Jeder weiß, was Halsschmerzen sind. Akute Atemwegsinfektionen und Mandelentzündungen werden bei fast jeder Person mindestens einmal im Jahr beobachtet. Manche Menschen leiden häufiger an Rachenpathologien. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die eine chronische Entzündung der HNO-Organe haben. Angina gilt als Volkskrankheit. Es tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Die Symptome dieser Pathologie sind ziemlich unangenehm. Wahrscheinlich hatte jeder Schmerzen beim Schlucken von Essen. Das Fortschreiten der Angina pectoris führt zu einem Anstieg der Körpertemperatur, allgemeiner Schwäche. Diese Pathologie wird durch eine Entzündung der Gaumenmandeln verursacht. Wenn die Krankheit chronisch wird, werden die Mandeln dauerhaft vergrößert. Gleichzeitig treten sehr häufig Beschwerden beim Schlucken auf (bis zu 10 Mal im Jahr). In solchen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff - Tonsillektomie empfohlen. Dies ist ein erzwungener Eingriff, der angewendet wird, wenn eine konservative Behandlung unwirksam ist.
Was istTonsillektomie?
Tonsillektomie ist eine der Behandlungen für chronische Entzündungen der Mandeln. Normalerweise erfüllen diese Formationen eine Schutzfunktion des Körpers. Die Gaumenmandeln sind lymphatische Organe. Sie sezernieren spezielle Zellen des Immunsystems, die dazu bestimmt sind, mikrobielle Erreger zu bekämpfen. Wenn also Bakterien und Viren in die Mundhöhle gelangen, nehmen die Mandeln zu. Sie sind wie eine Barriere für den Durchgang von Infektionen in die Atemwege. In ihrer Abwesenheit verweilen Mikroben nicht in der Mundhöhle, sondern dringen fast sofort in die Bronchien und Lungen ein.
Deshalb wird die Operation (Tonsillektomie) nicht ohne zwingende Notwendigkeit durchgeführt. Es wird nur in Fällen benötigt, in denen die Funktion der Mandeln beeinträchtigt ist und sie den Atmungsprozess behindern. Auch Menschen mit häufig wiederkehrenden chronischen Mandelentzündungen (Tonsillitis) wird eine Operation empfohlen. Die chirurgische Entfernung der Mandeln wird seit Tausenden von Jahren praktiziert. Die Operation ist nicht gefährlich, kann jedoch zu unangenehmen Folgen führen (Entwicklung einer Lungenentzündung vor dem Hintergrund von Atemwegsinfektionen). Bevor Sie sich für einen chirurgischen Eingriff entscheiden, lohnt es sich daher, sich über die Vor- und Nachteile der Tonsillektomie zu informieren. In Streitfällen sollten mehrere Experten hinzugezogen werden.
Überleitungsindikationen
Die Tonsillektomie ist einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe an den HNO-Organen. Dieser chirurgische Eingriff dauert nicht lange. Das Risiko postoperativer Komplikationen ist minimal. Darüber hinaus wird in einigen Kliniken eine Laser-Tonsillektomie durchgeführt. Es hat Vorteile gegenüber dem Routinebetrieb. Trotzdem wird die Entfernung der Mandeln ohne strenge Indikation nicht empfohlen. Schließlich verhindern diese Formationen die Entwicklung von Pathologien der unteren Atemwege. Es gibt folgende Indikationen zur Tonsillektomie:
- Verletzung von Atem- und Schluckvorgängen. Eine schwere Hypertrophie der Mandeln führt dazu, dass Luft und Nahrung nicht ungehindert in den Oropharynx und Nasopharynx gelangen können. Es gibt 3 Vergrößerungsgrade dieser Organe. Die absolute Indikation zur Tonsillektomie ist das dritte Stadium der Hypertrophie. In diesem Fall verschließen vergrößerte Mandeln den Eingang zum Pharynx vollständig. Bei Hypertrophie zweiten Grades wird nicht immer eine Tonsillektomie durchgeführt.
- Abszesse von HNO-Organen, die vor dem Hintergrund einer Mandelentzündung auftreten. In dieser Situation ist eine Tonsillektomie dringend erforderlich. Die Entfernung der Mandeln ist notwendig, um Zugang zum Abszess zu erh alten und die Eiterorgane zu reinigen.
