Durch Unfälle, Arbeitsverletzungen und vorsätzliche Handlungen können verschiedene Schäden an Haut, Weichteilen und Knochen entstehen. Gequetschte Wunden treten nicht sehr oft auf, aber in einigen Fällen sind sie dennoch wahrscheinlich. Was sind das für Wunden? Ursachen, Symptome, Erste Hilfe und Folgebehandlung.
Eigenschaft
Eine Quetschwunde ist eine Verletzung, die durch mechanische Kompression entstanden ist. Am häufigsten sind Gliedmaßen, insbesondere Finger, anfällig für diese Art von Verletzungen. Wunden sind schwierig zu behandeln, da der Verletzungsbereich groß ist und ihre Ränder eine unebene Oberfläche haben.
Wodurch zeichnen sich Prellungen und Quetschungen aus? Sie haben ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, das häufig zu Schmerzschock und Bewusstlosigkeit führt. In diesem Fall sind die Arterien selten betroffen, sodass die Blutung mäßig ist. Bei mechanischer Kompression des Oberkörpers oder Kopfes erhält eine Person zerrissene Wunden, mit denen sie nicht kompatibel istLeben.
Ereignisursachen
Solche Verletzungen sind eine der gefährlichsten, da unweigerlich Knochensplitter in die Wunde gelangen, die zerquetscht werden können; Staub und Schmutz, der sich mit dem fließenden Blut vermischt. Die Unversehrtheit nicht nur der Haut, sondern auch der Weichteile wird verletzt, es werden Rupturen von Blutgefäßen beobachtet. Es gibt mehrere Möglichkeiten, sich diese Art von Verletzung zuzuziehen:
- Verkehrsunfälle, bei denen die unteren Gliedmaßen durch den Motor gequetscht werden können, der bei einem Frontalzusammenstoß in die Kabine gelangt und dabei starken Druck auf die Beine ausübt. Außerdem können Menschen bei einem Unfall Quetschwunden am Schädel und am Oberkörper bekommen, die mit dem Leben nicht vereinbar sind. In diesem Fall stirbt eine Person fast sofort. Erschwerend kommt hinzu, dass es manchmal schwierig sein kann, ein Opfer aus einem Autowrack zu befreien.
- Nichteinh altung der Sicherheitsvorschriften bei der Arbeit auf einer Baustelle oder in einer anderen gefährlichen Industrie. Verletzungen können auch durch eine Fehlfunktion des verwendeten schweren Geräts oder durch Unachtsamkeit verursacht werden.
- Spiele und Besuche von unfertigen Häusern, Dächern, die zu einem Sturz aus großer Höhe oder Verletzungen aufgrund von gebrochenen Balken, Decken und anderen Strukturelementen führen können.
- Gequetschte Wunden bekommt man im Alltag oft durch einen kräftigen Hammerschlag auf die Finger.
Verschiedene Wundursachen führen zu unterschiedlich gefährlichen Verletzungen, die alle sofortige Erste Hilfe erfordernmedizinische Versorgung und anschließende adäquate Behandlung.
Symptome
Eine gequetschte Wunde eines Fingers oder eines anderen Teils einer Gliedmaße ist bemerkenswert für ihre Komplexität des Flusses, aber sie kann mit bloßem Auge gesehen werden. Abhängig von der Komplexität des Schadens sowie dem Vorhandensein von Komplikationen können solche Wunden die folgenden Manifestationen haben:
- Oberflächliche Wunden können durch gequetschte Haut und Weichteile unterschieden werden. Der Knochen bleibt intakt.
- Tiefe Quetschwunden beeinträchtigen das Knochengewebe sowie die inneren Organe, wenn der Oberkörper zusammengedrückt wird.
- Ein eitriger Ausfluss kann auftreten, wenn eine Infektion damit verbunden ist. Diese Komplikation manifestiert sich oft durch das Fehlen der notwendigen Erstversorgung sowie den späten Zugang zu Ärzten.
- Blutungen treten als Folge von Rupturen kleiner Kapillaren, Venen und in seltenen Fällen Arterien auf, die leicht, mittelschwer oder schwer sein können. Große Blutungen führen zu schwerem Blutverlust, wodurch eine Person das Bewusstsein verlieren und sogar sterben kann.
- Ein Patient mit einer Verletzung erlebt einen Schockzustand, der sich in Bewusstseinstrübung, Gedankenverwirrung, räumlicher und zeitlicher Desorientierung, k altem klammem Schweiß, fehlenden Reaktionen auf äußere Reize äußert.
- Wenn eine gequetschte Wunde sehr starke Schmerzen verursacht, die mit herkömmlichen Analgetika nur schwer zu stoppen sind.
Blasse Haut, Blutdruckabfall und erhöhte Herzfrequenz werden ebenfalls beobachtet.
