Laut WHO-Statistiken werden weltweit jedes Jahr mehr als eine Million Fälle von Brustkrebs diagnostiziert. In unserem Land beträgt diese Zahl 50.000. Die Mortalität dieser Krankheit liegt bei etwa 50 %. Der Rückgang dieses Indikators wird durch das Fehlen organisierter Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Brustkrebs behindert.
Derzeit hat Brustkrebs (BC) mehr als 30 Formen. Am häufigsten sind noduläre (multizentrische und unizentrische) und diffuse Krebsarten (ödematös-infiltrative und mastitisähnliche Formen). Eine seltenere Form ist die Paget-Krankheit. Mal sehen, ob eine vollständige Heilung bei Brustkrebs im Stadium 2 möglich ist.
Gründe
Das Auftreten und die Entwicklung dieser onkologischen Erkrankung wird durch das Vorhandensein bestimmter Faktoren erleichtert. Die überwiegende MehrheitDie Krankheit tritt bei Frauen auf, die Entwicklung bösartiger Neubildungen bei Männern ist 100-mal seltener. Am häufigsten tritt Brustkrebs bei Frauen über 35 Jahren auf. Eine komplizierte gynäkologische Vorgeschichte erhöht das Risiko für diese Art von bösartigen Erkrankungen: entzündliche und hyperplastische Erkrankungen der Geschlechtsorgane, Menstruationsstörungen, Laktationsstörungen, Unfruchtbarkeit. Was sind die Ursachen von Brustkrebs? Die Pathologie hat eine gewisse erbliche Abhängigkeit: bösartige Tumore bei nahen Verwandten, krebsassoziierte Genodermatosen, Milch-Eierstock-Syndrom, eine Kombination von Brustkrebs mit Sarkom, onkologische Tumore der Lunge, Nebennieren des Kehlkopfes. Ein weiterer Faktor bei der Entwicklung der Krankheit sind metabolische und endokrine Störungen: metabolisches Syndrom, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Arteriosklerose, arterielle Hypertonie, Pathologien der Bauchspeicheldrüse, Leber, Immunschwäche.
Unspezifische krebserzeugende Faktoren können Brustkrebs verursachen: chemische Gifte, Rauchen, eine unausgewogene, kalorienarme Ernährung mit wenig Eiweiß und viel Kohlenhydraten, Lebensstil, der nicht mit dem Biorhythmus übereinstimmt, ionisierende Strahlung.
Stufenklassifizierung
Onkologische Pathologien der Brust werden üblicherweise nach Entwicklungsstadien eingeteilt:
- Brustkrebs Stadium 1. Ein bösartiger Tumor mit einem Durchmesser von nicht mehr als 2 cm hat keinen Einfluss auf das die Drüse umgebende Gewebe. Keine Metastasen.
- Brustkrebs Stadium 2. Es wird in zwei Unterarten unterteilt. IIa-Stadium ist gekennzeichnetdas Vorhandensein eines 2-5 cm großen Tumors, der noch nicht in die Faser eingewachsen ist, oder eine kleinere Formation, die das umgebende Gewebe beeinflusst hat. Metastasen in diesem Stadium des Krebses fehlen in der Regel ebenfalls. Im Stadium II b entwickeln sich Metastasen in regionalen Lymphknoten in den Achselhöhlen. Oft gibt es Metastasen in den parasternalen intrathorakalen Lymphknoten.
- III Stufe hat auch zwei Varianten. Ein Tumor im Stadium IIIa mit einem Durchmesser von mehr als 5 cm erreicht oder wächst in die Muskelschicht unter der Brustdrüse hinein. Dies entwickelt oft ein Zeichen von "Zitronenschale", Brustwarzenretraktion, Schwellung, manchmal gibt es Geschwüre auf der Haut und Ausfluss aus der Brustwarze. Metastasen fehlen. Im Stadium III b treten multiple Metastasen in den axillären Lymphknoten oder einzelne Metastasen in den Subclavia- und parasternalen Lymphknoten auf.
- IV Stufe - Terminal. Die Krankheit betrifft die gesamte Drüse, wächst in benachbarte Gewebe, breitet sich auf der Haut aus und manifestiert sich in Form von ausgedehnten Ulzerationen. Dieses Stadium umfasst auch Tumore jeder Größe, die in andere Organe metastasiert sind, sowie Neoplasmen, die an der Brust fixiert sind.
