Erythema anulare ist eine Rötung und Schwellung der Haut, die mit einer Vasodilatation und einem Blutstau einhergeht. Es kann häufig als Reaktion auf Insektenstiche sowie vor dem Hintergrund von Autoimmunprozessen und helminthischen Invasionen auftreten. Pathologie wird wegen des charakteristischen Aussehens so genannt: ein roter Ring mit erhabenen Rändern, die den Bereich der geschädigten Haut begrenzen. Abhängig von den Faktoren, die die Krankheit verursacht haben, verläuft die Krankheit in akuter oder chronischer Form.
Ursachen des Erythema anulare
Die Haut ist mit absolut allen Systemen und Organen verbunden, daher reagiert sie scharf auf die Veränderungen, die im menschlichen Körper stattfinden. Das Auftreten von Flecken in Form von Ringen darauf ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Signal für eine Verletzung. Die Gründe für die Verstöße sollten untersucht werden. Typische Ursachen für ein Erythem können sein:
- Das Vorhandensein von Defekten im Immunsystem.
- Das Auftreten von bösartigen Tumoren.
- Das Auftreten von Vergiftungen verschiedener Genese.
- Das Auftreten der Borreliose.
- Vorhandensein von rheumatischen und anderen Autoimmunerkrankungen.
- Entwicklung helminthischer Invasionen.
- Auftreten allergischer Reaktionen im Körper.
- Entwicklung chronischer lokaler Infektionsherde in Form einer Sinusitis oder Osteomyelitis.
- Die Entstehung der Tuberkulose.
- Das Vorhandensein bestimmter hormoneller Störungen im Körper.
- Das Auftreten von Pilzinfektionen.
- Versagen der normalen Funktion des Verdauungstraktes.
Erythema anulare kann ein Zeichen für welche Krankheit sein? Wie Sie sehen können, ist die Liste ziemlich lang.
Wie entsteht diese Pathologie?
Das Auftreten von Erythema anulare beim Menschen ist in erster Linie mit der Pathologie von Gefäßreaktionen verbunden. Gleichzeitig erweitern sich die Kapillaren, die sich in der Haut befinden, und der direkte Blutfluss in ihnen verlangsamt sich erheblich. Dadurch gelangt ein Teil des Plasmas in das Gewebe, was zum Auftreten lokaler Ödeme führt. Auch T-Lymphozyten, das sind Zellen des Immunsystems, die für die Erkennung eines Fremdkörpers zuständig sind, treten aus der Flüssigkeit aus. Ihre Rolle bei der Bildung von Erythemen ist noch nicht klar, aber sie berichten von einer engen Beziehung zwischen Pathologie und Immunfunktion.
Peripherer Zoom
Erythema Annulus kann sich peripher vergrößern. In der Mitte des gebildeten Rings lassen pathologische Prozesse nach, sodass die Haut eine Standardfarbe und -dicke annimmt. Aber direkt an der Peripheriees verbleibt ein gewisser Schacht erweiterter Kapillaren und Zellödeme. Der Ring nimmt in der Regel von der Mitte zu den Rändern hin an Größe zu. Dieser Typ wird Darier-Zentrifugalerythem genannt.
Hat oft eine akute Entwicklung, langwierigen Verlauf und Behandlung. Zuerst gibt es Peeling und geschwollene rosa-gelbe oder rote Flecken. Im weiteren Verlauf des Prozesses treten zahlreiche erythematöse Elemente auf, die eine ringförmige Form mit einem Urtikariarand und einem blassen Zentrum haben. Im zentralen Teil des Fokus befindet sich eine flache, glatte Oberfläche mit einer Größe von bis zu zwei cm. Die Farbe des zentralen Teils der Formation ändert sich allmählich fast zu einer bräunlichen Farbe. Das periphere Wachstum der Elemente führt dazu, dass sie einen Durchmesser von 15 cm erreichen Einige Ringe können kombiniert werden und bilden Muschelelemente, Girlanden und auch Bögen. Überbackene Elemente bestehen für 2-3 Wochen, dann vergehen sie, aber danach bleibt eine heftig stagnierende Pigmentierung zurück. Dann werden neue ringförmige Elemente gebildet.
Der beliebteste Ort der Pathologie ist der Oberkörper und die Gliedmaßen, etwas seltener das Gesicht, der Hals, die Lippen und das Gesäß. Es gibt Juckreiz und Brennen. Varietäten des Darier-Erythems werden klinisch unterschieden und unterscheiden sich in den folgenden Formen:
- Schuppig (ein dünner weißer Rand löst sich am äußeren Rand der Läsionen ab).
- Vesikuläre Form des Darier-Erythems (Bläschen an den Rändern der Elemente verschwinden schnell).
- Einfache Girlandenform (kurze Dauer der Flecken, von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen).
