Thyreotoxikose impliziert eine anh altende Zunahme der funktionellen Aktivität der Schilddrüse. Ein Synonym für diese Krankheit ist „Hyperthyreose“. In den meisten literarischen Quellen gibt es die Meinung, dass diese Konzepte absolut identisch sind. Aber es ist nicht so. Hyperthyreose ist nicht unbedingt eine Pathologie des Körpers, eine physiologische Steigerung der Aktivität der Schilddrüse ist möglich. Zum Beispiel während der Schwangerschaft.
Und der Begriff "Toxikose" bedeutet eine Vergiftung des Körpers mit Hormonen der Drüse, das heißt, dies ist ein streng pathologischer Zustand, der die Diagnose und Behandlung einer Thyreotoxikose erfordert.
Bedeutung der Schilddrüse
Die Schilddrüse ist ein kleines Organ an der Vorderseite des Halses. Sein Gewicht beträgt nur 15-20 Gramm. Anatomisch liegt es vor dem Schildknorpel des Kehlkopfes, weshalb es seinen Namen erhielt. Er besteht aus zwei Lappen, die durch eine Landenge verbunden sind.
Für ein besseres Verständnis der Symptome und der Diagnose einer Thyreotoxikose ist es notwendig zu verstehen, welche Hormonedie Schilddrüse produziert und welche Funktionen sie im Körper erfüllen.
Die wichtigsten Hormone der Drüse: Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Stimuliert die Synthese dieser Hormone Bildung im Gehirn namens "Hypophyse". Es produziert Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, das die Produktion von T3 und T4 aktiviert. Aber die Schilddrüse beeinflusst auch die Arbeit der Hypophyse. Ein hoher T3- und T4-Spiegel hemmt die Synthese des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons durch einen Rückkopplungsmechanismus. Es ist sehr wichtig, dieses Prinzip zu verstehen, da es der Labordiagnostik von Formen der Thyreotoxikose zugrunde liegt.
Die Hauptaufgabe von Thyroxin und Trijodthyronin ist die Beschleunigung von Stoffwechselprozessen im Körper. Hormone steigern den Abbau von Proteinen und Fetten, erhöhen die Wärmeproduktion und beschleunigen den Energiestoffwechsel.
Krankheitsursachen
Ein Anstieg der Schilddrüsenaktivität kann unter folgenden Bedingungen auftreten:
- diffuser toxischer Kropf - manifestiert sich durch eine Vergrößerung der Drüse und eine erhöhte Synthese von Hormonen durch sie;
- Knotenstruma - auf der Oberfläche der Drüse erscheinen dichte Knötchen, deren Ursache nicht ganz klar ist;
- autoimmune Thyreotoxikose - tritt auf, wenn der Körper Antikörper gegen Schilddrüsenzellen produziert, was zu einer Entzündung des Organs und einer Steigerung seiner Funktion führt;
- subakute Thyreoiditis - Entzündung des Drüsengewebes nach akuten Infektionskrankheiten;
- eine Überdosierung von Schilddrüsenhormonen, die zur Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) angewendet werden.
Erhöhtdie Wahrscheinlichkeit, an Thyreotoxikose zu erkranken, gehört auch zum weiblichen Geschlecht, das Vorliegen von Autoimmunerkrankungen, die Diagnose einer Thyreotoxikose bei den nächsten Angehörigen.
Zusätzlich zu den eigentlichen Veränderungen der Schilddrüse ist eine Steigerung ihrer funktionellen Aktivität mit dem Wachstum einer Tumorbildung in der Hypophyse - Thyrotropinom - möglich. Dieser Tumor produziert große Mengen an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon, das die Produktion von T3 und T4 stimuliert.
Pathogenese der Krankheit
Pathogenese ist eine allmähliche Entwicklung von Veränderungen im Körper vom Beginn der Krankheit bis zur vollständigen Genesung. Die Kenntnis der Pathogenese ist für ein vollständiges Verständnis der Klinik, Diagnose und Behandlung der Thyreotoxikose erforderlich.