Merkmale der Onkologie im Stadium II
Das Staging von Brustkrebs ist nicht immer einfach zu bestimmen. Die Krankheit schreitet voran. In der Medizin wird angenommen, dass Stadium II das Anfangsstadium in der Entwicklung des onkologischen Prozesses ist. Dieser Grad ist am häufigsten durch eine Tumorgröße von nicht mehr als 5 cm mit einer vorherrschenden Läsion der axillären Lymphknoten gekennzeichnet.
Onkologische Symptome IIPhasen sind:
- Vorhandensein eines Siegels in der Brust;
- dauernder, unvernünftiger Schmerz;
- Ödem;
- Brustdeformität;
- Haut schuppt, wird f altig, rötet oder verdunkelt sich, Haut kann sich heiß anfühlen;
- Veränderungen der Brustwarzenform;
- Ausfluss aus der Brustwarze;
- Entwicklung von Vertiefungen an der Brustdrüse;
- Vergrößerung der Lymphknoten in der Achselhöhle, deren Schmerzen.
Brustkrebs im zweiten Stadium wird operativ behandelt. Dazu können zwei Varianten der Operation verwendet werden:
- Mastektomie - Entfernung der Brust.
- Ein brusterh altender Eingriff, bei dem der Krebs selbst direkt entfernt wird. Nach der Operation ist eine Strahlentherapie obligatorisch.
Viele Menschen beschäftigen sich mit der Frage: Ist es möglich, Brustkrebs im Stadium II vollständig zu heilen? Nach der Operation ist die Prognose für eine Genesung in den meisten Fällen günstig, jedoch vorbeh altlich der Richtigkeit aller laufenden therapeutischen Maßnahmen und der ständigen Überwachung des Gesundheitszustands in der Zukunft.
Häufige Brustkrebssymptome
In den frühen Stadien manifestiert sich diese onkologische Erkrankung in keiner Weise, jedoch kann beim Abtasten eine dichte Formation im Gewebe der Drüse leicht festgestellt werden. In den meisten Fällen bemerkt eine Frau es bei der Selbstuntersuchung oder es wird bei einem Ultraschall der Brustdrüsen, einer Mammographie und anderen festgestelltdiagnostische Maßnahmen bei präventiven Arztbesuchen. Ohne entsprechende Therapie wächst der Tumor, schreitet fort, wächst in Haut, Unterhautgewebe und Muskeln ein. Außerdem entwickeln sich Metastasen, die regionale Lymphknoten betreffen. Mit dem Blutfluss werden Krebszellen in andere Gewebe und Organe übertragen. Brustkrebs verbreitet am häufigsten Metastasen in Leber und Gehirn. In fortgeschrittenen Fällen kommt es zum nekrotischen Zerfall der Formation und bösartige Organschädigungen führen zum Tod.
Diagnose
Die wichtigste Methode zur Früherkennung von Krebs ist eine gründliche und regelmäßige Selbstuntersuchung. Dies gilt insbesondere für gefährdete Frauen – über 35 Jahre. Eine monatliche Selbstuntersuchung wird empfohlen. Zunächst ist es notwendig, die Brust vor einem Spiegel zu untersuchen. In diesem Fall werden Deformationen festgestellt, eine Vergrößerung einer der Brustdrüsen macht sich bemerkbar. Als obligatorisch gilt auch eine Sondierung der Brust, durch die Beschwerden, Schmerzen und Veränderungen der Drüsenkonsistenz festgestellt werden können. Auch auf die Brustwarzen sollte Druck ausgeübt werden, um pathologische Sekrete zu erkennen. Wenn Sie ein Zitronenschalensymptom haben, sollten Sie sofort einen Mammologen kontaktieren.
Bei der Diagnose dieser Krankheit werden einige instrumentelle diagnostische Methoden verwendet (Ultraschall mit Dopplerographie, Mammographie, Thermographie, Duktographie, Mamma-MRT). Sie ermöglichen es Ihnen, den Tumor im Detail zu untersuchen und zu bewerten. Größe, Form, Grad der Schädigung des umgebenden Gewebes.
