Intestinale Divertikulose ist eine sehr häufige Erkrankung, mit der Menschen unabhängig von Geschlecht und Alter konfrontiert sind (sogar bei Neugeborenen wird manchmal eine angeborene Form der Krankheit diagnostiziert). Die Krankheit wird von der Bildung von Divertikeln begleitet - Vorsprünge der Darmwände. Unbehandelt kann die Pathologie zu verschiedenen Komplikationen führen, einschließlich Darmperforation, Entwicklung einer Bauchfellentzündung, Auftreten massiver Blutungen.
Natürlich suchen viele Menschen nach mehr Informationen über die Krankheit. Warum entsteht eine Darmdivertikulose? Symptome und Behandlung, Risikofaktoren und mögliche Komplikationen sind interessante Fakten, die es wert sind, erkundet zu werden.
Allgemeine Informationen zur Pathologie
Wie bereits erwähnt, ist die Darmdivertikulose (ICD-10 mit dem Krankheitscode K57 bezeichnet) eine Pathologie, die mit der Bildung von Ausstülpungen der Darmwand einhergeht. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit jeden Teil des Verdauungskanals betreffen kann, bilden sich in den meisten Fällen Divertikel aus dem Gewebe des Dickdarms.(90 % aller Divertikel sind im Dickdarm lokalisiert).
Statistiken zufolge steigt die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, mit dem Alter. In den meisten Fällen haben Menschen über 40 ein ähnliches Problem.
Warum entsteht die Krankheit?
Tatsächlich können die Gründe für die Entwicklung einer solchen Pathologie unterschiedlich sein. Leider werden sie nicht immer herausgefunden.
Wenn es sich um eine angeborene Form der Erkrankung handelt, dann kann diese mit einer angeborenen Bindegewebsschwäche einhergehen. In diesem Fall können Divertikel nicht nur im Darm, sondern auch in Blase, Magen und anderen Organen auftreten. In der Regel besteht die Wand der Ausstülpung zunächst aus den gleichen Schichten wie die Darmwand. Mit fortschreitender Krankheit verkümmern jedoch die Muskelfasern allmählich.
Was die erworbenen Formen der Krankheit betrifft, können viele Faktoren ihre Entwicklung hervorrufen. Beispielsweise ist Mangelernährung potenziell gefährlich. Isst man nur leicht verdauliche Kost, verzichtet aber auf ballaststoffreiche Kost, so führt dies schließlich zur Bildung von zu hartem Kot, der die Darmwand verletzt. Darüber hinaus ist Fasermangel mit einer Verletzung der natürlichen Perist altik behaftet. Zusammen führen diese Faktoren zu chronischer Verstopfung und schließlich zu Divertikeln.
Es gibt andere Risikofaktoren:
- Übergewicht, Fettleibigkeit;
- Bewegungsmangel;
- sitzender Lebensstil;
- Störung der Beweglichkeit des Darmtraktes(sowohl angeboren als auch im Zusammenhang mit der Entstehung bestimmter Krankheiten);
- Vitaminmangel;
- Verstopfung.
Die Bildung eines Divertikels führt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Darmgewebes, einer Verdünnung der Wände und einer allmählichen Atrophie der Muskelschicht.
Divertikuloseformen
Darmdivertikulose kann auf unterschiedliche Weise auftreten. Deshalb gibt es viele Klassifizierungsschemata. Divertikel können sein:
- angeboren (während der fötalen Entwicklung gebildet);
- erworben (nach der Geburt unter dem Einfluss verschiedener Faktoren gebildet).
Divertikel können einzeln oder mehrfach vorkommen. Darüber hinaus kann der pathologische Prozess in verschiedenen Teilen des Dickdarms lokalisiert sein, beispielsweise im Sigma, Dickdarm oder Blinddarm (sehr selten). Divertikel in den Wänden des Dünndarms sind viel seltener (nicht mehr als 10 % der Fälle).
Die Krankheit kann asymptomatisch sein, ist aber oft mit Entzündungen oder Komplikationen verbunden. Divertikel können Traktion (z. B. bei Adhäsionen gebildet) oder falsch sein (es gibt keine Muskelfasern in der Wand der Ausstülpung).
Hauptsymptome der Pathologie
Es ist gleich darauf hinzuweisen, dass manchmal die Symptome einer Divertikulose des Dickdarms vollständig fehlen können. Wenn es sich um eine unkomplizierte Form der Krankheit handelt, ist dies den Patienten möglicherweise jahrelang nicht einmal bewusstdas Vorhandensein einer Krankheit.
