Ausgekugeltes Handgelenk: Symptome und Behandlung

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Eine Handgelenksluxation schränkt die Arbeitsfähigkeit erheblich ein. Mit einer verletzten Hand ist es unmöglich, selbst einfache Handlungen auszuführen. Diese Verletzung ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern recht häufig. Das Handgelenk besteht aus vielen Knochen, dieser Teil der Hand ist sehr anfällig. Oft treten Schäden nicht nur bei einer Prellung oder einem Schlag auf, sondern auch bei einer ungeschickten Bewegung. Nur ein Spezialist kann eine Verletzung diagnostizieren und behandeln. Jeder Mensch muss jedoch über die Symptome und die Behandlung eines ausgerenkten Handgelenks Bescheid wissen, um dem Opfer rechtzeitig Erste Hilfe leisten zu können.

Was ist eine Luxation

Dislokation ist die Verschiebung von Gelenkknochen relativ zueinander. In diesem Fall wird häufig eine Schädigung anderer Gewebe festgestellt. Menschliche Gelenke sorgen für Bewegung. Das ist ihre Funktion. Wenn die Bewegungen jedoch zu abrupt sind und die Grenzen der Gelenke überschreiten, kommt es zu einer Luxation. Zum Beispiel kann eine Person ihren Kiefer ausrenken, indem sie ihren Mund zu weit öffnet.

Der Knochenapparat des Handgelenks besteht aus dem oberen unduntere Reihe:

1. Der obere Teil umfasst das Mondbein, das Dreibein, das Os pisiforme und das Os naviculare.
2. Untere Reihe enthält Capitate, Trapezius und Hamatum.

Die obere Knochenreihe befindet sich näher am Unterarm und die untere Reihe grenzt an die Finger.

In den allermeisten Fällen werden die folgenden Arten von Luxationen festgestellt:

1. Halbmond. Bei dieser Verletzung dreht sich das Os lunatum zur Handfläche und das Capitatum bewegt sich nach oben.
2. Perilunar. Das Kapitatum wird abgetrennt und alle anderen Knochen werden verschoben.

Das Capitatum und das Lunatum sind am anfälligsten und werden am ehesten durch Stöße oder ungeschickte Bewegungen verletzt. Eine Luxation des Handgelenks geht immer mit einer schweren Schädigung der Bänder und einem Riss der Gelenkkapsel einher.

Verletzungsursachen

Was kann eine solche Verletzung verursachen? Die unmittelbare Ursache des Schadens ist eine starke Beugung oder Streckung des Gelenks, die über seine natürliche Beweglichkeit hinausgeht. Am häufigsten führen folgende Situationen zu einer Luxation des Handgelenks:

1. Die häufigste Verletzungsursache ist ein Sturz auf die Handfläche. Oft legt eine Person ihre Hände nach vorne. In diesem Fall fällt der Hauptschlag jedoch auf Ihre Handfläche. Es gibt eine starke Beugung des Handgelenks und eine Verschiebung der Knochen.
2. Luxationen werden häufig bei Kindern beobachtet. Es gibt Fälle, in denen Erwachsene das Baby beim Gehen oder Laufenlernen zu fest am Handgelenk h alten. Wenn das Kind zur gleichen Zeit fällt, und sie es versuchenh alten, es kann zu einer Luxation kommen.
3. Verrenkungen können auch durch einen direkten Schlag auf das Handgelenk während eines Kampfes oder Kampfsports verursacht werden.
4. Eine solche Verletzung ist beim Volleyball oder Basketball sowie beim Gewichtheben möglich. Wenn Sie den Ball zu hart treffen oder die Stange zu hart fallen lassen, kann dies zu einer Luxation führen.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass nur ein Arzt die verschobenen Knochen richten kann. Bei Selbstbehandlung kann es zu einer sekundären Luxation des Handgelenks kommen. Dies ist nicht ungewöhnlich. Wenn eine Person ungeschickt versucht, eine Luxation zu korrigieren, werden die restlichen Knochen des Handgelenks verschoben. Infolgedessen verschlechtert sich die Situation.

Versetzungsarten

Verrenkungen der Handgelenksknochen können mit einer vollständigen Verschiebung des Knochengewebes einhergehen. Diese Verletzung ist jedoch selten und tritt in etwa 10 % der Fälle auf. In diesem Fall werden die Oberflächen der Gelenke des Handgelenks relativ zum Radius vollständig verschoben. Diese Art von Verletzung wird oft durch Frakturen kompliziert. Mediziner sprechen in diesem Fall von einer echten Luxation.

Verletzungen sind viel häufiger, wenn die Artikulation von Lunatum und Speiche erh alten bleibt, aber alle anderen Teile des Handgelenks verschoben sind. Solche Schäden werden bei perilunaren Luxationen beobachtet.

