Urogenitale Chlamydien: diagnostische Methoden, Symptome, Behandlung, Vorbeugung

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Urogenitale Chlamydien: diagnostische Methoden, Symptome, Behandlung, Vorbeugung
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Anonim

Dieser Artikel konzentriert sich auf eine sexuell übertragbare Infektion, die bei Patienten von Geschlechtsapotheken in Russland 2-3 mal häufiger auftritt als Gonorrhoe und laut Statistik eine führende Position unter solchen Infektionen in der Welt einnimmt. All dies dreht sich um die Krankheit urogenitale Chlamydien. Der oft asymptomatische Verlauf, die schwierige Diagnose und die Einzigartigkeit des Erregers führen dazu, dass 15 bis 20 % der sexuell aktiven Bevölkerung infiziert oder Träger sind. In unserem Zeit alter der sexuellen Emanzipation und Offenheit in Sachen sexueller Beziehungen wird das Wissen über urogenitale Chlamydien, Ansteckungswege, Komplikationen und Präventionsmethoden zur Notwendigkeit.

Kein Virus, kein Bakterium, kein Protozoon

Der Erreger der urogenitalen Chlamydien ist Chlamydia trachomatis, ein einzelliger Organismus, der zu den Kokkenbakterien gehört. Aber im Gegensatz zu ihnen haben Chlamydien einen Zellkern, der DNA enthält. Gleichzeitig haben diese Organismen keine eigenen Ressourcen, um die Teilung sicherzustellen, und sie nutzen die Wirtszelle für ihre eigene Reproduktion, was sie nahe bringtextrazelluläre Parasitenviren. Und der Trick ist, dass dieser Organismus in zwei Formen existiert – bakteriell und viral.

Jede Stufe ihrer Entwicklung hat ihre eigene Struktur und Funktion. Außerhalb lebender Zellen verh alten sie sich wie Bakterien, und wenn sie in sie eindringen, ähneln sie Viren – sie verlieren ihre Kernstruktur und verh alten sich wie intrazelluläre Parasiten.

Urogenitale Chlamydien: Mikrobiologie

Zwei unterschiedliche Existenzformen dieses Mikroorganismus werden durch Elementar- und Netzkörperchen repräsentiert. Die extrazelluläre Form von Chlamydia – der Elementarkörper – hat eine sehr geringe Größe (bis zu 300 Nanometer), eine kokkoide Form ohne Geißeln, eine starke Außenwand, Membran, Zytoplasma und Zellkern. In dieser Form können diese Protozoen in der äußeren Umgebung lange lebensfähig sein.

Aber die elementare Form von Chlamydia hat keine Ressourcen für die Teilung, also neigt sie dazu, in die Wirtszelle einzudringen. In sie eingedrungen, verwandeln sich Chlamydien in einen retikulären Körper - sie sind groß (bis zu tausend Nanometer), sie haben keinen Kern und es gibt keine dauerhafte Struktur. Diese Lebensform nutzt die Ressourcen der Wirtszelle für ihre Teilung. Der Erreger der urogenitalen Chlamydien ist nur für die Zellen des Schleimhautepithels der Geschlechtsorgane trophisch, nachdem er eingedrungen ist, in die er sich vermehrt und zerstört, wodurch eine zunehmende Anzahl von Epithelzellen befallen wird. Innerhalb von 3 Tagen werden aus einem Erreger bis zu 1.000 neue gebildet. Und in dieser Form innerhalb der Epithelzellen von Chlamydien sind sie nahezu unverwundbar. Der Lebenszyklus des Erregers besteht aus 6 Stadien und ist in der Abbildung dargestellt.

Vorbeugung von urogenitalen Chlamydien
Vorbeugung von urogenitalen Chlamydien

Einzigartige Chlamydien

Ein Merkmal dieser Mikroorganismen ist, dass sie innerhalb der Zelle einen aeroben Stoffwechsel durchführen, aber außerhalb des „Wirts“in Form von anaeroben (die keinen Sauerstoff benötigen) Mikroorganismen existieren können. Chlamydien können unter ungünstigen Umweltbedingungen (z. B. Antibiotikaeinwirkung) in eine solche anaerobe Form übergehen und darin bis „bessere Zeiten“verbleiben. Neben der Tatsache, dass der Parasit widrige Bedingungen im Inneren des Organismus abwarten kann, ist er auch in der Lage, in der äußeren Umgebung zu existieren. So bleiben sie bei hoher Luftfeuchtigkeit (Bäder, Saunen, Schwimmbäder) auch bei Temperaturen bis zu 200 ° C bis zu einer Woche h altbar. Die Pathogenität in der Umwelt nimmt unter ultravioletter Strahlung, unter dem Einfluss von Temperaturen (Chlamydien sterben in kochendem Wasser innerhalb einer Minute) ab, unter Einwirkung von hochkonzentrierten Desinfektionsmitteln.