Was passiert im menschlichen Körper bei einer Zunahme der Schilddrüsenfunktion?
- Gewebe absorbieren mehr Sauerstoff, was zu einer erhöhten Wärmeproduktion und Energieabsorption führt;
- Gewebe werden empfindlicher für die Wirkung des sympathischen Nervensystems, aufgrund dessen Aktivierung der Blutdruck steigt, der Herzschlag und die Atmung beschleunigt werden, das Schwitzen zunimmt;
- die Umwandlung männlicher Hormone (Androgene) in weibliche Hormone (Östrogene) nimmt zu, was zu einer Veränderung des Aussehens eines Mannes in einem weiblicheren Typ führt;
- beschleunigt den Abbau des Hormons der Nebennierenrinde - Cortisol, was zu einer Abnahme seiner Konzentration im Körper führt.
Klinische Manifestationen der Krankheit
Thyreotoxikose der Schilddrüse: Was ist das? Antwort aufDiese Frage ist schrittweise notwendig, beginnend mit den Ursachen und endend mit der Prävention der Krankheit. Es ist an der Zeit, herauszufinden, welche Symptome und Beschwerden helfen, das Vorhandensein dieser Krankheit zu vermuten.
Die Aktivität aller lebenswichtigen Systeme des Körpers steigt: Herz-Kreislauf und Atmung. Der Blutdruck des Patienten steigt, der Puls beschleunigt sich und die Atemfrequenz steigt. Wenn diese Veränderungen kurzfristiger Natur sind, stellt dies keine Gefahr für den Körper dar. Im Gegenteil, die Aktivierung des sympathischen Teils des Nervensystems hilft einer Person, mit Stress und Gefahren umzugehen. Aber das Vorhandensein solcher Symptome für eine lange Zeit führt schließlich zu einer Erschöpfung des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems. Die Herzmuskeln werden müde, Blut zu pumpen, Druck und Herzfrequenz fallen. Auch das Atmen wird seltener. Solche Veränderungen können für einen Patienten mit Thyreotoxikose der Schilddrüse tödlich sein.
Durch den ständig beschleunigten Stoffwechsel verliert der Patient trotz gesteigertem Appetit an Gewicht. In schweren Krankheitsfällen ist der Appetit reduziert, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen treten hinzu.
Kranke fühlen sich ständig müde und schwach. Es ist auch durch Zittern der Gliedmaßen (Tremor) gekennzeichnet. Bei einem langen Verlauf der Thyreotoxikose entwickelt sich Osteoporose - Erweichung des Knochengewebes. Kalzium wird aus den Knochen ausgewaschen, aber eine große Menge Kalium sammelt sich an. Dies hat eine starke Beeinträchtigung der Motorik zur Folge.
Auch die Psyche des Patienten verändert sich. Er ist ständig aggressiv, wütend, fühlt Angst und Unruhe. Die Sprache eines Patienten mit toxischer Thyreotoxikose wird beschleunigt. Schnellerwird zum Lauf seiner Gedanken, die sich in gesteigerten intellektuellen Fähigkeiten ausdrücken können.
Um die Prinzipien der Behandlung der Symptome der Thyreotoxikose bei Frauen zu verstehen, werden wir die häufigsten klinischen Manifestationen dieser Krankheit in der weiblichen Hälfte erwähnen:
- unregelmäßige Menstruation begleitet von starken Schmerzen im Unterbauch;
- spärliche Schmierblutung während der Menstruation;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Taubheitsgefühl in den Gliedern;
- Blähungen (Blähungen).
Bei Männern kann sich die Krankheit durch eine Zunahme der Brustdrüsen (Gynäkomastie) und eine Abnahme der Potenz äußern.
