Viele Menschen haben Bluthochdruck (BP). Dieses Symptom signalisiert Bluthochdruck. Bei fast 90 % der Patienten handelt es sich um eine eigenständige Erkrankung. Es ist mit einer Verletzung der zerebralen Regulation des Gefäßtonus verbunden. In allen anderen Fällen tritt Bluthochdruck als Folge einer Erkrankung eines Organs auf. In diesem Fall spricht man von symptomatischer oder sekundärer Hypertonie.
Was verursacht Bluthochdruck?
Es gibt viele Pathologien, die es verursachen. Zur Vereinfachung der Diagnose der Pathologie wurde eine Klassifizierung der symptomatischen arteriellen Hypertonie nach den Krankheiten, die sie hervorrufen, angenommen:
- Renal - tritt auf, wenn sich die Nierenarterie verengt. Dazu tragen folgende Erkrankungen bei: Auftreten eines Blutgerinnsels, Entzündungen, Hämatome, Tumore, Verletzungen, angeborene Arteriendysplasie, Pyelonephritis, Glomerulonephritis.
- Neurogen - entwickelt sich als Ergebnis einer StörungGehirn verursacht durch Trauma, Schlaganfall oder Neoplasma.
- Endokrine - tritt aufgrund von Erkrankungen des endokrinen Systems auf: Hyperthyreose, Phäochromozytom, Thyreotoxikose.
- Toxisch - diese Art von symptomatischer Hypertonie tritt auf, wenn der Körper mit toxischen Substanzen vergiftet ist: Alkohol, Tyramin, Blei, Thallium.
- Hämodynamik - beginnt, wenn Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems auftreten: Atherosklerose, Herzklappenerkrankungen, Herzinsuffizienz.
- Arzneimittel - wird bei der Einnahme bestimmter Medikamente gebildet: Verhütungsmittel, Stimulanzien des Nervensystems, nichtsteroidale Medikamente.
- Stressful - beginnt nach starken psycho-emotionalen Schocks, die durch Brandverletzungen, große chirurgische Eingriffe verursacht wurden.
Um Ihnen umfassende Unterstützung zu bieten, wird vor der Verschreibung einer Behandlung die Ursache des Bluthochdrucks ermittelt. Zur Beseitigung der sekundären Hypertonie reicht der Einsatz von Antihypertensiva nicht aus, eine Therapie der Grunderkrankung ist notwendig.
Einstufung nach Schweregrad
Je nach Schwere des Verlaufs und je nach Ausmaß der linksventrikulären Hypertrophie und Veränderungen der Fundusgefäße gibt es folgende Formen der symptomatischen Hypertonie:
- Transient - ein leichter Druckanstieg. Es wird hervorgerufen durch: Stress, sitzende Lebensweise, Übergewicht, übermäßige Salzaufnahme, schlechte Gewohnheiten. In diesem Fall gibt es keine Vergrößerung des linken Ventrikels und Veränderungen im Fundus. Mit rechtzeitigBehandlung verschwindet das Problem.
- Labile - periodischer Druckanstieg. Medikamente werden verwendet, um zu reduzieren Mögliche Hypertrophie des linken Ventrikels und eine leichte Verengung der Gefäße der inneren Oberfläche des Augapfels. Es kann zu Druckstößen kommen.
- Stable - konstant hoher Blutdruck. Tritt bei Pathologien der Fundusgefäße und einer Zunahme des Myokards des linken Ventrikels auf.
- Bösartig - anh altend hoher Blutdruck, der durch Medikamente nur schwach gesenkt werden kann. Es besteht ein hohes Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte sowie Komplikationen im Zusammenhang mit dem Fundus.
Diese Klassifikation der symptomatischen Hypertonie ist nicht vollständig. Nicht eine Krankheit kann zu Bluthochdruck führen, sondern Kombinationen davon, zum Beispiel Atherosklerose der Aorta und ein Nierentumor. Außerdem schließt die Einstufung keine chronischen Lungenerkrankungen ein, bei denen es zu einem Druckanstieg kommt.