Eine wichtige diagnostische Methode ist auch eine Brustbiopsie und eine weitere zytologische Untersuchung des Tumors, die das Vorhandensein eines onkologischen Wachstums zeigt. Unter den modernen Untersuchungsmethoden sind auch die Radioisotopenforschung, die Mikrowellen-RTS und die Szintiomammographie zu nennen.
Behandlung
Brustkrebs ist gut behandelbar. Kleine Tumore im Brustgewebe werden entfernt, und Fälle von Wiederauftreten von entferntem, nicht metastasiertem Krebs werden meistens nicht beobachtet.
Die Behandlung der Krankheit ist chirurgisch. Die Wahl der Art der Operation hängt von der Größe des onkologischen Tumors, dem Grad der Schädigung der Lymphknoten und des umgebenden Gewebes ab. Zuvor wurde bei fast allen Frauen, bei denen ein bösartiger Tumor diagnostiziert wurde, eine radikale Mastektomie (Entfernung der Drüse sowie angrenzender Brustmuskeln und Lymphknoten) durchgeführt. Jetzt wird immer häufiger ein modifiziertes Analogon dieser Operation durchgeführt, wenn die Brustmuskulatur erh alten bleibt (wenn sie nicht vom pathologischen Prozess betroffen ist).
Bei einem kleinen Tumor in der Behandlung von Brustkrebs im Stadium 2 wird heute zunehmend eine partielle Mastektomie durchgeführt: Nur der vom Tumor betroffene Teil der Drüse wird mit wenig umgebendem Gewebe entfernt. Diese Operation wird in der Regel gleichzeitig mit einer Strahlentherapie durchgeführt. Es zeigt Heilungsergebnisse, die mit einer radikalen Mastektomie vergleichbar sind.
Auswirkungen der Strahlentherapie bei KrebsMilchdrüsen sind nicht so traurig, wie Patienten es sich selbst einprogrammiert haben, insbesondere ältere Patienten. Die Dosis ionisierender Strahlung ist nicht so hoch, dass Haare ausfallen, Übelkeit einsetzt oder Strahlenkrankheit auftritt. So etwas gibt es nicht. Seitens des Allgemeinbefindens der Patientin treten Nebenwirkungen bei der Bestrahlung der Brustdrüse auf. Sie äußern sich in starker Müdigkeit, aber am Ende des Behandlungsverlaufs verschwinden alle Folgen. Und nach ein paar Monaten werden alle Symptome verschwinden. Manchmal können bei manchen Patientinnen Schmerzen im Brustbereich auftreten.
Die Entfernung von Lymphknoten trägt dazu bei, das Risiko eines erneuten Auftretens des onkologischen Prozesses zu verringern. Werden in den bei der Operation entfernten Lymphknoten Metastasen gefunden, unterziehen sich die Patienten einer Strahlentherapie. Ob bei Brustkrebs im 2. Stadium eine vollständige Heilung möglich ist, ist für viele Patientinnen interessant.
Chemotherapie
Chemotherapie bei Brustkrebs ist eine der wichtigsten Behandlungsmethoden. Manchmal wird es als einzige Methode zur Beeinflussung des Tumors eingesetzt. Die Wirksamkeit des therapeutischen Schemas hängt von der Art der Krebszellen und dem Stadium der Erkrankung ab. Am häufigsten wird diese Methode in das Schema der komplexen Therapie von Brustkrebs aufgenommen.
Chemotherapie bei Brustkrebs im Stadium 2 ist eine zytostatische Wirkung auf Krebszellen. In diesem Fall werden die mit Blut in den Körper eingeführten Medikamente durch den Körper transportiert und im Gewebe verteilt. Dadurch wird ein systematischer therapeutischer Effekt erreicht, da die Medikamente nicht nur den primären Tumorherd, sondern auch disseminierte Fernmetastasen beeinflussen. Dadurch wird das Wachstum gedrosseltKrebszellen, sogar in kleinen, noch nicht diagnostizierten Metastasen.
Drogen
Es gibt zwei Hauptkategorien von Chemotherapeutika:
- mit zytostatischer Wirkung (unterdrücken die Prozesse der Zellteilung und klonalen Proliferation, verursachen Apoptose von Zellen, die die Fähigkeit zur Reproduktion verloren haben).
- Mit zytotoxischen Wirkungen (stören die Funktion von Zellorganellen und führen zum Zelltod, tragen zur Entstehung von Tumornekrosen bei).
