Dass die Schilddrüse von großer Bedeutung für das Leben ist, ist fast jedem bekannt. Schließlich ist die Pathologie dieses Organs des endokrinen Systems sehr verbreitet. Manchmal ist eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse die einzige Behandlung. Lange Zeit war ein solcher chirurgischer Eingriff unnötig radikal und führte zu schweren Komplikationen. Tatsache ist, dass das Organ zusammen mit anderen wichtigen anatomischen Strukturen entfernt wurde, nämlich mit den Nebenschilddrüsen. Vor relativ kurzer Zeit haben Wissenschaftler begonnen, diesen endokrinen Organen mehr Bedeutung beizumessen und zu verstehen, welche wichtigen Funktionen sie haben. Erkrankungen der Nebenschilddrüse führen zu schweren Störungen des Calcium- und Phosphorstoffwechsels. Dies beeinträchtigt die Funktion des Knochen-, Muskel- und Nervensystems.
Merkmale von Nebenschilddrüsenerkrankungen: Symptome, Ursachen
Die Nebenschilddrüsen (Nebenschilddrüsen) sind für wichtige Körperfunktionen zuständig. Sie scheiden ein spezielles Hormon aus, ohne das die Regulierung des Phosphor-Kalzium-Stoffwechsels nicht möglich ist. Der durchschnittliche Mensch hat 4 Nebenschilddrüsen. In einigen erreicht ihre Anzahl 8-10 Stück. Im Gegensatz zu anderen endokrinen Drüsen haben diese anatomischen Strukturen keine lobuläre Struktur. Außen sind sie von einer Kapsel bedeckt, innen bestehen sie aus Drüsenparenchym. Diese Organe scheiden Parathormon aus. Diese biologische Substanz wird zur Beeinflussung des Nerven- und Bewegungsapparates benötigt. Parathormon gilt als Antagonist von Calcitonin. Seine Funktion besteht darin, Osteoklasten zu produzieren. Diese Zellen helfen dabei, Kalzium aus den Knochen in den Blutkreislauf zu transportieren.
Zu den Ursachen von Erkrankungen der Nebenschilddrüse gehören endo- und exogene Faktoren. Darunter sind chronische Nieren- und endokrine Pathologien, Malabsorption im Magen-Darm-Trakt, Neubildungen, schädliche chemische und physikalische Wirkungen. Wie kommt es zu einer Nebenschilddrüsenfunktionsstörung? Die Symptome der Krankheit bei Männern und Frauen weisen einige Unterschiede auf. Die Hauptmanifestationen von Pathologien bei beiden Geschlechtern sind jedoch Schäden am Skelettsystem, Erkrankungen des Herzens und des Muskelgewebes. In einigen Fällen werden neurologische Veränderungen festgestellt.
Ätiologie und Risikofaktoren
Die Hauptursache der Nebenschilddrüsenerkrankung ist die Überproduktion des Hormons oder umgekehrt dessenFehler. Im ersten Fall sammelt sich zu viel Kalzium im Blutkreislauf an, was zu Störungen im Körper führt. Dieser Zustand wird als Hyperparathyreoidismus bezeichnet. Folgende Ursachen dieser Pathologie werden unterschieden:
- Genetische Störungen.
- Nebenschilddrüsenkrebs.
- Gutartige Gebilde: Adenom oder Zyste.
- Mangel an Vitamin D und Kalzium im Körper.
- Aufnahme von Nährstoffen im Darm.
Bei unzureichender Produktion des Hormons entwickelt sich ein Hypoparathyreoidismus. Diese Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund eines chronischen Nierenversagens oder eines hohen Phosphorgeh alts. Auch eine Autoimmunerkrankung im Körper kann zu einem Mangel an Parathormon führen. Weniger häufig ist die Ursache der Pathologie ein chirurgischer Eingriff, nämlich die Thyreoidektomie.
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zu einer Nebenschilddrüsenerkrankung führen können. Dazu gehören:
- Infektiöse Prozesse, die zu Gewebenekrosen führen.
- Rachitis.
- Endokrine Störungen, insbesondere Schilddrüsenerkrankungen.
- Pathologien der Nieren und des Magen-Darm-Traktes.
Darüber hinaus kann die Krankheit Mangelernährung hervorrufen. Dies gilt insbesondere für kleine Kinder, die eine tägliche Dosis Vitamin D und Kalzium benötigen.
Mechanismus der Entwicklung von Nebenschilddrüsenpathologien
Die Pathogenese des Hyperparathyreoidismus hängt von der Ätiologie der Erkrankung ab. Eine Steigerung der Hormonproduktion kann seinmit gutartigen und bösartigen Tumoren assoziiert. In beiden Fällen wächst das Nebenschilddrüsengewebe und es gibt mehr endokrine Zellen. Alle produzieren ein Hormon, wodurch dessen Konzentration im Körper dramatisch ansteigt. Sekundärer Hyperparathyreoidismus tritt aufgrund von Kalziummangel auf. Da die endokrinen Organe nach den Regeln der Rückkopplung funktionieren, führt der Mangel an diesem chemischen Element zu einer kompensatorischen Steigerung der Nebenschilddrüsenarbeit.