- Resistente mikrogirlandenförmige Form, einschließlich kleiner Elemente mit einem Durchmesser von bis zu 1 cm. Bei einer histologischen Untersuchung der Epidermis wird eine Dyskeratose mit Elementen runder Körper und auch Körner festgestellt. Selten findet man Vesikel in der Epidermis, die mit verschrumpelten Zellen gefüllt sind, die Körner haben.
Symptome dieser Pathologie
Wie äußert sich die Krankheit? Schauen wir uns dieses Problem genauer an. Auf der Haut einer Person erscheint zunächst ein runder roter Fleck, der leicht über die Oberfläche erhaben ist und wie eine Münze aussieht. Während des Drucks verblasst das Erythem normalerweise oder verschwindet vollständig. Im Zentrum bildet sich mit der Zeit ein Fokus der Erleuchtung. Die Haut wird rosa. Manchmal können sich im Zentrum des Erythems gleichzeitig mehrere Erleuchtungsherde mit runder Form bilden. In solchen Situationen bilden sich mehrere ringförmige Flecken auf der Haut.
Hautpeeling
Oft kommt es an der Oberfläche zu Ablösungen mit Blasen. Gleichzeitig bleiben die Erythemränder rot und kriechen allmählich weiter, was zu einer Vergrößerung des Ringdurchmessers führt. Der Rand des Rings darf leicht über die Haut hinausragen.
Erythema anulare unterschiedlicher Reife sind an der gleichen Stelle zu finden, oft verschmelzen die Ringe miteinander. So entstehen bogenförmige Konturen mit Wellenkanten an den Stellen. Hautläsionen werden gelegentlich von Wundsein begleitet, was direkt von der Hauptursache der Erkrankung abhängt.
Andere Anzeichen einer Pathologie
Ringförmige SymptomeErythem wird vor dem Hintergrund anderer Anzeichen einer Pathologie gebildet:
- Der infektiöse Ursprung des Erythems wird durch Vergiftungserscheinungen in Form von Fieber, Schwäche und Muskelkater mit Appetitlosigkeit gemeldet. Wanderndes Erythem tritt häufig vor dem Hintergrund einer Infektion mit Borrelien aufgrund eines Zeckenstichs auf. In der Mitte der Rötung können Sie den Biss in Form einer abgerundeten Kruste oder Erosion sehen. Oft kann sich ein zielförmiges Erythem bilden. Vor diesem Hintergrund befindet sich der kleinere Ring innerhalb des größeren.
- Mit der Entwicklung von Rheuma wird die Bindegewebsstruktur geschädigt, was sich durch Schmerzen in den Gelenken und Muskeln äußert, zusammen mit eingeschränkter Beweglichkeit, Veränderungen der Hautqualität, verstärkten Blutungen von Blutgefäßen, einem anh altenden Temperaturanstieg über achtunddreißig Grad und eine Verletzung der Herzaktivität. Gleichzeitig haben die Ränder der Ringe normalerweise eine rosa Farbe und ihre Lokalisierung kann absolut beliebig sein.
- Allergisches Erythem ist in der Regel ziemlich hell, und das Ödem damit ist gut ausgeprägt und kann von einem Ausschlag an verschiedenen Körperteilen begleitet sein. Konjunktivitis und Rhinitis sind ebenfalls nicht ausgeschlossen. Häufig ist Juckreiz unterschiedlicher Intensität zu beobachten.
- Das Vorliegen einer bösartigen Neubildung zeigt sich durch anh altende Schwäche zusammen mit Gewichtsverlust, wölbenden Schmerzen in den Röhrenknochen, mit einer Zunahme der Lymphknoten und anh altendem Fieber.
Erythema anulare bei Kindern wird oft mit rheumatischen Erkrankungen, Immunerkrankungen und Helmintheninvasion in Verbindung gebracht.
Krankheitsverlauf
Der Krankheitsverlauf hängt unmittelbar von mehreren Ursachen ab und kann verschiedene Formen annehmen:
- Ein paroxysmaler Typ. In diesem Fall treten plötzlich Hautveränderungen auf, die innerhalb weniger Stunden oder Tage spurlos vergehen.
- Scharfe Form. Gefleckte Ringe verschwinden nach und nach über zwei Monate.
- Chronischer Typ. Hautveränderungen bleiben lange bestehen.
- Wiederkehrender Typ. Nach klinischer Heilung kann Erythema migrans an derselben Stelle oder an einer neuen Stelle wieder auftreten.
Diagnose der Pathologie
Die Diagnose eines Erythems bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten. Wenn es notwendig ist, die Krankheit von einem Granulom mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden, nehmen Dermatologen einen Schnitt des beschädigten Gewebes zur histologischen Untersuchung. Im Labor werden von den Proben mikroskopische Schnitte angefertigt.
