Gegenwärtig wird in der Medizin nicht nur der Behandlung von Krankheiten viel Aufmerksamkeit geschenkt, sondern auch der Früherkennung ihrer Entwicklung. Dadurch können Sie rechtzeitig mit der Therapie beginnen, was die Heilungschancen deutlich erhöht. Dies gilt insbesondere für onkologische Erkrankungen, bei denen eine Verzögerung der Behandlung schwerwiegende Folgen haben kann. Bei Männern ist eine der Methoden zur Diagnose von Prostatakrebs die Untersuchung von PSA in einem Bluttest. Wir werden die Dekodierung und Normierung von Werten im Artikel analysieren.
Definition
PSA ist ein prostataspezifisches Antigen. Es ist ein Protein, das von der Prostata produziert wird. Es ist ein Bestandteil der Spermien. Die Hauptfunktion von PSA besteht darin, den Samen zu verflüssigen, um eine freie Bewegung der Spermien zur Eizelle zu ermöglichen.
Dieses Protein kommt nicht vornur im Ejakulat. Eine sehr kleine Menge wird im Blut gefunden. Wenn ein Mann einen entzündlichen Prozess entwickelt, beginnt die Prostata, eine erhöhte Menge an PSA zu produzieren, weshalb die Analyse eine pathologische Veränderung des Spiegels dieses Proteins im Blut zeigt.
Die folgenden Formen eines bestimmten Proteins werden unterschieden:
- Allgemein. Es wird am häufigsten verschrieben, da es auf ein frühes Stadium in der Entwicklung der Pathologie hinweisen kann.
- Kostenlos. Weniger häufig, meist zur Abklärung der Diagnose.
- Verknüpft.
Der Gesamt-PSA-Wert kann durch verschiedene externe Faktoren (z. B. eine kürzlich durchgeführte Prostatamassage) und gutartige Erkrankungen beeinflusst werden. In diesem Zusammenhang wird in einigen Fällen zur Bestätigung einer onkologischen Diagnose eine Blutuntersuchung auf den Geh alt an freiem PSA vorgeschrieben, dessen Werte im Falle einer bösartigen Bildung reduziert werden.
Normen
Venöses Blut wird verwendet, um den Antigenspiegel im Blut zu untersuchen, das morgens auf nüchternen Magen entnommen wird.
Bei der Entschlüsselung des PSA bei Männern verlassen sich Experten auf jene Normen, die den Altersfaktor berücksichtigen. Dies liegt daran, dass bei Männern nach 50 Jahren die Größe der Prostata zunimmt. Diese Tatsache deutet auf erhöhte PSA-Bluttestraten hin.
Die Entschlüsselung hängt auch vom Vorhandensein externer Faktoren ab, die dem Laborassistenten vor der Analyse mitgeteilt werden müssen. Dies kann ein Verstoß gegen die Vorbereitungsempfehlungen, die Einnahme bestimmter Medikamente und mehr sein.
Die meisten Experten sind zu dem Schluss gekommen, dassMänner unter 50 Jahren sollten die Normalwerte bei der Dekodierung der PSA-Analyse 3 ng/ml nicht überschreiten. Einige Ärzte sind jedoch der Meinung, dass in diesem Alter der Proteinspiegel im Blut nicht höher als 2,5 ng / ml sein sollte. Ein Anstieg der Werte auf 3 ng / ml sollte ein Grund sein, zusätzliche Tests durchzuführen, um die Entwicklung eines onkologischen Prozesses auszuschließen.
Derzeit ist es üblich, bei der PSA-Analyse bei Männern eine Dekodierung nach Alter zu verwenden. Die Tabelle der Normalwerte ist unten dargestellt.
| Alter | Mindestwerte, ng/ml | Obere akzeptable Grenzen, ng/ml |
| Unter 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 Jahre | 1 | 3, 5 |
| 60–70 Jahre | 1, 4 | 4, 5 |
| Über 70 | 2 | 6, 5 |
Zu beachten ist, dass bei der Entschlüsselung der Analyse des Gesamt-PSA auch ein Nullwert die Grenze der Norm sein kann.
