Das Konzept der "chirurgischen Operation" ist ein griechischer Ausdruck, der an die russische Sprache angepasst ist und wörtlich "Ich mache es mit meiner Hand" bedeutet. Seit der Zeit des antiken Griechenlands sind viele Jahre vergangen, und heute bedeutet ein chirurgischer Eingriff verschiedene Eingriffe in lebendes Gewebe, bei denen die Funktion des gesamten Organismus korrigiert wird. Während der Operation werden die Gewebe getrennt, bewegt und wieder verbunden.
Hintergrund
Die erste Erwähnung chirurgischer Eingriffe stammt aus dem 6. Jahrhundert vor Christus. e. Seit jeher haben die Menschen aufgehört zu bluten, Wunden versorgt und zerschmetterte oder brandbefallene Gliedmaßen abgeschnitten. Medizinhistoriker wissen, dass die damaligen Heiler lange vor unserer Zeitrechnung wussten, wie man eine Kraniotomie durchführt, gebrochene Knochen ruhigstellt und sogar … die Gallenblase entfernt.
In allen Lehrbüchern zur Geschichte der Medizin gibt es eine alte Aussage, dass es im Arsenal eines Arztes ein Messer, ein Kraut und ein Wort gibt. Von der Antike bis heute steht das Messer - jetzt natürlich seine Analoga - an erster Stelle. Eine Operation ist die radikalste Behandlung, die es einer Person ermöglichtdie Krankheit für immer loswerden. Hippokrates, Galen und Celsus entwickelten die Chirurgie mehr als andere.
Der beste russische Chirurg war Nikolai Ivanovich Pirogov, dessen Grab in Vinnitsa ehrfürchtig aufbewahrt wird. Die Angehörigen derer, die er behandelt und vor dem Tod gerettet hat, kümmern sich bis heute unentgeltlich um seinen ehemaligen Nachlass. Es war einmal ein großer Chirurg, der seinen Nachbarn ohne Bezahlung half – und sie erinnern sich noch immer an ihn. Pirogov entfernte die Gallenblase in 40 Sekunden, seine Hände sind im Grab zu sehen - mit langen und dünnen Fingern.
Schmerzlinderung oder Anästhesie
Jede Operation ist erst einmal eine Qual. Lebendes Gewebe reagiert auf Schmerzen mit Krämpfen und Verschlechterung der Durchblutung, daher ist die Beseitigung von Schmerzen die erste Aufgabe bei einem chirurgischen Eingriff. Wir haben historische Informationen darüber erh alten, was unsere Vorfahren zur Schmerzlinderung verwendeten: Abkochungen von Pflanzen mit narkotischen Substanzen, Alkohol, Marihuana, Erkältung und Kompression von Blutgefäßen.
Ein Durchbruch in der Chirurgie gelang Mitte des 19. Jahrhunderts, als Lachgas, Diethylether und dann Chloroform entdeckt wurden. Seitdem wird Vollnarkose verwendet. Wenig später richteten Chirurgen ihre Aufmerksamkeit auf Kokain in dem Sinne, dass diese Substanz Gewebe lokal betäubt. Der Konsum von Kokain kann als Beginn der Lokalanästhesie – Überleitungs- und Infiltrationsanästhesie – angesehen werden.
Die Entdeckung von Muskelrelaxantien oder Substanzen, die Muskeln immobilisieren können, geht auf die Mitte des letzten Jahrhunderts zurück. Seit dieser Zeit ist die Anästhesiologie zu einer eigenständigen medizinischen Wissenschaft und Fachrichtung geworden, die untrennbar mit ihr verbunden istOperation.
Die moderne Chirurgie ist ein Komplex von Techniken aus verschiedenen Bereichen der Medizin. Wir können sagen, dass dies eine Synthese des gesammelten medizinischen Wissens ist.
Chirurgie: Operationsarten
Es gibt Klassifikationen von Operationen nach Art des Eingriffs, Dringlichkeit und Phasen.
Die Art der Operation kann radikal, symptomatisch oder palliativ sein.
Radikale Chirurgie ist die vollständige Beseitigung des pathologischen Prozesses. Ein klassisches Beispiel ist die Entfernung eines entzündeten Blinddarms bei einer akuten Appendizitis.
Symptomatisch ist die Beseitigung der schmerzhaftesten Anzeichen der Krankheit. Bei Mastdarmkrebs beispielsweise ist eine selbstständige Stuhlentleerung nicht möglich, und der Operateur zeigt einen gesunden Teil des Mastdarms an der vorderen Bauchwand an. Je nach Allgemeinzustand des Patienten wird der Tumor gleichzeitig oder später entfernt. An diesen Typ schließt sich Palliativ an, das auch verschiedene Komplikationen beseitigt.
Dringende und elektive Operation
Manchmal muss ein Patient dringend operiert werden. Arten von Notoperationen werden so schnell wie möglich durchgeführt, sie sind erforderlich, um Leben zu retten. Dies sind Tracheotomie oder Konikotomie zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege, Punktion der Pleurahöhle mit lebensbedrohlichem Hämatothorax und andere.
