Brustkrebs tritt häufiger bei Frauen über 40 auf. Es kann auch bei Männern auftreten, aber nur viel seltener. Die Krankheit betrifft gleichermaßen sowohl die rechte als auch die linke Brust, aber die bilaterale Erkrankung wird in seltenen Fällen beobachtet, die Entwicklung erfolgt gleichzeitig oder abwechselnd.
In der Geschichte des Brustkrebses spielt die Verletzung der korrekten Regulation des Gehirns, die Etablierung der Arbeit aller Organe des endokrinen Systems, eine große Rolle. Diese Tatsachen werden durch die positiven Ergebnisse der Behandlung mit Hormonpräparaten bestätigt.
Was ist Brustkrebs?
Eine epitheliale Neubildung, die von den Läppchen oder Gängen der Drüse ausgeht, wird als bösartiger Tumor oder Brustkrebs bezeichnet. Die meisten Patienten haben eine maligne Onkopathologie - Adenokarzinom mit später Diagnose und negativem Ausgang.
Die folgenden Faktoren können die Entwicklung der Krankheit provozieren:
- hoher Östrogenspiegel im Blut;
- langer Empfanghormonelle Verhütungsmittel;
- Einnahme von Hormonprodukten, die helfen, den Menstruationszyklus zu regulieren;
- Einnahme einer Hormonersatztherapie in den Wechseljahren;
- Anwesenheit weiblicher Verwandter mit Brustkrebs;
- Frauen, die ihr erstes Kind nach 30 bekommen;
- Unfruchtbarkeit;
- Alter über 40;
- früherer Eierstock- oder Brustkrebs;
- Kontakt mit einer radioaktiven Quelle;
- Veränderungen in der Brust wie atypische Hyperplasie;
- Stoffwechselstörungen und Störungen des endokrinen Systems;
- übermäßiger Verzehr von fetth altigen Lebensmitteln;
- früher Beginn der Menstruation - vor dem 11. Lebensjahr;
- Später Beginn der Menopause.
Wenn die Größe der Brust im Erwachsenen alter dramatisch zunimmt, steigt das Krebsrisiko deutlich an.
Anamnese
Es gibt noch viel Forschung, viele Wissenschaftler beschäftigen sich mit dieser Frage, aber es ist unmöglich, genau zu sagen, warum Krebs entsteht. Es besteht die Meinung, dass Verletzungen, entzündliche Prozesse, Narben nach Verletzungen, Präkanzerosen in Form von papillären Wucherungen der Milchausführungsgänge, Fibroadenomatose als Dispositionsfaktor angesehen werden.
In den Fallgeschichten wird Brustkrebs auf zwei Arten reduziert: medullär und zirrhö. Die zerebelläre Variante ist reich an zellulären Elementen, aber es gibt fast kein bindegewebiges Stroma, am häufigsten ist das Scirrhous, das fast keine zellulären Elemente enthält, aber reich an fibrösem Gewebe ist.
Der primäre Krebsknoten zerstört die Wand der Drüse und vermehrt sich schnell bösartige Zellen, die sich durch das Gewebe und die Sp alten ausbreiten, zunächst die angrenzenden Teile und dann alle Bereiche der Drüse infiltrieren, in sie hineinwachsen und sie ersetzen. Größere Äste werden dichter und erscheinen beim Schneiden weißgrau.
Aus der Geschichte des Brustkrebses können Sie ersehen, dass bald nach dem Ausbruch der Krankheit ein weiterer ernsterer Entwicklungsweg eintritt - lymphatisch. Krebszellen werden durch die Lymphgefäße außerhalb des Drüsengewebes übertragen, zu diesem Zeitpunkt vermehren sie sich aktiv.
Danach treten Metastasen auf, und zwar auf verschiedene Weise. Die Hauptmasse folgt zusammen mit der Lymphe dem seitlichen Rand des M. pectoralis major und geht zu den Achselknoten, und tatsächlich sind sie direkt mit fast allen Lymphgefäßen verbunden. Anfänglich sind der M. pectoralis major, axillaris, subclavia und supraclavicularis betroffen.
Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, deutet die Vorgeschichte von Brustkrebs darauf hin, dass Metastasen entfernt von der Brust auftreten. Betrifft häufiger die Lunge, die Leber, das Skelettsystem und andere Organe. Metastasen wandern über den Blutkreislauf zu entfernten Stellen.
Verursacht Krankheiten
Brustkrebs bei Frauen entwickelt sich oft aufgrund der Tatsache, dass pathologische Prozesse in den Geweben auftreten, die Herde der fibro-ossären Mastopathie verursachen. Störungen des endokrinen Systems vor dem Hintergrund von Eierstockerkrankungen, abnorme BrustErnährung, in Verbindung mit Abtreibungen werden zur Ursache von Pathologien.
