Seit der Mensch aufrecht steht, hat die tägliche Belastung seiner Beine nur noch zugenommen. Darüber hinaus wurden viele mindestens einmal in ihrem Leben verletzt: Verstauchungen, Brüche oder Verrenkungen. Die Knöchelknochen sind eine der am stärksten gefährdeten Stellen, die häufig verschiedenen mechanischen Beschädigungen ausgesetzt sind. Eine umfassende Untersuchung zur Verschreibung der richtigen Behandlung beinh altet unbedingt eine Röntgenaufnahme dieses Gelenks.
Anatomischer Aufbau
Das Sprunggelenk gilt als der empfindlichste und wichtigste Mechanismus derjenigen, die direkt mit den Füßen in Verbindung stehen. Die Struktur enthält Knochen-, Sehnen- und Muskelformationen. Zuversichtliche und schmerzfreie Bewegung der Füße, die Fähigkeit, das Gleichgewicht und die Stabilität der Körperposition aufrechtzuerh alten, ist nur bei normaler Funktion aller Elemente des Sprunggelenks zulässig. Vollständiges Gehen, Springen und Laufen sind nicht möglich oder sehr erschwert, wenn dieses Gelenk geschädigt ist. Außerdem sind die Knochen dieses Körperteils für die Gewichtsverteilung zwischen den beiden Beinen verantwortlich.
Die Anatomie des Sprunggelenks umfasst die inneren und äußeren Gelenke,sowie vordere und hintere Abschnitte. Die obere Grenze befindet sich bedingt etwa 7-8 cm über dem Innenknöchel, und die Begrenzung zwischen Gelenk und Fuß befindet sich entlang der Linie zwischen den Knöcheln. Der vordere Anteil des Sprunggelenks befindet sich auf der Rückseite, der hintere Anteil im Bereich der Achillessehne. Am Gelenk verbinden sich Fibula, Tibia und Calcaneus mit Fußknochen und Talus.
Indikationen und Kontraindikationen
Es gibt bestimmte Voraussetzungen für das Röntgenverfahren, die von Chirurgen, Orthopäden und Traumatologen berücksichtigt werden. Bei Verdacht auf Gicht, Osteophyten, Arthritis, Arthrose oder Plattfüße wird der Patient zu einer entsprechenden Untersuchung überwiesen. Andererseits kann der Arzt auch aus anderen Gründen eine Röntgenaufnahme des Sprunggelenks anordnen, etwa bei Vorliegen einer Tumorerkrankung, einer degenerativen Veränderung der Knochenstruktur oder bei Verdacht auf Riss oder Fraktur.
In manchen Fällen wird eine Diagnose möglicherweise nicht empfohlen. Wenn bei Indikationen für eine Röntgenaufnahme des Sprunggelenks alles klar ist, dann sind Kontraindikationen auf den ersten Blick vielleicht nicht so offensichtlich. Zunächst einmal sollten Sie sich nicht zu oft untersuchen lassen. Das erlaubte Maximum ist einmal alle sechs Monate. Manche Menschen haben eine Unverträglichkeit gegenüber Kontrastmitteln, dies gilt jedoch nur in der Situation, wenn eine Röntgenaufnahme mit Kontrastmittel durchgeführt wird. Schwangere und stillende Mütter sollten in dieser Zeit ebenfalls auf den Eingriff verzichten.
Was die Forschung zeigt
Bei der Röntgentechnik wird ein zweidimensionales Bild des Knochengewebes des untersuchten Körperbereichs erstellt. Strukturen mit hoher Dichte sind für das Auge eines Fachmanns perfekt sichtbar, der mit ihrer Hilfe die Diagnose klären und die notwendige Behandlung verschreiben kann. Eine Röntgenaufnahme des Sprunggelenks kann auch Weichteile erkennen. Letztere werden durch eine dunkle Farbe angezeigt, im Gegensatz zu den Knochen, durch die die Strahlen praktisch nicht dringen, und daher wird die Farbe der Knochenstrukturen im Bild weiß.
