APTT steht für aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Dieser Indikator bezieht sich auf die Untersuchung des Blutgerinnungssystems und spiegelt den internen und allgemeinen Gerinnungsweg wider, dh genau die Zeit, die für die Bildung eines Blutgerinnsels erforderlich ist. Dieser Test ist Teil einer Studie namens Koagulogramm, die das Gerinnungssystem genauer untersucht.
Bluttest APTT: normal
Dieser Test bestimmt die Zeit, die für die Gerinnselbildung benötigt wird. Bei der Untersuchung von Blut auf APTT beträgt die Norm bei einer gesunden Person 25 bis 40 Sekunden. Ändern sich andere Gerinnungsparameter (Prothrombin, INR, Fibrinogen etc.), so reagiert der APTT-Parameter stark darauf. Die Norm für APTT im Blut schwangerer Frauen beträgt 17-20 Sekunden.
Warum wird ein APTT-Test für Schwangere angeordnet?
Während der Schwangerschaft durchläuft der Körper einer Frau eine Reihe von physiologischen Veränderungen. Dies gilt auch für die Blutgerinnung. Das Blut einer schwangeren Frau wird oft dicker. Der Grund für die Verschreibung einer Koagulogrammstudie sind Änderungen des allgemeinen Bluttests, die nach der Registrierung auftretenwährend der Schwangerschaft nimmt eine Frau regelmäßig.
Falls ein allgemeiner Bluttest eine Zunahme der gebildeten Elemente zeigte, kann dies auf eine Verdickung des Blutes hindeuten, und es besteht ein Grund, ein Koagulogramm zu verordnen, das eine Analyse der APTT beinh altet. Die Norm dieses Indikators für schwangere Frauen ist etwas anders und beträgt 17-20 s. Dies ist auf einen allmählichen Anstieg des Fibrinogens während der Schwangerschaft zurückzuführen, das zum Zeitpunkt der Geburt 6 g/l erreicht, während es bei gesunden Menschen normalerweise zwischen 2,0 und 4,0 g/l liegt.
Im Körper einer Schwangeren sind einige Prozesse nicht aktiv, das gilt auch für die Blutstillung. Das ist normal, aber es kommt immer noch zu Abweichungen von der Norm. Um mögliche negative Folgen für Kind und Mutter zu vermeiden, wird ein Koagulogramm verordnet.
Welche Studien sind im Koagulogramm enth alten?
Forschungskoagulogramm kann einfach und fortgeschritten sein. Die Basisstudie umfasst die folgenden Parameter:
- Prothrombin (PTI - Prothrombinindex).
- INR (international normalized ratio, d.h. der Standard zur Bestimmung der Blutgerinnung).
- APTT.
- Fibrinogen.
Bei Bedarf können weitere Parameter zugewiesen werden:
- Protein C - mit seinem Mangel ist die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose hoch.
- Antithrombin - bezieht sich auf das Antikoagulationssystem, dessen Mangel ebenfalls zu Thrombosen führen kann.
- D-Dimer - wird freigesetzt, wenn ein Blutgerinnsel zusammenbricht. Seine erhöhte Menge weist auf die Bildung von Blutgerinnseln im Blut hinMainstream.
- Lupus-Antikoagulans.
- ACT (aktivierte Verkalkungszeit).
- Rekalzifizierungszeit des Plasmas.
- Plasmatoleranz gegenüber Heparin.
- SFMK (lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe).
Was sagen die Indikatoren des Koagulogramms aus?
APTT während der Schwangerschaft (normal 17-20 Sek.), Fibrinogen und andere Parameter, insbesondere in den letzten Stadien, sind von großer Bedeutung für die Prävention von Komplikationen. Daher kann ein Anstieg des PTI (Prothrombin) über 150 % auf eine Plazentalösung hindeuten. Dies ist sehr lebensgefährlich für die werdende Mutter und ihr Kind.
D-Dimer sollte normalerweise nicht mehr als 248 ng/ml betragen. Dies ist bei gesunden Menschen der Fall. Während der Schwangerschaft steigen die Indikatoren. Am Ende der Schwangerschaft können sie 3-4 mal höher sein als der Ausgangswert. Dies ist die Norm. Ein Anstieg des D-Dimers um mehr als das 4-fache des Ausgangswerts kann auf eine schwerwiegende Pathologie hinweisen – Präeklampsie – und tritt auch bei schwangeren Frauen mit Diabetes mellitus oder schwerer Nierenerkrankung auf.