Erscheinen eines Patienten mit Thyreotoxikose
Manchmal kann ein Arzt "an der Schwelle" eine Diagnose nur stellen, wenn er den Patienten an der Tür seiner Praxis sieht. Aber manchmal sind die Probleme nicht so sichtbar, und eine gründlichere Untersuchung des Patienten ist erforderlich. Aber in jedem Fall spielt die Untersuchung des Patienten eine wichtige Rolle bei der Diagnose einer Thyreotoxikose.
Der Patient ist durch feuchte, rosafarbene Haut gekennzeichnet. Die Haut fühlt sich dünn an, ihre Elastizität ist reduziert, altersbedingte Veränderungen sind deutlich sichtbar. Der Zustand der Nägel verschlechtert sich. Die Nagelplatte bewegt sich vom Nagelbett weg.
Die Pupillen des Patienten sind erweitert. Und durch die Vergrößerung der Lidsp alte ragt der Augapfel buchstäblich nach außen. Dieses Symptom wird als Exophthalmus bezeichnet. Die Pigmentierung der Augenlider ist verstärkt, sie haben einen Braunstich.
Eines der charakteristischsten visuellen Symptome ist Kropf bei Thyreotoxikose. Es ist eine Vergrößerung der Schilddrüse, diesichtbar als Vorsprung am Hals. Es gibt drei Stadien des Kropfs:
- 1 Stadium - Vergrößerung der Drüse ist nur mit instrumenteller Diagnostik sichtbar;
- 2 Stadium - Kropf kann durch Abtasten der Drüse diagnostiziert werden;
- 3 Stufe - Vergrößerung ist mit bloßem Auge sichtbar.
Schweregrade
Neben der Angabe der Krankheitsform (diffuser toxischer Kropf, Knotenstruma usw.) ist auch die Feststellung des Schweregrades der Thyreotoxikose der Schilddrüse erforderlich. Es gibt drei Grade:
- Licht;
- moderat;
- schwer.
Ein leichter Grad ist gekennzeichnet durch mäßigen Gewichtsverlust, eine Herzfrequenz von bis zu 100 pro 1 Minute, andere endokrine Drüsen ohne Pathologie, der Allgemeinzustand des Patienten ist zufriedenstellend.
Bei mittlerer Schwere der Erkrankung ist der Gewichtsverlust ausgeprägter, die Herzfrequenz beträgt 100-120 pro 1 min mit periodischen Rhythmusstörungen, Durchfall und Erbrechen treten hinzu, der Kohlenhydratstoffwechsel ist gestört, Nebennierenfunktionsstörungen treten auf, die Konzentration von Cholesterin im Blut sinkt.
Bei schwerer Thyreotoxikose ist der Zustand des Patienten äußerst ernst, es liegt eine Verletzung der Arbeit aller Organe und Systeme des Körpers vor.
Wird die Krankheit nicht behandelt, können Komplikationen auftreten. Die schwerwiegendste Erkrankung ist die thyreotoxische Krise. Es äußert sich in einem starken Anstieg der Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Blut, was zu einer Störung der lebenswichtigen Systeme des Körpers führt.
Diffuser giftiger Kropf
Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die sich hartnäckig manifestierteine Zunahme der Sekretion von T3 und T4 durch die Schilddrüse sowie eine diffuse Zunahme ihrer Größe. Laut Statistik tritt die diffuse Thyreotoxikose bei Frauen 5-10 mal häufiger auf als bei Männern. Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch nicht geklärt. Der erblichen Veranlagung wird größte Aufmerksamkeit geschenkt.
Beschwerden und klinische Manifestationen der Krankheit ähneln denen bei anderen Formen der Thyreotoxikose. Visuell wird in den meisten Fällen eine diffuse Vergrößerung der Schilddrüse festgestellt. Thyreotoxikose mit toxischem Kropf ist nicht durch das Vorhandensein von Robben in Form von Knötchen wie in der Knötchenform gekennzeichnet. Bei älteren Menschen und Männern ist möglicherweise keine sichtbare Vergrößerung der Drüse vorhanden. Dies ist jedoch kein Grund, die Diagnose eines diffusen toxischen Kropfes auszuschließen.
