Eine Verschlechterung des Sehvermögens trifft eine Person in jedem Alter. Moderne Geräte tragen zur Entstehung von Augenkrankheiten bei. Prävention hilft, gesund zu bleiben. Die Gesichtsfeldbestimmung ist eine wichtige Studie zur Erkennung von Augenkrankheiten. Moderne Geräte ermöglichen eine schmerzfreie Diagnose.
Was ist das Sichtfeld
Der Raum, der für das starre Auge sichtbar ist, wird als Gesichtsfeld bezeichnet. Die Sehfeldtiefe wird durch die Arbeit der Netzhaut bestimmt. Mit einem normalen Indikator kann eine Person frei im Raum navigieren. Wenn das Feld gestört ist, sieht der Patient nicht, was in seiner Nähe passiert, kann die Entfernung nicht schnell bestimmen, bekommt Schwindel und Kopfschmerzen.
Die Gesichtsfeldbestimmung steht auf der Liste der häufigen Untersuchungen beim Augenarzt. Wenn eine Abnahme des Feldes festgestellt wird, wird nach der Ursache gesucht. Dies kann eine Verletzung der Augenstruktur oder die Entwicklung einer funktionellen Erkrankung sein. Eine Abnahme der Indikatoren weist auf eine Störung der Funktion der Netzhaut hin, zentralnervösSystem oder visueller Analysator.
Wie das Sichtfeld bestimmt wird
Die Bestimmung des Gesichtsfeldes einer Person zeigt die Verengung oder den Verlust individueller Grenzen. Wie eingeengt die Sicht ist, wird in Grad berechnet. Wenn ein Skotom (ein blinder Bereich im Sichtfeld) der Grund für die Änderung der Grenzen wurde, werden seine Indikatoren in Grad oder linearen Werten bestimmt.
Sichtfeld - alle Punkte im Raum, die ein Auge sieht und bewegungslos nach vorne schaut. In diesem Fall sieht das Auge nur einen scharfen Punkt, für alles andere sind die peripheren Teile der Netzhaut zuständig. An einem Ort, an dem kein Sichtfeld vorhanden ist, hat die Netzhaut, die Licht wahrnimmt, einen Defekt.
Zur Bestimmung der Peripherie in der Augenheilkunde werden sogenannte Perimeter verwendet. Mit ihrer Hilfe führt der Arzt eine Untersuchung nach bestimmten Methoden durch. Grundlegende Methoden zur Gesichtsfeldbestimmung:
- control;
- kinetisch;
- statisch;
- mit doppelter Häufigkeit.
Der Augenarzt untersucht jedes Auge einzeln. Ein Auge sollte mit einem Schild geschlossen werden, und das andere sollte auf einen bestimmten Punkt blicken, um den Arzt über das Erscheinen eines bestimmten Objekts im Sichtfeld zu informieren.
Steuerungsdiagnose
Die Kontrollmethode zur Bestimmung des Sichtfelds erzeugt einen Fehler bei der Messung, kann aber unter allen Bedingungen verwendet werden. Es wird unter der Bedingung verwendet, dass keine hohe Genauigkeit der erh altenen Daten erforderlich ist, oder als Voruntersuchung, um genauere diagnostische Studien vorzuschreiben.
Der Patient und der Arzt befinden sich jeweils auf einemgegen einen Freund in einer Entfernung von 50–70 cm Ein Auge des Probanden ist mit einem Schild oder einer Handfläche geschlossen, das zweite Auge ist auf den Kontrollpunkt fixiert. Der Arzt bewegt ein Objekt im Raum, meist einen Bleistift oder Kugelschreiber. Das Objekt bewegt sich senkrecht zur Sichtlinie in einem Abstand von ca. 30 cm. Die Analyse erfolgt horizontal vom Ohr, hinter der Nase und vertikal.
Diese Methode wird bei der Diagnose von Kindern verwendet, da sie keine langfristige Aufmerksamkeit erfordert. Bei Kindern sind die Indikatoren um 10 ° geringer als bei Erwachsenen. Es wird empfohlen, das Gesichtsfeld bei Kindern nicht früher als 4 Monate zu bestimmen, bis zu diesem Zeitpunkt haben Kinder keine stabile Fixierung. Der Blick des Kindes wird auf ein helles Objekt gerichtet und an der Peripherie werden oszillierende Bewegungen ausgeführt. Sobald das Kind seinen Blick auf ein sich bewegendes Objekt gerichtet hat, markieren Sie das Sichtfeld.
Kinetische Perimetrie
Bei der kinetischen Methode wird der Perimeter zur Gesichtsfeldbestimmung in 8 Meridianen untersucht. Das Testobjekt bewegt sich über die Oberfläche von der Peripherie zur Mitte.
Um zuverlässige Ergebnisse zu erh alten, sollten Sie den Blick nicht vom angegebenen Punkt abwenden. Die Bewegungsgeschwindigkeit des Prüflings beträgt 2° pro 1 Sekunde. Wenn eine Person eine Sehschwäche hat, wird die Studie ohne Brille durchgeführt.
Manuelle oder computergestützte Perimetrie wird in medizinischen Zentren verwendet. Zur manuellen Diagnostik wird der Förster-Perimeter verwendet, bei dem sich weiße Testobjekte auf einem festen Bogen bewegen.
Halbkugelförmige Perimeter sind aufgrund der Helligkeit des Hintergrunds bequemer zu verwenden, was die Genauigkeit der Diagnose erhöht. Daher erfolgt die Definition von Gesichtsfeldern auf verschiedenen Ebenen von ihrer Basis aus. Kinetische Perimetrie wird verwendet, um signifikante Veränderungen aufgrund einer erkannten Krankheit zu bestimmen. Mit der Entwicklung des Glaukoms liefert die Methode der statischen Perimetrie genauere Informationen.
