Bösartige Neubildungen in der Brust nehmen seit einigen Jahren einen Spitzenplatz in der Liste der onkologischen Erkrankungen ein. Duktaler Brustkrebs ist die häufigste Pathologie dieses Organs (in 80% der Fälle diagnostiziert). Es entwickelt sich aus Drüsenepithelzellen, die die Ausführungsgänge auskleiden. Bei rechtzeitiger Erkennung und radikaler Behandlung ist die Prognose für eine Genesung günstig.
Klassifikation der Pathologie
Die Pathogenese dieser onkologischen Erkrankung unterscheidet sich praktisch nicht von den Prozessen, die zur Entwicklung von Neoplasmen in irgendeinem Teil des Körpers führen. Verschiedene karzinogene Faktoren beeinflussen die Elemente der Brustdrüse und führen im Laufe der Zeit zu DNA-Mutationen. Als Ergebnis wird eine gewöhnliche Zelle atypisch. Sie verliert ihre normalen Gesichtszüge, beginnt sich unkontrolliert zu vermehren.
In der medizinischen Praxis ist es üblich, 2 klinische zu unterscheidenArten von pathologischen Prozessen:
- Präinvasive Form oder intraduktaler Krebs. Es wird erst nach der Keimung im Gang nachgewiesen, während andere Gewebe und Organe unbeeinflusst bleiben. Diese Form der Krankheit gilt als Anfangsstadium. Die Entwicklung von Komplikationen ist selten. Das Krankheitsbild ist in der Regel mild, was eine frühzeitige Diagnose erschwert.
- Invasive Form oder infiltrierender duktaler Brustkrebs. Es tritt in 80% der Fälle der Gesamtzahl der onkologischen Pathologien auf. Die invasive Form ist bedingt eine Fortsetzung der präinvasiven. Als Folge der Exposition gegenüber negativen Faktoren erfährt der Tumor eine sekundäre Degeneration. Dies beinh altet die Fähigkeit, Metastasen zu geben und unbegrenzt an Größe zuzunehmen. Bösartige Elemente können in benachbarte Gewebe und Organe, Lymphknoten einwachsen.
Im heutigen Artikel gehen wir näher auf die zweite Variante der Krankheit ein.
Ereignisursachen
Das Hauptelement, das die Entwicklung von duktalem Brustkrebs unter dem Einfluss provozierender Faktoren bestimmt, ist die Zeit. Daher gilt das Alter der Frau als Hauptrisikofaktor. Ärzte können die genauen Ursachen für die Entstehung der Krankheit immer noch nicht benennen. Sie heben jedoch eine Gruppe von ungünstigen Bedingungen heraus, die als eine Art Auslöser für den bösartigen Prozess dienen. Darunter sind besonders hervorzuheben:
- Das Alter der Frau. Die Wahrscheinlichkeit einer Onkologie steigt nach 30-50 Jahren, wenn der monatliche Zyklus aufhört, deutlich anWechseljahre.
- Genetische Veranlagung. Wenn Brustkrebs bei nahen weiblichen Verwandten diagnostiziert wurde, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass er sich in nachfolgenden Generationen entwickelt.
- Verspätete Entbindung oder keine Schwangerschaft.
- Hohe Zahl von Abtreibungen in der Anamnese.
- Früher Beginn der Pubertät und späte Menopause.
- Langzeitanwendung von Hormonpräparaten, oralen Kontrazeptiva.
- Kein Stillen.
- Verletzungen und mechanische Schäden an den Weichteilen der Brust.
- Regelmäßiger Stress.
- Kalorienreiche Ernährung mit überwiegend tierischen Fetten in der Ernährung.
- Alkoholmissbrauch, Rauchen.
Das Vorhandensein eines oder mehrerer Faktoren aus der obigen Liste sollte Sie warnen. Solche Frauen sollten besonders auf die Selbstdiagnose achten und mindestens einmal im Jahr einen Mammologen aufsuchen.
Primäre Signale
Symptome von duktalem Brustkrebs fehlen normalerweise im Anfangsstadium. Die Pathologie wird meistens zufällig während einer Vorsorgeuntersuchung oder einer klinischen Untersuchung entdeckt.