Onkologische Chemotherapeutika können Proteinmoleküle beeinflussen, die an Nukleinsäuren binden oder für die Zellbildung verantwortlich sind. Einige von ihnen stören oder verlangsamen die Prozesse der Genreplikation, andere tragen zur Bildung toxischer freier Radikale bei oder wirken antimetabolisch.
Jedes Medikament hat ein bestimmtes Wirkprinzip, das die Grundlage für die klinische Klassifizierung von Chemotherapeutika bildet. Bei Brustkrebs können bestimmte Behandlungsschemata verordnet werden, einschließlich einer individuell ausgewählten Kombination verschiedener Medikamente.
Chemodrugs haben keine Selektivität ihrer Wirkung, sie beeinflussen die Vitalaktivität aller Körperzellen negativ. Antineoplastische Zytostatika wirken jedoch nur bei teilungsaktiven Zellen maximal. Ist es also möglich, Brustkrebs im zweiten Stadium vollständig zu heilen? Dazu später mehr.
Prognose zur Genesung
Wie Statistiken zeigen, Patienten mit der Diagnose Stadium IIaBrustkrebs, erholen sich in 87-93% der Fälle. Bei Krebs II b ist in 75-80 % der Fälle eine Genesung zu erwarten.
Im Allgemeinen hängt die Prognose für Brustkrebs im Stadium 2 davon ab, in welchem Stadium dieser Krebs diagnostiziert wird und wie schnell mit der Behandlung begonnen wird. Bei einer lokal fortgeschrittenen Form der Onkologie beträgt die Lebenserwartung 5 Jahre. Bei lokalisiertem Brustkrebs liegen die Behandlungserfolgsraten bei etwa 92 %.
Ernährung für die Onkologie
Die Ernährung bei Brustkrebs zielt auf eine Gewichtsabnahme ab, die helfen soll, das Wiederauftreten des Krebsprozesses zu verhindern, die Überlebenschancen zu erhöhen und die Lebensqualität zu verbessern.
Frauen, die sich einer Strahlen- oder Chemotherapie unterzogen haben, neigen zu Gewichtszunahme, daher wird nicht empfohlen, die verzehrte Menge zu überschreiten, sondern eine spezielle Diät einzuh alten. Abnehmen reduziert das Risiko von erhöhtem Blutinsulin, Körperfett und Krebssymptomen.
Die Hauptprinzipien der Ernährung bei Brustkrebs sind:
- Einh altung der Normen des Kaloriengeh alts von Lebensmitteln unter Berücksichtigung des Gewichts. Je mehr Körpergewicht der Patient hat, desto weniger kalorienreich sollte die Ernährung sein.
- Die Menge an Protein, die pro Tag aufgenommen wird, beträgt 20 %, und die gleiche Menge ist die Menge an Fett. Die restlichen 60 % sind ballaststoffreiche Lebensmittel: Gemüse, Obst, Getreide.
- Eingeschränkter Verzehr von geräucherten und fettigen Lebensmitteln, rotem Fleisch.
- Einschränkung raffinierter Kohlenhydrate, Salze und Gewürze.
- Erhöhter VerbrauchVitamine.
- Fragmentierte Ernährung, häufige Mahlzeiten in kleinen Mengen.
- Du solltest mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken.
- Mahlzeiten müssen frisch und gedämpft (oder gekocht) sein.
Mögliche Komplikationen
Wenn Brustkrebs im Stadium 2 nicht rechtzeitig operiert wird, deutet die Krankheit auf eine Tendenz zur raschen Metastasierung in einzelne Gewebe des Körpers hin, zum Beispiel in regionale Lymphknoten: subclavia, axillär, parasternal. Anschließend breiten sich mit dem Lymphfluss atypische Zellen auf die skapulären, supraklavikulären, zervikalen und mediastinalen Lymphknoten aus.
Außerdem können Gewebe der Gegenseite betroffen sein, das heißt, der onkologische Prozess kann auf die zweite Brust übergehen. Hämatogene Metastasen betreffen die Leber, das Atmungssystem, das Gehirn, das Knochengewebe und führen ohne angemessene Therapie zum Tod.
Wir haben herausgefunden, ob bei Brustkrebs im 2. Stadium eine vollständige Heilung möglich ist.