Symptome

Die Symptome eines ausgerenkten Handgelenks können denen einer Fraktur oder eines Blutergusses ähneln. Nur ein Traumatologe kann die Art des Schadens feststellen. Folgende Luxationszeichen können unterschieden werden:

1. Eine Person verspürt zum Zeitpunkt der Verletzung sofort einen stechenden Schmerz. Dies ist der Unterschied zwischen den Anzeichen einer Luxation und den Symptomen einer Fraktur. WannDie Integrität des Knochens ist gebrochen, die Person verspürt aufgrund des Schocks möglicherweise zunächst keine Schmerzen. Unangenehme Gefühle wachsen mit der Zeit. Bei einer Luxation ist der Schmerz immer sofort da.
2. Die beschädigte Stelle schwillt stark an. Die Gewebeschwellung ist ausgeprägter als bei einem normalen Bluterguss.
3. Ein Hämatom erscheint an der betroffenen Stelle.
4. Das Gelenk sieht deformiert aus. Dies ist auch ein charakteristisches Symptom für ein ausgerenktes Handgelenk. Bei einer Fraktur wird ein solches Zeichen selten beobachtet. Wenn jedoch die Integrität der Gelenkknochen verletzt wird, ist eine Deformation möglich.
5. Die Bewegung im ausgerenkten Gelenk ist stark eingeschränkt. Eine Person kann das Handgelenk nicht beugen und Gegenstände mit einer kranken Hand aufheben.
6. Bei manchen Luxationen kann der Patient seine Finger nicht bewegen.
7. Bei einer Nervenschädigung kann die ganze Hand oder einzelne Finger taub werden.

Manchmal ist es sehr schwierig, eine Luxation äußerlich von einer Verstauchung zu unterscheiden. Darüber hinaus treten diese beiden Arten von Verletzungen häufig zusammen auf. Daher kann eine endgültige Diagnose erst nach einer Röntgenaufnahme gestellt werden.

Erste Hilfe

Was tun bei ausgerenktem Handgelenk? Wie bereits erwähnt, sollten Sie auf keinen Fall versuchen, die verschobenen Knochen selbst zu setzen. Dies führt nur zu zusätzlichen Verletzungen. Es ist notwendig, den Patienten so schnell wie möglich in die Notaufnahme zu bringen. In der vormedizinischen Phase muss dem Patienten folgende Hilfestellung gegeben werden:

1. Kälte sollte auf die wunde Stelle aufgetragen werden. Es ist ratsam, einen Eisbeutel zu verwenden. Dies hilft, Schwellungen zu reduzieren undSchmerz.
2. Es ist notwendig, die verletzte Stelle vollständig auszuruhen. Dazu müssen Sie einen Reifen aufziehen. Es kann aus einem hölzernen Lineal oder Stock hergestellt werden. Der verletzte Arm wird an den Reifen bandagiert und mit einem Schal an der Brust festgebunden. Diese Position hilft, Schwellungen zu reduzieren.
3. Geben Sie dem Patienten bei starken Schmerzen eine Tablette Nurofen oder Paracetamol.

Bevor Sie einen Arzt aufsuchen, sollten Sie es vermeiden, Ihre verletzte Hand zu bewegen.

Diagnose

Die Hauptmethode zur Diagnose einer Luxation ist die Radiographie. Die Untersuchung erfolgt in mehreren Projektionen. Das Bild zeigt die Verschiebung der Knochen relativ zueinander.

In manchen Fällen wird zusätzlich ein CT oder MRT verordnet. Solche Untersuchungen werden durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Schädigung der Nerven oder des Bandapparates besteht.

Konservative Behandlung

Die Behandlung einer Handgelenksluxation beginnt mit der Reposition der verschobenen Knochen. Dieser Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Traumatologe beseitigt zusammen mit dem Assistenten die Verschiebung der Knochen.

Dann wird ein Gipsverband auf das verletzte Glied angelegt. Es muss 2 Wochen getragen werden. Nach dieser Zeit erfolgt eine zweite Röntgenuntersuchung.

Anstelle eines Gipses können Sie auch eine Orthese verwenden. Dies ist ein bequemeres Gerät zum Fixieren eines verletzten Gliedes. Die Orthese reibt oder reizt die Haut nicht und ist wasserfest.

Zur Schmerzlinderung werden folgende Medikamente verschrieben:

• "Ketanov";
• "Nise";
• "Ibuprofen";
• "Celebrex".

Bei starken Schmerzen ist die Ernennung von Analgetika mit Codein angezeigt: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Diese Medikamente sind jedoch streng verschreibungspflichtige Medikamente. Nur ein Arzt kann über die Notwendigkeit ihrer Anwendung entscheiden und die Dosierung bestimmen.

