Akute eitrige Paraproktitis ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung des Fettgewebes gekennzeichnet ist, das das Rektum umgibt. Männer leiden normalerweise darunter - die Struktur ihres Zellraums in der Nähe des Analbereichs prädisponiert dafür.
Aus welchen Gründen tritt diese Krankheit auf? Welche Symptome weisen auf sein Vorhandensein hin? Und wie wird diese Krankheit behandelt? Nun, dieses Thema verdient besondere Aufmerksamkeit.
Klassifizierung
Der erste Schritt besteht darin, sich auf die Informationen zu beziehen, die in der ICD-10 angegeben sind. Paraproktitis gehört nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten zur Liste der Krankheiten unter dem Code K61. Diese Klasse ist Abszess des Anus und Rektums.
Das Wort Abszess wird aus dem Lateinischen mit „Abszess“übersetzt. Ein Abszess ist eine eitrige Entzündung des Gewebes. Und nach ICD-10 gibt es folgende Arten von Paraproktitis:
- Anal (Anal) - K61.0.
- Rektal - K61.1.
- Anorektal - K61.2.
- Ishiorektal - K61. Z.
- Intrasphinkterisch - K61.4.
Die Klassifikation stellt fest, dass ein Abszess sowohl mit einer Fistel (einem Hohlkanal zwischen der Passage und dem Rektum) sein kann,und ohne.
Gründe
Akute eitrige Paraproktitis tritt in der Regel als Folge einer Infektion des Menschen mit Mikroorganismen pathogenen Ursprungs auf.
Meistens handelt es sich um E. coli. Es dringt fast ungehindert in das Fettgewebe ein, sei es aus der Enddarmregion oder durch Geschwüre und Wunden. Die Krankheit kann auch aufgrund einer Infektion mit Clostridium, Enterokokken, anaeroben Bakterien und Staphylokokken auftreten.
Es ist zu beachten, dass Mikroorganismen fast jeden Teil des Unterhautfettgewebes durchdringen können. In der Regel betreffen sie aber die Schicht oder den Becken-Rektum-Bereich.
In seltenen Fällen ist die Ursache einer akuten eitrigen Paraproktitis eine bakterielle Entzündung der Prostata.
Wenn wir von Risikogruppen sprechen, dann sind Männer mit Diabetes mellitus, Hämorrhoiden oder atherosklerotischen Gefäßerkrankungen am anfälligsten für diese Krankheit. Prädisponierende Faktoren sind außerdem Analsex, daraus resultierende Risse sowie eine schwache Immunität.
Subkutane Paraproktitis
Diese Krankheitsform ist gekennzeichnet durch die Lokalisation eines eitrigen Herdes im Fettgewebe direkt unter der Haut.
Bei einer visuellen Untersuchung im Bereich des Analkanals fällt eine Schwellung mit einer charakteristischen roten Farbe auf. Jede Berührung sowie der Versuch, sich hinzusetzen oder Stuhlgang zu machen, verursacht einen scharfen Schmerz pochender Natur. Darüber hinaus klagt der Patient überSymptome einer allgemeinen Vergiftung, nämlich:
- Temperatur erreicht 39°C.
- Schüttelfrost.
- Unwohlsein.
- Verschlechterung des Appetits.
- Muskel-, Gelenk- und Knochenschmerzen.
Da dieses Problem die stärksten Beschwerden liefert und das normale Leben buchstäblich stört, gehen die meisten Männer sofort zum Arzt. Die Diagnose bereitet keine Schwierigkeiten - eine Befragung, visuelle Untersuchung und Palpation reichen aus.
Ishiorektale Paraproktitis
Die Krankheit dieser Form wird diagnostiziert, wenn der Entzündungsherd in der Ischiorektalgrube lokalisiert ist.
Die Besonderheit der Krankheit liegt darin, dass der pathologische Prozess in diesem Fall auch den Muskel betrifft, der den Anus anhebt. Daher wird der Patient beim Stuhlgang, Husten oder Niesen von Schmerzen im kleinen Becken überwältigt.
Wenn Sie sich nicht sofort an einen Spezialisten wenden, beginnt die ischiorektale Paraproktitis fortzuschreiten. Nach einigen Tagen wird der Anus geschwollen und hyperämisch, außerdem treten folgende Symptome auf:
- Temperatur 37,5-38°C, manchmal auch höher.
- Leicht atmen.
- Erhöhte Herzfrequenz.
- Schmerzen im Rektum.
- Schwellung eines Gesäßes.
- Glätte der Analf alten auf der betroffenen Seite.
In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine digitale Untersuchung des Rektums, die dabei hilft, die Wundheit der Wand und die genaue Position des Infiltrats zu bestimmen.
Pelviorektale Paraproktitis
Das ist ein besonders schwerer Fall,da sich der pathologische Prozess nicht nur auf den Becken-Rektal-Raum erstreckt, sondern auch die Grenze der Bauchhöhle betrifft. Akute eitrige Paraproktitis dieser Form ist gefährlich, weil sie sich praktisch in keiner Weise manifestiert, da der Fokus tief liegt.
Symptome sind auch unspezifisch. Hier ist, was eine Person normalerweise beunruhigt:
- Kopfschmerzen.
- Fieber und Schüttelfrost.
- Symptome einer ausgeprägten Vergiftung.
- Verstopfung, Dysurie.
- Schmerzen im Unterbauch dumpfer Natur. Mit der Zeit werden die Empfindungen lokalisiert und der Patient beginnt, sie deutlich im Rektum und im Beckenbereich zu spüren.
Zur Diagnose einer pelviorektalen akuten eitrigen Paraproktitis ist eine digitale Untersuchung des Rektums notwendig. Aber um die Diagnose zu bestätigen, überweist der Arzt den Patienten normalerweise zur Sigmoidoskopie und Ultraschalluntersuchung.