Wie Chlamydien dem Körper schaden

Die pathogene Wirkung des Erregers äußert sich in drei Formen:

  • Während der Teilung des Parasiten in den Zellen des Epithels sondert er spezielle Proteine ab - Endotoxine, die im menschlichen Körper Entzündungen verursachen. Es sind Endotoxine, die zu Fieber, subfebriler Temperatur und Kopfschmerzen führen.
  • Nach der aktiven Vermehrung in der Wirtszelle, wenn die Anzahl der jungen Chlamydien kritisch wird, werden andere Gifte - Exotoxine - freigesetzt, um die Membran zu zerstören. Wenn sie sich ansammeln, können sie lokale Blutungen im Bereich der Kolonie des Parasiten, Schwellungen der Schleimhäute und Schmerzen verursachen.
  • Während der PeriodeDer intrazelluläre Parasitismus von Chlamydia aktiviert Oberflächenproteine, um den Abwehrmechanismen der Wirtszelle zu widerstehen. Diese Proteine beeinflussen die Gesamtresistenz benachbarter Zellen und führen zur Ausbreitung der Infektion.

Sexuelle Infektion

Der Erreger der urogenitalen Chlamydien führt zur Entwicklung einer entzündlichen Infektionskrankheit, die mehrere Namen hat: genital, vaginal oder Chlamydia trachomatis. Dieser Erreger ist trophisch für die Zellen des zylindrischen Epithels der anal-genitalen Schleimhäute. Die Krankheit tritt bei Vertretern aller Altersgruppen auf, urogenitale Chlamydien manifestieren sich bei Frauen und Männern (und mit unterschiedlichen Symptomen), sie können auch bei Kindern nachgewiesen werden. Chlamydien, Herpes genitalis und humane Papillomviren gehören zu den drei häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen. Obwohl das Inzidenzverhältnis bei Frauen und Männern 1 zu 1 beträgt, werden urogenitale Chlamydien bei Frauen 2-mal häufiger als bei Männern festgestellt, was höchstwahrscheinlich auf häufigere gynäkologische Untersuchungen bei Frauen zurückzuführen ist.

Labordiagnose von urogenitalen Chlamydien
Labordiagnose von urogenitalen Chlamydien

Infektionswege in den Körper

Wie bereits betont, handelt es sich um eine Infektion, die primär sexuell (genital-genital, genital-oral, genital-anal) übertragen wird. Frauen sind anfälliger für Infektionen und eine Partnerinfektion durch ungeschützten Kontakt tritt in 1 von 4 Fällen auf.

Infektionen können über den Haush altsweg durch Bettwäsche, Handtücher uandere Gegenstände (z. B. Bänke im Badehaus).

Eine Ansteckung von Neugeborenen ist vorgeburtlich - in der intrauterinen Phase (durch die Plazenta oder kontaminiertes Fruchtwasser) und innerlich - während der Geburt möglich, wenn die Mutter infiziert ist. Chlamydien gelangen in den Oropharynx, die Atemwege, die Augen, die Genitalien und das Rektum des Babys. Symptome und Krankheitsverlauf bei Neugeborenen sind meist ausgeprägter, Infektion kann zu Bindehautentzündung, Lungenentzündung, Entzündung im betroffenen Bereich führen.

Merkmale und Stadien der Krankheit

Die Statistiken sind unerbittlich: Jedes Jahr werden weltweit bis zu 1 Milliarde Infizierte registriert, in Russland wird diese sexuelle Infektion bei 33% der Frauen und 45% der Männer diagnostiziert. Und ein so weit verbreitetes Auftreten von Chlamydien ist mit den Merkmalen und Stadien der Krankheit verbunden:

  • Latent, Inkubation oder versteckte Periode kann von 1 Woche bis zu mehreren Jahren dauern. Zu diesem Zeitpunkt verläuft die Infektion ohne Symptome und stört die Person nicht. Der Infektionsnachweis ist nur mit Hilfe der Labordiagnostik von urogenitalen Chlamydien möglich.
  • Die akute Phase der Erkrankung dauert bis zu 2 Wochen. Symptome von urogenitalen Chlamydien in diesem Stadium sind Unbehagen, leichter Juckreiz und Schleimausfluss aus der Scheide oder der Harnröhre. Die Symptome sind nicht so akut und am Ende dieser Phase verschwinden sie oft und die Krankheit geht in das nächste Stadium über.
  • Chronische urogenitale Chlamydien. Begleitet von einer Verschlimmerung von Soor treten beim schwächeren Geschlecht ziehende Schmerzen im Unterbauch auf. Urogenitale Chlamydien bei Männern in diesem Stadium verursachtSchmerzen im Damm.