Auf dem Bild kann der Arzt alle Pathologien des Gelenks erkennen und feststellen, wie beschädigt das Bindegewebe war. Auf diese Weise kann einer Reihe von gefährlichen Zuständen vorgebeugt werden, beispielsweise der Disposition der Knochen, die zum vollständigen Verlust der Beweglichkeit des Patienten und zum Funktionsverlust der Gelenke von Knochenstrukturen führen kann. Manchmal ist eine Röntgenaufnahme des Sprunggelenks nicht aussagekräftig genug. In einer ähnlichen Position verschreiben Ärzte einen CT-Scan desselben Gelenks.
Erkennbare Pathologien
In der Regel reicht eine Röntgenuntersuchung aus, um eine genaue Diagnose zu stellen. Aufgrund der charakteristischen Merkmale im Bild können Anzeichen verschiedener Pathologien verfolgt werden. Die Liste möglicher Diagnosen nach dem Eingriff ist unten aufgeführt:
- Bösartige oder gutartige Neubildungen.
- Bestätigung einer vermuteten Knöchelverletzung. Problemlos in der gewünschten Projektion röntgenfixiert Frakturen, Luxationen, Subluxationen oder Risse im Gelenk. Außerdem kann auch der Knöchel verletzt werden.
- Osteomyelitis. So nennt man eine eitrige Entzündung des Sprunggelenks.
- Verformung. Es kann von verschiedener Art sein, besteht normalerweise aus Plattfüßen oder Klumpfüßen. Sie wird unterteilt in angeboren oder erworben, zum Beispiel durch das Tragen unbequemer Schuhe.
- Gicht im Sprunggelenk. Dieser Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass sich Harnsäure im Bindegewebe anzusammeln beginnt.
- Arthritis oder Arthrose im chronischen oder akuten Stadium. Bei Verdacht auf diese Erkrankungen kann die Richtigkeit der Vordiagnose nur durch eine Röntgenaufnahme des Sprunggelenks festgestellt werden, die den Grad der Schädigung von Knochen und Knorpel zeigt.
Abschrift der Ergebnisse
Der Arzt vergleicht die erh altenen Bilder mit den Standards der Norm. Um das Bild zu vervollständigen, müssen normalerweise mehrere Projektionen des Sprunggelenks berücksichtigt werden. Die Liste der Schlussfolgerungen, die der Arzt aus den Bildern ziehen kann, ist in der folgenden Liste aufgeführt:
- Vorhandensein von Hyperostose oder Atrophie. Sie wird durch die Lage, Größe und Form der Knochen des Gelenks bestimmt.
- Die Oberfläche der Knochen. Verschiedene bösartige Tumore können Hartgewebe zerstören oder zu deren Verknöcherung und Exfoliation führen.
- Gelenkraum. Eine ungleichmäßige Verengung wird festgestellt, wenn der Patient an Arthritis oder Arthrose leidet. In den späteren Stadien dieser Erkrankungen kann es zu einer Verschmelzung des Gelenksp alts kommen, wodurch eine Person die Bewegungsfähigkeit verliert.selbst.
- Struktur des Knochengewebes. Es gibt zwei Krankheiten - Osteoporose und Osteosklerose. Im ersten Fall nimmt die Knochendichte ab, im zweiten nimmt sie zu.
Außerdem achtet der Arzt auf die Höhe und den Winkel des Fußgewölbes. Normalerweise sollten diese Indikatoren 35 mm bzw. 130 Grad betragen. Die Höhe des Fußgewölbes darf etwas geringer sein, der angegebene Wert von 35 mm ist der maximal zulässige Wert. Wenn im Röntgenbild des Knöchels Abweichungen von der Norm auftreten, können wir beispielsweise von Längsplattfüßen sprechen.