- Dekompensierte chronische Mandelentzündung. In diesem Fall kommt es aufgrund einer ständigen Entzündung zu einem Zerfall der Mandeln. Die Organfunktion ist vollständig beeinträchtigt.
- Häufige Schübe einer chronischen Mandelentzündung. Dies bezieht sich auf Exazerbationen der Krankheit mehr als 7 Mal im Jahr. Dieser Fall bezieht sich auf die relativen Indikationen zur Tonsillektomie. Die Operation wird auf Wunsch des Patienten durchgeführt.
- Kombination aus rezidivierender Tonsillitis und Tonsillenhypertrophie Grad 2.
- Veranlagung zu schweren Komplikationen aufgrund von Angina pectoris. Dazu gehören Krankheiten wie zRheuma, hämorrhagische Vaskulitis, Glomerulonephritis. Am häufigsten entwickeln sich diese Pathologien mit Staphylokokken-Tonsillitis.
Bei absoluter Indikation kann die Ablehnung einer Operation zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Bevor Sie sich entscheiden, die Mandeln zu entfernen, müssen Sie daher herausfinden, in welchem Zustand sich die Organe befinden.
Kontraindikationen
Die Tonsillektomie ist eine Operation, die in einigen Fällen von HNO-Ärzten nicht empfohlen wird. Manchmal bringt die Entfernung der Mandeln nicht nur keinen Vorteil, sondern verschlechtert auch den Zustand des Patienten. Es gibt 2 Gruppen von Kontraindikationen für die Tonsillektomie: absolute und vorübergehende. Im ersten Fall ist die Operation verboten, da sie eine Lebensgefahr für den Patienten darstellt. Bei relativen Kontraindikationen kann die Tonsillektomie um einige Zeit verschoben werden. Die Entfernung der Gaumenmandeln ist in folgenden Fällen strengstens untersagt:
- Erkrankungen lebenswichtiger Organe im Stadium der Dekompensation. Dazu gehören Herz-, Leber- und Nierenversagen.
- Pathologien des blutbildenden Systems. Darunter sind akute und chronische Leukämie, schwere Anämie, Hämophilie.
- Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation.
- Anomale Gefäße, die in der Nähe der Mandeln verlaufen (Aneurysma, pathologisches Pulsieren der Arterien und Venen des Pharynx).
- Offene Form der tuberkulösen Lungenentzündung.
- Pathologien des Gehirns, bei denen eine Person die Situation nicht angemessen einschätzen kann.
WannBei relativen (vorübergehenden) Kontraindikationen muss der Patient zunächst akute Entzündungsprozesse auskurieren, danach ist eine Tonsillektomie möglich. Dies ist in folgenden Fällen vorgesehen:
- Infektionskrankheiten (Windpocken, Röteln).
- Karies oder Pulpitis der Zähne.
- Akute oder chronische Erkrankungen im akuten Stadium. Dies gilt insbesondere für entzündliche Prozesse in den HNO-Organen.
- Menstruationsperiode.
- Infektiöse Läsionen der Haut.
- Allergische Reaktion (Dermatitis).
- Veränderungen in Labortests: Leukozytose, Ketonurie.
Vor- und Nachteile der Tonsillektomie
Trotz der Vorteile einer Operation sollte man bedenken, dass nach einer Tonsillektomie das Risiko für Bronchitis und Lungenentzündung steigt. In einigen Fällen ist es jedoch nicht möglich, auf die Entfernung der Mandeln zu verzichten. Zu den Vorteilen der Operation gehört die Freisetzung des Lumens zur Rachenöffnung, wodurch die chronische Mandelentzündung beseitigt wird. Der Hauptnachteil ist das schnelle Eindringen von Mikroben in die unteren Atemwege bei einer gewöhnlichen Erkältung. Nur ein Arzt kann entscheiden, ob eine Tonsillektomie erforderlich ist oder nicht. Bewertungen von Patienten, die sich dieser Operation unterzogen haben, sind widersprüchlich.
Arten der Tonsillektomie
Derzeit gibt es viele Möglichkeiten, Gaumenmandeln zu entfernen. Die am häufigsten verwendete Methode ist jedoch die Operation. Darüber hinaus gibt es solche Verfahren zur Entfernung von Mandeln wie Laser-Tonsillektomie, Gewebeexzision mit einem Elektrokoagulator undUltraschallskalpell, Hochfrequenzablation. Diese Eingriffe sind teurer, zeichnen sich jedoch durch minimalen Blutverlust und eine schnelle Genesungsphase aus.