Dringende Operationen können bis zu 48 Stunden verschoben werden. Ein Beispiel sind Nierenkoliken, Steine im Harnleiter. Wenn der Patient den Stein vor dem Hintergrund einer konservativen Behandlung nicht „gebiert“, muss er operativ entfernt werden.weg.
Eine Wahloperation wird durchgeführt, wenn keine anderen Möglichkeiten zur Verbesserung des Gesundheitszustandes bestehen und auch keine unmittelbare Lebensgefahr besteht. Ein solcher chirurgischer Eingriff ist beispielsweise die Entfernung einer erweiterten Vene bei chronisch venöser Insuffizienz. Auch die Entfernung von Zysten und gutartigen Tumoren ist geplant.
Chirurgie: Operationsarten, Operationsstadien
Zusätzlich zu den oben genannten kann der Vorgang je nach Typ ein- oder mehrstufig sein. Die Rekonstruktion von Organen nach Verbrennungen oder Verletzungen, die Transplantation eines Hautlappens zur Beseitigung eines Gewebedefekts kann in mehreren Schritten erfolgen.
Jede Operation wird in 3 Phasen durchgeführt: chirurgischer Zugang, prompte Aufnahme und Ausgang. Der Zugang ist das Öffnen eines schmerzhaften Fokus, Dissektion von Geweben für einen Zugang. Der Empfang ist die tatsächliche Entfernung oder Bewegung von Geweben, und der Ausgang ist das Nähen aller Gewebe in Schichten.
Die Operation an jedem Organ hat seine eigenen Eigenschaften. Zum Beispiel erfordert eine Operation am Gehirn meistens eine Trepanation des Schädels, weil der Zugang zur Gehirnsubstanz zuerst die Öffnung der Knochenplatte erfordert.
Im Stadium des operativen Ausgangs werden Gefäße, Nerven, Teile von Hohlorganen, Muskeln, Faszien und Haut miteinander verbunden. Alles zusammen stellt eine postoperative Wunde dar, die bis zur Heilung sorgfältig gepflegt werden muss.
Wie kann man Verletzungen des Körpers reduzieren?
Diese Frage beschäftigt Chirurgen aller Zeiten. Es gibt Operationen, die in ihrem Trauma mit der Krankheit selbst vergleichbar sind. Die Sache ist,dass nicht jeder Organismus in der Lage ist, die während einer Operation erlittenen Schäden schnell und gut zu bewältigen. An Stellen mit Einschnitten bilden sich Hernien, Eiterungen und dichte, nicht resorbierbare Narben, die die Funktionen des Organs stören. Außerdem können sich die Nähte lösen oder Blutungen aus verletzten Gefäßen können sich öffnen.
All diese Komplikationen zwingen Chirurgen dazu, die Schnittgröße so gering wie möglich zu h alten.
So entstand ein spezieller Abschnitt der Chirurgie - mikroinvasiv, wenn ein kleiner Einschnitt an Haut und Muskeln vorgenommen wird, in den endoskopische Geräte eingeführt werden.
Endoskopische Chirurgie
Dies ist ein spezieller chirurgischer Eingriff. Typen und Stadien darin sind unterschiedlich. Bei diesem Eingriff ist eine genaue Diagnose der Krankheit äußerst wichtig.
Der Chirurg tritt durch einen kleinen Einschnitt oder eine Punktion ein, er sieht die Organe und Gewebe, die sich unter der Haut befinden, durch eine Videokamera, die auf dem Endoskop platziert ist. Dort werden auch Manipulatoren oder kleine Instrumente platziert: Zangen, Schlingen und Klemmen, mit deren Hilfe erkrankte Gewebeareale oder ganze Organe entfernt werden.
Endoskopische Operationen sind seit der zweiten Hälfte des letzten Jahrhunderts weit verbreitet.
Unblutige Chirurgie
Dies ist eine Möglichkeit, das eigene Blut des Patienten während der Operation aufzubewahren. Diese Methode wird am häufigsten in der Herzchirurgie eingesetzt. Bei einer Herzoperation wird das eigene Blut des Patienten in einem extrakorporalen Kreislauf gesammelt, der den Blutkreislauf im ganzen Körper aufrechterhält. Nach der Operation das Blutzurück zu natürlich.
Ein solcher chirurgischer Eingriff ist ein sehr komplizierter Vorgang. Arten von Operationen, ihre Stadien werden durch den spezifischen Zustand des Körpers bestimmt. Dieser Ansatz vermeidet Blutverlust und die Notwendigkeit, Spenderblut zu verwenden. Ein solcher Eingriff wurde an der Schnittstelle zwischen Chirurgie und Transfusiologie – der Wissenschaft der Blutspendentransfusion – möglich.
Fremdblut ist nicht nur Heil, sondern auch fremde Antikörper, Viren und andere Fremdbestandteile. Auch die sorgfältigste Aufbereitung von Spenderblut lässt nicht immer zu, negative Folgen zu vermeiden.