Die Diagnose eines niedrigen Antigenspiegels im Blut eines Mannes weist auf ein minimales Risiko hin, pathologische Zustände in der Prostata zu entwickeln. Mangels pathologischer Symptome besteht in diesem Fall kein Grund zur Sorge.
PSA im Blut sollten Sie nicht selbstständig entziffern, da nur der behandelnde Arzt nach umfassender Diagnostik ein genaues Ergebnis liefern kann.
Indikationen zur Analyse
Zunächst PSA-Testim Blut eines Mannes wurde nur verschrieben, wenn der Verdacht auf eine bösartige Bildung der Prostata bestand. Aber jetzt haben Experten damit begonnen, die PSA-Entschlüsselung zu verwenden, um gutartige Formationen in der Prostata (zum Beispiel Adenome) zu diagnostizieren.
Die häufigsten Testindikationen sind:
- Verdacht auf einen bösartigen oder gutartigen Tumor.
- Prävention von Neubildungen verschiedener Art bei Männern nach 40 Jahren.
- Überwachung der Antigenspiegel bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterzogen haben. Es wird empfohlen, alle 3 Monate eine erneute Untersuchung durchzuführen.
- Auf mögliches Wachstum von Prostatakrebs achten. In der Regel wird dabei der PSA-Wert dynamisch betrachtet. Die Anstiegsgeschwindigkeit des Antigenspiegels im Blut hängt von der Entwicklungsgeschwindigkeit eines bösartigen Tumors ab.
- Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrebs.
Außerdem kann der Arzt entscheiden, die beschriebene Analyse bei folgenden Patientenbeschwerden zu verschreiben:
- Beim Abtasten ist eine Vergrößerung der Prostata zu spüren.
- Häufiger Harndrang. Dies kann Schmerzen und Brennen verursachen.
- Reduziertes Verlangen und verminderte sexuelle Aktivität.
- Schmerzen in der Leistengegend, die bis in den unteren Rücken ausstrahlen können.
- Erektile Dysfunktion.
Die PSA-Analyse wird Personen empfohlen, bei denen in der Vorgeschichte erbliche Faktoren oder schädliche Arbeitsbedingungen aufgetreten sind.
Analyse vorbereiten
Um genaue Ergebnisse bei der Entschlüsselung von PSA im Blut zu erh alten, ist die richtige Vorbereitung von großer Bedeutung, da das Antigen sehr empfindlich auf den Einfluss äußerer Faktoren reagiert.
Folgende Regeln werden empfohlen:
- Diäteinschränkung. 10 Stunden vor dem Test nichts essen oder trinken.
- Ungefähr ein Tag, um auf Tee, Kaffee, Säfte zu verzichten. Rauchen verboten.
- Essen Sie 3 Tage vor der Blutspende keine fettigen, geräucherten, salzigen Speisen.
- Trinken Sie 4-5 Tage vor dem Test keinen Alkohol.
- 5-7 Tage auf Intimität verzichten.
- Nach Prostatamassage, rektalem Ultraschall und digitaler rektaler Untersuchung kann der Test nach einer Woche durchgeführt werden.
- Nach einer Prostatabiopsie sollte eine PSA-Blutspende frühestens einen Monat nach dem Eingriff erfolgen.
- Wenn der Patient zum Zeitpunkt des Tests Medikamente einnimmt, muss der Labortechniker benachrichtigt werden.
