstelle von Xarelto verwendet werden kann. Seine Eigenschaften sind fast identisch mit den oben genannten, der einzige Unterschied ist der Inh alt des Wirkstoffs, der in beiden Präparaten Rivaroxaban ist.
Pharmakodynamik
Alle Analoga von "Xarelto" haben eine ähnliche Wirkung. Das einzige drinsie unterscheiden sich - ein quantitativer und qualitativer Indikator für Nebenwirkungen. Das einzige würdige Analogon dieses Medikaments, das eine ähnliche Wirkung hat, ist Pradaxa.
Dieses Medikament und sein russisches Analogon "Xarelto" sind direkte hochselektive Medikamente, die die Wirkung von Faktor Xa verlangsamen, dh hemmen. Dieses Medikament hat eine hohe orale Bioverfügbarkeit, daher ist die enterale Verabreichung der Hauptweg dafür.
Die Aktivierung von Faktor X spielt eine zentrale Rolle in der Gerinnungskaskade, gefolgt von der Biotransformation von Faktor Xa über die internen und externen Gerinnungswege.
Hinweise
Xarelto-Analoga und das Medikament selbst werden in der Regel in folgenden Situationen eingesetzt:
- Prävention und Prävention von Schlaganfällen.
- Prävention und Linderung systemischer Embolien.(In solchen Fällen ist dieses Medikament für Patienten mit Vorhofflimmern indiziert, das nicht valvulären Ursprungs ist.)
- Beseitigung oder Vorbeugung von Verstopfungen tiefer Venen durch Blutgerinnsel.
- Prävention des Wiederauftretens einer Lungenembolie.
Pradaxa, ein Analogon, ist auch angezeigt zur Vorbeugung von venösen thromboembolischen Komplikationen bei Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, um eines der Gelenke der unteren Extremität zu ersetzen.
Kontraindikationen
jemandDas russische Analogon von Xarelto hat die folgenden Kontraindikationen (sie können sich unterscheiden, aber nur in geringem Maße):
- Überempfindlichkeit oder Risiko allergischer Reaktionen auf in diesem Arzneimittel enth altene Substanzen;
- aktive Blutung, die während der klinischen Untersuchung einen signifikanten Informationsgeh alt hat (z. B. intrakavitäre Blutung oder Hirnblutung);
- Situationen, in denen ein erhöhtes Risiko für volumetrische Blutungen besteht, wie z. B. aktive ulzerative Prozesse im Magen-Darm-Trakt;
- medikamentöse Therapie mit Medikamenten mit ähnlichen Eigenschaften - Verhinderung der Blutgerinnung;
- bei Verwendung von nicht-fraktioniertem Heparin in der Dosierung, die für eine zufriedenstellende Katheterfunktion erforderlich ist;
- verschiedene Lebererkrankungen, deren Entwicklung Blutungen verschiedener Ätiologien hervorrufen kann;
- absolut alle Analoga von "Xarelto" sind bei Patienten mit Nierenversagen kontraindiziert, die in jeder Phase auftreten;
- Laktoseintoleranz, Mangel an Galactose im Körper;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- auch für dieses Medikament und verschiedene Analoga von "Xarelto" gibt es eine Altersgrenze von 18+.
Kategorie von Personen, die dieses Medikament mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Spezialisten einnehmen können
Mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes empfiehlt die Verwendung von "Xarelto" Gebrauchsanweisung(auch Analoga) in folgenden Fällen:
- Behandlung von Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko;
- Kürzlich erlittene Magengeschwüre mit einer Prädisposition für ein Wiederauftreten;
- Behandlung von Nierenversagen unterschiedlichen Ausmaßes in Kombination mit Arzneimitteln, die den Rivaroxaban-Spiegel im Körper des Patienten erhöhen;
- Patienten, die mit Medikamenten behandelt werden, die die Hämostase steigern können;
- Medikamente, die den Rivaroxaban-Spiegel erhöhen können, wie Azol-Antimykotika;
- dieses Medikament und ein Analogon von Xarelto-Tabletten sind bei Patienten mit einer HIV-Infektion kontraindiziert, wenn sie kürzlich verschiedene Protease-Inhibitoren dieses Virus eingenommen haben.
Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit
Bis heute wurde nicht genau festgestellt, wie Xarelto, Analoga des Arzneimittels, die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung bei schwangeren Frauen beeinflusst.
Experimente, die an Tieren in Labors durchgeführt wurden, zeigten eine ausgeprägte Toxizität des Wirkstoffs dieses Medikaments für den Körper der werdenden Mutter, da das Medikament zu einer schweren Reproduktionstoxizität des weiblichen Körpers führt.
Nach Laborbefunden hat das Medikament Xarelto, ein Analogon mit ähnlicher pharmakologischer Wirkung, die Fähigkeit, die Plazenta zu passieren, daher ist dieses Medikament kontraindiziert.
Auch während der Anwendung von Xarelto sollten Frauen nicht darauf verzichtenwirksame Verhütungsmaßnahmen, da die Empfängnis, die den Verlauf dieses Medikaments begleitet, die intrauterine Entwicklung des Fötus beeinträchtigen kann.