Submuköse Paraproktitis
Sie können die Besonderheiten dieses Formulars anhand des Namens erraten. In diesem Fall ist der eitrige Prozess unter der Schleimhaut des distalen Darms lokalisiert. Daher klagen Patienten über Schmerzen im Enddarmbereich.
Bei der Palpation findet der Arzt einen Bereich mit einem Siegel. Die kleinste Berührung verursacht nicht nur unerträgliche Schmerzen, sondern provoziert oft auch einen Durchbruch des Fokus. Wenn dies geschieht, gelangt sein Inh alt in das Darmlumen und wird dann durch den Anus ausgeschieden.
Retrorektale Paraproktitis
Auch dieser Fall ist schwierig, da der Infektionsherd hinter dem Rektum liegt. Er taucht nicht aufFür eine lange Zeit. Es können nur Vergiftungserscheinungen auftreten. Einige Patienten klagen über Schmerzen entlang des Ischiasnervs. In solchen Fällen weist das Krankheitsbild neurologische Symptome auf.
Anhand der spezifischen Anzeichen kann festgestellt werden, dass bei dieser Krankheit Schmerzen in den Damm und in die Oberschenkel ausstrahlen. Dennoch kommt es manchmal zu leichten Blutungen der Schleimhaut im Bereich der Ampulle und Hyperämie.
Zu beachten ist, dass nur 1,5-2,5% der Patienten mit akuter eitriger Paraproktitis eine retrorektale Form in ihrer Anamnese haben. Dies ist in der Tat ein sehr seltener Fall. Aber absolut heilbar. Nach einer digitalen Untersuchung und einer Sigmoidoskopie verschreibt der Arzt eine Therapie, die Ihnen hilft, schnell zu heilen.
Arzneimitteltherapie
Jetzt kannst du kurz darüber sprechen, wie man eine Paraproktitis behandelt. In der Regel verschreibt der Proktologe folgende Medikamente:
Wischnewskis Salbe. Ein kombiniertes Arzneimittel, das desinfiziert, Entzündungen beseitigt und auch die Regeneration geschädigter Bereiche fördert
- "Proktosedyl". Salbe mit Kortikosteroidhormonen. Es blockiert den Entzündungsprozess, wirkt schmerzlindernd und antiödematös.
- "Locacorten-N". Ein entzündungshemmendes Medikament mit Glukokortikosteroiden, das Entzündungen schnell lindert, die Entwicklung von Infektionen verhindert und die Haut mit nützlichen Substanzen sättigt, wodurch ihre Elastizität wiederhergestellt wird.
- "Gepostet". Höchstwirksame Zäpfchen, die eine immunstimulierende und entzündungshemmende Wirkung haben. Sie reduzieren die Exsudation bei Entzündungen, Juckreiz, Schwellungen und Hyperämie, verbessern den Tonus der Blutgefäße und fördern auch die Regeneration.
Und natürlich darf man bei der Behandlung von Paraproktitis nicht umhin, Zäpfchen mit Propolis zu erwähnen. Es ist ein homöopathisches Heilmittel natürlichen Ursprungs, das antimikrobiell und aufbauend wirkt.
Krankheit bei Kindern
Es ist zu beachten, dass Paraproktitis bei Säuglingen (unter 6 Monaten) sehr häufig vorkommt. Der Grund ist derselbe - der Eintritt pathogener Mikroben in den Körper. Babys haben ein sehr schwaches Immunsystem, daher sind sie zehnmal häufiger infiziert als Erwachsene.
Paraproktitis bei Säuglingen ist schwer zu bemerken. Zunächst bildet sich eine kleine Zyste, die sich dann zu einem Abszess entwickelt. Oft kommt es heraus und bricht durch. Wenn es drinnen bleibt, beginnt der Prozess der Fistelbildung (nicht in allen Fällen, aber in den meisten Fällen). Das ist gefährlich – wenn Eiter in die Bauchhöhle gelangt, ist eine Bauchfellentzündung möglich.
Deshalb ist eine regelmäßige Kontrolle sehr wichtig. Besorgniserregende Symptome sind Fieber, unruhige Launenhaftigkeit des Kindes, Nahrungsverweigerung des Babys, Lethargie und Verschlechterung des Reaktionsvermögens sowie begleitender Stuhlgang mit Weinen.
Betrieb
Die Operation ist nur indiziert, wenn bei der Untersuchung beim Patienten ein Fistelgang festgestellt wurde. ChirurgischEingriff zielt genau auf seine Beseitigung ab.
Die Fistel kann auf verschiedene Arten entfernt werden - Inzision, Exzision, Ligaturmethode, plastische Chirurgie, Laserverödung oder Kollagenfaden.
Beseitigung des Hohlkanals notwendig. Wenn es eine Fistel gibt, werden ständig Infektionen hineinkommen. Und dies ist mit regelmäßigen Entzündungsschüben behaftet. Vereinfacht gesagt wird Paraproktitis chronisch. Und Unbehagen wird eine Person ständig begleiten.
Nach der Operation geht die Paraproktitis zurück. Aber es wird lange dauern, sich zu erholen. Der Patient muss Antibiotika und Schmerzmittel einnehmen, täglich Verbände durchführen und sich auch schlackenfrei ernähren - Reis und Grießbrei auf dem Wasser, gekochten Fisch, gedämpfte Fleischbällchen und Omeletts essen. Sie müssen auch 2-3 Tage lang Stuhlgang h alten.
Die Wunde heilt in 3-4 Wochen. Aber die vollständige Rehabilitation dauert 2-3 Monate.