Der asymptomatische Krankheitsverlauf führt dazu, dass Infizierte sich der bestehenden Bedrohung möglicherweise lange nicht bewusst sind und andere damit anstecken. Komplikationen von Chlamydien zwingen sie, einen Arzt aufzusuchen.

Chlamydien-Mikrobiologie
Chlamydien-Mikrobiologie

Wie gefährlich ist diese Infektion

Wenn urogenitale Chlamydien nicht behandelt wurden, kann eine chronische Infektion zu folgenden Komplikationen führen:

  • Entzündung der Harnröhre (Urethritis) bei Männern.
  • Entzündlicher Prozess am Gebärmutterhals bei Frauen (Cervitis).
  • Verlust der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis).
  • Entzündung der Prostata (Prostatitis).
  • Wenn die Infektion durch geschädigte Blutgefäße ins Blut gelangt, führt dies zur Reiter-Krankheit, wenn Harnröhre, Gelenke und Bindehaut der Augen entzündet sind.
  • Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern.

Und dies ist keine vollständige Liste der Probleme. Bei Frauen ist die Infektion oft multifokal, mit begleitenden Infektionen, deren Folgen Bartholinitis (Entzündung der Drüsen des Scheidenvorhofs), Schäden sowohl an der Vagina als auch an der Gebärmutter, Salpingitis (Infektion, die sich auf die Eileiter ausbreitet) sein können und Palvioperitonitis (Entzündung des Bauchfells im Beckenbereich). Bei Männern kann eine Prostatitis zu Erektionsstörungen und Entzündungen der Hoden (Nebenhodenentzündung) führen. Aus diesem Grund ist es so wichtig, die Behandlung von urogenitalen Chlamydien in den frühen Stadien ihrer Erkennung zu beginnen. Die Heimtücke dieser stillen Infektion sollte die Aufmerksamkeit für Gesundheit und Gesundheit nicht schwächendas Wohlbefinden der Patienten.

Chlamydien in "interessanter Position"

Im Frühstadium der Schwangerschaft kann eine Infektion mit Chlamydien bei der werdenden Mutter zur Entwicklung einer Plazentainsuffizienz führen. Und das ist Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Fötus. Dies ist bestenfalls ein erhöhter Muskeltonus bei einem Kind. Im schlimmsten Fall kommt es zu einem intrauterinen fetalen Wachstumsstillstand oder einer Fehlgeburt. Darüber hinaus kann es beim Kind zu Hydrozephalus, Leber- und Nierenschäden, Beriberi und Eisenmangelanämie kommen.

Aber nicht sofort in Panik geraten. Die moderne Medizin verfügt über ausreichende Werkzeuge, um die werdende Mutter zu heilen, ohne dem Kind zu schaden. Dennoch sollten Sie bei der Planung einer Schwangerschaft kein Risiko eingehen, sondern sich von einem Gynäkologen untersuchen lassen.

Methoden zur Diagnose von urogenitalen Chlamydien

Oft erlauben es die Symptome dieser Krankheit nicht, das Vorhandensein von Chlamydien festzustellen. Die Diagnose von urogenitalen Chlamydien wird in Labors mit verschiedenen Arten von Tests durchgeführt, die die Infektion bereits in der Phase der Inkubationsentwicklung nachweisen:

  • Die effektivste Methode ist die Polymerase-Kettenreaktion (100 % Effizienz). Die Ergebnisse liegen am 2. Tag vor, eine Bestätigung ist nicht erforderlich. Schleimabstriche werden zur Analyse entnommen.
  • Immunoassay - Diagnose von urogenitalen Chlamydien durch Antikörper gegen den Erreger im Blut. Die Methode unterscheidet das Entwicklungsstadium der Krankheit, aber ihre Genauigkeit beträgt 60%.
  • Kultivierungsmethode - Beimpfung Ihres Materials auf dem Medium mit Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika. Lange, teure, aber hochpräzise Analysen (bis zu90 %). Darüber hinaus wird eine solche Kultur zeigen, auf welche Antibiotika Ihre Chlamydien empfindlich reagieren, und nicht Ihr Ehemann oder Nachbar.
  • Gewöhnlicher Abstrich (Mikroskopie mit Färbung) - die Genauigkeit dieser Methode beträgt bis zu 15%. Zur Analyse wird ein Schleimhautabstrich genommen, der nur Anlass zum Verdacht auf Chlamydien gibt.
  • Immunofluoreszenzanalyse - gefärbt mit einer speziellen Zusammensetzung von Chlamydia-Glühen bei Untersuchung mit einem Fluoreszenzmikroskop. Genauigkeit - bis zu 50 %, die gesamte Analyse dauert nicht länger als eine Stunde.
  • Minitests in Apotheken erhältlich. Einfach und billig, aber nur bis zu 20 % genau.
  • Diagnose von urogenitalen Chlamydien
    Diagnose von urogenitalen Chlamydien

