Was ist eine Hämorrhoidektomie? So nennt man die Art des chirurgischen Eingriffs, der häufig in der Proktologie verwendet wird. Wenn einer Person eine Hämorrhoidektomie verschrieben wird, sollte der Spezialist seinem Patienten genauer erklären, was die Nuancen dieser Operation sind. Darüber hinaus sollte der Arzt bei der Beantwortung der Frage, was eine Hämorrhoidektomie ist, auch über die effektivste Methode zur Lösung des Problems mit der Milligan-Morgan-Methode sprechen. In diesem Artikel können Sie sich näher mit den Fällen vertraut machen, in denen Patienten eine radikale Entfernung von Krampfadern im anorektalen Bereich verschrieben wird. Aber vorher werfen wir einen genaueren Blick darauf, was eine Hämorrhoidektomie ist. Was ist das? In welchen Fällen wird es verschrieben? Wie wird es gemacht?
Allgemeine Beschreibung des Verfahrens
Aktuell nehmen verschiedene Pathologien des Rektums unter anderen Erkrankungen des Gastrointestin altrakts eine führende Position ein. Thrombosen und Hämorrhoidenentzündungen werden bei jedem fünften Erdbewohner beobachtet. Diese Statistik währendhauptsächlich aufgrund der modernen Lebensweise sowie einer Abnahme der menschlichen körperlichen Aktivität. In einigen Fällen tritt diese Krankheit mit so schweren Symptomen auf, dass der Spezialist dem Patienten eine Hämorrhoidektomie verschreibt. Was ist das? Dieses Verfahren ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Hämorrhoiden entfernt werden.
Indikationen und Kontraindikationen
Bei der Planung einer Hämorrhoidektomie, deren Patientenbewertungen in diesem Artikel einsehbar sind, muss der Facharzt unbedingt die zu erwartenden Risiken und Vorteile einer solchen Behandlung abwägen. Parallel dazu werden der Allgemeinzustand des Patienten, sein Alter sowie das Vorhandensein von Begleitpathologien und -erkrankungen berücksichtigt.
Bei den meisten Patienten mit Hämorrhoiden führt eine rationale konservative Therapie in der Regel zu guten Ergebnissen. Es kann aber auch vorkommen, dass eine solche Behandlungsmaßnahme nicht zu einer Stabilisierung des Zustandes führt. Dann wird der Patient operiert. Parallel dazu wird in folgenden Fällen eine Morgan-Hämorrhoidektomie verordnet:
- Auslaufende Hämorrhoiden im dritten oder vierten Stadium ihrer Entwicklung.
- Vorfall einer Hämorrhoide beim Stuhlgang.
- Hämorrhoidalvenenthrombose.
- Entstehung einer Blutarmut durch ständige Blutungen.
Es gibt auch viele verschiedene Einschränkungen eines solchen chirurgischen Eingriffs. Beispielsweise kann eine Hämorrhoidektomie-Operation eine ziemlich riskante Behandlung sein, die nicht immer funktioniert.rechtfertigt, wenn der Patient in der Vorgeschichte Bluthochdruck oder Diabetes mellitus hatte. Auch das fortgeschrittene Alter des Patienten ist oft eine Kontraindikation für eine Operation.
Weitere Kontraindikationen für eine offene anorektale Hämorrhoidektomie sind:
- Bösartige Neubildungen vorhanden.
- Exazerbation akuter Darmerkrankungen.
- Eine Blutgerinnungsstörung.
- Akuter Infektionsprozess.
- Schwere dekompensierte Pathologie der inneren Organe.
In Anbetracht der Merkmale und Rückmeldungen von Patienten zur Hämorrhoidektomie sollte beachtet werden, dass diese Operation in mehrere Arten unterteilt ist.
Operationsarten
Die derzeit effektivste Operationsmethode zur Entfernung von Krampfadern im Anorektalbereich ist die offene (klassische) Operation. Es heißt Milligan-Hämorrhoidektomie. Der geschlossene Typ wird als submuköse Hämorrhoidektomie oder Ferguson-Hämorrhoidektomie bezeichnet. Bei einer solchen Operation wird die Schleimhaut des Analkanals des Rektums nach der Longo-Methode entfernt. Jede dieser Methoden hat sowohl positive als auch negative Eigenschaften. Am beliebtesten ist jedoch die klassische Methode der radikalen Intervention. Trotzdem könnte die Hämorrhoidektomie von Longo in naher Zukunft ein sehr guter Konkurrent werden.
