Das Leben eines Menschen hängt von der Arbeit des Herzmuskels ab. Eine normale Durchblutung kann aber nur gewährleistet werden, wenn die Herzklappen richtig funktionieren. Die größte Belastung fällt auf die Aortenklappe, die nach einigen Vorerkrankungen nicht mehr normal funktionieren kann. So entstehen Herzkrankheiten, die zu schweren Störungen der Durchblutung und damit der Arbeit des gesamten Organismus führen.
Aortenklappenersatz ist derzeit möglich. In dem Artikel werden wir betrachten, welche Indikationen dafür bestehen, wie die Operation durchgeführt wird und welche Folgen sie hat.
Ursachen für Ventilprobleme
Diese Klappe befindet sich zwischen dem linken Ventrikel und der Aorta, die sauerstoffreiches Blut durch den Körper transportiert. Während des Füllvorgangs des Herzmuskels mit Blut muss sich dieses Ventil in einem geschlossenen Zustand befinden. Wenn sich der Ventrikel zusammenzieht, öffnet er sich und lässt Blut in die Aorta.
Der Ersatz der Aortenklappe des Herzens ist notwendig, wenn sie nicht richtig funktionieren kann, was zu einer schlechten Durchblutung führt. Manchmaleine Deformität der Aortenklappe wird von Geburt an beobachtet - dies ist ein angeborener Defekt. Aber es gibt Zeiten, in denen es viele Jahre lang normal funktionierte und dann beginnt es sich nicht vollständig zu öffnen und zu schließen, dann sprechen sie über eine erworbene Pathologie der Aortenklappe. Dies kann aufgrund altersbedingter Abnutzung durch die Ansammlung von Kalziumsalzen auf dem Ventil passieren, die dessen Funktion beeinträchtigen.
Einige Krankheiten können auch zu einer Störung der Klappe führen, dazu gehören:
- Komplikationen nach vorangegangenen Erkrankungen, wie z. B. eine Streptokokkeninfektion, können sich durchaus negativ auf die Klappenfunktion auswirken.
- Endokarditis, wenn die Infektion das Herz und seine Klappen betrifft.
- Aortenaneurysma.
- Blutung in die Wand der Aorta.
- Stenose der Aortenklappe, bei der sie so hart ist, dass selbst unter Druck stehendes Blut sie nicht vollständig öffnen kann.
- Ein Zustand, bei dem die Klappe nach dem Blutausstoß nicht vollständig schließen kann und ein Teil davon in die Herzkammer zurückkehrt.
All diese Krankheiten und Pathologien können dazu führen, dass eine Aortenklappenersatzoperation erforderlich wird.
Merkmale des Klappenwechsels
Diese Art der Operation gilt als die schwierigste. Nicht jeder Chirurg kann eine Operation am offenen Herzen durchführen. Ein solcher Eingriff erfordert moderne Geräte und hochqualifizierte Ärzte.
Derzeit gibt es in unserem Land nicht genügend Kliniken, die mit der neuesten Technologie ausgestattet sind,Daher ist es nicht möglich, allen, die solche Operationen benötigen, rechtzeitig Hilfe zu leisten. Der Aortenklappenersatz ist für viele die einzige Möglichkeit, ein Leben zu retten, aber leider wartet nicht jeder, bis er an der Reihe ist.
Aber es gibt auch ausländische kardiologische Zentren, die bereit sind, ausländische Patienten aufzunehmen und ihnen die notwendige Hilfe zu leisten, wodurch Leben gerettet werden.
Varietäten von Ventilen
Auch die Möglichkeiten der modernen Wissenschaft und Technik erlauben es noch nicht, ein perfektes Ventil zu schaffen. Die heute verwendeten Sorten haben ihre Vor- und Nachteile. Chirurgen verwenden verschiedene Arten von Prothesen, um sie zu ersetzen:
- Mechanische Ventile. Sie werden aus modernen hochfesten Legierungen hergestellt. Ihr Vorteil ist ihre unbegrenzte Funktion, aber der Patient muss sein ganzes Leben lang Antikoagulanzien einnehmen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
- Biologische Prothesen werden aus Tierklappen hergestellt. Nach dem Einsetzen sind keine Blutverdünner erforderlich, aber die Lebensdauer der Prothese beträgt nur 10-15 Jahre, und dann ist eine zweite Operation erforderlich.
- Spenderventile stammen von einer verstorbenen Person. Solche Ventile können auch nicht ewig h alten.