Bei Männern hat der Krankheitsverlauf einige Besonderheiten:
- entwickelt sich schneller als Frauen;
- entwickelt eher psychische Störungen;
- selten erhöhte Herzfrequenz;
- mit Medikamenten schwer zu behandeln, muss häufiger operiert werden.
Labordiagnostik
Bei der Diagnosestellung werden zunächst klinische Manifestationen, Untersuchungsdaten und Anamnese berücksichtigt. Erst nach einem ausführlichen Gespräch und einer objektiven Untersuchung gehen sie zu weiteren Methoden zur Diagnose einer Thyreotoxikose über.
Alle Methoden zur Bestimmung von Veränderungen der Schilddrüsenfunktion können in zwei Gruppen eingeteilt werden: Labor und instrumentell.
Die Labordiagnose der Thyreotoxikose basiert auf der DefinitionSpiegel von Gesamt- und freiem Triiodthyronin, Gesamt- und freiem Thyroxin und Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen im Blut. Je nachdem, wo sich der pathologische Prozess entwickelt – in der Hypophyse oder der Schilddrüse – ändert sich der Hormonspiegel auf unterschiedliche Weise.
Bei einer primären Schilddrüsenerkrankung steigen die Spiegel von Triiodthyronin und Thyroxin an und die Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon wird geringer. Wenn die Veränderungen die Hypophyse betreffen, steigt auch die Menge an T3 und T4 sowie an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon. Die latente Form der Thyreotoxikose wird separat isoliert. Es manifestiert sich durch normale T3- und T4-Spiegel mit einer erhöhten Konzentration von Thyrotropin.
In der Regel ist der Gesamt-T3-Spiegel bei allen Patienten erhöht, so dass es in der Regel ausreicht, den T4- und Thyrotropinspiegel zu bestimmen. Wem wird eine Analyse auf Trijodthyronin verschrieben?
- Wenn Sie Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion mit normalen T4-Spiegeln haben.
- Wenn versehentlich ein Anstieg des Thyroxinspiegels ohne Symptome festgestellt wird. Bei solchen Patienten kann die Schilddrüsenfunktion normal sein und T4 kann mit einer Änderung der Menge an Proteinen, die dieses Hormon binden, ansteigen.
- Ein Anstieg der Schilddrüsenhormone ist ohne Thyreotoxikose möglich. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Empfindlichkeit des Körpergewebes gegenüber T3 und T4 abnimmt.
Zusätzlich zur Bestimmung des Hormonspiegels im Blut werden folgende Laboruntersuchungen durchgeführt:
- großes Blutbild;
- allgemeine Urinanalyse;
- biochemischer Bluttest: Cholesterin, Protein, Glukose, Lebertests;
- Geh alt an B- und T-Lymphozyten inBlut.
Instrumentelle Diagnostik
Die aussagekräftigste instrumentelle Methode zur Diagnose von Veränderungen der Schilddrüse ist der Ultraschall. Die Ergebnisse des Ultraschalls hängen direkt davon ab, welche Art von Thyreotoxikose auftritt. Bei der diffusen Form kommt es zu einer Vergrößerung der Drüse und einer Abnahme der Echogenität.
Die knotige Form ist durch das Vorhandensein von Herden mit erhöhter Echogenität gekennzeichnet. Das sind die Knoten. Der Diagnostiker muss die Größe der Knoten und die Merkmale ihrer Blutversorgung aufschreiben. Wenn die Knoten von Gefäßen durchzogen sind und aktiv mit Blut versorgt werden, sollte dies den Arzt auf die Bösartigkeit des Knotens aufmerksam machen. In den meisten Fällen sind die Knoten gutartig und verschwinden von selbst, wenn sich die Schilddrüsenfunktion wieder normalisiert.
Modifizierte Ultraschallmethode - Doppler-Ultraschall. Mit seiner Hilfe werden die Eigenschaften der Blutversorgung der Schilddrüse bestimmt.