Zusatzuntersuchungen
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, reicht es nicht aus, die Analyse des Gesamt-PSA zu entschlüsseln. Oft ist es erforderlich, den Geh alt an freiem PSA zu berücksichtigen. Dies geschieht, wenn Zweifel an der Art des pathologischen Prozesses bestehen. Dabei werden Gesamt-PSA und freies PSA gemessen. Die Interpretation der erh altenen Werte zeigt das Verhältnis zwischen diesen beiden Indikatoren, das wie folgt berechnet wird: PSA-frei / PSA-Gesamt x 100%. Falls erh altenDas Ergebnis beträgt mehr als 25%, dann können wir über die Gutartigkeit des pathologischen Prozesses sprechen. Wenn das Verhältnis weniger als 10 % beträgt, entwickelt sich ein bösartiger Prozess in der Prostata. Es sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, die folgende Labor- und Instrumentenstudien umfassen:
- Klinischer Bluttest, bei dem besonders auf den Leukozytenspiegel und die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) geachtet wird. Ein Anstieg dieser Indikatoren weist auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper hin.
- Bestimmung der PSA-Dichte. In diesem Fall spielt das Verhältnis des Gewichts der Prostata (das Merkmal kann durch Ultraschalluntersuchung festgestellt werden) und der Höhe des Gesamt-PSA eine Rolle. Eine Zunahme der Dichte kann auf die Entwicklung eines bösartigen Prozesses hinweisen, der im Körper des Patienten auftritt.
- Ultraschall der Prostata, der pathologische Veränderungen des Organs erkennen kann.
- Biopsie. Es wird verschrieben, wenn der PSA-Wert über 10 ng/ml liegt und bei der Palpation auch nur leichte Versiegelungen in der Prostata festgestellt werden.
- TRUS (transrektale Ultraschalldiagnostik). Ermöglicht es Ihnen, die gutartige Natur des pathologischen Prozesses von der bösartigen zu unterscheiden.
Erhöhungsgrund
Abweichungen in der Interpretation der PSA-Analyse verbunden mit einem Anstieg der Werte weisen nicht immer auf eine bösartige Entstehung hin. Betrachten Sie einige der häufigsten Gründe für eine Erhöhung des Spiegels eines bestimmten Antigens im Blut:
- Gutartiges Wachstum der Prostata (Adenom).
- Potenzprobleme.
- Chirurgischer Eingriff (zB nach Entfernung eines Adenoms).
- Infektiöse Prozesse in der Prostata.
- Entzündungsprozesse.
- Verletzungen in der Leistengegend.
- Mechanischer Eingriff (z. B. Massage, Zystoskopie).
- Nichteinh altung der sexuellen Ruhe (vor der Analyse gab es eine Ejakulation).
- Fahrradfahren.
- Prostatainfarkt.
- Vergrößerte Prostata als individuelles Merkmal des Patienten.
- Testosteron-steigernde Medikamente einnehmen.
Tabelle möglicher Werte für Pathologien
| Krankheit | Wert, ng/ml |
| Entzündliche Erkrankungen der Prostata | Bis zu 10 |
| Prostataadenom | bis 10 |
| Onkologische Ausbildung | Mehr als 10 |
| Bösartiger Tumor mit Metastasen | Ungefähr 100 |
Die dargestellte Tabelle enthält Durchschnittswerte. Die endgültige Diagnose wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Untersuchung und der Ergebnisse aller vorgeschriebenen Tests gestellt.
Es ist erwähnenswert, dass bei Patienten, die sich einer Prostatektomie (Entfernung der Prostata) unterzogen haben, der PSA-Wert im Blut 0 betragen sollte.
Werte von 4 bis 10 ng/ml sind grenzwertige Indikatoren, bei denen es unmöglich istsprechen Sie selbstbewusst über die gutartige oder bösartige Natur des pathologischen Prozesses. In diesem Fall ist es notwendig, eine Reihe zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen durchzuführen.
Gründe für Antigenwachstum
Die Gründe für den Antigenanstieg bei verschiedenen Erkrankungen sind etwas unterschiedlich. Sehen wir uns das genauer an.
- Bei entzündlichen Prozessen in der Prostata ist ein PSA-Anstieg auf eine gestörte Gewebedurchgängigkeit zurückzuführen.
- Bei einem Adenom nimmt das Volumen der Drüse zu und es wird eine Kompression ihrer Zellen durch adenomatöses Gewebe beobachtet.