Krebsursachen können auf Mutationen geschlossen werden, die in gesunden Zellen der Drüse stattfinden. Eine aggressive Exposition gegenüber Karzinogenen kann die DNA verändern, weshalb Zellen mutieren, wodurch normale Zellen zu onkogenen werden, insbesondere wenn sie sich häufig teilen.
Brustkrebs bei Frauen kann in Gegenwart von Folgendem entstehen:
- mechanische Verletzungen, Prellungen der Brustdrüse mit Hämatomen und Blutergüssen;
- hoher Östrogenspiegel;
- Funktionsstörungen der Nebennieren und endokrinen Drüsen;
- häufige Fehlgeburten, die Stillzeit ausschließen;
- schlechte Angewohnheiten: Rauchen, viel Bier trinken und fetth altige Speisen essen;
- häufiger Stress und Bewegungsmangel.
Gynäkomastie ist eine Begleiterkrankung bei Männern.
Klassifizierung von Brustkrebs
Heute finden Ärzte verschiedene Ansätze zur Klassifizierung eines bösartigen Tumors, der die Brustdrüse befallen hat, aber die Definition von Behandlungstaktik, Prognose, Größe, Differenzierungsgrad, histologischem Typ, Wachstumsmerkmalen und Vorhandensein von Rezeptoren für ein solches Hormon wie Östrogen.
Aufgrund des Tumorwachstums im Parenchym gibt es zwei Arten von Brustkrebs (das Foto bestätigt dies):
- knotig, der sich in Form eines begrenzten Knotens manifestiert, der sich in der Dicke des Drüsengewebes befindet;
- diffus, das keine Grenzen hat undwächst fest in das Gewebe ein.
Atypische Wachstumsformen können ebenfalls auftreten, wie Morbus Paget - primär metastasierender Brustkrebs. Die Größe des primären Knotens zeigt oft den Malignitätsgrad der Pathologie an. Je größer es ist, desto aggressiver ist es und die Prognose für den Patienten ist ungünstig.
Lokalisierung der Neubildung
Lokalisation bestimmt die Stadien, Läsionen durch Metastasen, die sich über die Lymphbahnen ausgebreitet haben. Die Lage des Tumors ist durch einen bestimmten Quadranten gekennzeichnet - ein Gewebefragment, das erh alten wird, wenn die Brustdrüse schematisch in 4 gleiche Teile geteilt wird.
Der histologische Typ kann unterschieden werden, indem man der Quelle folgt, die das Wachstum ausgelöst hat:
- duktaler Austritt aus dem Epithel der Milchgänge;
- lobular entsteht aus den Drüsenzellen der Läppchen.
Invasive Form: In der Geschichte der Onkologie kann Brustkrebs sowohl lobulär als auch duktal sein und beinh altet das Eindringen des Tumors durch die Basalmembran, auf der sich Epithelzellen befinden. Diese Ausbreitung von Krebs ist am aggressivsten und er ist am häufigsten anfällig für Metastasen. Unter den histologischen Varianten gilt das Adenokarzinom als die häufigste, sowie solide Krebs- und Übergangsformen.
Wie manifestiert sich Brustkrebs bei Frauen? Das frühe Stadium ist der Beginn der Tumorentwicklung, wenn die betroffenen Zellen bereits über die Basalmembran hinausgegangen sind, jedoch nicht zu tief - bis zu 3 mm. In diesem Stadium wird keine Metastasierung beobachtet, aber alles nur, weil noch keine Gefäße vorhanden sind und die Prognose in diesem Fall für die Patienten günstig ist.
Wie erkennt man eine bösartige Formation?
Bösartige Bildung ist eine sehr heimtückische Pathologie, die sich nicht in einem frühen Stadium manifestiert. Aber es gibt die ersten Anzeichen von Brustkrebs bei Frauen, sie müssen gewarnt und gezwungen werden, sich einer gründlichen Untersuchung zu unterziehen. Wenn mindestens eines dieser Symptome beobachtet wird, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen:
- dichter Knoten in der Drüse, der keine Beschwerden und Schmerzen verursacht;
- wenn die Brustdrüse ihre Form verändert hat;
- f altige Haut auf der Brust;
- wenn Schmerzen oder Beschwerden in einer oder zwei Drüsen auftreten;
- angespannte oder geschwollene Brustwarze, Einziehen;
- blutiger Ausfluss aus den Brustwarzen;
- Schwellige Lymphknoten in der Achselhöhle auf einer Seite.
Die ersten Anzeichen von Brustkrebs bei Frauen sind nicht immer sofort erkennbar, aber jede Veränderung ist bereits ein Weckruf zum Arztbesuch.