Primärer Hypoparathyreoidismus ist am häufigsten mit Autoimmunzellschäden verbunden. Der Grund für die Produktion von Antikörpern kann ein Mangel an Schilddrüsenhormonen, Erkrankungen der Nebennieren, Eierstöcke, Leber sein. Auch eine Autoimmunaggression kann Pilzläsionen der Haut oder der Schleimhäute verursachen. Ein sekundärer Parathormonmangel entsteht durch eine gestörte Calciumaufnahme im Darm und in den Nierentubuli. Dies führt zu Hyperphosphatämie und Stoffwechselstörungen.
Die Nebenschilddrüse. Welche Symptome kann die Krankheit haben?
Da die Nebenschilddrüse einer der Regulatoren des Calcium-Phosphor-Stoffwechsels ist, sind die Symptome von Pathologien mit Störungen des Knochen-, Muskel- und Nervensystems verbunden. Betrachten Sie die Manifestationen von Hyperparathyreoidismus. Unabhängig von der Ätiologie der Erkrankung wird eine übermäßige Hormonausschüttung von folgenden Symptomen begleitet:
- Knochenerweichung - Osteomalazie.
- Schmerzen im Rücken und unteren Rücken.
- Haar- und Zahnverlust.
- Aussehen von Sand oder Nierensteinen.
- Erhöhter Durst und häufigUrinieren.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Emotionale Instabilität.
Oft werden diese Symptome bei Frauen mit einer Nebenschilddrüsenerkrankung beobachtet. Bei der männlichen Bevölkerung ist ein Anstieg der Hormonproduktion dreimal seltener.
Wie äußert sich eine Nebenschilddrüseninsuffizienz? Die Symptome der Krankheit im Anfangsstadium sind trotz des entgegengesetzten Entwicklungsmechanismus weitgehend ähnlich. Menschen, die an Hypoparathyreoidismus leiden, leiden auch unter Haarausfall, chronischer Müdigkeit und schneller Zerstörung des Zahngewebes. Später kommen Tachykardie, Krampfsyndrom (in den Wadenmuskeln, Füßen) und Parästhesien hinzu. Die Patienten klagen über Empfindungen wie Kribbeln, Taubheit der Haut, Schüttelfrost. Hypoparathyreoidismus wird oft von Konjunktivitis und Keratitis begleitet.
Krankheitsmerkmale bei Männern
Symptome von Pathologien der Nebenschilddrüsen bei Männern unterscheiden sich nicht wesentlich von den Anzeichen der Krankheit bei Frauen. Die ersten Manifestationen der Krankheit sind bei beiden Geschlechtern gleich. Allerdings leiden Frauen stärker unter der Krankheit als Männer. Dies gilt sowohl für Hypo- als auch für Hyperparathyreoidismus. Das Krankheitsbild bei Männern wird von Myalgien und Symptomen einer Urolithiasis dominiert. Emotionale Labilität bei den Vertretern der starken Hälfte äußert sich in geringerem Maße. Männer sind auch weniger anfällig für Osteoporose und Knochenerweichung.
Symptome der Krankheit inFrauen
In der weiblichen Bevölkerung ist der sekundäre Hyperparathyreoidismus am häufigsten. In den meisten Fällen entwickelt es sich im jungen und mittleren Alter - von 20 bis 50 Jahren. Hyperparathyreoidismus ist mit einer Schilddrüseninsuffizienz verbunden, die vor dem Hintergrund einer Autoimmunentzündung oder eines Jodmangels auftritt. Darüber hinaus kann sich ein pathologischer Zustand aufgrund einer Funktionsstörung der Eierstöcke, eines Menopausensyndroms oder der Verwendung von Verhütungsmitteln entwickeln. Die Instabilität des hormonellen Hintergrunds führt zu Erkrankungen der Nebenschilddrüse. Die Symptome bei Frauen beginnen schleichend. In der Anfangsphase wird die Krankheit nur von erhöhter Müdigkeit begleitet. Dann gesellt sich Nervosität und erhöhte Muskelerregbarkeit hinzu. Die Patienten klagen über Kopfschmerzen, periodische Muskelkrämpfe, verminderte Gedächtnisleistung und Leistungsfähigkeit.
Ein starker Anstieg des Geh alts an Parathormon führt zur Zerstörung von Knochengewebe. Bei Frauen ist dieses Symptom stärker ausgeprägt als bei Männern. Dies ist nicht nur auf Hyperparathyreoidismus zurückzuführen, sondern auch auf die Insuffizienz von Sexualhormonen, die während der Menopause und Postmenopause auftreten. Die Manifestationen der Krankheit umfassen Osteomalazie, dh Erweichung des Knochengewebes. Als Folge dieser Erkrankung werden die Patienten anfällig für Frakturen. Zudem klagen Frauen häufiger über Rückenschmerzen und Muskelschwäche. Eine weitere Manifestation ist die Urolithiasis, diagnostiziert mit Hyperparathyreoidismus.