Die Morgan-Methode ist die traumatischste. Sie wird daher ausschließlich in Vollnarkose durchgeführtDer Patient muss gründlich auf diesen Eingriff vorbereitet werden. Der unbestreitbare Vorteil dieser Operation ist die Möglichkeit, sowohl innere als auch äußere Hämorrhoiden des Rektums zu entfernen.
Die Technik von Dr. Ferguson ist eine relativ neue Methode zur Entfernung krankhaft veränderter Venen im Anus. Die geschlossene Hämorrhoidektomie unterscheidet sich qualitativ von anderen Arten der chirurgischen Lösung dieses Problems dadurch, dass nach dieser Operation das Gewebe des Rektums genäht wird. Aus diesem Grund heilen Wunden nach einer Hämorrhoidektomie viel schneller. Patientenberichte belegen dies. Es ist zu beachten, dass das Risiko von Komplikationen nach einer solchen Therapie im Allgemeinen gering ist, aber mit einigen negativen Bedingungen verbunden ist, die wie folgt lauten:
- Rektumprolaps heraus.
- Blutungen.
- Schwellungen.
- Nahttrennung.
Wenn wir die Operation von Longo mit der klassischen Methode vergleichen, ist die erste die schonendste. Bei der Operation wird nur ein kleiner Bereich der Schleimhaut im Rektum reseziert. In diesem Fall werden die Hämorrhoiden nicht exzidiert, sie werden relativ gesehen etwas hochgezogen und in einiger Entfernung vom Anus fixiert.
Nach der Operation der Hämorrhoidektomie nach der Longo-Methode werden anstelle von Nähten spezielle Klammern an den beschädigten Stellen der Schleimhaut angebracht. Ein zusätzliches Plus dieser Methode zur Entfernung von Hämorrhoiden istkeine Notwendigkeit einer Vollnarkose für den Patienten. Eine solche Operation hat jedoch einen Nachteil. Es besteht in der Unfähigkeit, extern gelegene Knoten zu eliminieren. Aus diesem Grund verengt sich der Kreis seiner direkten Verwendung.
Operationsvorbereitung
Vor dem chirurgischen Eingriff rät der Facharzt dem Patienten, sich einigen Untersuchungen zu unterziehen, um versteckte infektiöse und entzündliche Prozesse im Körper und mögliche Pathologien der inneren Organe aufzudecken.
Zu diesem Zweck wird dem Patienten eine Ultraschalluntersuchung sowie eine Laboruntersuchung von Urin und Blut verordnet. Darüber hinaus ist es obligatorisch, eine digitale Untersuchung des Rektums des Patienten sowie eine Anoskopie durchzuführen.
Was muss vor einer Hämorrhoidektomie noch getan werden? Auch die Ernährung spielt bei der Vorbereitung auf die Operation eine wichtige Rolle. Experten raten davon ab, vor der Operation Lebensmittel zu sich zu nehmen, die eine Gasbildung sowie eine übermäßige Bildung von Kotmassen hervorrufen. Leicht verdauliche Produkte sollten bevorzugt werden: fermentierte Milchprodukte, Eier, Grieß.
Parallel dazu impliziert die Vorbereitung des Patienten am Vorabend und am Tag des chirurgischen Eingriffs zur Entfernung von Hämorrhoiden folgende Punkte:
- Die letzte Mahlzeit des Patienten sollte 12 Stunden vor der Operation sein. Du kannst später nichts mehr essen.
- Vor der Operation sollte der Patient baden oder duschen und saubere Unterwäsche tragen. Unterwäsche.
- Am Vorabend eines chirurgischen Eingriffs muss unbedingt ein Reinigungseinlauf durchgeführt werden, der häufig durch die Verwendung von Abführmitteln wie Fortrans oder Microlax ersetzt wird.