Staging von Brustkrebs
Jede dritte Frau kann nach der Diagnose der Krankheit nicht länger als ein Jahr leben. Der Hauptgrund für diese Situation ist ein Missverständnis darüber, wie ernst alles ist. Viele Patienten weigern sich einfach, den Empfehlungen des Arztes zu folgen und suchen Hilfe, wenn es keine Chance gibt. Ein bösartiger Neoplasma gewinnt allmählich an Wachstum. Ärzte unterscheiden mehrere Grade von Brustkrebs:
- Null −nicht-invasiver Krebs, die Krankheit ist noch nicht über den Tumor hinausgegangen.
- Der erste ist invasiver Krebs, bei dem sich erkrankte Zellen über den Tumor hinaus ausbreiten und nahe gelegenes Gewebe infizieren. In diesem Stadium kann der Tumor einen Durchmesser von bis zu 2 cm haben, ist aber beim Abtasten immer noch schwer zu erkennen.
- Der zweite tritt auf, wenn der Tumor einen Durchmesser von 5 cm erreicht hat und die von der Krankheit betroffenen Zellen bereits die Lymphe und das umliegende Gewebe berührt haben.
- Third wird von Ärzten in zwei Unterkategorien unterteilt: IIIA und IIIB. Im ersten Fall hat der Tumor eine Größe von 5 cm und eine große Anzahl infizierter Zellen in den Lymphknoten. Aber IIIB wird durch einen Tumor jeder Größe bestimmt, der jedoch bereits in die Haut, das Lymphsystem und die Brustwand eingewachsen ist. In der Krankengeschichte wird Brustkrebs (t2n0m0) vom Arzt selbst angegeben.
- Der vierte ist ein Tumor, der nicht nur die Brustdrüse befallen hat, sondern auch die Achselhöhle, die Lymphknoten des Halses, die Lunge und die Leber erfasst hat.
Brustkrebs ist kein Todesurteil. Derzeit gibt es viele Möglichkeiten, das Leben des Patienten zu verlängern. Die Hauptsache ist, rechtzeitig zu diagnostizieren und den gesamten Therapieverlauf abzuschließen.
Diagnosemethoden
Sehr oft verwechseln Frauen Brustkrebs mit anderen Pathologien. Wie sieht Brustkrebs aus? Für Mastopathie, Fibroadenom, intraduktales Papillom, aber all dies ist ein Fehler, der die Patientin ihr Leben kosten kann. Daher ist es wichtig, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen, die genau hilftDiagnose bestätigen oder widerlegen:
- Untersuchung, Palpation. Der Arzt beurteilt die äußeren Veränderungen der Brust: Form, Symmetrie, ob Symptome einer "Zitronenschale" beobachtet werden, Verfärbung, Vorhandensein von Tuberkel und Einziehungen.
- Die Mammographie gehört zu den Untersuchungen, die bei allen Frauen nach dem 40. Lebensjahr durchgeführt werden. Es ermöglicht Ihnen, Tumore mit einem Durchmesser von 2 cm zu identifizieren. Ein indirektes Zeichen für Bösartigkeit ist eine große Menge an Verkalkungen im Drüsengewebe. Diese Methode hat einen erheblichen Nachteil - Strahlung ist schädlich.
- CT der Milchdrüsen. Die Methode basiert auf Röntgenstrahlen, die Strahlen werden in verschiedenen Winkeln auf die Brust gerichtet, wodurch Sie den Krebs bereits im Anfangsstadium sehen können, der Arzt kann beurteilen, ob der Tumor operierbar ist.
- MRT-Mammographie ist eine der teuersten Methoden, aber auch die effektivste. Ihm ist es zu verdanken, dass Sie das Organ in 3D sehen, die Stoffwechselvorgänge im Gewebe studieren, aber nur Verkalkungen nicht erkennen können.
- Duktographie beinh altet die Einführung eines Kontrastmittels in die Milchgänge, gefolgt von einer Mammographie. Diese Methode wird bei Patientinnen mit Ausfluss aus der Brust angewendet, wenn der Verdacht auf intraduktalen Brustkrebs besteht. Jede Frau hat ihren eigenen Krankheitsverlauf, aber dank dieser Studie ist es möglich, Tumore unterschiedlicher Größe und Zysten zu identifizieren.
- Ultraschall ist eine der einfachen, aber sehr effektiven Methoden, die es ermöglicht, Zysten und dichte Formationen zu sehen.
- Zytologie beinh altet die Entnahme eines kleinen Stücks Drüsengewebe, dasdurch Biopsie gewonnen, danach wird es unter einem Mikroskop untersucht. Die Genauigkeit dieser Methode beträgt bis zu 90 %.
Brustkrebsbehandlung
Es gibt viele Behandlungen für Brustkrebs, aber die Wahl hängt direkt von mehreren Faktoren ab:
- Krankheitsstadien;
- Alter des Patienten;
- Tumorstrukturen;
- Wachstumsrate von Neoplasmen.