Zeichen, die eine symptomatische von einer unabhängigen Hypertonie unterscheiden
Um den richtigen Therapieverlauf festzulegen, müssen Sie zunächst die Art des Bluthochdrucks bestimmen. Bei Nierenproblemen, neurologischen Störungen, endokrinen Störungen oder Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ist davon auszugehen, dass der Druck durch die Entwicklung einer symptomatischen arteriellen Hypertonie ansteigt. Oftmals tritt die Grunderkrankung mit leichten Symptomen auf oder zeigt diese gar nicht. Vermutlich lässt sich eine sekundäre Hypertonie an folgenden Symptomen erkennen:
- unerwarteter und dauerhaft erhöhter Blutdruck;
- großer oder umgekehrt kleiner Unterschied zwischen diastolischem und systolischem Druck;
- schnelles Fortschreiten der Anzeichen von Bluthochdruck;
- bösartiger Krankheitsverlauf;
- Alter des Patienten - symptomatische Hypertonie entwickelt sich bei jungen Menschen oder Menschen über fünfzig;
- keine Wirkung bei Einnahme von Antihypertonika;
- Ausbruch von Panikkrisen.
Diese Anzeichen können nur auf das Vorliegen einer sekundären Hypertonie hindeuten. Um den Typ zu klären, ist es notwendig, die Krankheit zu diagnostizieren.
Ursachen sekundärer Hypertonie
Je nach Vorliegen einer Erkrankung, die einen Druckanstieg verursacht, sind die Ursachen einer symptomatischen Hypertonie wie folgt:
- Nierenerkrankung - Durchblutungsstörungen in den Nieren, Flüssigkeitsansammlung im Körper, Arterienverengung. Bei entzündlichen Prozessen und Durchblutungsstörungen kommt es zu einer vermehrten Bildung von Renin, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.
- Endokrine Erkrankungen - Störung der Nebennieren, Schilddrüse, Hypophyse. Bei diesen Erkrankungen steigt die Produktion von Hormonen, was zu Bluthochdruck führt.
- ZNS-Erkrankungen - Verletzungen, erhöhter Hirndruck, Hirntumore, Enzephalitis. Eine unzureichende Blutversorgung erhöht den Blutdruck, was zu symptomatischer Hypertonie beiträgt.
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Herzinsuffizienz, erworbene und angeborene Fehlbildungen, Aortenläsionen. Eine Verletzung der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße führt zuzunehmender Druck.
- Unkontrollierte Einnahme von Medikamenten - Antidepressiva, Glukokortikoide, orale Kontrazeptiva, die Östrogene enth alten.
Sekundärer Bluthochdruck betrifft häufig Personen, die zu regelmäßigem Konsum alkoholischer Getränke neigen. Chronischer Alkoholismus ist eine der Ursachen für symptomatischen Bluthochdruck.
Symptome einer sekundären Hypertonie
Das Hauptsymptom der sekundären Hypertonie ist Bluthochdruck, und Anzeichen der zugrunde liegenden Erkrankung gesellen sich dazu. Der Patient klagt am häufigsten über:
- Geräusch und Klingeln in den Ohren;
- schneller Puls;
- episodischer Schwindel und Kopfschmerzen;
- Beschwerden und Schmerzen in der Herzgegend;
- Erscheinen von Kriebelmücken vor den Augen;
- Schmerzen im Hinterkopf;
- Schwellung der unteren Extremitäten;
- ständige Müdigkeit;
- Übelkeit, manchmal Erbrechen;
- übermäßiges Schwitzen;
- von Zeit zu Zeit wiederkehrendes Fieber;
- schwer oder lethargisch nach Bluthochdruck.