Wenn ein Aortenklappenersatz erforderlich ist, hängt die Wahl der Sorte von mehreren Faktoren ab:
- Altersgruppe der Patienten.
- Allgemeine Gesundheit.
- Aus welchem Grund muss das Ventil ausgetauscht werden.
- Vorhandensein anderer chronischer ErkrankungenKrankheiten.
- Hat der Patient die Möglichkeit, lebenslang Antikoagulanzien zu nehmen.
Sobald der Ventiltyp ausgewählt wurde, steht ein schwieriger Austausch bevor.
Operationsarten
Bis vor kurzem erforderte eine Operation zum Ersetzen einer Aortenklappe am Herzen, dass der Herzmuskel gestoppt und der Brustkorb geöffnet wurde. Dies sind die sogenannten offenen Operationen. Während der Operation wird das Leben des Patienten durch eine Herz-Lungen-Maschine unterstützt.
Aber derzeit ist es in einigen Kliniken möglich, die Aortenklappe zu ersetzen, ohne den Brustkorb zu öffnen. Dies sind minimal-invasive Operationen, die keinen Herzstillstand erfordern, sowie große Einschnitte.
Natürlich muss gesagt werden, dass solche chirurgischen Eingriffe echtes Geschick des Operateurs erfordern. Zum Beispiel sind Kliniken in Israel berühmt für ihre Herzchirurgen, so dass viele Patienten, wenn es die Mittel zulassen, für eine solche Operation in dieses Land geschickt werden.
Operationsvorbereitung
Der Aortenklappenersatz erfordert eine sorgfältige Vorbereitung des Patienten. Nach Kontaktaufnahme mit einem Arzt wird dem Patienten eine Reihe von Studien verschrieben:
- Als erstes kommt eine ärztliche Untersuchung.
- Bluttests durchgeführt.
- Ein Echokardiogramm wird durchgeführt, um die Bewegung des Herzens und seiner Klappen zu überprüfen.
- Ein Elektrokardiogramm wird erstellt, um den Herzrhythmus zu überwachen.
- Eine Herzkatheterisierung wird durchgeführt - dies ist das Einführen eines dünnen Schlauchs, durch den ein Kontrastmittel injiziert wird, und dann wird ein Bild gemacht, mit dem Sie feststellen können, ob es Probleme mit der Funktion der Aortenklappe gibt.
Ein paar Tage vor der Operation muss der Patient die folgenden Empfehlungen befolgen:
- Stoppen Sie die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und Aspirin.
- Nehmen Sie keine Antikoagulanzien ein.
- Am Tag vor der Operation sollte nur leichte Kost aufgenommen werden.
- Am Tag der Operation nichts essen.
- Kleidung sollte bewegungsfreundlich sein.
Erst nach allen notwendigen Vorbereitungen für die Operation bestimmt der Arzt den Zeitpunkt der Operation und die Aortenklappe wird ersetzt.
In Betrieb
Wenn der Patient auf dem OP-Tisch liegt, bekommt er eine Vollnarkose und schläft ein. Wenn die Operation mit Öffnung des Brustkorbs durchgeführt wird, macht der Chirurg in der Mitte einen Schnitt und drückt den Brustkorb auseinander, damit Sie an das Herz gelangen können.
Für den Ersatz ist ein Herzstillstand erforderlich, daher wird der Patient an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen. Der Arzt macht einen Schnitt in der Aorta, entfernt die abgenutzte oder beschädigte Klappe und installiert an ihrer Stelle eine neue. Danach wird die Aorta vernäht, der Herzmuskel getriggert, die Brust verbunden und vernäht.
Nach ErsatzoperationAortenklappe
Nach Abschluss der Operation wird der Patient auf die Intensivstation verlegt. Hier wird er aus der Narkose genommen und auf Vitalfunktionen überwacht:
- Herzfrequenz wird ermittelt.
- Atemwege und Blutdruck überwacht.
- Überprüfung des Sauerstoffgeh alts im Blut.
- Ein Schlauch wird in Mund und Lunge eingeführt, um eine zusätzliche Beatmung zu ermöglichen.
- Ein Abfluss ist installiert, um Flüssigkeit aus der Brust abzuleiten.
- Dem Patienten wird ein Katheter in die Blase gelegt, um den Urin abzuleiten.
- Schmerzmittel, Flüssigkeiten und Elektrolyte direkt in eine Vene spritzen.