Morgan-Technik
Die Essenz dieses chirurgischen Eingriffs ist die Entfernung von äußeren und inneren hämorrhoidalen Krampfadern. Aber vorher werden die Gefäßschenkel des Knotens vorgenäht.
In der Vorbereitungsphase sollte sich der Patient auf die Couch legen. Spezialisten fixieren seine Beine mit Hilfe spezieller Stützen. Im Ausland wird diese Operation nach der Morgan-Methode in Bauchlage durchgeführt. Gleichzeitig hebt sich das Becken des Patienten leicht an, wodurch venöses Blut abfließt.
Die Hämorrhoidektomie wird, wie bereits erwähnt, unter Vollnarkose durchgeführt. Außerdem wird es nach einem bestimmten Algorithmus durchgeführt:
- Der Schließmuskel dehnt sich aus.
- Das Anoskop wird eingeführt, um Zugang zum pathologischen Bereich zu erh alten.
- Die Beule wird gegriffen und herausgezogen.
- Das Bein des Knotens ist geklemmt.
- Das Gefäß wird vernäht und mit dem Krampfadergebiet unterbunden.
- Der Knoten wird gelöscht.
Hämorrhoidektomie mit Laser
Diese Methode gehört zu den minimal-invasiven Eingriffen. Die Entfernung der Hämorrhoiden mit einem Laser ist sehr effektiv. Während dieses Vorgangs wird lokalAnästhesie. Der unbestreitbare Vorteil dieser Methode ist die Geschwindigkeit der Manipulation sowie die geringen Schmerzen. Einige Stunden nach Ende des Eingriffs kann der Patient bereits nach Hause gehen.
Die Laserkoagulation von Hämorrhoiden umfasst die folgenden Schritte:
- Die Ausscheidung des Mastdarms ist erfolgt.
- Anoskop ist eingeführt.
- Danach wird die Lokalisation des pathologischen Areals bestimmt.
- Hämorrhoiden werden schichtweise verbrannt.
Postoperative Periode
Was kann über die postoperative Phase der Hämorrhoidektomie gesagt werden? Die Genesung des Patienten nach einem solchen chirurgischen Eingriff erfolgt ziemlich sicher. Bewertungen der Hämorrhoidektomie durch Patienten weisen jedoch darauf hin, dass sie erhebliche Unannehmlichkeiten erfahren, zum Beispiel ist der Prozess der Darmentleerung merklich schwierig. Viele Patienten berichten von Schmerzen während dieser Aktivität.
Am ersten Tag nach der Operation müssen Sie vollständig auf die Verwendung von Produkten verzichten, aber gleichzeitig das richtige Trinkregime beibeh alten. Am zweiten Tag nach der Hämorrhoidektomie erlauben Spezialisten den Patienten, leichte Suppen, Müsli und Sauermilchprodukte zu essen.
Um den Regenerationsprozess postoperativer Wunden zu beschleunigen, werden sie mit speziellen Salben behandelt, die auf der Basis von Methyluracil hergestellt werden. In der Regel bleibt der Patient 10 Tage im Krankenhaus. In Bewertungen der Hämorrhoidektomie berichten Patienten jedochdass die Rehabilitationszeit ca. 2 Wochen dauert.
Um die therapeutische Wirkung zu festigen und ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, deren Risiko bei jeder Art von Therapie bestehen bleibt, wird den Patienten empfohlen, die folgenden einfachen Regeln einzuh alten:
- Nicht lange sitzen.
- Vermeiden Sie jede körperliche Aktivität, die mit Spannungen in den Bauchmuskeln einhergeht.
- Hebe keine Gewichte.
- Richtig essen.
- Sei aktiv.
Mögliche Komplikationen
Wie jede andere Operation ist auch dieses Verfahren gefährlich für die Entwicklung verschiedener postoperativer Syndrome. Wenn dem Patienten eine Hämorrhoidektomie gezeigt wurde, sollte er sich zunächst mit den möglichen Komplikationen nach der Operation vertraut machen. Die Kommentare der Patienten weisen darauf hin, dass Blutungen häufig aufgrund einer schlechten Hämostase oder aufgrund des Abfallens der Krusten aller Gefäße nach dem Brennen auftreten. Andere Nebenwirkungen der Operation sind:
- Analfissurenbildung.