Das erste Anzeichen einer Fehlfunktion der Brustdrüsen ist das Auftreten von Ausfluss aus den Brustwarzen. Sie können eine andere Farbe und Konsistenz haben (von transparent bis grünlich mit Blutverunreinigungen). Eine solche Entladung hängt nicht von der Phase des Menstruationszyklus ab. Bei einem langfristigen pathologischen Prozess wirken sich Veränderungen aus undWarzenhof der Brust. Auf ihnen treten Geschwüre auf, die Haut wird uneben. Palpation wird von starken Schmerzen begleitet.
Wenn die Krankheit fortschreitet, wird es für eine Frau einfach, den Tumor selbst zu identifizieren. Seine typischen Merkmale sind die folgenden:
- dichte Konsistenz;
- Schmerzen;
- große Größe;
- geringe Mobilität;
- holprige Oberfläche.
Mit dem Wachstum des Neoplasmas beginnt sich das Eisen zu verformen. Ihre Form ändert sich, die Brustwarze wird eingezogen. Benachbarte Lymphknoten entzünden sich. Das Krankheitsbild wird oft durch eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, unzumutbaren Gewichtsverlust ergänzt. Mögliche Bewegungseinschränkung in der Extremität auf der Seite der Läsion.
Stadien in der Entwicklung des pathologischen Prozesses
In der medizinischen Praxis ist es üblich, während einer onkologischen Erkrankung mehrere Stadien oder Stadien zu unterscheiden.
- Duktaler Brustkrebs im Stadium 1 ist durch das Fehlen von Metastasen gekennzeichnet. Die Größe des Neoplasmas überschreitet nicht einen Durchmesser von 2 cm.
- Im zweiten Stadium fehlen auch Metastasen, aber regionale Lymphknoten sind betroffen. Die Größe des Tumors überschreitet 5 cm nicht.
- Im nächsten Schritt sind nicht nur regionale, sondern auch entfernte Lymphknoten am onkologischen Prozess beteiligt. Es gibt keine Metastasen, die Größe der Neubildung beträgt mehr als 5 cm.
- Die vierte Stufe ist die letzte. In diesem Stadium diagnostizieren die Ärzte einen ausgedehnten Tumor, Schäden an vielen Lymphknoten. Es sind auch Metastasen drinentfernte Organe.
Durch die Bestimmung des Stadiums oder Grades des onkologischen Prozesses können Sie eine angemessene Behandlung verschreiben und eine Prognose für die Genesung abgeben.
Diagnosemethoden
Die Diagnose der Krankheit beginnt mit einer Befragung der Patientin, dem Studium ihrer Beschwerden und ihrer Anamnese. Darauf folgt die Untersuchung und Palpation der betroffenen Brustdrüse, wodurch Sie das Vorhandensein subjektiver Empfindungen bestätigen oder widerlegen können.
Biochemische und immunologische Blutuntersuchungen sind zwingend vorgeschrieben, um Krankheitszeichen, Tumormarker zu erkennen. Um den Tumor sichtbar zu machen, seine Größe und Lokalisation zu bestimmen, werden instrumentelle Diagnosemethoden verwendet:
- Ultraschall;
- Mammographie;
- CT-Scan.
Eine Biopsie wird durchgeführt, um die Art der Neubildung zu bestimmen. Bei dem Eingriff wird Gewebe aus einem Tumor entnommen und anschließend im Labor untersucht.
Therapiemöglichkeiten
Die Behandlung von duktalem Brustkrebs ist am effektivsten in Kombination. Normalerweise wird eine chirurgische Exzision des Neoplasmas verordnet und danach durch Chemotherapie, Hormon- und Strahlentherapie ergänzt.
Das Behandlungsprotokoll wird vom Arzt nach dem Studium des Krankheitsbildes und der Untersuchungsergebnisse verordnet. Darüber hinaus können Konsultationen von engen Spezialisten (Onkologe, Mammologe, Chemotherapeut) erforderlich sein. Der Therapieverlauf hängt auch vom Alter des Patienten, dem Vorhandensein begleitender Gesundheitsprobleme, dem Vorhandensein von Metastasen und der Lokalisation des Neoplasmas ab.