Im Keim ersticken

Chlamydien sollten sofort nach dem Nachweis behandelt werden! Die Wirksamkeit der Behandlung steht in direktem Zusammenhang mit dem Stadium der Infektionserkennung. Das Behandlungsschema sollte nur von einem Arzt unter Berücksichtigung aller Testergebnisse verschrieben werden. In Russland ist das Medikament der Wahl gemäß allen Standards Azithromycin (Einzeldosis) oder Doxycyclin (Kurs 7 Tage). Zusätzlich zu Antibiotika umfasst das Behandlungsschema Antimykotika ("Flucanazol"), immunstimulierende ("Interferon") Medikamente und topische Mittel.

Kontrolluntersuchungen auf urogenitale Chlamydien sind obligatorisch. Klinische Empfehlungen sind Abstinenz vom Geschlechtsverkehr, Ausschluss von Alkohol und Einschränkung von Milchprodukten. Darüber hinaus ist es wünschenswert, sich einer Untersuchung und einem Sexualpartner zu unterziehen.

Methoden zur Diagnose von urogenitalen Chlamydien
Methoden zur Diagnose von urogenitalen Chlamydien

Prävention

In der ambulanten Behandlung von Infektionen ist die Prävention von urogenitalen Chlamydien eine Standardmaßnahme für alle sexuellen Infektionen, nämlich:

  • Kontrolle von Personen, die Kontakt zu Infizierten hatten.
  • Überwachung der Einh altung von Verordnungen und Gründlichkeit der Behandlung.
  • Vorbeugende Untersuchung des angeordneten Kontingents.

Alle Frauen unterliegen der obligatorischen Kontrolle, wenn sie zum Schwangerschaftsabbruch, zur Entbindung überwiesen werden und alle Paare, die sich an Familienplanungszentren wenden.

Mikrobiologie von urogenitalen Chlamydien
Mikrobiologie von urogenitalen Chlamydien

Was verschlimmert den Verlauf von Chlamydien

Während der Behandlung der Krankheit ist es notwendig, orale Kontrazeptiva abzusetzen und auf mechanische Schutzmethoden (Kondome) umzusteigen. So vermeiden Sie eine Neuinfektion.

Intrauterine Kontrazeptiva sollten ebenfalls entfernt werden. Nur dass sie nicht vor einer Ansteckung schützen. Es gibt Hinweise darauf, dass die Spirale zur Ausbreitung von Chlamydien nach oben beiträgt.

Die Verwendung von Steroidmedikamenten vor dem Hintergrund von Chlamydien kann Unfruchtbarkeit, Entzündungen und Tumore der Prostata sowie eine erhöhte Entzündung der weiblichen Geschlechtsorgane hervorrufen.

Imidazol-Medikamente und unspezifische Antibiotika können zu Mikroflora-Dysbakteriose und einer noch schwierigeren und langwierigeren Behandlung führen.

Die Kombination von Chlamydien und Operation ist sehr gefährlich. Ausgehend von Adhäsionen in den Genitalgängen einer Frau und endend mit der Infektion außerhalb des Urogenitalsystems. Vor der OperationOperationen ist es wünschenswert, auf Chlamydien untersucht zu werden.

urogenitale Chlamydien
urogenitale Chlamydien

Was die traditionelle Medizin rät

Wenn die Diagnose von Chlamydien in Russland in den 1990er Jahren begann, wie haben unsere Großmütter Kinder geboren und geboren? Wirklich keine Chlamydien? Eine vernünftige Frage - natürlich gab es sie. Und es gab Fehlgeburten, Schwangerschaftsabbrüche und Entwicklungsstörungen des Fötus. Nur hat die Medizin diese Fälle nicht als Folge von Chlamydien diagnostiziert.

Traditionelle Heiler bieten viele Möglichkeiten der lokalen und restaurativen Behandlung dieser Infektion an. Insbesondere bei der Behandlung einer bakteriellen Infektion ist es ratsam, Petersilie, Sellerie, Basilikum, Kreuzkümmel, Nelken, Minze und Safran zu Ihrer Ernährung hinzuzufügen. Auch die stärkende und stimulierende Wirkung auf das Immunsystem von Ginseng, Magnolienranke, Eleutherococcus, Echinacea wurde nicht aufgehoben.

Und doch, nachdem Sie sich entschieden haben, die Rezepte unserer Großmütter zu verwenden, vergessen Sie nicht, Ihren Arzt zu konsultieren: Die moderne Medizin war lange nicht so konservativ, wie wir früher dachten.

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