Viele haben zu Recht Angst vor Krebs. Diese Krankheit ist gefährlich und gnadenlos. Der Tod durch Krebs steht an zweiter Stelle, nur an zweiter Stelle nach Todesfällen durch Herzkrankheiten. Manchmal diagnostizieren Ärzte einen „neoplastischen Prozess“. Was das bedeutet, ist nicht allen Patienten klar. Einige denken sogar, dass es etwas Gutes oder zumindest nicht Gefährliches ist. Tatsächlich bedeutet eine solche Diagnose die gleichen Tumorprozesse, die bei Krebs beobachtet werden. Sie betreffen Menschen jeden Alters, auch Säuglinge, können sich in jedem Organ und in jedem Gewebe des Körpers entwickeln, machen sich lange Zeit nicht bemerkbar, was die Behandlung sehr erschwert und die Prognose verschlechtert. Dieser Artikel beschreibt die Ursachen von Krebs, die Merkmale seiner Entwicklung und Behandlungsmethoden.
Ätiologie von Tumoren
Neoplastische Prozesse werden auch als Neoplasie bezeichnet, was „neues Wachstum“bedeutet. Ein geläufigerer Begriff für dieses Phänomen ist ein Tumor, was pathologisches, übermäßiges, unkontrolliertes Wachstum von atypischen Zellen bedeutet, die dazu in der Lage sindjegliches Gewebe im Körper infizieren. Der neoplastische Prozess kann mit einer Mutation in einer Zelle beginnen, aber nach dem anerkannten internationalen System differenziert er sich erst, wenn 1/3 aller Zellen eines Organs ihre früheren Eigenschaften verlieren und in einen neuen Zustand übergehen. Der Beginn der Bildung von Krebszellen ist also nur eine Voraussetzung für die Entstehung der Krankheit, wird aber noch nicht als solche betrachtet. In den allermeisten Fällen beginnt der neoplastische Prozess an einer Stelle. Der dort entstehende Tumor wird als primär bezeichnet. In Zukunft wirken sich pathologische Veränderungen auf die Arbeit aller menschlichen Organe aus und die Krankheit wird systemisch. Betrachten Sie die Eigenschaften von Krebszellen.
Abteilung
Unser Körper besteht aus Millionen von Zellen. Sie haben charakteristische Strukturunterschiede, die von den Funktionen des Organs oder Gewebes abhängen, in dem sie sich befinden. Aber sie alle gehorchen einem einzigen Gesetz - um die Funktionsfähigkeit des Systems als Ganzes zu gewährleisten. Während des gesamten Lebens jeder Zelle treten in ihr aufeinanderfolgende zelluläre Veränderungen auf, die nicht mit dem neoplastischen Prozess verbunden sind und eine Reaktion auf die Befehle sind, die der Körper ihr gibt. Die Reproduktion (Teilung) einer normalen Zelle beginnt also erst, wenn sie ein entsprechendes Signal von außen erhält. Sie sind das Vorhandensein von bis zu 20 % Serum und Wachstumsfaktoren im Nährmedium. Diese Faktoren übermitteln der Zelle über spezifische Rezeptoren einen „Auftrag“zur Replikation (Synthese eines Tochtermoleküls) der DNA, also zur Teilung. Die Krebszelle braucht keine Befehle. Sie teilt, wie es ihr gefälltunvorhersehbar und außer Kontrolle.
Das zweite unveränderliche Gesetz für eine normale Zelle ist, dass sie sich nur dann zu teilen beginnt, wenn sie an eine extrazelluläre Matrix gebunden ist, zum Beispiel für Fibroblasten ist es Fibronektin. Wenn es keine Anhaftung gibt, selbst wenn es Befehle von außen gibt, findet keine Teilung statt. Eine Krebszelle braucht keine Matrix. Nach den in ihr vorgegangenen Transformationen generiert sie ihre eigenen "Befehle" zum Beginn der Teilung, die sie strikt ausführt.