Nach einem Aortenklappenersatz verbringt der Patient in der Regel 5-7 Tage im Krankenhaus, wenn keine Komplikationen auftreten.
Komplikationen während der Operation
Eine Operation am Herzen ist immer ein großes Risiko. Bei geplantem Aortenklappenersatz sind folgende Komplikationen möglich:
- Infektion.
- Mögliche Blutungen während der Operation.
- Auftreten von Blutgerinnseln bei Schlaganfall oder Nierenproblemen.
- Komplikationen der Anästhesie.
Es gibt andere Faktoren, die das Risiko von Komplikationen während der Operation erhöhen:
- Vorliegen einer Herzerkrankung.
- Lungenkrankheiten.
- Bluthochdruck.
- Diabetes mellitus.
- Fettleibigkeit.
- Rauchen.
- Vorhandensein von Infektionen im Körper.
Komplikationen nach der Operation
Für jeden Chirurgen sind nicht nur der Ablauf und das Ergebnis der Operation wichtig, sondern auch die Erholungsphase, die auch mit schwerwiegenden Komplikationen einhergehen kann:
- Wachstum von Narbengewebe. Es gibt Fälle, in denen ein Patient nach einer Operation ein schnell wachsendes fibröses Narbengewebe an der Stelle eines Klappenersatzes hat. Dieser Vorgang ist nicht einmal von der Art der Klappe abhängig und kann zu Thrombosen führen. Aber dank moderner Operationsmethoden ist eine solche Komplikation ziemlich selten.
- Blutungen während der Einnahme von Antikoagulanzien. Außerdem kann es nicht nur im Klappenbereich, sondern in jedem Organ vorkommen, zum Beispiel im Magen.
- Thromboembolie. Sie erkennen es an folgenden Erscheinungsformen:
- Patient wird kurzatmig.
- Verschwommenes Bewusstsein.
- Seh- und Hörvermögen sind verloren.
- Taubheit und Schwäche im Körper.
- Schwindel.
4. Infektion der gelieferten Klappe. Selbst das sterilste Ventil kann sich, sobald es einmal drin ist, infizieren. Wenn die Körpertemperatur plötzlich ansteigt und Atemprobleme auftreten, ist es daher dringend erforderlich, den Arzt zu informieren, um Tests durchzuführen und eine Infektion des Ventils auszuschließen.
5. hämolytische Anämie. Wenn es auftritt, wird eine große Anzahl roter Blutkörperchen beim Kontakt mit dem Material der Klappe geschädigt. Es gibt eine starke Schwäche, Müdigkeit, die nach dem Ausruhen nicht verschwindet.
In der Regel hat der Patient bei Vorliegen einer Herzerkrankung die eine oder andere Gruppe von Behinderungen. All dies ist festgelegtdurch eine besondere Ärztekommission. Wenn eine Aortenklappe ersetzt wurde, kann die Invalidität aufgehoben werden, wenn die Ärztekammer der Ansicht ist, dass Sie gesund sind und Sie keine Sonderzahlungen vom Staat benötigen. In manchen Fällen bleibt Gruppe 3 übrig.
Postoperative Periode
Mehrere Tage nach der Klappenersatzoperation erhält der Patient Injektionen von Schmerzmitteln, um die Schmerzen zu lindern. Aber nach einer Weile werden sie abgebrochen. Darüber hinaus kann der Patient auch mit den folgenden Problemen konfrontiert sein:
- Schwellung der Gliedmaßen.
- Schmerzen im Schnittbereich.
- Entzündlicher Prozess an der Schnittstelle.
- Übelkeit.
- Beitritt einer Infektion.
Wenn all diese Erscheinungen zu lange anh alten, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Aortenklappenersatzoperationen (Patienten sagen dies) bringen innerhalb weniger Wochen spürbare Verbesserungen. Signifikante positive Veränderungen treten in ein paar Monaten ein.
Nach der Operation empfehlen die Ärzte, das Arbeits- und Ruheregime einzuh alten und die körperliche Aktivität streng zu dosieren.
Am besten verbringt der Patient die Erholungsphase nicht zu Hause, sondern in einer spezialisierten Einrichtung, zum Beispiel in einem Sanatorium oder in einem kardiologischen Rehabilitationszentrum.
Dort wird unter ärztlicher Aufsicht der Körper wiederhergestellt, jedes einzelne Programm wird ausgewählt. Die Wiederherstellung kann unterschiedlich lange dauern. Es kommt immer auf den Allgemeinzustand andem Patienten, der Komplexität der Operation und der Erholungsfähigkeit des Körpers.