Es gibt derzeit keine objektiven Beurteilungen darüber, wie sich die Anwendung dieses Arzneimittels auf die Laktation auswirkt, aber Laborstudien an Versuchstieren deuten darauf hin, dass der Wirkstoff – Rivaroxaban – die Fähigkeit hat, nicht metabolisiert und in die Muttermilch ausgeschieden zu werden. Daher sollten Sie dieses Medikament während der Stillzeit absetzen.
Basierend auf den Daten aus Laborstudien kann gesagt werden, dass Rivaroxaban die Fähigkeit eines geschlechtsreifen Organismus, lebensfähige Nachkommen zu erzeugen, bei Ratten nicht beeinträchtigt, aber solche Experimente wurden nicht am Menschen durchgeführt.
Stoffwechsel und Ausscheidungswege
Bei enteraler Einnahme gibt es drei Eliminationswege, die einem Drittel der Gesamtmenge des nicht metabolisierten Wirkstoffs entsprechen:
- Harnausscheidung;
- Ausscheidung mit Kot;
- Ausscheidung durch direkte renale Ausscheidung (in diesem Fall werden die Substanzen praktisch nicht metabolisiert und unverändert ausgeschieden).
Rivaroxab wird durch vom Cytochromsystem unabhängige Mechanismen biotransformiert.
Die wichtigsten Stoffwechselwege sind die Oxidation der Morpholingruppe sowie der Abbau von Amidbindungen mit Wasser.
Reagenzglasstudien deuten darauf hinRivaroxaban ist die Grundlage für P-Glykoprotein und ein Protein, das Brustkrebs resistent macht.
In der Regel erfolgt die Ausscheidung von Metaboliten über 5-9 Stunden.
Nebenwirkungen
Wie die Gebrauchsanweisung zum Medikament sagt: Analoge von Xarelto oder das Medikament selbst sollten nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden. Die Anweisung selbst beschreibt ausführlich die Dosierung des Arzneimittels oder seiner Analoga. Lesen Sie vor der Einnahme unbedingt die Gebrauchsanweisung!
Nachfolgend sind alle unerwünschten Prozesse und Reaktionen aufgeführt, die das Medikament "Xarelto", Analoga, hatte. Der Preis für Tabletten beträgt 900 Rubel. Es ist kostengünstig, wenn man bedenkt, dass die meisten Nebenwirkungen Ausnahmen von der Regel sind.
- Nebenwirkungen, die bei Kreislauf- und Lymphtests beobachtet wurden, sind Anämie und Thrombozythämie, die selten sind.
- Tachykardie ist die einzige Nebenwirkung dieses Medikaments.
- Blutungen.
Dies sind die Kontraindikationen für die Anweisungen des Medikaments "Xarelto".
Analoga dieses Medikaments können Störungen im Verdauungstrakt verursachen: Blutungen, lokalisierte Schmerzen, dyspeptische Manifestationen, manchmal Mundtrockenheit.
Aufgrund der Verabreichung von Rivaroxaban können lokale Reaktionen auftreten: Fieber, Schwellung an der Injektionsstelle bei parenteraler Gabe, Schwäche und Unwohlsein.
Das Auftreten dieser Prozesse wird durch das Medikament "Xarelto", Analoga, erleichtert. Der Preis für dieses Medikamentist in der Regel Standard für alle Apothekenketten.
Art der Anwendung und Dosierung
Detaillierte Hinweise zur richtigen Einnahme kann jede Gebrauchsanweisung für das Xarelto-Präparat geben. Die Analoga dieses Medikaments unterscheiden sich in dieser Hinsicht nicht grundlegend.
Dieses Medikament ist in Tablettenform erhältlich, die Pille wird also enteral eingenommen. Wenn der Patient die Tablette aus irgendeinem Grund nicht schlucken kann, kann sie zerkleinert und mit einer geeigneten Flüssigkeit (Tee, Wasser) gemischt werden.
Essen sollte unmittelbar nach der Einnahme dieses Medikaments befolgt werden.
Überdosis
Wenn die Dosis von Xarelto nicht eingeh alten wird, ist eine Überdosierung möglich, die in der Regel symptomatisch behandelt wird, da dieses Medikament kein spezifisches Gegenmittel hat.
Um die Aufnahme dieses Medikaments im Dünndarm zu verringern, können Sie ein beliebiges Sorptionsmittel verwenden, z. B. Aktivkohle. Außerdem ist für die schnelle Entfernung von Metaboliten eine forcierte Diurese erforderlich, die durch das Trinken einer großen Menge Flüssigkeit und die Verwendung von Diuretika durchgeführt wird.
Preise
Je nach Hersteller liegt der Preis von Xarelto zwischen 899,00 Rubel. für 10 Tabletten mit 10 mg Wirkstoff bis 1740,49 Rubel
Eine Packung mit 30 Tabletten kann für 3300,00 Rubel erworben werden
Die größte Packung enthält 100 Kapseln, der Preis beträgt 8600 Rubel
PreisDie Arzneimittelpolitik von Pradaxa hängt vom quantitativen Inh alt des Wirkstoffs in einer Kapsel ab:
- 75 mg - RUB 716,00;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676,00