Anzahl Abteilungen
Normale Zellen leben, sagen wir, in einer freundlichen Gemeinschaft ihrer eigenen Art. Das bedeutet, dass die Teilung, das Wachstum und die Entwicklung des einen die Existenz des anderen nicht beeinträchtigen. Indem sie miteinander interagieren und den "Befehlen" von Zytokinen (Informationsmolekülen) gehorchen, hören sie auf, sich zu vermehren, wenn die Notwendigkeit dafür für den Körper verschwindet. Beispielsweise teilen sich dieselben Fibroblasten, bis sie eine dichte Monoschicht bilden und interzelluläre Kontakte herstellen. Ein spezifischer neoplastischer Prozess ist dadurch gekennzeichnet, dass sich atypische Zellen, auch wenn sich bereits zu viele gebildet haben, weiter vermehren, übereinander kriechen, benachbarte Zellen quetschen, zerstören und abtöten. Krebszellen reagieren nicht auf die „Befehle“von Zytokin-Wachstumsinhibitoren, die Teilung zu stoppen, und außerdem wird ihre Reproduktion nicht durch ungünstige Bedingungen gestoppt, die sich aus ihrer Aktivität ergeben, wie z. B. Hypoxie, ein Mangel an Nukleotiden. Außerdem verh alten sie sich sehr aggressiv - sie beginnen, die normale Synthese gesunder Zellen zu stören, und zwingen sie, Substanzen zu produzieren, die für sie nicht notwendig und somit für sie selbst notwendig sindwodurch Stoffwechselvorgänge gestört werden. Darüber hinaus sind Krebszellen in der Lage, in die Blutbahn einzudringen, sich in ihrem Strom durch den Körper zu bewegen und sich in anderen Geweben weit entfernt vom Primärherd anzusiedeln, also zu metastasieren.
Unsterblichkeit
Es gibt nichts Ewiges auf der Welt. Auch gesunde Zellen haben eine eigene Lebensdauer, in der sie die ihnen zugedachte Anzahl von Teilungen vollziehen, allmählich altern und absterben. Dieses Phänomen wird als Apoptose bezeichnet. Mit seiner Hilfe erhält der Körper die Anzahl jedes Zelltyps, den er benötigt. Neoplastische Prozesse sind dadurch gekennzeichnet, dass mutierte Zellen die ihnen von der Natur vorgeschriebene Anzahl von Teilungen "vergessen" und sich daher nach Erreichen der endgültigen Zahl weiter vermehren. Das heißt, sie erwerben die Fähigkeit, nicht alt zu werden und nicht zu sterben. Gleichzeitig mit dieser einzigartigen Eigenschaft erwerben Krebszellen eine weitere - eine Verletzung der Differenzierung, dh spezifische Zellen, die die erforderlichen Proteine synthetisieren, können sich nicht in Tumoren bilden und sie beginnen sich zu vermehren, bevor sie die Reife erreichen.
Neoangiogenese
Die einzigartige Eigenschaft von Krebstumoren ist ihre Fähigkeit zur sehr aktiven Angiogenese, dh zur Bildung neuer Blutgefäße. In einem gesunden Körper tritt Angiogenese in geringem Umfang auf, beispielsweise während der Bildung von Narben oder während der Heilung von Entzündungsherden. Neoplastische Prozesse erhöhen diese Funktion des Körpers erheblich, denn wenn keine Blutgefäße im überwucherten Körper von Tumoren auftreten, werden nicht alle Krebszellen erh altendie Nährstoffe, die sie auch brauchen. Außerdem benutzen sie Blutgefäße, um sich weiter durch den Körper zu bewegen (um Metastasen zu bilden).
Genetische Instabilität
Wenn sich eine normale Zelle teilt, ist die Tochterzelle eine exakte Kopie davon. Unter bestimmten Faktoren treten Fehler in seiner DNA auf, und während der Teilung erscheint eine „Tochter“- eine Mutante mit einigen neuen Eigenschaften. Als sie an der Reihe ist, sich zu teilen, erscheinen noch mehr transformierte Zellen. Neoplastische Prozesse treten mit der allmählichen Akkumulation dieser Mutationen auf. Die Unsterblichkeit solcher Zellen und ihre Abkehr von den Befehlen des Körpers führt zur Entstehung von immer mehr bösartigen Varianten und zum stetigen Fortschreiten des Tumorwachstums.