Statische Methode
Bestimmung des peripheren Gesichtsfeldes durch ein statisches Verfahren, beinh altet die Erkennung der Lichtempfindlichkeit anhand von blinkenden Objekten. Die Untersuchung verwendet Geräte, mit denen Sie im halbautomatischen Modus arbeiten können.
Moderne Geräte haben 25-30 Programme in ihrem Arsenal. Sie können Größe, Helligkeit und Reihenfolge der Punkte einstellen. Unter Verwendung des Verfahrens wird eine Schwellenwert- und Screening-Strategie bestimmt. Im ersten Fall ist eine lange Konzentration der Aufmerksamkeit erforderlich und es wird mehr Zeit aufgewendet, aber die Genauigkeit des Ergebnisses ist hoch. Der Screening-Test ist weniger empfindlich und verkürzt die Diagnosezeit.
Perimeter sind eine Halbkugel mit Programmen zur Untersuchung des zentralen Gesichtsfeldes, Erkennung von Glaukom, Bestimmung des peripheren Sehens usw.
Gegebenenfalls kombinierte Optionen verwenden. Zunächst erfolgt eine ungefähre Bestimmung der Gesichtsfelder und dann werden in den abfallenden Bereichen Parameter mit hoher Genauigkeit erfasst. Mit diesem Ansatz sparen Sie Zeit und erhöhen die Zuverlässigkeit des Ergebnisses.
Doppelratendiagnose
Bei der Doppelfrequenzmethode ändern sich die weißen und schwarzen Streifen, die der Patient sieht, mit hoher Frequenz. BEIMJe nachdem, ob der Patient sieht oder nicht, werden in einigen Bereichen schwarze Streifen diagnostiziert. Die Technik ist wirksam zur Früherkennung von Erkrankungen des Sehnervs, der Netzhaut und des Glaukoms.
Um Glaukom mit dieser Methode zu erkennen, wurden 5 Zeichen ausgewählt, nach denen die Diagnose gestellt wird. Die Ermittlung des durchschnittlichen Sensitivitätsdefizits ist der Hauptindikator der Erhebung. Dadurch ist es möglich, bis zu 96 % der Krankheitsentwicklung in einem frühen Stadium zu diagnostizieren.
Hinweise zum Eingriff
Die Perimetrie wird nach Anweisung eines Augenarztes durchgeführt. Die einfachste Kontrollmethode wird vom Arzt direkt in der Praxis anhand der Beschwerden des Patienten durchgeführt. Wenn Zweifel an der Abnahme der Gesichtsfelder oder der Diagnose bestehen, wird der Patient zur weiteren Diagnostik geschickt.
Gesichtsfeldveränderungen treten aus folgenden Gründen auf:
- Augenerkrankungen, Sehnervenstörung;
- Netzhautablösung;
- Verbrennung oder Augenverletzung;
- onkologische Neubildungen des Sehorgans;
- Netzhautblutung.
Beim Bestehen des Auftrags erfordern einige Arbeiten möglicherweise eine Perimetrie. So werden die Aufmerksamkeit des Mitarbeiters und die Reaktionsfähigkeit getestet. Mit Hilfe der Perimetrie werden versteckte Schädel-Hirn-Verletzungen, chronischer Bluthochdruck, Schlaganfälle und Neuritis aufgedeckt.
Kontraindikationen für die Perimetrie
Es gibt praktisch keine Kontraindikationen für die Gesichtsfeldbestimmung. Es wird nicht mit dem aggressiven Verh alten des Patienten oder dem Vorliegen einer psychischen Störung des Patienten durchgeführt.
Der Arzt wird sich weigern, eine Person unter Alkohol- oder Drogeneinfluss zu diagnostizieren. Bereits bei geringen Mengen alkoholh altiger Getränke können die Ergebnisse verfälscht werden, in diesem Fall ist die Untersuchung kontraindiziert.
Es ist unmöglich, Gesichtsfelder zu bestimmen, wenn eine Person geistig behindert ist und die Anweisungen des Arztes nicht befolgen kann. In diesem Fall sollten alternative Untersuchungsmethoden durchgeführt werden.
Abschrift der Ergebnisse
Die während der Umfrage gewonnenen Daten sollten korrekt interpretiert werden. Perimetriedaten werden auf einem speziellen Formular aufgezeichnet und mit Standardindikatoren verglichen. Situationen, die auf das Vorhandensein von Pathologien hinweisen:
- In manchen Segmenten des Gesichtsfeldes sieht eine Person das Objekt nicht.
- Identifizierung von Rindern, die die volle Sicht beeinträchtigen. Mögliche Ursache ist eine Erkrankung des Sehnervs oder der Netzhaut.
- Allgemeine Sehverengung. Je nach Zone (zentral, spektral, bilateral) wird eine Diagnose gestellt. In der Regel ist die Funktion der Augen durch mechanische Beschädigungen eingeschränkt.
Während der Diagnose sollten Faktoren berücksichtigt werden, die die Veränderung des Gesichtsfelds beeinflussen können:
- tiefliegende Augen;
- niedrige Augenbrauen;
- hoher Nasensteg;
- starke Sehminderung;
- Augenentzündung;
- Infektionskrankheiten.
Augenarzt verrät den Grund für die VerengungVision. Liegt die Ursache in Augenerkrankungen, verordnet er eine Behandlung oder weiterführende Diagnostik. Bei Erkrankungen des Nervensystems sollte ein Neurologe hinzugezogen werden.