Unbedingt verschreibt der Arzt dem Patienten nach der Operation Medikamente. Sie müssen streng nach Schema genommen werden und können nicht selbstständig abbestellt werden.
Wenn verschiedene physiotherapeutische Verfahren, medizinische Eingriffe erforderlich sind, dann sollten Sie unbedingt darüber informieren, dass es sich um eine künstliche Aortenklappe handelt.
Begleitende Herzerkrankungen werden durch den Klappenersatz nicht geheilt, daher ist ein Besuch beim Kardiologen und eine entsprechende Therapie notwendig.
Rehabilitationstherapie zu Hause
Wenn der Patient nach der Operation keine Möglichkeit hat, sich zur Genesung in ein Sanatorium zu begeben, sollten alle Empfehlungen des Hausarztes strikt befolgt werden.
- Wenn ein mechanisches Ventil installiert ist, ist die Einnahme von Antikoagulanzien obligatorisch, und Sie müssen dies lebenslang tun.
- Wenn Sie sich einem zahnärztlichen Eingriff oder anderen chirurgischen Eingriffen unterziehen müssen, dann nehmen Sie vorher unbedingt antibakterielle Medikamente ein, um Entzündungen im Klappenbereich vorzubeugen.
- Achten Sie darauf, den Flüssigkeitshaush alt im Körper zu kontrollieren.
- Mach spezielle, vom Arzt empfohlene Übungen, um die Atemfunktion zu normalisieren.
- Hardware-Prävention einer Lungenentzündung durchführen.
Nur das Befolgen aller Empfehlungen des Arztes trägt dazu bei, das Leben nach dem Aortenklappenersatz normal und erfüllt zu gest alten.
Änderung des Lebensstils
AlleEine Operation am Herzmuskel erfordert eine radikale Überprüfung Ihres Lebensstils. Aortenklappenersatz (Rezensionen bestätigen dies nur) ist keine Ausnahme. Patienten nach Operation:
- Schließe alle schlechten Angewohnheiten aus deinem Leben aus, es sei denn natürlich, das Leben ist teuer. Rauchen, Alkoholkonsum und das Trinken großer Mengen Koffein sind mit einer künstlichen Klappe und sogar mit Herzerkrankungen nicht vereinbar.
- Sie müssen fetth altige Lebensmittel praktisch aus Ihrer Ernährung streichen.
- Reduziere den Salzkonsum auf ein Minimum, nicht mehr als 6 Gramm pro Tag.
- Mahlzeiten sollten ausgewogen sein und mehr frisches Gemüse und Obst enth alten.
- Trink genug sauberes Wasser, aber kein Gas.
- Führen Sie nach und nach Lasten ein, die helfen, den Herzmuskel zu stärken.
- Täglich bei jedem Wetter an der frischen Luft spazieren gehen.
- Schließen Sie psycho-emotionale Überlastung, Stress aus Ihrem Leben aus.
- Erstellen Sie mit Ihrem Arzt einen Tagesablauf und h alten Sie sich daran.
- Verwenden Sie Vitaminpräparate, um das Mineralgleichgewicht aufrechtzuerh alten.
Wenn Sie sich die Bewertungen von Patienten ansehen, die sich einer Klappenersatzoperation unterzogen haben, können Sie sehen, dass die meisten von ihnen zu einem normalen Lebensstil zurückkehren konnten. Unangenehme Symptome verschwanden, die Arbeit des Herzens normalisierte sich wieder.
Der Ersatz der Aortenklappe (Testberichte bestätigen dies) ist kein Hindernis für eine zukünftige Schwangerschaft. Viele Frauen mit Herzerkrankungen tun dies nicht einmalgehofft, Mütter zu werden, und eine solche Operation gibt ihnen eine solche Gelegenheit.
In einer solchen Situation ist es das Wichtigste, einen kompetenten Spezialisten zu finden, dann können Sie sicher sein, dass die Operation positiv verläuft. Moderne Wissenschaft und Medizin erlauben es Ihnen, Ihrem Leben auch bei schwerwiegenden Pathologien im Herzen kein Ende zu setzen, also sollten Sie nicht aufgeben. Wir müssen immer das Beste hoffen, und ein Wunder wird passieren - Ihr Herz wird lange und zuverlässig arbeiten. Passen Sie auf sich auf und bleiben Sie gesund.