Merkmale des Verlaufs der Pathologie bei Kindern
Neben möglichen genetischen Störungen und Autoimmunpathologien ist ein Mangel an Kalzium und Vitamin D die Hauptursache der KrankheitNebenschilddrüse bei Kindern. Ein Mangel an diesen Elementen führt zu einer Verletzung des Austauschs zwischen Kalzium und Phosphor. Im Gegensatz zu Erwachsenen ist die Krankheit bei Kindern schwerer und gefährlicher. Tatsächlich ist das Knochengewebe in jungen Jahren noch nicht vollständig ausgebildet.
Die Symptome des Hyperparathyreoidismus ähneln dem Krankheitsbild der Rachitis. Anzeichen einer Pathologie sind Tränenfluss, Schlafstörungen, Muskelhypotonie und Magen-Darm-Störungen, das Auftreten von Nierensteinen. Kinder mit Hyperparathyreoidismus nehmen langsamer zu. Bei schweren Verletzungen des Mineralstoffwechsels ist eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung möglich. Der Calciummangel im Knochengewebe führt zu Gangstörungen und Valgusfehlstellungen der Kniegelenke. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, führt Hyperparathyreoidismus bei einem Kind zu einer Behinderung.
Mögliche Komplikationen von Pathologien
Die Hauptkomplikation des Hyperparathyreoidismus ist ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut. Wenn der Geh alt dieses Elements 15 mg erreicht, entwickelt sich eine ernsthafte Erkrankung für den Körper. Eine hyperkalzämische Krise führt zu akutem Nierenversagen und Koma. Eine weitere gefährliche Komplikation ist die Knochenbrüchigkeit. Menschen mit Hyperparathyreoidismus sind oft anfällig für Verletzungen und Behinderungen.
Der entgegengesetzte Zustand ist Hypokalzämie. Seine Gefahr liegt in Krämpfen. Wenn der Kalziumspiegel im Blut leicht reduziert ist, ist der Patient nur besorgt über unwillkürliche Kontraktionen der Muskeln der Gliedmaßen. Bei schwerer Hypokalzämie kann das Krampfsyndrom die Atemwege bedecken undGefäßmuskulatur, was zu Bronchospasmus, Laryngospasmus, Nierenkolitis und Herzerkrankungen führt.
Diagnosekriterien für Nebenschilddrüsenpathologien
Wie erkennt man eine Nebenschilddrüsenerkrankung? Die Diagnose besteht aus einer Befragung, Untersuchung des Patienten und Laboruntersuchungen. Zu den Kriterien für Pathologien gehören charakteristische Beschwerden (Müdigkeit, Übelkeit, Krämpfe, Zahnschäden), Schwäche oder umgekehrt eine Erhöhung des Muskeltonus. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es erforderlich, den Parathormonspiegel sowie Kalzium und Phosphor im venösen Blut zu überprüfen. Um die Knochen sichtbar zu machen und Verletzungen ihrer Struktur zu identifizieren, werden Röntgenaufnahmen und CT-Scans durchgeführt.
Methoden zur Behandlung von Krankheiten
Um den Zustand des Patienten zu verbessern, ist es erforderlich, den Hormonspiegel zu normalisieren. Die Behandlung von Erkrankungen der Nebenschilddrüsen verfolgt dieses Ziel. Zu den Wellnessaktivitäten gehören:
- Richtige Ernährung.
- Substitutionstherapie.
- Chirurgische Behandlung.
- Die richtige Lebensweise.
Die Behandlung sollte umfassend und dauerhaft sein. Eine Operation ist erforderlich, wenn das Drüsengewebe übermäßige Mengen des Hormons produziert.
Ersatztherapie bei Hypoparathyreoidismus
Damit der Kalziumspiegel im Körper ein normales Niveau erreicht, ist eine ausgewogene Ernährung und eine Ersatztherapie erforderlich. Die Ernährung sollte von Milchprodukten dominiert werden: Hartkäse, Hüttenkäse, Kefir. Es wird auch empfohlen, Eier, Leber und Seefisch zu essen. Als Ersatztherapieverschreiben Medikamente "Calcium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim" usw. Bei ausgeprägten Muskelkontraktionen wird eine antikonvulsive Behandlung durchgeführt.
Um die Aufnahme von Präparaten mit Calcium und Vitamin D zu verbessern, müssen Sie Spaziergänge an der frischen Luft machen und sich in der Sonne aufh alten. In der Wintersaison werden Verfahren verschrieben, begleitet von UV-Bestrahlung in den erforderlichen Dosen.
Empfehlungen zur Behandlung des Hyperparathyreoidismus
Chirurgische Erkrankungen der Nebenschilddrüse umfassen vor allem Zysten, Hyperplasien, Adenome und Krebs. Um den Hormonspiegel zu normalisieren, sollte eine Operation durchgeführt werden. Die chirurgische Behandlung besteht in der teilweisen Entfernung der Nebenschilddrüsen. Nach der Operation wird den Patienten empfohlen, sich so wenig Sonnen- und anderer Strahlung wie möglich auszusetzen.