Erste Hilfe
Die Eigenschaften von Quetschwunden sind enttäuschend, also ist das erste, was zu tun ist, dem Opfer medizinische Hilfe zu leisten. Es sollte von der Person bereitgestellt werden, die beim Opfer ist, bis der Krankenwagen eintrifft. Erste Hilfe bei einer gequetschten Wunde ist wie folgt:
Wenn ein Patient bei einem Autounfall unter Trümmern gefunden oder in einem Auto eingeklemmt wird, ist es nicht empfehlenswert, die Person alleine herauszuziehen, da dies mit lebensbedrohlichen Problemen verbunden ist. In diesem Fall ist die einzig angemessene Hilfe, das medizinische Team anzurufen und auf sie zu warten
- Eine Person mit Verletzungen, die eine geringe Menge Weichgewebe betreffen, sollte in eine horizontale Position gebracht werden. In diesem Fall ist es wünschenswert, dass sich die betroffene Extremität über der Höhe des Herzens befindet.
- Sie können versuchen, eine Blutsperre über der Wunde anzubringen, denken Sie daran und teilen Sie den Ärzten den Zeitpunkt der Anwendung mit.
Außerdem wird empfohlen, dem Opfer Schmerzmittel in Tablettenform zu verabreichen. Die Wahrscheinlichkeit, dass es bei Schmerzschock wirkt, ist äußerst gering, jedoch können bei einer kleinen Schadensstelle Tablettenpräparate helfen.
Erste Hilfe
Das Foto der zerquetschten Wunden zeigt den Ernst und die Gefahr der Situation (wird aber aus ästhetischen Gründen nicht gezeigt), daher ist es ein sehr wichtiger Punkt in der Ersten Hilfe, den Arzt zu rufen. Sie müssen wiederum eine Reihe der folgenden Aktivitäten ausführen:
- Befreie eine Person aus den Trümmern oder aus der Presse. Mach es auchkönnen Mitarbeiter des Ministeriums für Notsituationen in Anwesenheit von Ärzten.
- Um den Schmerzschock zu unterdrücken oder zu verhindern, erhält der Patient narkotische Schmerzmittel wie Morphin, Fentanyl, Tramadol, Omnopon. Bei kleineren Wunden ist die Verwendung gewöhnlicher Analgetika erlaubt.
- Sanitäter müssen eine Blutsperre anlegen, damit das Opfer nicht an Blutverlust stirbt.
- CPR sollte durchgeführt werden, wenn der Herzrhythmus anormal ist, wie Herzdruckmassage und künstliche Beatmung.
- Das verletzte Glied muss ruhiggestellt werden.
Diese Tätigkeiten können sowohl am Unfallort mit anschließender Einlieferung in eine medizinische Einrichtung als auch im Krankenwagen auf dem Weg dorthin durchgeführt werden.
Diagnose
Das Vorhandensein einer gequetschten Wunde festzustellen ist nicht schwierig, da sie ein ziemlich spezifisches Aussehen hat. Zu den diagnostischen Maßnahmen gehören eine ärztliche Untersuchung der verletzten Gliedmaße sowie die Abklärung der Umstände, unter denen die Verletzung entstanden ist. In einigen Fällen wird auch eine Röntgendiagnostik empfohlen, um die Integrität des Knochens zu bestimmen.
Chirurgische Versorgung
Bei Prellungen und Quetschwunden muss in fast allen Fällen operiert werden. Ein erfahrener Chirurg führt die folgenden Schritte durch:
- Beschädigte und nicht nachfolgende Genesung unterliegende Weichteile werden entfernt.
- Danach öffnen sich die Wundränder. Dies ist notwendig, um ihn gründlich von damit verbundenen Verunreinigungen zu spülen. Dazu werden Wattestäbchen und Mulltupfer verwendet, sowie eine große Menge Kochsalzlösung, Chlorhexidin oder Wasserstoffperoxid.
- In der Wundhöhle wird eine Drainage installiert, um den Abfluss überschüssiger Flüssigkeit, einschließlich Eiter, zu gewährleisten.
- Danach wird ein steriler Verband angelegt, der bis zur vollständigen Wundheilung täglich gewechselt werden sollte.
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, da eine Person sie nicht überleben kann, ohne in den Tiefschlaf versetzt zu werden. Auch bei schweren Schäden entscheidet der Chirurg, die Extremität zu amputieren.
Medikamententherapie
Gequetschte Wunden zeichnen sich durch eine lange Heilungsdauer aus, daher wird zur Beschleunigung und zur Vermeidung schwerwiegender Folgen eine medikamentöse Behandlung eingesetzt:
- Um die Erholung von Weichteilen zu beschleunigen, wird dem Patienten empfohlen, Salben wie Levomekol, Betadine, Tetraksylinovaya zu verwenden.
- Entzündungshemmende Medikamente - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Zur Schmerzlinderung werden Betäubungsmittel wie „Tramadol“, „Morphine“eingesetzt. In späteren Stadien der Heilung. Wenn die Schmerzintensität abnimmt, werden dem Opfer Medikamente wie "Ketanov", "Analgin" angeboten.