Zusätzliche Forschung
Meistens werden sie benötigt, wenn das Verfahren zu wenig Informationsgeh alt hat. Unter den alternativen diagnostischen Verfahren neben dem Röntgen sind heute folgende Typen relevant:
- Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) zur genauen Untersuchung der angrenzenden Gelenkhöhlen, sowie zum Nachweis von darin angesammelter Flüssigkeit;
- Computertomographie (CT), die gründlichste Untersuchung der Knochen;
- Magnetresonanztomographie (MRT), bei der alle Weichteile des betrachteten Areals deutlich sichtbar sind.
Erkennung von Plattfüßen
Wenn diese Pathologie vermutet wird, muss eine spezielle Version der Studie durchgeführt werden. Am relevantesten ist insbesondere das Röntgen der Füße mit Belastung. Unterschiede zur üblichen Sorte liegen im Verfahren selbst. Um eine direkte und seitliche Projektion des Fußes zu erh alten, muss der Patient also auf einem Bein stehenmit dem ganzen Körpergewicht auf das betreffende Gelenk drücken.
Diese Methode wird häufig bei der Untersuchung von Kleinkindern und Jugendlichen eingesetzt. Bei positivem Ergebnis wird dem Patienten das Tragen spezieller orthopädischer Schuhe verschrieben. Diese Maßnahme reduziert das Risiko zukünftiger Fußfehlstellungen auf ein Minimum. Diese Art von Röntgen ist eines der am häufigsten durchgeführten Verfahren, da das Vorhandensein von Plattfüßen eines bestimmten Stadiums es ermöglicht, nicht zur Wehrpflicht in die Armee einzutreten. Laut Statistik haben etwa 30-45 % der Erwachsenen ähnliche Probleme mit den Sprunggelenken.
Bänderrissbehandlung
Diese Art von Verletzung ist sehr häufig. Es kann durch einen Schlag auf die Seite des Fußes, durch Beugen des Gelenks beim Laufen oder schnellen Gehen oder durch versehentliches Ein- oder Ausdrehen des Fußes verursacht werden. Zu den Symptomen gehören akute brennende Schmerzen, Schwellungen, Hämatome und eingeschränkte Mobilität. In jedem Fall ernennt der Arzt nach der Untersuchung eine Röntgenaufnahme, um zu verstehen, womit er es zu tun hat.
Die Behandlung eines Bänderrisses im Sprunggelenk ist meistens konservativ. Es wird eine Wiederherstellungsphysiotherapie durchgeführt, eine Tablettenkur wird verschrieben, sowie Verbände und spezielle Befestigungsverbände getragen. In Ausnahmefällen (bei einem von zehn Patienten) ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich: Fußoperation, medikamentöse Blockade oder Gelenkpunktion.
Konservative Methoden
In den allerersten Stunden ist es am besten, zu versuchen, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. FürSie müssen lediglich etwas K altes auf die Verletzung auftragen, z. B. einen Eisbeutel.
Als nächstes wird das Gelenk fixiert. Dies ist notwendig, um eine Verschlimmerung der Verletzung zu verhindern. Die Knöchelbandage fördert die Fixierung von beschädigtem Gewebe und ihre schnelle Erholung in Ruhe. Legen Sie bei schweren Verletzungen einen Gipsverband um das Bein.
Medikamente werden vom behandelnden Arzt verschrieben. Außerdem empfiehlt er Ihnen ein konkretes individuelles Bewegungsprogramm. Physiotherapie in Kombination mit Sportunterricht hilft, das beschädigte Gelenk schnell wiederherzustellen.
Die Bedeutung der Radiographie
Verletzungen und Pathologien des Sprunggelenks sind keine Seltenheit. Eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht es, verschiedene Komplikationen auf dem Weg zu verhindern. Bei einem gewissen Unbehagen sollten Sie sich sofort an einen Orthopäden, Chirurgen oder Traumatologen wenden. Gleichzeitig können Sie eine bereits angefertigte Röntgenaufnahme des Sprunggelenks zum Arzt bringen, denn ohne spezielle Ausbildung ist es kaum möglich, die Ergebnisse alleine zu entziffern. Darüber hinaus kann nur ein Spezialist die Merkmale der Behandlung bestimmen.
