Anti-Diphtherie-Serum ist ein wirksames Anti-Diphtherie-Medikament, das aus Pferdeblut gewonnen wird (diese Tiere werden zuvor mit Diphtherie-Toxoid immunisiert). Nachdem die Molke durch enzymatische Hydrolyse isoliert wurde, wird sie gereinigt und konzentriert.
Zusammensetzung
Wie oben erwähnt, enthält Anti-Diphtherie-Serum eine Proteinfraktion (spezifische Immunglobuline), die aus Pferdeblutserum (vorher mit Diphtherie-Toxoid hyperimmunisierte Tiere) extrahiert, konzentriert und durch Salzfraktionierung und peptische Verdauung gereinigt wurden.
Dieses Mittel ist eine durchsichtige, leicht schillernde, gelbliche oder durchsichtige Flüssigkeit, die keinen Niederschlag hat.
Neben dem Hauptbestandteil enthält das Produkt 0,1 % Chloroform als Konservierungsmittel.
Immunbiologische Eigenschaften
1 ml Anti-Diphtherie-Serum enthält mindestens 1500 IE (internationale Einheit für antitoxische Aktivität), die das bakterielle Diphtherie-Toxin neutralisieren. Die Dosierung des Medikaments hängt von der Form der Erkrankung, dem Allgemeinzustand des Patienten und seinem abAlter.
Hinweise
Die Verwendung von antitoxischem Diphtherie-Serum ist gerechtfertigt und hochwirksam bei der Entwicklung verschiedener Formen von Diphtherie bei Erwachsenen oder Kindern.
Formulare ausstellen
Konzentriertes Diphtherie-Serum ist in 10-ml-Ampullen verpackt, zusätzlich sind 1-ml-Ampullen im Kit enth alten, die für intradermale Tests verwendet werden (das Serum wird darin 1:100 verdünnt). Die Packung enthält 10 Ampullen.
Das Etikett jeder Ampulle ist mit folgenden Informationen versehen:
- IU-Menge;
- Ablaufdaten;
- Flaschen- und Seriennummern;
- Arzneimittelname;
- Instituts- und Herstellername (und deren Standort);
- OC-Nummer.
Die gleichen Informationen müssen auf die Verpackung gedruckt werden, zusätzlich muss sie Informationen über den Hersteller (vollständiger Name, Adresse und das Ministerium, das ihn kontrolliert), den Namen des Produkts in lateinischer Sprache, die Anwendungsmethoden, sowie Lagerbedingungen.
Serum an einem dunklen, trockenen Ort bei einer Temperatur von 3-10 Grad aufbewahren. Ein Produkt, das eingefroren und anschließend aufgetaut wurde, ohne seine physikalischen Eigenschaften zu verändern, gilt als akzeptabel.
Bei Trübung, Sedimentation oder Fremdeinschlüssen (Fasern, Flocken), die beim Schütteln nicht brechen, darf keine Molke verwendet werden. Darüber hinaus ist es auch unmöglich, das Produkt zu verwenden, wenn kein Etikett darauf ist oder wenn die Ampullen in irgendeiner Weise beschädigt sind.
Anwendungsregeln
EinführungAntidiphtherie-Serum ist sowohl subkutan als auch intramuskulär in das Gesäß (äußerer oberer Quadrant) oder Oberschenkel (oberes Drittel seiner Vorderfläche) möglich.
Vor der Anwendung sollte die Serumampulle sorgfältig kontrolliert werden. Die Injektion wird in der Regel von einem Arzt durchgeführt, kann aber auch von Sanitätern durchgeführt werden, jedoch nur unter Aufsicht eines Arztes.
Einführung von Antidiphtherie-Serum nach der Bezrareko-Methode
Vor der Verwendung von Serum sollte die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber (heterogenem) Pferdeprotein bestimmt werden, was durch einen intradermalen Test mit Serum in einer Verdünnung von 1 zu 100 durchgeführt wird, das mit dem Hauptarzneimittel geliefert wird. Dieser Test wird mit einer Spritze mit einer Teilung von 0,1 ml und einer dünnen Nadel durchgeführt. Außerdem werden für jede solche Probe eine eigene Nadel und eine separate Spritze verwendet.
Führen Sie den Test wie folgt durch: Verdünntes Antidiphtherie-Serum nach der Bezredko-Methode (0,1 ml) wird intradermal in den Unterarm (in seine Beugefläche) injiziert, danach wird die Reaktion 20 Minuten lang überwacht. Ein Test wird als negativ bezeichnet, wenn der Durchmesser der resultierenden Papel weniger als 0,9 cm beträgt und eine leichte Rötung um sie herum auftritt. Ein Test gilt als positiv, wenn die Papel größer als 1 cm ist und die Rötung um sie herum signifikant ist.
Bei negativem Intraderm altest wird unverdünntes Serum (0,1 ml) unter die Haut gespritzt und bei ausbleibender Reaktion 30 (bis 60) Minuten darauf aufgetragendie gesamte erforderliche therapeutische Dosis.
Wenn kein verdünntes Serum verfügbar ist, wird unverdünntes Serum in einer Menge von 0,1 ml unter die Haut des Unterarms (in seine Beugefläche) injiziert und die Reaktion darauf 30 Minuten nach der Injektion ausgewertet.
Wenn keine Reaktion eintritt, wird ein zusätzliches Volumen Serum in Höhe von 0,2 ml unter die Haut injiziert und erneut beobachtet, jedoch für 1-1,5 Stunden. Bei günstigem Verlauf (keine Reaktion) wird die gesamte therapeutische Dosis Diphtherie-Antiserum verabreicht.