- Probleme mit Stuhlgang und Wasserlassen.
- Fistel.
- Wiederauftreten von Hämorrhoiden.
- Verengung der Analpassage.
- Verschiedene Infektionen.
- Rektumvorfall.
Schwellungen
Diese Art von Komplikation nach einer Operation kann aus verschiedenen Gründen beobachtet werden. Perianale Schwellung nachHämorrhoidektomie ist oft das Ergebnis einer präoperativen Fusion von Krampfadern. Darüber hinaus können diese Nebenwirkungen auch als individuelle Reaktion des menschlichen Körpers auf eine Radik altherapie wirken. Unabhängig vom genauen Grund für die Ödembildung sollte das Ödem unter Berücksichtigung aller Anforderungen der Fachärzte innerhalb weniger Wochen nach dem Eingriff von selbst verschwinden.
Betriebskosten
Die Kosten eines chirurgischen Eingriffs hängen vom Grad der Vernachlässigung der Krankheit sowie vom Status einer bestimmten medizinischen Einrichtung ab. Auch die Kosten der Operation sind in den verschiedenen Regionen des Landes unterschiedlich, in Privatkliniken sind sie a priori höher, was sich durch die Verwendung guter, moderner und teurer Geräte erklären lässt. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Hämorrhoiden kostenlos geheilt werden können, wenn Sie sich an eine öffentliche medizinische Einrichtung wenden. In diesem Fall muss der Patient zwar in der Schlange warten, bis die Operation durchgeführt wird. Laut Patientenfeedback dauert es sehr lange.
Zum Beispiel kann in einer Moskauer Klinik eine Milligan-Hämorrhoidektomie im Durchschnitt für 20.000 Rubel durchgeführt werden. Die geschlossene Operationsart wird mit etwa gleichen Kosten durchgeführt. Was die Laserentfernung von Hämorrhoiden betrifft, so betragen die Kosten für ein solches Verfahren etwa 30.000 Rubel.
Die teuerste Operation ist die Hämorrhoidektomie von Longo. Dafür, dass du es hältstSie müssen in Moskau etwa 50.000 Rubel bezahlen. Wie in anderen Regionen Russlands sind die Kosten für dieses Verfahren in der Regel um eine Größenordnung niedriger.
Patientenberichte
Überlegen Sie, was Patienten, die bereits die Behandlung von Hämorrhoiden mit Hämorrhoidektomie erfahren haben, in den Bewertungen schreiben. Die meisten von ihnen berichten, dass die Milligan-Hämorrhoidektomie zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt wurde. Die Rehabilitationsphase nach der Operation ist nicht so lang, aber auch nicht schnell. Bis zur vollständigen Genesung dauert es in der Regel etwa drei Wochen. Das Ergebnis ist es jedoch wert.
Über Nebenwirkungen in Form von Blutungen aus dem After, Fistelnbildung und Mastdarmvorfall schreiben einige. Grundsätzlich haben die Operierten Probleme mit dem Stuhlgang (in den ersten Tagen nach der Operation), aber wenn die Schleimhäute abheilen, ist alles wieder normal.
Patienten, die sich einer Ferguson-Hämorrhoidektomie zur Behandlung von Hämorrhoiden unterzogen haben, stellen fest, dass Wunden am Rektum viel schneller heilen. Allerdings bieten nicht alle Kliniken diese Art von Operation an, was umständlich ist.
Bei der Wahl der Klinik wählen die meisten Patienten mit Hämorrhoiden private medizinische Einrichtungen für die Operation. In solchen Kliniken wird die Hämorrhoidektomie in der Regel genauer durchgeführt, und die Bedingungen für die Genesung der Patienten sind durchaus akzeptabel.
Wir haben darüber nachgedacht, was es ist - Hämorrhoidektomie. Vor der Operation muss sich der Patient unterziehenUntersuchung und machen Sie sich mit möglichen Kontraindikationen vertraut.