- Auch bei einem Adenom ist ein akuter Harnverh alt möglich, der zu leicht erhöhten PSA-Werten im Blut führen kann.
- Bei Prostatakrebs kommt es aus zwei Gründen zu einem Anstieg des Antigens: aufgrund seiner Produktion durch bösartige Zellen und wenn die Barrieren der Drüsenmembran zerstört werden.
Free PSA
Die Entschlüsselung der Analyse von freiem PSA unterscheidet sich etwas von der allgemeinen. Bei einem bösartigen Prozess in der Prostata wird sein Niveau relativ zur Norm abnehmen. Bei einem gutartigen Tumor werden erhöhte Werte von freiem PSA diagnostiziert. Die normalen Werte sind in diesem Fall Indikatoren von 0,93 ng / ml.
Der Spiegel dieser Form des Antigens im Blut des Patienten wird in den meisten Fällen angegeben, wenn es notwendig ist, die Diagnose zu bestätigen oder das Ergebnis der Therapie eines bösartigen Tumors zu bewerten. Wenn die Analyse beispielsweise einen Indikator von weniger als 15% ergab, können wir von ungünstig sprechenVorhersage. Liegen die Werte im Bereich von 15 bis 70 %, sind die Heilungschancen recht hoch.
Indikationen für kostenlose PSA-Tests
- Patienten sehen, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde. In Dynamik geh alten.
- Diagnose von Onkologie, Adenom oder Prostatitis.
- Überwachung eines Patienten mit diagnostiziertem Adenom. Sie wird zum Zwecke der Früherkennung möglicher Malignome durchgeführt.
- Präventionsmaßnahmen für Männer über 45.
Behandlung von Prostatakrebs
Wenn der PSA-Anstieg im Blut eines Mannes durch einen onkologischen Prozess in der Drüse verursacht wird, kann der Arzt je nach Stadium der Krebserkrankung und Allgemeinzustand des Patienten folgende Behandlungsmethoden anwenden:
- Strahlentherapie. Die häufigste Behandlungsmethode, bei der das betroffene Organ bestrahlt wird.
- Brachytherapie. Wird in Abwesenheit von Metastasen verwendet. Es ist eine Art Strahlentherapie. Dies ist eine wirksame Art der Behandlung, die negative Auswirkungen auf gesundes Gewebe ausschließt.
- Prostatektomie. Eine radikale Methode, die ohne Ergebnisse einer anderen Behandlung angewendet wird. Es ist eine Operation, bei der die Prostata, angrenzende Lymphknoten und Hoden vollständig entfernt werden.
Nach der Therapie ist es notwendig, den PSA-Wert systematisch zu überwachen, um die Wirksamkeit der ergriffenen therapeutischen Maßnahmen zu bestätigen und die Möglichkeit eines Rückfalls auszuschließen.
Schlussfolgerung
ZustandGesundheit hängt zu einem großen Teil vom Individuum ab. Onkologische Erkrankungen können sich schnell entwickeln, daher ist es so wichtig, sie in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, in welchem Fall die Chancen auf eine vollständige Genesung ziemlich hoch sind. Prostatakrebs hat eine hohe Sterblichkeitsrate, daher sollten geplante Arztbesuche nicht vernachlässigt werden, insbesondere nach Vollendung des 40. Lebensjahres und einer erblichen Veranlagung in der Anamnese.
Ein Bluttest für PSA und seine Interpretation sind von großem diagnostischem Wert. Um ein genaues Ergebnis zu erh alten, müssen Sie alle Empfehlungen befolgen. Durch einen rechtzeitigen Arztbesuch und das Bestehen aller erforderlichen Tests können Erkrankungen der Prostata im Frühstadium erkannt werden, was die Chance auf eine erfolgreiche Genesung erhöht und die Entwicklung eines Rückfalls verhindert. Der behandelnde Arzt entschlüsselt die PSA-Analyse bei Männern.