Mandelentfernung mit Laser
Derzeit werden viele Operationen mit einem Laser durchgeführt. Keine Ausnahme und Tonsillektomie. In diesem Fall ist die Anästhesie lokal und wird über die Oberfläche des Rachengewebes gesprüht. Die Mandeln werden mit einer speziellen Pinzette fixiert und ein Laserstrahl gerichtet. Dadurch kommt es zu einer schichtweisen Gewebezerstörung. Diese Methode ist besonders nützlich für die partielle Tonsillektomie. In diesem Fall werden die Organe nicht vollständig entfernt, sondern nur die oberen entzündeten Schichten. Diese Methode zeichnet sich durch geringen Blutverlust und Schmerzfreiheit aus.
Vorbereitung zur chirurgischen Entfernung der Mandeln
Dieser chirurgische Eingriff erfordert wenig oder keine spezielle Vorbereitung. Der Patient wird auf das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen untersucht, Labordaten werden ausgewertet (allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, OAM, Koagulogramm). Vor dem Eingriff nichts essen.
Wie wird eine chirurgische Tonsillektomie durchgeführt?
Traditionelle (chirurgische) Tonsillektomie wird unter Allgemein- oder Lokalanästhesie durchgeführt. Meistens werden die Mandeln zusammen mit der Kapsel entfernt. Dies geschieht mit einer Drahtschlaufe. Es bedeckt das Organ vollständig und ermöglicht es Ihnen, es vom umgebenden Gewebe zu trennen. Danach wird der Zustand des Paratonsillarraums beurteilt. Bei Bedarf öffnet der Arzt Abszesse undsetzt einen Ablaufschlauch.
Wie verläuft die postoperative Phase?
Nach der Tonsillektomie verbleiben Wundflächen an den Ansatzstellen der Mandeln. Die richtige Mundpflege ist unerlässlich, um Infektionen zu vermeiden. Dies ist sehr wichtig, unabhängig davon, wie die Tonsillektomie durchgeführt wurde. Die postoperative Phase dauert 2-3 Wochen. Am ersten Tag ist es nicht empfehlenswert, Speichel zu essen und zu schlucken. Während des Schlafs sollte der Patient auf der Seite liegen, damit kein Blut in die Atemwege gelangt. In 2-3 Tagen nach der Operation ist die Wundoberfläche mit einem gelblichen Belag bedeckt, es wird eine subfebrile Temperatur beobachtet, der Schmerz beim Schlucken verstärkt sich. Dies ist eine normale Reaktion des Körpers. Die Reinigung der Oberflächen von Plaque erfolgt nach etwa 10 Tagen. Eine vollständige Heilung wird am Ende von 3 Wochen nach der Operation beobachtet. Bis zu diesem Zeitpunkt sollten Sie auf k alte oder warme Speisen, Flüssigkeiten verzichten.
Tonsillektomie: Folgen der Operation
Bei einer korrekt durchgeführten Tonsillektomie treten selten Komplikationen auf. Manchmal treten unangenehme Folgen auf, wenn die nach der Operation vorgeschriebenen Empfehlungen nicht eingeh alten werden. Die chirurgische Tonsillektomie ist die traumatischste. Patientenbewertungen nach einer solchen Operation sind sowohl positiv als auch negativ. Die meisten Menschen waren mit dem Ergebnis des chirurgischen Eingriffs zufrieden, einige bemerken eine Veränderung der Stimme, eine Zunahme von Virusinfektionen, Bronchitis und Lungenentzündung.
Tonsillektomie: Preis dieses Verfahrens
Chirurgische Entfernung der Mandeln bezieht sich auf geplante chirurgische Eingriffe. Wenn es Beweise gibt, ist es kostenlos. In den meisten Kliniken werden auch andere Methoden dieser Operation durchgeführt (Laserablation, Elektrokoagulation). Bei der Auswahl dieser Methoden wird eine bezahlte Tonsillektomie durchgeführt. Der Preis für die Laserentfernung von Mandeln liegt je nach Klinik und Umfang der Operation zwischen 10 und 20.000 Rubel.