In der anfänglichen Entwicklung kann sich die sekundäre symptomatische Hypertonie in keiner Weise manifestieren. Es wird sich in einem leichten Unwohlsein äußern, das viele für Müdigkeit h alten. Tatsächlich weist es auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hin, die so schnell wie möglich behandelt werden muss. Bei der Untersuchung eines Patienten durch einen Arzt können Gefäßveränderungen im Augenhintergrund, eine linksventrikuläre Hypertrophie oder ein erhöhter zweiter Tonus festgestellt werden. Lungenarterie. Eine Person mit chronischen Erkrankungen sollte unbedingt die Symptome einer sekundären Hypertonie kennen, um sich vor Komplikationen zu schützen.
Unterschied. Diagnose von essentieller Hypertonie und symptomatischer Hypertonie
Die folgenden Standardverfahren werden verwendet, um die Krankheit zu diagnostizieren:
- Gespräch mit dem Patienten - um eine Anamnese zu erheben, hört der Arzt Beschwerden an, gibt Auskunft über Vorerkrankungen, erbliche Veranlagung, Verletzungen.
- Untersuchung - das Vorhandensein von Schwellungen der Gliedmaßen und des Gesichts wird festgestellt, die Schilddrüse wird abgetastet.
- Blutdruck wird gemessen. Dem Patienten wird empfohlen, ein Tagebuch zu führen, in dem er die Messwerte der Druckmessungen festhält.
- Eine allgemeine Urinanalyse ist vorgeschrieben - eine Verletzung des Wasser- und Elektrolythaush alts, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses wird festgestellt.
- Allgemeiner und biochemischer Bluttest - hilft bei der Erkennung verschiedener Erkrankungen der inneren Organe.
- Ein Bluttest für Hormone - zeigt den Hormonspiegel, um endokrine und hämodynamische Störungen zu bestimmen.
- CT - wird durchgeführt, um den Zustand von Blutgefäßen, Tumoren und verschiedenen Organveränderungen zu erkennen.
- EKG - hilft bei der Bestimmung von Veränderungen in der Arbeit des Herzmuskels.
- Dopplerographie - zur Beurteilung des vaskulären Blutflusses.
- Angiographie - ermöglicht die Erkennung von Vasokonstriktion, dem Auftreten von Blutgerinnseln und atherosklerotischen Plaques.
Wenn Zweifel an der Diagnose bestehen, wird der Patient für weitere Verfahren und medizinische Behandlungen ins Krankenhaus eingeliefertBeobachtungen.
Krankheitsbehandlung
Die Behandlung des symptomatischen Bluthochdrucks besteht darin, die Ursache zu beseitigen, die zum Bluthochdruck beiträgt. In allen Fällen wird eine komplexe Langzeittherapie durchgeführt, die sich an der Grunderkrankung und drucksenkenden Maßnahmen orientiert. Die Behandlung erfolgt auf zwei Arten. Bei Arteriosklerose der Nierenarterien ist die wirksamste Behandlungsmethode die Operation. Häufig wird dafür eine Stent- oder Ballonangioplastie verwendet. Und löst auch chirurgisch das Problem der Beseitigung von Defekten der Mitralklappe des Herzens. Eine radikale Operation bei symptomatischer Hypertonie ist bei verschiedenen Neubildungen in den Nieren, endokrinen Drüsen und im Gehirn unverzichtbar.
Für die medikamentöse Behandlung benötigt der Patient:
- Auswahl der Medikamente unter Berücksichtigung der Ätiologie der Grunderkrankung. Sie werden jeweils von einem Arzt unter Berücksichtigung aller Merkmale des Körpers verschrieben.
- Antihypertensive Therapie. Dazu werden Calciumkanalhemmer, Diuretika, Betablocker, Antihypertensiva, ACE-Hemmer eingesetzt.
- Leistungskorrektur. Den Patienten wird empfohlen, mehr Gemüse und Milchprodukte zu essen, um Brei in die Ernährung aufzunehmen. Verzichten Sie auf geräucherte, salzige, konservierte und fetth altige Lebensmittel. Die richtige Ernährung kann helfen, die Schwere und Häufigkeit von Blutdruckspitzen zu reduzieren.