Gründe
Die Zelle beginnt sich aufgrund von Veränderungen in ihrer DNA abnormal zu verh alten. Warum sie auftreten, darauf gibt es zwar keine genaue Antwort, aber nur Theorien, nach denen neoplastische Prozesse mit unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit beginnen können.
1. Erbliche genetische Veranlagung. Es wurden 200 Arten bösartiger Neubildungen identifiziert, die durch eine erbliche Anomalie der folgenden Gene verursacht werden:
-verantwortlich für die Wiederherstellung beschädigter DNA;
-Regulierung der Interaktion zwischen Zellen;
-verantwortlich für die Unterdrückung der Entwicklung von Tumoren.
2. Chemikalien (Karzinogene). Laut WHO-Statistiken sind sie für 75 % der Krebsfälle verantwortlich. Allgemein anerkannte Karzinogene sind: Tabakrauch,Nitrosamine, Epoxide, aromatische Kohlenwasserstoffe - insgesamt mehr als 800 Elemente und ihre Verbindungen.
3. physikalische Agenten. Dazu gehören Strahlung, Strahlung, Exposition gegenüber hohen Temperaturen, Verletzungen.
4. endogene Karzinogene. Dies sind Substanzen, die im Körper bei hormonellen Störungen, Störungen von Stoffwechselprozessen gebildet werden.
5. Onkoviren. Es wird angenommen, dass es einen speziellen Virustyp gibt, der neoplastische Prozesse auslösen kann. Dazu gehören das Herpesvirus, Papillomavirus, Retrovirus und andere.
Schlechte Ökologie, minderwertige Nahrung, hoher psychischer Stress führen dazu, dass mutierte Zellen im Körper der Menschen ständig auftauchen, aber die Immunabwehr sie erkennt und rechtzeitig zerstört. Wenn das Immunsystem geschwächt ist, bleiben abnorme Zellen am Leben und werden allmählich bösartig.
Arten von Tumoren
Die Leute fragen oft, ob ein neoplastischer Prozess Krebs ist oder nicht? Darauf gibt es keine einheitliche Antwort. Alle Tumoren werden in zwei Kategorien eingeteilt:
-gutartig;
-bösartig.
Benigne sind solche, bei denen Zellen differenziert werden können und nicht metastasieren.
Bei bösartigen Tumoren verlieren Zellen oft völlig ihre Ähnlichkeit mit dem Gewebe, aus dem sie entstanden sind. Diese Formationen haben ein schnelles Wachstum, die Fähigkeit zu infiltrieren (in benachbarte Gewebe und Organe einzudringen), zu metastasieren und eine pathologische Wirkung auf den gesamten Körper zu haben.
Gutartige Tumore ohne richtigeBehandlungen entwickeln sich sehr oft zu bösartigen. Es gibt solche Arten von ihnen:
-epithelial (ohne spezifische Lokalisation);
-epitheliale Tumoren der endokrinen Drüsen und der Haut;
-mesenchymal (Weichgewebe);
-Muskelgewebe;
-Hüllen des Gehirns;
-Organe des Nervensystems;
-Blut (Hämoblasten);
-Teratom.
Entwicklungsstufen
Zur Beantwortung der Frage, ob der neoplastische Prozess Krebs ist oder nicht, sollte gesagt werden, dass es in der Pathogenese der Tumorentwicklung einen solchen Zustand wie Präkanzerose gibt. Es gibt zwei Arten:
-obligatorisch (wird fast immer zu Krebs);
-optional (wird nicht immer zu Krebs). Eine optionale Krebsvorstufe kann als Raucherbronchitis oder chronische Gastritis bezeichnet werden.
Jeder neoplastische Prozess entwickelt sich nicht sofort, sondern allmählich, oft beginnend mit atypischen Veränderungen in nur einer Zelle. Diese Phase wird Initiation genannt. Gleichzeitig treten in der Zelle Onkogene auf (alle Gene, die die Zelle in eine bösartige verwandeln können). Das bekannteste Onkogen ist p53, das im Normalzustand ein Anti-Onkogen ist, das heißt, es bekämpft die Entstehung von Tumoren, und wenn es mutiert ist, verursacht es diese.