Eine der vielen Ursachen für Fehlgeburten und Fehlgeburten verschiedener Perioden ist das APS (Antiphospholipid-Syndrom), das durch die Bildung von arteriellen und venösen Thrombosen gekennzeichnet ist. Um eine solche Diagnose zu stellen, werden Antikörper gegen die äußere Hülle der Membranen (Phospholipide) sowie Fibrinogen, D-Dimer, Prothrombin und APTT bestimmt. Während der Schwangerschaft unterscheidet sich ihre Norm von den normalen Indikatoren gesunder Menschen.
Warum wird das System während der Schwangerschaft aktiviertHomöostase?
Die Hauptgründe für diese Aktivierung sind folgende:
- Während der Schwangerschaft verändert sich der hormonelle Hintergrund des Körpers.
- Ein zusätzlicher Blutkreislauf erscheint - uteroplazentar.
- Der Körper einer Frau bereitet sich auf den unvermeidlichen Blutverlust während der Geburt vor.
Dickeres Blut - was tun?
Wenn während der Schwangerschaft Studien zeigen, dass das Blut dick ist, sollten Sie nicht sofort in Panik geraten. Höchstwahrscheinlich wird der Arzt eine korrigierende Diät verschreiben. Zunächst sollten Salz und alle salzigen Lebensmittel (Würste, geräuchertes Fleisch, Gurken usw.) von der Ernährung ausgeschlossen werden. Es ist auch besser, fetth altige Lebensmittel abzulehnen. Essen Sie stattdessen mehr Gemüse, Beeren und Früchte von roter und oranger Farbe. Sie sind reicher als andere an Vitamin C, das das Blut verdünnen kann.
Es ist sinnvoll, die folgenden Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen:
- Beeren (Himbeeren, schwarze und rote Johannisbeeren, Maulbeeren, Pflaumen, Erdbeeren, Preiselbeeren, Sanddorn, Schneeball), aber bei der Verwendung von Himbeeren und Schneeball sollten Sie vorsichtig sein - schwangere Frauen sollten diese Beeren nicht in großen Mengen verwenden Mengen;
- Zitrusfrüchte (Mandarinen, Orangen, Limetten, Zitronen, Grapefruits);
- granat;
- getrocknete Aprikosen;
- Ananas;
- Rüben;
- Tomaten;
- Zwiebeln und Knoblauch;
- Birkensaft;
- Schokolade und Kakao;
- pflanzliche Öle (Raps, Oliven, Leinsamen);
- Gewürze statt Salz (Kurkuma, Curry, Oregano, Paprika, Dill, Cayennepfeffer, Ingwer, Thymian,Zimt).
Nahrungsmittel, die das Blut verdicken können, sollten vollständig eliminiert werden. Dazu gehören: Bananen, Kartoffeln, Buchweizen, alle kohlensäureh altigen Getränke und Alkohol.
Du musst mindestens 1,5 Liter Wasser am Tag trinken. Aber das Wasser muss trinkbar und ohne Gas sein.
DIC
Eine der gefährlichsten Komplikationen in der geburtshilflichen Praxis ist die DIC (disseminierte intravasale Gerinnung). Im Anfangsstadium kommt es zu einer Hyperkoagulabilität (erhöhte Gerinnung), die dann durch eine Hypokoagulation (verringerte Gerinnungsfähigkeit) ersetzt wird, die zu massivem Blutverlust führt und lebensbedrohlich ist. DIC wird oft unkontrollierbar und kann dann zum Tod der Frau selbst und ihres Babys führen.
Um eine solche Situation zu vermeiden, wird eine Koagulogrammstudie mit der obligatorischen Bestimmung von Fibrinogen, PTI, APTT vorgeschrieben, deren Norm während der Schwangerschaft 17-20 s beträgt. Typischerweise wird eine solche Untersuchung, wenn in der Anamnese keine Komplikationen früherer Schwangerschaften aufgetreten sind, in jedem Trimester vorgeschrieben. Solche Studien werden außerplanmäßig in Fällen durchgeführt, in denen:
- Mindestens eine der vorherigen Schwangerschaften endete mit einer Fehlgeburt.