- Änderung des Lebensstils. Um den Druck zu stabilisieren und gefährliche Komplikationen zu vermeiden, raten Ärzte, das Gewicht zu reduzieren, die Zeit für Outdoor-Aktivitäten zu verlängern und schlechte Gewohnheiten aufzugeben. All diese Aktivitäten tragen zur Verbesserung des Sauerstoffstoffwechsels im Gewebe und zur Stärkung des Gefäßsystems und damit zur Normalisierung des Drucks bei.
Eine richtig ausgewählte Behandlung für eine bestimmte Art von symptomatischer arterieller Hypertonie und Patientenversorgung, insbesondere bei älteren Menschen, reduziert oder beseitigt die Hypertonie signifikant und erleichtert den Verlauf der Grunderkrankung. Bei der Auswahl der Therapie berücksichtigt der Arzt die spezifische Erkrankung, die den Druckanstieg verursacht hat, die Schwere der Symptome der Hypertonie, die individuellen Merkmale des Patienten und sein Alter.
Renale Hypertonie
Laut medizinischen Statistiken wird angenommen, dass die meisten Fälle von sekundärer Hypertonie bei Pathologien auftreten, die mit Nierenerkrankungen verbunden sind. Dazu gehören erworbene oder angeborene Pathologien der Nierenstruktur und der sie versorgenden Arterien. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Geschwindigkeit der Blockade der Nierengefäße ab. Zu Beginn der Entwicklung der Nierenpathologie ändert sich der Druck des Patienten nicht.
Die symptomatische renale Hypertonie beginnt sich zu manifestieren, wenn das Gewebe des Organs bereits erheblich betroffen ist. Die Krankheit ist besonders gefährlich für Patienten, bei denen eine Pyelonephritis diagnostiziert wurde. Durch entzündliche Prozesse im Nierenbecken entsteht ein erhebliches Risiko für Bluthochdruck. Eine andere Niereninfektion namens Glomerulonephritis verursacht ebenfalls sekundären Bluthochdruck. Es wird darauf hingewiesen, dass renale Hypertonie häufig bei jungen Menschen gefunden wird, diesorglos um ihre Gesundheit. Die symptomatische arterielle Hypertonie bei Infektionskrankheiten der Nieren hat oft einen bösartigen Verlauf.
Hypertonie bei Kindern
Bei arterieller Hypertonie kann ein Blutdruckanstieg bei Kindern anh altend sein oder sich in Form von Krisen manifestieren. Kinder der ersten Lebensjahre leiden selten an dieser Krankheit. Häufiger entwickelt es sich bei Jugendlichen als sekundäres Zeichen einer anderen Krankheit während der Pubertät. Dies ist auf die Umstrukturierung des Körpers zurückzuführen, die mit hormonellen und vegetativen Störungen einhergeht. Das Auftreten von Hypertonie bei Kindern und Jugendlichen hängt vom Alter und den Pathologien der inneren Organe ab. Die häufigsten Ursachen für Bluthochdruck in Altersgruppen sind:
- Bei Säuglingen - Verengung und Blutgerinnsel in den Nierenarterien, angeborene Defekte in der Struktur der Nieren, Lungen, Herzfehler.
- Bei Kindern im Vorschul alter - Entzündung im Gewebe der Nieren, Verengung der Aorta und der Nierengefäße, bösartiger Wilms-Tumor.
- Bei Schulkindern unter 10 Jahren - Nierenentzündung, strukturelle Nierenerkrankung.
- Kinder, die älter als zehn Jahre sind, haben eine primäre arterielle Hypertonie, eine Entzündung des Nierenparenchyms.
Es gibt andere Anomalien, die einen Druckanstieg verursachen:
- Endokrine Erkrankungen;
- systemische Vaskulitis;
- Gehirnpathologien;
- Bindegewebserkrankungen;
- unkontrollierte Medikamente.