Hautveränderungen bei Erythem
Typische Hautveränderungen mit Erythem sind:
- Erweiterung der Kapillaren.
- Ansammlung von Lymphozyten in Gefäßnähe.
- Das Vorhandensein eines leichten Ödems der Zellen sowie der Interzellularräume der Epidermis.
- Vorhandensein eines mäßigen Ödems der Dermis.
Im Rahmen der Ursachenfindung für das Erythema anulare führt der Arzt zusätzliche Untersuchungen durch. So wird beispielsweise ein allgemeiner klinischer Bluttest mit Plasmabiochemie untersucht. Änderungen in diesen Analysen weisen darauf hin, in welche Richtung es weitergehen soll. Beispielsweise werden helminthische Invasionen charakterisiertleichte Anämie zusammen mit Eosinophilie und beschleunigter ESR. Vor dem Hintergrund einer allergischen Reaktion im Plasma steigt der Geh alt an Protein Immunglobulin E. Das Vorhandensein bösartiger Neoplasmen äußert sich in einer Abnahme des Hämoglobins sowie der Erythrozyten zusammen mit Veränderungen der Leukozytenformel.
Instrumentelle Untersuchungen in Form von Röntgenaufnahmen, Elektrokardiogrammen, Computertomographie und dergleichen werden durchgeführt, wenn bei der Untersuchung des Patienten oder bei Laboruntersuchungen bestimmte Veränderungen festgestellt wurden.
Krankheitsbehandlung
Eine wirksame Therapie ist möglich, wenn die Ursache der Pathologie festgestellt ist. Die Therapie wird von einem Dermatologen zusammen mit einem Facharzt für die Grunderkrankung verordnet. Sie können ein Neurologe, Rheumatologe, Endokrinologe, Immunologe, Spezialist für Infektionskrankheiten und so weiter sein. Die Notwendigkeit einer stationären Behandlung des Patienten wird anhand des Allgemeinbefindens des Patienten und der Begleiterkrankung festgestellt. Patienten werden in der Regel ambulant behandelt.
Lokalbehandlung durchführen
Topische Behandlungen umfassen typischerweise:
- Verwendung von Antihistamin-Salben, -Cremes und -Gelen zur Linderung von Schwellungen, Rötungen und Juckreiz im Zusammenhang mit der Freisetzung von Histamin.
- Verwendung von Salben, die Zinkverbindungen enth alten, wie z. B. Desitin. Der Mechanismus ihrer Wirkung ist noch nicht vollständig geklärt, aber sie können Entzündungen in der Epidermis zusammen mit Juckreiz und Schuppenbildung wirksam beseitigen. Außerdem sind sie im Gegensatz zu hormonellen Medikamenten fast sicher.
- BehandlungGlucocorticoid-Salben und -Cremes, zum Beispiel Akriderm oder Sinaflan. Diese Medikamente verlangsamen die aktive Vermehrung von T-Lymphozyten und beseitigen dadurch die Hauptursachen für lokale Hautveränderungen. Sie sollten nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden, da sonst schwerwiegende Nebenwirkungen in Form von Hautatrophie auftreten können. Schwere Bakterien- und Pilzinfektionen sind möglich.
Die Behandlung des Erythema anulare ist nicht darauf beschränkt.
Systemische medikamentöse Therapie
Zusammen mit der lokalen Behandlung werden systemische Medikamente verschrieben:
- Die Verwendung von Desensibilisierungsmitteln, die Giftstoffe mit Allergenen aus dem Blutkreislauf entfernen, die Durchlässigkeit der Gefäßwände verringern und die Membranen von Immunzellen stabilisieren. Dank all dem wird die Freisetzung von Histamin im Gewebe reduziert.
- Der Einsatz von Glukokortikoiden. Diese Medikamente werden in Form von Tabletten oder Injektionen verwendet. Es ist ratsam, sie vor dem Hintergrund eines schweren Erythems zu verwenden.
- Der Einsatz von Antibiotika. Solche Medikamente sind bei Vorliegen einer Infektionskrankheit notwendig. Typischerweise werden Patienten in diesen Fällen Penicilline oder Cephalosporine verschrieben.
- Die Anwendung von Antihelminthika ist vorgeschrieben, wenn Wurmeier im Kot gefunden werden, und zusätzlich vor dem Hintergrund des Nachweises spezifischer Immunglobuline im Blut.
Zum Schluss
Das Erythema anulare ist also keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom anderer Pathologien. Daher erfordert es eine komplexe Behandlung undgenaue Definition der Ursache, die es verursacht hat. Im Falle einer Pathologie können Sie sich nicht selbst behandeln, aber Sie sollten unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Wir haben uns angesehen, um welche Art von Krankheit es sich handelt - Erythema anulare.