In der nächsten Phase, die als Promotion bezeichnet wird, beginnen sich diese veränderten Zellen zu teilen.
Die dritte Phase wird als präinvasiv bezeichnet. Gleichzeitig wächst der Tumor, dringt aber noch nicht in benachbarte Organe ein.
Das vierte Stadium ist invasiv.
Das fünfte Stadium ist die Metastasierung.
Anzeichen eines neoplastischen Prozesses
In den ersten Stadien manifestiert sich die begonnene Pathologie in keiner Weise. Es ist sehr schwierig, es selbst mit solchen Untersuchungen wie Ultraschall, Röntgenstrahlen und verschiedenen Tests zu erkennen. In Zukunft entwickeln Patienten spezifische Symptome, deren Art vom Ort des Primärtumors abhängt. So wird seine Entwicklung in der Haut oder in der Brustdrüse durch Neubildungen und Siegel signalisiert, Entwicklung im Ohr - Hörverlust, in der Wirbelsäule - Bewegungsschwierigkeiten, im Gehirn - neurologische Symptome, in der Lunge - Husten, in der Gebärmutter - Blutabfluss. Wenn Krebszellen beginnen, in benachbarte Gewebe einzudringen, zerstören sie die darin befindlichen Blutgefäße. Dies verursacht das Auftreten von Blut in den Sekreten und nicht nur in den Genitalien. So wird Blut im Urin beobachtet, wenn sich ein neoplastischer Prozess der Niere, Blase oder der Harnwege entwickelt, Blut im Kot kann auf das Auftreten von Darmkrebs hinweisen, Blut aus der Brustwarze - ein Tumor in der Brustdrüse. Ein solches Symptom sollte auf jeden Fall Angst machen und zu einem sofortigen Arztbesuch führen.
Ein weiteres frühes Symptom ist das sogenannte Small-Sign-Syndrom. Sein Hauptmerkmal ist eine Vielzahl von Manifestationen. Häufig klagen Patienten über Schwäche, Müdigkeit, plötzliche Temperaturschwankungen, unerklärliche Reizungen oder umgekehrt Gleichgültigkeit gegenüber allem, Appetitlosigkeit und darauf aufbauend Abmagerung.
In den Folgestadien treten Vergiftungssymptome sowie eine Veränderung der Hautfarbe zu ikterisch mit blass aufSchatten, verminderter Hautturgor, Krebskachexie.
Bei Neoplasmen im Gehirngewebe ist der Raum aufgrund der Tatsache, dass dieses Organ durch die Schädelknochen begrenzt ist, und für einen sich entwickelnden Tumor sehr begrenzt, und auch aufgrund der Spezifität der Funktionen von In jedem Teil des Gehirns weisen die Symptome charakteristische Merkmale auf, die eine differenzierende Lokalisierung ermöglichen. Der neoplastische Prozess im Hinterhauptteil manifestiert sich also durch das Auftreten von Visionen beim Patienten, eine Verletzung der Farbwahrnehmung. Während des Prozesses in der Schläfenregion werden keine Visionen beobachtet, aber es gibt akustische Halluzinationen. Ein Tumor im Frontallappen ist durch psychische Störungen des Patienten, eine Verletzung seiner Sprache und in der Parietalregion durch eine Verletzung der Motorik und Sensibilität gekennzeichnet. Symptome einer Schädigung des Kleinhirns - häufiges Erbrechen und schreckliche Kopfschmerzen sowie Schädigung des Hirnstamms - Schluckbeschwerden, Atemstörungen, Fehlfunktionen vieler innerer Organe.
In den letzten Stadien leiden alle Krebspatienten unter quälenden Schmerzen, die nur mit Betäubungsmitteln gestoppt werden können.