Wenn die oben genannten Gründe fehlen, lautet die Diagnose primärer BluthochdruckKrankheit, symptomatischer Bluthochdruck - sonst. Ursachen für primären Bluthochdruck bei einem Kind können sein:
- Übergewicht;
- Vererbung;
- ständige emotionale Anspannung;
- Temperament;
- zu viel Salz.
Klinisches Bild der sekundären Hypertonie im Kindes alter
Mäßige Hypertonie ist durch das Fehlen klinischer Manifestationen gekennzeichnet, sodass Eltern und das Kind möglicherweise nicht über das Auftreten der Krankheit informiert sind. Beschwerden über Müdigkeit, Kopfschmerzen und Reizbarkeit werden in der Regel auf die Altersmerkmale des Kindes und eine große Studienbelastung zurückgeführt. Eine gründliche Untersuchung zeigt autonome Dysfunktionen, Anomalien in der Struktur der Nieren oder des Herzens. Das Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich und wird bei einer ausgeprägten Form von Bluthochdruck stabil. Ihm wird schwindelig, Herzklopfen, Herzschmerzen treten auf, das Gedächtnis lässt nach. Beim Arzttermin werden Tachykardie, linksventrikuläre Hypertrophie und Vasokonstriktion der Faser festgestellt.
Die bösartige Form der symptomatischen arteriellen Hypertonie und die Pflege eines kranken Kindes erfordern besondere Aufmerksamkeit der Eltern. Der Druck kann hohe Werte annehmen und die laufenden therapeutischen Maßnahmen sind wenig wirksam. In diesem Fall gibt es ein hohes letales Ergebnis. Folgende Komplikationen sind typisch für eine hypertensive Krise:
- Akute hypertensive Enzephalopathie, begleitet von Sehstörungen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfen, Bewusstseinsstörungen.
- Linksherzinsuffizienz mitSchmerzen im Herzen, Atemnot, Lungenödem.
- Niereninsuffizienz mit hoher Proteinausscheidung, Blut im Urin, verminderter Urinausscheidung.
Symptomatischer Bluthochdruck bei Kindern muss frühzeitig diagnostiziert werden, um irreversible Folgen zu vermeiden.
Krankheitsprävention
Präventive Maßnahmen zur Verhinderung einer sekundären arteriellen Hypertonie umfassen die folgenden Aktivitäten:
- Befolgen Sie die Regeln einer gesunden Ernährung. Diese Maßnahme verhindert das Auftreten von Übergewicht und versorgt den Körper mit nützlichen Substanzen. Sie sollten den Verzehr von Meeresfrüchten, Zitrusfrüchten, Trockenfrüchten, Honig und Gemüse erhöhen, tierische Fette reduzieren, die den Cholesterinspiegel erhöhen und die Blutgefäße verstopfen. Fleisch zum Kochen verwenden Sie nur fettarme Sorten. Erhöhen Sie in der Ernährung die Menge an kaliumreichen Lebensmitteln, reduzieren Sie die Salzaufnahme.
- Vitamin-Mineral-Komplexe regelmäßig auftragen.
- Betätigen Sie sich ständig körperlich und sportlich. Eine machbare Belastung hilft, das Gefäßsystem zu stärken.
- Hör auf zu rauchen.
- Stresssituationen vermeiden. Beachten Sie das Tagesregime: Schlafen Sie mindestens acht Stunden, machen Sie täglich Spaziergänge.
Zusätzlich zu diesen Empfehlungen sollten Sie Alkohol nicht missbrauchen. Menschen mit Übergewicht müssen eine spezielle Diät einh alten. Verwenden Sie zur Stärkung des Nervensystems Produkte mit B-Vitaminen:Hülsenfrüchte und alle Nüsse. Wenn die Empfehlungen befolgt werden, wird es nicht schwierig sein, Bluthochdruck zu verhindern.