Gegenwärtig geht die Hauptrichtung in der Therapie in Richtung eines integrierten Ansatzes, der chirurgische Behandlung, Strahlentherapie und Chemotherapie umfasst.
Chirurgie
Bei der Auswahl einer Methode des chirurgischen Eingriffs planen Chirurgen im Voraus die Möglichkeit, die Form und das Volumen der Brust wiederherzustellen. Die Operation umfasst zwei Hauptansätze:
- Lumpektomie - Teilentfernung der Brust;
- Mastektomie - vollständige Entfernung der Brust.
Die Notwendigkeit einer Mastektomie erscheint in mehreren Fällen:
- wenn die Patientin kleine Brüste hat;
- Neoplasma ist in Haut und Brustwand eingewachsen;
- der Tumor ist groß;
- Das Wachstum hat sich über die gesamte Brust ausgebreitet.
Viele Chirurgen gehen verantwortungsvoll an ihre Arbeit heran und versuchen, organerh altende Operationen durchzuführen. Lässt sich eine Mastektomie nicht vermeiden, werden der Frau anschließend verschiedene für sie akzeptable Möglichkeiten zur Wiederherstellung der Muttermilch angeboten. Drüse.
Chemotherapie
Diese Art der Behandlung kann dem Patienten sowohl vor als auch nach der Operation empfohlen werden. Sein Hauptziel ist es, die Größe des Primärtumors zu reduzieren, sodass es möglich wird, den Tumor zu entfernen, aber die Brust zu erh alten.
Nach der Operation wird eine Chemotherapie verschrieben, um Metastasen zu zerstören und ihr zukünftiges Wachstum zu unterdrücken. In letzter Zeit ist eine große Anzahl von Medikamenten erschienen, die hervorragende Ergebnisse liefern und die Chancen für ein weiteres erfülltes Leben von Brustkrebspatientinnen erhöhen.
Strahlentherapie
Diese Therapiemethode wird in mehreren Fällen angewendet:
- als Prophylaxe nach der Operation;
- bei der symptomatischen Behandlung eines noch nicht entfernten Tumors;
- zur vorbeugenden Behandlung, wenn Metastasen in entfernten Organen gefunden werden, wenn Komplikationen beobachtet werden: Schmerzen, Gehirnkompression.
Brustrekonstruktion
Rekonstruktive Chirurgie nach Brustkrebs mit Entfernung der Brust hilft der Patientin, sich keine Sorgen darüber zu machen, dass sie sie nicht hat oder sie stark deformiert ist. Heute ist die Medizin so weit fortgeschritten, dass mehrere Methoden zur Durchführung hochwertiger Rekonstruktionen entstanden sind, die sich in Komplexität und Dauer unterscheiden.
Die folgende Erholung wird besonders aktiv genutzt:
- gleichzeitig - unmittelbar nach der Entfernung der Formation während der Operation durchgeführt;
- verzögert - durchgeführt nach allen Phasen der Behandlung.
Diese beiden Typen unterscheiden sich in der Art des Gewebes, das für die Wiederherstellung verwendet wird. Ärzte verwenden manchmal körpereigenes Gewebe, aber meistens bevorzugen sie temporäre Implantate.
Präventionsmaßnahmen
Viele Frauen fragen sich oft, ob es Aktivitäten gibt, die helfen, die Entwicklung der Krankheit (Brustkrebs) zu verhindern. Es gibt solche Methoden. Lassen Sie sich regelmäßig kontrollieren. Frauen über 40 sollten sich einer jährlichen Mammographie unterziehen und bei Veränderungen sofort einen Arzt aufsuchen.
Selbstuntersuchung liefert gute Ergebnisse. Um dies durchzuführen, müssen Sie die Brust regelmäßig vor dem Spiegel untersuchen und dabei auf Veränderungen achten: eine Zunahme von Größe, Form, Hautfarbe und anderen. In Rückenlage müssen Sie die Brustdrüsen sorgfältig ertasten und die Konsistenz und Gleichmäßigkeit des Parenchyms beurteilen. Durch leichten Druck auf die Brustwarze können Sie sehen, ob Ausfluss vorhanden ist.
Achten Sie darauf, einen gesunden Lebensstil zu führen, Alkohol aus der Ernährung zu streichen und mit dem Rauchen aufzuhören. Überarbeiten Sie die Ernährung, schließen Sie fetth altige Lebensmittel und geräuchertes Fleisch aus und fügen Sie mehr frisches Gemüse und Obst sowie Meeresfrüchte hinzu. Brustkrebs tritt auch bei Männern auf, daher müssen sie ihre Brüste regelmäßig untersuchen und bei Veränderungen einen Arzt aufsuchen.