Gefäßchirurgie
Dieser Zweig der modernen Chirurgie hat dazu beigetragen, viele Leben zu retten. Sein Prinzip ist einfach - die Wiederherstellung der Blutzirkulation in problematischen Gefäßen. Bei Arteriosklerose, Herzinfarkt oder Verletzungen stehen dem Blutfluss Hindernisse im Weg. Dies ist mit Sauerstoffmangel und als Folge davon mit dem Tod von Zellen und Geweben verbunden, die aus ihnen bestehen.
Es gibt zwei Möglichkeiten, den Blutfluss wiederherzustellen: durch die Installation eines Stents oder eines Shunts.
Ein Stent ist ein Metallrahmen, der die Wände des Gefäßes auseinanderdrückt und dessen Krampf verhindert. Der Stent wird platziert, wenn die Gefäßwände gut erh alten sind. Der Stent wird häufiger bei relativ jungen Patienten eingesetzt.
Wenn die Wände von Blutgefäßen von einem atherosklerotischen Prozess oder einer chronischen Entzündung betroffen sind, können sie nicht mehr auseinandergedrückt werden. In diesem Fall wird für das Blut ein Bypass oder Shunt angelegt. Dazu nehmen sie einen Teil der Oberschenkelvene und bluten durch sie hindurch, wobei sie den unbrauchbaren Bereich umgehen.
Bypass für die Schönheit
Dies ist die berühmteste Operation, Fotos von Menschen, die sich ihr unterzogen haben, blitzen auf den Seiten von Zeitungen und Zeitschriften auf. Es wird zur Behandlung von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes eingesetzt. Beide Erkrankungen sind mit chronischem Überessen verbunden. Während der Operation wird aus dem an die Speiseröhre angrenzenden Bereich des Magens ein kleiner Ventrikel gebildet, der nicht mehr als 50 ml Nahrung aufnehmen kann. Daran schließt sich der Dünndarm an. Der Zwölffingerdarm und der ihm folgende Darm nehmen weiterhin an der Nahrungsverdauung teil, da diese Stelle unten einmündet.
Der Patient kann nach einer solchen Operation wenig essen und verliert bis zu 80% des vorherigen Gewichts. Benötigt eine spezielle Ernährung, die mit Proteinen und Vitaminen angereichert ist. Für manche ist eine solche Operation wirklich lebensverändernd, aber es gibt Patienten, die es schaffen, die künstlich geformte Herzkammer fast auf ihre ursprüngliche Größe zu dehnen.
Chirurgische Wunder
Moderne Technologien ermöglichen wahre Wunder. In den Nachrichten blitzten hin und wieder Berichte über ungewöhnliche Interventionen auf, die mit Erfolg endeten. So führten spanische Chirurgen aus Malaga kürzlich eine Gehirnoperation an einem Patienten durch, bei der der Patient Saxophon spielte.
Französische Spezialisten führen seit 2005 Gesichtsgewebetransplantationen durch. Ihnen folgten Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen aus aller Welt, die Haut und Muskeln von anderen Körperteilen auf das Gesicht transplantierten und so das nach Verletzungen und Unfällen verlorene Aussehen wiederherstellten.
Operationen auch … im Mutterleib durchführen. Fälle werden beschriebenAls der Fötus aus der Gebärmutterhöhle entfernt wurde, wurde der Tumor entfernt und der Fötus zurückgebracht. Ein termingerecht geborenes, gesundes Baby ist die beste Belohnung für den Chirurgen.
Wissenschaft oder Kunst?
Diese Frage ist schwer eindeutig zu beantworten. Ein chirurgischer Eingriff ist eine Kombination aus Wissen, Erfahrung und persönlichen Eigenschaften eines Chirurgen. Der eine hat Angst, Risiken einzugehen, der andere tut alles Mögliche und Unmögliche aus dem Gepäck, das er gerade hat.
Letztmals wurde der Nobelpreis für Chirurgie 1912 an den Franzosen Alexis Carrel für seine Arbeiten zur Gefäßnaht und Organtransplantation verliehen. Seit mehr als 100 Jahren werden chirurgische Leistungen nicht mehr im Interesse des Nobelkomitees gewürdigt. Alle 5 Jahre erscheinen jedoch Technologien in der Chirurgie, die ihre Ergebnisse radikal verbessern. So ermöglicht die sich schnell entwickelnde Laserchirurgie das Entfernen von Zwischenwirbelhernien durch winzige Schnitte, das „Verdampfen“von Prostataadenomen und das „Einlöten“von Schilddrüsenzysten. Die absolute Sterilität von Lasern und ihre Fähigkeit, Blutgefäße zu verschweißen, geben dem Chirurgen die Möglichkeit, viele Krankheiten zu behandeln.
Ein echter Chirurg wird heutzutage nicht mehr nach der Anzahl der Auszeichnungen und Preise bezeichnet, sondern nach der Anzahl der geretteten Leben und gesunden Patienten.