Eine weitere diagnostische Methode ist die Szintigraphie. Für die Durchführung nimmt der Patient ein spezielles Medikament ein, in diesem Fall handelt es sich um radioaktives Jod, das sich im Gewebe der Drüse ansammelt. Bei einem typischen Krankheitsbild und Veränderungen des Hormonspiegels im Blut wird keine Szintigraphie durchgeführt. Es wird nur in kontroversen Fällen durchgeführt, um die diffuse Form von postpartaler oder subakuter Thyreoiditis, Autoimmunthyreoiditis, zu unterscheiden.
Die aussagekräftigste Methode zur Diagnose einer Knotenstruma ist eine Lymphknotenbiopsie mit histologischer Untersuchung. Dazu wird ein kleines Stück Knotengewebe mit einem Mikroskop untersucht. Dadurch können Sie den Krebsprozess ausschließen. Solche Untersuchungen werden nicht routinemäßig durchgeführt. Es wird bei großen Knoten mit aktiver Blutversorgung empfohlen.
Von welchen Erkrankungen sollte die Thyreotoxikose abgegrenzt werden
Zunächst ist es bei der Diagnosestellung notwendig, die genaue Ursache für den Anstieg des Schilddrüsenhormonspiegels festzustellen. Zusätzlich zu Veränderungen in der Struktur der Drüse selbst ist ein Anstieg von T3 und T4 aufgrund der Geweberesistenz gegenüber Hormonen sowie aufgrund einer erhöhten Synthese von Hormonen außerhalb der Drüse möglich.
Daher wird die Differentialdiagnose der Thyreotoxikose bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:
- Hypophysenresistenz gegen T3 und T4;
- Hypophysenadenom;
- Metastasen von Schilddrüsenkrebs, die Hormone synthetisieren;
- künstliche Thyreotoxikose - bei einer Überdosierung von Schilddrüsenhormonpräparaten;
- iatrogene Thyreotoxikose - aufgrund medizinischer Fehler;
- angeborene Pathologie der T3- und T4-Synthese.
Dif. separat durchführen Diagnose einer Thyreotoxikose bei Erkrankungen, die nicht mit erhöhten T3- und T4-Spiegeln einhergehen:
- Neurosen und Psychosen;
- Myokarditis - Entzündung des Herzmuskels;
- Kardiosklerose - Wucherung des Bindegewebes in der Herzwand;
- Tachykardie (schneller Herzschlag) und Arrhythmien (Rhythmusstörungen) anderer Ursache;
- Drogenkonsum (Kokain, Amphetamin);
- verminderte Nebennierenfunktion;
- ein Nebennierentumor mit erhöhter Adrenalinsynthese (Phäochromozytom).
Bei der Diagnose einer Thyreotoxikose bei Frauen sollte auf die Unterschiede geachtet werdenKlimakterische Neurose.
| Zeichen | Thyreotoxikose | Neurose des Klimakteriums |
| Kopfschmerzen | Nicht typisch | Beunruhigt den Patienten regelmäßig |
| Schwitzen | Ständig im ganzen Körper | Nicht konstant, kommt stoßweise mit einem Hitzegefühl |
| Psychische Störungen | Nervosität, ständige Angst und Unruhe | Reizbarkeit |
| Abnehmen | Fortschritte bei Patienten | Untypisch, normalerweise Gewichtszunahme |
| Schmerzen in der Herzgegend | Patienten nicht stören | treten periodisch auf, haben einen stechenden Charakter |
| Änderungen der Herzfrequenz | Konstante Beschleunigung des Herzschlags | Intermittierende Tachykardie bei Hitzewallungen und Schwitzen |
| Die Größe der Schilddrüse | Erhöht | Im Normalbereich |
| Exophthalmus | Zeichen | Nicht typisch |
| Cholesterinspiegel | Vermindert | Erhöht |
| Hautzustand | Dünnes Pink | Normale Dicke, wird bei Hitzewallungen rosa |
| Blutdruck | Erhöht | Auch aktualisiert |
Separat erwähnenswert sind die Hauptunterschiede zwischen Thyreotoxikose und Myokarditis.