ChirurgischStörung
In den meisten Fällen erfordert die Behandlung von duktalem Brustkrebs einen radikalen Ansatz - Entfernung des Tumorherds. Die Operation wird auf eine der folgenden Arten ausgeführt:
- Lumpektomie (teilweise Entfernung von Gewebe der betroffenen Drüse);
- Quadrantektomie (Entfernung aller Drüsengewebe);
- Mastektomie (vollständige Entfernung der Brust und angrenzender Lymphknoten).
Plastische Operationen zur Wiederherstellung des Aussehens der Brust werden während einer Mastektomie oder ein Jahr nach dem Eingriff durchgeführt.
Merkmale der Chemotherapie
Chemotherapie wird im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit eingesetzt. Es erlaubt Ihnen, das Wachstum bösartiger Elemente zu stoppen, was eine Chance für spätere organerh altende Operationen gibt.
Medikamente zur Behandlung werden intramuskulär oder intravenös verabreicht. Meist werden mehrere Medikamente gleichzeitig eingesetzt, was besonders effektiv bei der Bekämpfung von Metastasen ist.
Bestrahlung erforderlich
Die Strahlentherapie wird in Fällen eingesetzt, in denen eine Operation nicht möglich ist, oder unmittelbar vor dem Eingriff, um den Fokus der Pathologie zu bestimmen. Es wird auch verwendet, um ein Wiederauftreten zu verhindern, wenn ein duktaler Brustkrebs Grad 3 oder 4 diagnostiziert wurde. Diese Behandlungsmethode hat einige Einschränkungen. So wird beispielsweise bei Durchblutungsstörungen, Stoffwechselstörungen oder Funktionsstörungen keine Strahlentherapie durchgeführtLeber.
Wann ist eine Hormontherapie angezeigt?
Die Brust ist ein sehr anfälliger Teil des Körpers für den Einfluss bestimmter Hormone. Daher wird die Behandlung mit darauf basierenden Medikamenten auch in der Onkologie eingesetzt. Normalerweise werden Medikamente ausgewählt, die den Östrogenspiegel senken, was das Tumorwachstum hemmt.
Die Therapie wird entweder nach einer Operation oder nach anderen Behandlungsmöglichkeiten durchgeführt. Nach Ansicht vieler Ärzte ist die Anwendung von Hormonen effektiver als eine Chemotherapie.
Prognose zur Genesung
Die Prognose ist am günstigsten bei rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt und im Anfangsstadium von duktalem Brustkrebs.
Weniger optimistische Worte eines Onkologen sind in folgenden Fällen zu hören:
- großer Tumor;
- Vorhandensein von Metastasen in benachbarten Lymphknoten;
- Mangel an weiblichen Sexualhormonrezeptoren;
- schlecht differenzierter Tumor.
Wenn die Überlebensrate im ersten Stadium etwa 90 % beträgt, dann bei duktalem Brustkrebs im Stadium 2 nur noch 70 %. Das vierte Stadium ist selbst bei guter Therapie fast immer tödlich.
Diese Krankheit sollte jedoch nicht als Satz betrachtet werden. Der Erfolg im Kampf dagegen hängt von der richtigen Einstellung der Patientin und ihrer ernsthaften H altung ab. Es ist notwendig, die Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen, um den Lebensstil zu überdenken.
Präventionsmethoden
Die beste Prävention von duktalem Brustkrebs ist eine regelmäßige körperliche Untersuchung durch einen Gynäkologen sowie eine Selbstdiagnose. Darüber hinaus geben Ärzte die folgenden Empfehlungen zur Vorbeugung der Krankheit:
- Pathologien des Fortpflanzungssystems rechtzeitig behandeln;
- überwache die Regelmäßigkeit des weiblichen Zyklus;
- die Schwangerschaft nicht bis zum Alter von 35 hinausschieben;
- ein geregeltes Sexualleben haben;
- Barriereverhütung anwenden;
- lange Laktation sicherstellen (mindestens 1 Jahr);
- Stress vermeiden.
Wenn die ersten Symptome von duktalem Brustkrebs auftreten, ist die Prognose für eine Genesung günstig, wenn Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Rechtzeitige Diagnose und kompetente Behandlung kosten Frauen manchmal das Leben.