In schweren Fällen werden Kortikosteroidhormone und Lokalanästhetika direkt in die Gelenkhöhle gespritzt. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis der Schmerz nachlässt.

Chirurgie

In fortgeschrittenen Fällen muss auf eine operative Behandlung eines ausgerenkten Handgelenks zurückgegriffen werden. Wenn eine Person erst 2-3 Wochen nach der Verletzung um Hilfe gebeten hat, ist eine konservative Therapie in der Regel wirkungslos. In diesem Fall wird das Gelenk offen operiert. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Der Chirurg bringt die verschobenen Knochen in die richtige Position. Dann werden ihre Enden mit einem Metallstab fixiert. Dieses Gerät wird durch die Haut geführt und nach einiger Zeit wieder entfernt.

Die Erholungsphase nach der Operation kann ziemlich lange dauern - von 6 bis 12 Monaten. Daher ist es im Falle einer Luxation notwendig, den Besuch beim Traumatologen nicht zu verzögern. Dies wird Ihnen helfen, sich schneller zu erholen und zu erholen.

Rehabilitationsphase

Die Hauptaufgabe der Rehabilitation nach einer Verletzung istWiederherstellung der Bewegung im Handgelenk. Dazu werden folgende Aktivitäten durchgeführt:

1. Massage. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um Muskelatrophie zu verhindern. Die Hand wird ausgehend vom Schulter- und Unterarmbereich massiert. Der Handgelenksbereich sollte nur sehr starker Lichteinwirkung ausgesetzt werden.
2. Physiotherapeutische Behandlungen. Weisen Sie eine Behandlung mit Laser, Magnet, Ultraschall sowie UHF-Therapie zu. Dies trägt zur Verbesserung der Blutzirkulation im Gewebe und zur schnellen Regeneration bei.
3. Therapeutische Übung. Führen Sie Übungen zur Beugung und Streckung der Hand und der Finger, kreisförmige Bewegungen durch, h alten Sie verschiedene Gegenstände und drücken Sie den Ball. Dies trägt zur Wiederherstellung der Gelenkfunktion bei.

Die Dauer der Rehabilitationsphase kann variieren. Sie hängt von der Art der Luxation, dem Vorliegen von Schäden an Nerven und Bändern sowie von möglichen Komplikationen ab. Wenn der Arztbesuch rechtzeitig erfolgte, werden die Bewegungen in der Hand in den meisten Fällen schnell wiederhergestellt. Wurde das Gelenk offen operiert, kann sich der Rehabilitationsprozess über viele Monate hinziehen.

Die Folgen einer Verletzung

Selbst nachdem ein ausgerenktes Handgelenk vollständig geheilt ist, kann eine Person noch lange Zeit die Auswirkungen der Verletzung spüren. Der Patient kann intermittierende Schmerzen im geheilten Gelenk erfahren, die manchmal chronisch werden. Hier hängt viel davon ab, wie rechtzeitig der Patient medizinische Hilfe in Anspruch genommen hat. Je früher die Luxation reponiert wurde, desto größer ist die Chance, dass der Schaden komplikationslos vergeht.

Verrenkungen begleitet vonNervenschäden oder kompliziert durch Osteoarthritis. Wenn eine Person vor der Verletzung eine Entzündung im Handgelenk hatte, wird der Rehabilitationsprozess lang sein.

Verrenkung verschwindet ohne Folgen, wenn der Schaden gering war und rechtzeitig Hilfe geleistet wurde. Wenn der Arztbesuch verspätet war, werden auch nach der Behandlung der Verletzung häufig nicht nur Schmerzen festgestellt, sondern auch eine Verletzung der Beweglichkeit der Hand oder der Finger. In diesem Fall kann eine lange Rehabilitation erforderlich sein.

Prävention

Wie kann man einem verstauchten Handgelenk vorbeugen? Um Verletzungen zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

1. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie auf rutschigen Oberflächen gehen, um nicht zu stürzen. Im Winter sollten Schuhe getragen werden, die festen H alt auf den Eissohlen bieten.
2. Während des Sturzes die gestreckten Arme nicht nach vorne strecken.
3. Sie müssen regelmäßig kalziumreiche Lebensmittel zu sich nehmen. Dies hilft, Knochen und Gelenke zu stärken.
4. Es ist sinnvoll, Übungen zu machen, um die Muskeln der unteren Extremitäten zu stärken. wie zügiges Gehen. So bleiben Sie auf den Beinen und vermeiden Stürze.
5. Beim Sport müssen Sie Ihre Handgelenke mit einer speziellen Ausrüstung schützen.

Diese einfachen Maßnahmen helfen, das Risiko einer Luxation zu minimieren.