Diagnose
Um die Diagnose „neoplastischer Prozess“zu stellen, unterzieht sich der Patient einer Reihe von Tests und es wird eine umfassende Untersuchung verordnet. In letzter Zeit werden häufig Tests auf Oncomarker durchgeführt. Dies sind Substanzen, die bereits im Anfangsstadium auf das Vorhandensein eines neoplastischen Prozesses im Körper hinweisen können. Darüber hinaus sind viele Tumormarker spezifisch, ihre Anzahl steigt nur bei Vorhandensein von Tumorbildungen in einem Organ. Zum Beispiel,der Tumormarker PSA zeigt an, dass das Subjekt einen neoplastischen Prozess in der Prostatadrüse begonnen hat, und der Tumormarker CA-15-3B zeigt einen neoplastischen Prozess in der Brustdrüse an. Die Kehrseite der Analyse auf Tumormarker ist, dass sie im Blut und bei anderen Erkrankungen, die nicht mit neoplastischen Prozessen assoziiert sind, zunehmen können.
Zur Abklärung der Diagnose werden beim Patienten folgende Untersuchungen durchgeführt:
-Blut-, Urintests;
-Ultraschall;
-CT;
-MRT;
-Angiographie;
-Biopsie (dies ist ein sehr wichtiger Test, der nicht nur das Vorhandensein eines Krebstumors, sondern auch das Stadium seiner Entwicklung bestimmt).
Bei Verdacht auf Darmkrebs:
- Kotanalyse auf okkultes Blut darin;
-Fibrosigmoskopie;
-Rektomonoskopie.
Neoplastische Prozesse des Gehirns lassen sich am besten durch MRT erkennen. Wenn diese Art der Diagnose für einen Patienten kontraindiziert ist, wird ein CT-Scan durchgeführt. Auch bei Hirntumoren:
-Pneumoenzephalographie;
-Elektroenzephalogramm (EEG);
-Radioisotopen-Scan;
-Spinalpunktion.
Behandlung
Wenn Kinder betroffen sind, besteht ihre Behandlung hauptsächlich aus Chemotherapie und Strahlentherapie, Operationen werden selten durchgeführt. Für die Behandlung von Erwachsenen werden alle verfügbaren Methoden verwendet, die in einem bestimmten Stadium des neoplastischen Prozesses und in Abhängigkeit von seiner Lokalisation geeignet sind:
-Chemotherapie (systemische Behandlung, die betrifftganzen Körper);
-Bestrahlung und Strahlentherapie (wirkt direkt auf den Tumor, kann benachbarte gesunde Bereiche betreffen);
-Hormontherapie (zur Produktion von Hormonen, die das Tumorwachstum verhindern oder zerstören, beispielsweise kann der neoplastische Prozess der Prostata durch eine Abnahme des Testosteronspiegels gestoppt werden);
-Immuntherapie (positive Wirkung auf den ganzen Körper);
-Gentherapie (Wissenschaftler versuchen, das mutierte p53-Gen durch ein normales zu ersetzen);
-chirurgische Operation (kann durchgeführt werden, um den Tumor zu entfernen oder das Leiden des Patienten zu lindern, indem der überwucherte inoperable Tumor auf benachbarte Gewebe reduziert wird).
Prognose
Neoplastischer Prozess ist kein Satz. Bei Kindern ist die Prognose aufgrund der schnellen Erholung ihres jungen Körpers in 90% der Fälle günstig, wenn die Entwicklung des Tumors im Frühstadium erkannt wird. Aber selbst in den späten Stadien der Erkennung mit intensivmedizinischer Behandlung können Kinder vollständig geheilt werden.
Bei Erwachsenen liegt eine günstige Prognose für das erste Stadium des Tumors bei 80 % oder mehr. In der dritten Phase wird in 30% -50% der Fälle ein günstiges Behandlungsergebnis beobachtet (abhängig von der Lokalisation der Formation und den Eigenschaften des Körpers jeder Person). Im vierten Stadium leben laut Statistik 2% bis 15% der Patienten nach der Therapie 5 Jahre oder länger. Diese Zahlen hängen auch von der Lage des Tumors ab. Schlechteste Prognose für Prostata- und Hirntumoren.