| Zeichen | Thyreotoxikose | Myokarditis |
| FrequenzänderungenHerzfrequenz | Anh altende Tachykardie | Tachykardie während des Trainings |
| Schmerzen in der Herzgegend | Entwickelt sich nicht | Kann stattfinden, habe einen schmerzenden, drückenden Charakter |
| Körpergewicht | Progressiv abnehmend | Kann leicht sinken |
| Atemnot | Nur bei schwerer Erkrankung | Ausprägung bereits im Frühstadium, bei körperlicher Aktivität |
| Psychische Störungen | Eigenschaft | Nicht typisch |
| Die Größe der Schilddrüse | Erhöht | Im Normalbereich |
| Exophthalmus | Zeichen | Nicht typisch |
| Herzmessung | Kann bei schwerer Erkrankung und Entwicklung eines thyreotoxischen Herzens erhöht sein | Bereits im Frühstadium der Erkrankung erhöht |
| Herztöne | Klingt | Geschwächt |
| Veränderungen im EKG | Abnahme der Höhe der P- und T-Wellen bei schwerem Verlauf, Zunahme bei leichtem, evtl. Vorhofflimmern | Die Höhe aller Zähne ist reduziert, die ST-Strecke liegt unter der Isolinie |
Arzneimittelbehandlung
Nach einer vollständigen Diagnose der Thyreotoxikose und der Bestimmung der Form der Krankheit beginnt die Behandlung. Zunächst wenden sie sich an die Hilfe einer medikamentösen Therapie.
Die Medikamente "Mercazolil" und "Propylthiouracil" blockieren die Produktion und FreisetzungSchilddrüsenhormone. Die Dosierung von "Mercazolil" zu Beginn der Behandlung beträgt 30-40 mg pro Tag.
Betablocker werden auch verschrieben, um die Herzfrequenz und Herzfrequenz zu normalisieren. Diese Gruppe umfasst "Atenolol", "Metoprolol" und andere. "Atenolol" wird in einer Dosis von 100 mg pro Tag verschrieben.
Diese Medikamente werden auf komplexe Weise verschrieben. Mit einer Abnahme der klinischen Manifestationen (nach 2-3 Wochen) werden Betablocker abgebrochen. Die Dosierung von "Mercazolil" wird auf 5-10 mg reduziert. Diese Dosis wird Erwachsenen für 1,5 Jahre und Kindern für 2 Jahre verschrieben.
Wenn sich der T3- und T4-Spiegel wieder normalisiert, werden Schilddrüsenhormone verschrieben – „L-Thyroxin“. Dies ist eine notwendige Maßnahme zur Vorbeugung einer Hypothyreose (Abnahme der funktionellen Aktivität der Drüse). Die Dosierung von "L-Thyroxin" beträgt 50-75 mcg pro Tag. Es wird auch seit anderthalb Jahren eingenommen.
Die Behandlung mit "Mercazolil" oder "Propylthiouracil" führt selten zur Entwicklung von Nebenwirkungen, aber sie können auftreten. Der Patient kann erleben:
- Vaskulitis - Entzündung der Gefäßwand;
- Gelbsucht;
- Thrombozytopenie - Abnahme der Blutplättchenzahl;
- Agranulozytose - verringerte Neutrophilenspiegel;
- allergische Reaktionen: Juckreiz, Nesselsucht;
- Arthralgie - Gelenkschmerzen.
Das Mittel der Wahl zur Behandlung von Thyreotoxikose-Syndromen bei Frauen während der Schwangerschaft ist Propylthiouracil in einer Dosis von 100-300 mg pro Tag. Gleichzeitig wird "L-Thyroxin" nicht verschrieben.