- Es gibt Symptome einer Präeklampsie - das Vorhandensein von Protein im Urin, Schwellungen der Extremitäten, arterielle Hypertonie.
- Eine Fehlgeburt droht zum Beispiel bei Uterushypertonus.
Wie mache ich einen Bluttest für ein Koagulogramm?
Blut für eine solche Studie wird morgens im Behandlungsraum auf nüchternen Magen aus einer Vene entnommen. Schwangere machen es im FrauenzimmerBeratungen. Für zuverlässige Indikatoren müssen mehrere einfache Bedingungen erfüllt sein:
- Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 10-12 Stunden vor dem Test sein.
- Es wird nicht empfohlen, vor einer Blutspende Medikamente einzunehmen. Falls der Patient Arzneimittel einnimmt, die das Gerinnungssystem beeinflussen, muss dies bei der Überweisung angegeben werden.
- Es wird nicht empfohlen, vor der Blutspende Kaffee, Tee, kohlensäureh altige Getränke und insbesondere Alkohol zu trinken. Nur ein Glas sauberes Trinkwasser ist erlaubt.
- Emotionaler Zustand kann das Ergebnis ebenfalls beeinflussen, daher ist es besser, ein paar Minuten vor dem Büro zu sitzen und sich zu beruhigen.
- Muskelverspannungen können die Ergebnisse der Analyse verfälschen, daher ist es nicht empfehlenswert, unmittelbar vor der Blutspende und am Vortag ins Fitnessstudio zu gehen und schwere körperliche Arbeit zu verrichten.
Für den APTT-Indikator liegt die Norm für Frauen und Männer zwischen 25 und 40 s. Nach Geschlecht unterscheidet es sich nicht, nur während der Schwangerschaft nimmt es leicht ab. Die Interpretation der Studienergebnisse erfolgt ausschließlich durch Spezialisten.
Wie viel?
Schwangere in der Geburtsklinik, diese Untersuchung wird in der Regel kostenlos durchgeführt, vorbeh altlich einer beglaubigten Überweisung eines Arztes. Alle anderen Bürger können sich auf Wunsch gegen eine Gebühr einer solchen Studie unterziehen. Ein erweitertes Koagulogramm kostet etwa 3.500 Rubel. Grundparameter kosten weniger - von 700 bis 1300 Rubel.
Was zeigt eine APTT unter dem Normalwert an?
BUntersuchung des Gerinnungssystems ist einer der Hauptparameter der APTT-Index. Seine Norm liegt zwischen 25 und 40 Sekunden. Denken Sie daran, dass dieser Parameter die Zeit angibt, die für die vollständige Blutgerinnung und die Bildung eines Blutgerinnsels benötigt wird. Wenn dieser Indikator unter 25 Sekunden liegt, kann dies auf eine Verdickung des Blutes und das Risiko einer Thrombose hinweisen. Bei schwangeren Frauen liegt die Norm für den APTT-Indikator zwischen 17 und 20 Sekunden. Normalerweise erfordert dieser Zustand keine Behandlung während der Schwangerschaft und löst sich nach der Geburt von selbst auf. Außerdem können Eisenpräparate, die Schwangeren mit niedrigen Hämoglobinwerten oft verschrieben werden, das Blut etwas verdicken.
Was zeigt ein Anstieg der APTT an?
Eine über dem Normalwert liegende APTT kann darauf hindeuten, dass eine Person an einer Krankheit wie Hämophilie, einer schweren Lebererkrankung wie Zirrhose oder einem Mangel an Vitamin K leidet. Außerdem wird in den folgenden Fällen ein Anstieg dieses Parameters beobachtet:
- Bei einem Mangel an Gerinnungsfaktoren.
- Wenn der Patient mit Antikoagulanzien wie Heparin oder Warfarin behandelt wird.
- Bei erblichen Blutkrankheiten wie der von-Willebrand-Krankheit.
- Mit DIC.
Eine solche Untersuchung des Gerinnungssystems als Koagulogramm ist nicht nur für Schwangere, sondern für alle Menschen sinnvoll. Bei Abweichungen von der Norm sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