- FürUm eine Ansteckung der Infektion zu verhindern, ist es erforderlich, 10-14 Tage lang Breitbandantibiotika einzunehmen. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracyclin.
- Im Falle eines großen Blutverlustes werden dem Patienten Tropftabletten mit Kochsalzlösung und Glukose sowie eine Bluttransfusion verschrieben.
Die Wunde kann zu eitern beginnen, in diesem Fall ist das Waschen mit antiseptischen Mitteln auch mit dem täglichen Verband verbunden.
Behandlung nässender Wunden
Auf manchen Fotos von zerquetschten Wunden sieht man, dass sie einen nässenden Charakter haben können. Dadurch kommt es immer zu einem Flüssigkeitsausfluss aus der Wunde, der den Heilungsprozess erheblich beeinträchtigt. Zur Behandlung nässender Wunden werden folgende Methoden angewendet:
- Tägliche Behandlung mit Antiseptika, zB Miramistin.
- Um die Menge des Ausflusses zu reduzieren, werden Wundauflagen mit 10%iger Kochsalzlösung verwendet. Es wird empfohlen, diese Verbände alle 4-5 Stunden zu wechseln.
- Als Trockenmittel können Pulver verwendet werden - "Xeroform", "Baneocin".
- Besonders wirksam sind solche Salben - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Wundbehandlungen sollten unter der Aufsicht von Chirurgen erfolgen, damit sich ein solcher Patient im Krankenhaus befindet.
Heilzeit
Wunden brauchen möglicherweise länger, um vollständig zu heilenfür lange Zeit, besonders wenn der Schaden groß ist. Im Durchschnitt kann sich die Zeit der vollständigen Heilung um mehrere Monate oder mehrere Jahre verzögern. Der Patient sollte die ersten 2-3 Monate im Krankenhaus verbringen, um seinen Zustand zu überwachen, insbesondere wenn die Verletzung schwer war. Danach erfolgt die Behandlung zu Hause. Es wird auch darauf hingewiesen, dass diese Verletzungen an den Händen schneller heilen, da die Blutzirkulation besser organisiert ist als an den unteren Extremitäten.
Mögliche Folgen
Gequetschte Wunden können nicht komplikationslos heilen. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die einen großen betroffenen Bereich haben. Die häufigsten Folgen sind:
- Eine große Narbenbildung im betroffenen Bereich, die die Haut straffen und Beschwerden verursachen kann.
- Teilweiser Gefühlsverlust, der durch die Exzision einer großen Menge Haut auftritt, sowie die Bildung von Keloidnarben.
- Parese oder Paralyse.
- Verlust der Gliedmaßenfunktion aufgrund umfangreicher Schäden an Bändern und Weichteilen.
Die schwerwiegendste Folge ist der Verlust einer Gliedmaße durch Amputation. Dies geschieht bei ausgedehnten Schäden an Weich- und Knochengewebe, deren Wiederherstellung als unmöglich angesehen wird.
Verbinden zu Hause
Oft benötigt der Patient nach der Entlassung aus dem Krankenhaus tägliche Wundauflagen. Bei Bedarf können Sie eine Krankenschwester aus der nächstgelegenen Klinik anrufen, aber Sie können lernen, wie man sie selbst macht. Dies geschieht in der Regel durch die nächsten Angehörigen. Das Ankleiden erfolgt gemfolgender Algorithmus:
- Zuerst musst du die alten Verbände entfernen. Wenn einige davon an der Wunde angetrocknet sind, muss sie vorsichtig mit einer antiseptischen Lösung getränkt werden.
- Danach müssen Sie die gesamte Oberfläche der Wunde behandeln. Am häufigsten wird für diese Zwecke "Chlorhexidin" oder "Miramistin" gewählt, da sie eine milde Wirkung haben und dem Opfer keine Beschwerden bereiten.
- Die Wundoberfläche muss mit einer sterilen Serviette abgedeckt und die Ränder mit Klebeband fixiert werden.
- Danach können Sie mit einem Verband direkt zum Verband übergehen.
Es wird empfohlen, solche Manipulationen täglich durchzuführen. Dadurch wird die Wunde belüftet, was notwendig ist, um Fäulnis zu verhindern.
Schlussfolgerung
Gequetschte Wunden sind sowohl für das Opfer als auch für den behandelnden Chirurgen eine ziemlich schwierige Verletzung. In diesem Fall hängt der Erfolg nicht nur von der Professionalität der Ärzte ab, sondern auch von der rechtzeitigen Hilfe, die sie leisten, daher muss sofort ein Krankenwagen für das Opfer gerufen werden. Wenn der Patient vor der Ankunft nicht angeklemmt ist, können Sie ihm Erste Hilfe leisten.