Bei positivem Intrakutantest oder Auftreten einer anaphylaktischen Reaktion wird Serum als Therapie nur im Extremfall (Vorliegen unbedingter Indikationen) sehr vorsichtig, unter persönlicher Beteiligung und Kontrolle des Arztes eingesetzt. In diesem Fall wird verdünntes Serum verwendet (das für intradermale Tests verwendet wird): zuerst 0,5, dann 2 und danach 5 ml (das Intervall zwischen den Injektionen beträgt 20 Minuten).
Wenn keine positive Reaktion auftritt, wird unverdünntes Serum in einem Volumen von 0,1 ml subkutan injiziert und der Zustand des Patienten eine halbe Stunde lang beobachtet. Erfolgt keine Reaktion, erfolgt die Injektion in Höhe der gesamten erforderlichen therapeutischen Dosis.
Wenn es aufgrund des Auftretens positiver Reaktionen auf eine der oben genannten Dosen nicht möglich ist, Anti-Diphtherie-Serum zu verwenden, sollte die therapeutische Dosis des Serums unter Anästhesie verabreicht werden, nachdem zuvor Spritzen mit 5% "Ephedrin" vorbereitet wurden. oder "Adrenalin" (1 bis 1000).
Im Falle eines anaphylaktischen Schocks aufgrund vonGabe von Diphtherie-Serum, dringend adäquate Therapie erforderlich: Einsatz von Ephedrin oder Adrenalin, Analeptika, Glucocorticosteroiden, Herzglykosiden, Calciumchlorid, Novocain.
Serum auftragen
Die Wirksamkeit des Diphtherie-Serums hängt direkt von der richtig gewählten Erst-, sowie Verlaufsdosierung und dem frühestmöglichen Einsatz dieses Mittels nach gesicherter Diagnose ab.
- Im Falle einer insellokalisierten Diphtherie des Pharynx (oraler Abschnitt des Pharynx) beträgt die Primärdosis 10-15.000 IE und die Kursdosis 10-20.000 IE.
- Im Falle der membranösen Form: von 15 bis 30.000 (erste Dosis) und natürlich - bis zu 40.000 IE.
- Bei weit verbreiteter Diphtherie des Pharynx beträgt die 1. Serumdosis 30-40.000 IE und die Austauschdosis 50-60.000 IE.
- Im Falle einer subtoxischen Form, die sich im oralen Abschnitt des Rachens entwickelt hat, beträgt die Dosierung 40-50.000 und der Wechselkurs 60-80.000 IE.
Anti-Diphtherie-Serum: ein Algorithmus zur Verabreichung in der toxischen Form der Pathologie
- 1 Grad - Anfangsdosis 50-70.000 IE, Kurs 80-120.000 IE;
- 2 Grad - Anfangsdosis 60-80.000 IE, Verlauf 150-200.000 IE;
- 3 Grad - anfängliche (erste) Dosis 100-200.000 IE, Verlauf 250-350.000 IE.
In der toxischen Form sollte das Serum 2-3 Tage lang alle 12 Stunden verwendet werden, und dann werden die Dosis und die Häufigkeit der Verabreichung entsprechend der Dynamik der Krankheit angepasst. Und im erstenüber mehrere Tage erhält der Patient 2/3 der Kurdosis.
- Bei hypertoxischer Diphtherie des oralen Abschnitts des Pharynx werden die maximalen Dosierungen des Arzneimittels vorgeschrieben. Eine Dosis beträgt also 100-150.000 IE und die Kursdosis beträgt nicht mehr als 450.000 IE.
- Bei lokalisiertem Krupp: 1 Dosis - 30-40.000 IE und Kurs 60-80.000 IE.
- Bei im Nasensegment des Rachens lokalisierter Diphtherie betragen die Dosen 15-20.000 bzw. 20-40.000 IE (Erst- bzw. Verlaufsdosis).
Therapie bei lokalisierter Diphtherie
- Wenn die Augen betroffen sind. Primärdosis 10-15.000 IE, Kurs - 15-30.000 IE.
- Diphtherie der Geschlechtsorgane - 10-15 Tausend IE, Wechselkurs - 15-30 Tausend IE.
- Hautläsionen: Anfangsdosis - 10.000 IE, Verlauf - 10.000 IE.
- Nasenläsionen: erste Dosis 10-15.000 IE und Verlauf - 20-30.000 IE.
- Nabelläsionen: Primärdosis - 10.000 IE und Kurs - auch 10.000 IE.
Die Anzahl der Injektionen mit Antidiphtherie-Serum wird in Abhängigkeit von der klinischen Form der Pathologie verordnet. Zum Beispiel wird Patienten mit lokalisierten oder ausgedehnten Formen der Diphtherie des Mundrachens oder der Nase eine einzelne Injektion verabreicht.
Wenn das Verschwinden der Plaque nicht innerhalb eines Tages nach der Ernennung des Serums auftritt, wird das Medikament nach 24 Stunden erneut verwendet.
Serum wird nach einer signifikanten Verbesserung des Zustands der Patientin (Verschwinden des Ödems des Gebärmutterhalsgewebes,Pharynx (sein oraler Teil), Plaque und Verringerung der Intoxikation).
Nebenwirkungen
Vielleicht:
- sofort (erscheint unmittelbar nach Auftragen des Serums);
- früh (4-6 Tage nach Drogenkonsum);
- fern (zwei oder mehr Wochen nach der Injektion).
Folgende Nebenwirkungen können auftreten: Hyperthermie (Fieber), Hautausschlag, Schüttelfrost, Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems, Krämpfe usw. Diese Phänomene dauern nicht länger als ein paar Tage. Selten ist ein Kollaps möglich. Im Falle des Auftretens solcher Nebenwirkungen ist es notwendig, rechtzeitig eine angemessene symptomatische Therapie zu verschreiben.