Behandlung von SymptomenThyreotoxikose bei Frauen, die sich durch Menstruationsstörungen und einen Anstieg des Östrogenspiegels im Blut äußern, erfordern eine Ersatztherapie mit kombinierten oralen Kontrazeptiva. Diese Methode kann in Kombination mit den Hauptmedikamenten verschrieben werden, wenn die hormonellen Veränderungen zu ausgeprägt sind. Wenn der Sexualhormonspiegel leicht erhöht ist, sinkt er mit der Normalisierung der Schilddrüsenfunktion von selbst ab.
Zur Behandlung der Autoimmunthyreotoxikose werden Kortikosteroide ("Prednisolon", "Dexamethason") eingesetzt. Diese Medikamente unterdrücken die Aktivität des Immunsystems und reduzieren dadurch die Produktion von Antikörpern gegen Schilddrüsenzellen.
Andere Behandlungen
Die chirurgische Behandlung der Thyreotoxikose bei Frauen und Männern wird angewendet, wenn die medizinische Methode unwirksam ist. Es gibt andere Indikationen für eine Operation:
- große Größe der Schilddrüse, wodurch sie benachbarte Organe zusammendrückt;
- Kropf hinter dem Brustbein;
- Medikamentenunverträglichkeit;
- Rezidiv einer Thyreotoxikose nach medikamentöser Therapie.
Der wichtigste chirurgische Eingriff bei dieser Krankheit ist die Thyreoidektomie. Es bedeutet die vollständige Entfernung der Schilddrüse. Nach einer solchen Operation ist eine Ersatztherapie mit „L-Thyroxin“erforderlich.
Die Rezidivrate nach der Operation beträgt 5-10%. Die häufigsten postoperativen Komplikationen sind: Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüseninsuffizienz)und Lähmung des Kehlkopfes aufgrund einer Schädigung des Recurrens.
Eine weitere Möglichkeit zur Behandlung von Thyreotoxikose ist die radioaktive Jodtherapie. Es gibt eine Reihe von Indikationen für diese Behandlungsmethode:
- postoperatives Rezidiv;
- Schwere Komorbidität, für die eine Operation oder Medikation nicht empfohlen wird;
- ältere Menschen;
- Patient verweigert Operation.
Die Radiojodtherapie hat gegenüber anderen Behandlungen eine Reihe von Vorteilen:
- hohe Effizienz - führt schnell zu klinischer Remission;
- niedrige Kosten - billiger als Operation und Medikamente;
- Sicherheit - minimale Exposition und die Unfähigkeit, schwere Komplikationen zu entwickeln, wie nach einer Operation.
Schlussfolgerungen
Thyreotoxikose der Schilddrüse: Was ist das? Wir fassen den Artikel kurz zusammen. Dies ist eine Krankheit, bei der Schilddrüsenhormone in übermäßigen Mengen produziert werden. Dies beeinflusst den Energiestoffwechsel und beschleunigt ihn. Infolgedessen verliert eine Person an Gewicht, ihr Herzschlag und ihre Atmung beschleunigen sich, das Schwitzen nimmt zu.
In den Analysen wird ein Anstieg der Konzentration von Schilddrüsenhormonen - T3 und T4 - aufgezeichnet. Im Ultraschall ist die Drüse vergrößert, es können Knoten unterschiedlicher Größe vorhanden sein.
Die Behandlung besteht in der Einnahme von Medikamenten, die die Schilddrüse unterdrücken. Die wichtigsten sind Mercazolil und Propylthiouracil. Sie reduzieren die Konzentration von T3 und T4 im Blut. Eine chirurgische Behandlung ist ebenfalls anwendbar - Thyreoidektomie und Therapieradioaktives Jod.
Rezensionen über Thyreotoxikose im Internet variieren. Der Krankheitsverlauf und die Prognose hängen von der Form der Erkrankung, der Rechtzeitigkeit des Behandlungsbeginns und der Regelmäßigkeit der Einnahme der Medikamente ab. Die Hauptverantwortung bei der Behandlung der Thyreotoxikose liegt nicht beim Arzt, sondern beim Patienten. Er muss sich strikt an die Empfehlungen des Arztes für eine schnelle Genesung h alten.