Jedoch, wenn die Krankheit fortschreitet, treten einige Störungen auf:
- Allmählich wird die Darmmotilität gestört und der Druck in seinem Hohlraum steigt, was zu spastischen Schmerzen führt. Beschwerden sind paroxysmal - unangenehme Empfindungen nehmen entweder zu oder verschwinden. Der Schmerz ist dumpfer Natur und meist im Unterbauch lokalisiert, oft auf der linken Seite.
- Manchmal treten Schmerzen und Beschwerden auf oder verschlimmern sich unmittelbar nach dem Essen.
- In einigen Fällen werden die Schmerzen scharf und ähneln einem Blinddarmentzündungsanfall. Darüber hinaus können sich die Beschwerden auf den unteren Rücken, das Kreuzbein, das Gesäß, den Anus, die Leiste und den Damm ausbreiten.
- Es gibt auch Probleme mit dem Stuhl. Andauernde Verstopfung wird oft durch Durchfall ersetzt. Stuhl enthält normalerweise große Mengen an Schleim.
- Patienten leiden unter anh altenden Blähungen und Blähungen. Die Palpation wird von erhöhten Schmerzen begleitet, aber es gibt keine Spannung in der Bauchdecke. Aus dem Darm austretende Gase haben einen sehr üblen Geruch.
- Einige Patienten klagen über einen falschen Drang, der nicht mit dem Stuhlgang endet. Manchmal hat der Patient das Gefühl eines unvollständigen Stuhlgangs.
Zu welchen Komplikationen kann die Krankheit führen?
Die Symptome einer Darmdivertikulose können sich bei Komplikationen verschlimmern. In Ermangelung einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung kann die Krankheit auftretenzu gefährlichen, manchmal sogar tödlichen Folgen führen. Ihre Liste enthält:
- Entzündung des Gewebes des Divertikels, die von Fieber, Gewebeschäden, Schwellung und Verschlimmerung der Schmerzen begleitet wird;
- Darmblutung (sowohl klein als auch massiv);
- Perforation des Darms (es kommt zu einer Perforation der Darmwand, die mit der Freisetzung des Inh alts des Verdauungstrakts in die Bauchhöhle einhergeht);
- die Bildung und Anhäufung von eitrigen Massen, die Bildung eines Abszesses und seine weitere Ruptur;
- äußere oder innere Fisteln (melden Sie einen bestimmten Bereich des Darms mit nahegelegenen Organen);
- Adhäsionsbildung;
- akute oder chronische Form des Darmverschlusses (es liegt eine Verletzung oder ein vollständiger Stopp der Bewegung von Nahrung und Kot durch den Darmtrakt vor).
diagnostische Maßnahmen
Leider geht die Darmdivertikulose mit sehr unspezifischen Symptomen einher, die auf verschiedenste Erkrankungen hindeuten können. Deshalb ist die richtige Diagnose so wichtig.
Zuerst benötigen Sie eine allgemeine Untersuchung, eine Konsultation mit einem Hausarzt und Gastroenterologen. Ärzte sollten so viele Informationen wie möglich sammeln, um die Anamnese zu vervollständigen und sich mit den Hauptbeschwerden des Patienten vertraut zu machen.
Ein Bluttest ist obligatorisch. Eine Zunahme der weißen Blutkörperchen weist auf einen Entzündungsprozess hin, und eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen auf innere Blutungen.
Laufendbakteriologische Untersuchung von Stuhlproben, Koprogramm und Analyse des Stuhls auf das Vorhandensein von okkultem Blut (hilft wiederum, Blutungen im Darm zu erkennen).
Außerdem ist eine Röntgenaufnahme des Abdomens erforderlich.
Wenn bei der Nativröntgenaufnahme keine Perforationen und andere Komplikationen festgestellt wurden, wird eine Irrigographie mit Doppelkontrast durchgeführt. Auf den Bildern kann der Arzt die Vorwölbung der Darmwand sehen, die mit dem Hohlraum des Verdauungskanals in Verbindung steht.
Es wird auch eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane durchgeführt. Divertikel selbst können während des Eingriffs nicht gesehen werden, aber einige andere Krankheiten können ausgeschlossen und das Fehlen von Komplikationen bestätigt werden.
Auch endoskopische Untersuchungsmethoden, insbesondere die Darmspiegelung, sind aufschlussreich. Mit Hilfe spezieller Geräte kann der Arzt die Darmschleimhaut sorgfältig untersuchen, das Vorhandensein von Verwachsungen, Vorsprüngen und anderen Missbildungen feststellen.
Während der Endoskopie wird manchmal auch eine Biopsie durchgeführt - Proben von beschädigtem Gewebe werden mit ihrer weiteren mikroskopischen Untersuchung entnommen.
Zusätzlich wird eine Computer- und/oder Magnetresonanztomographie durchgeführt.
Die Behandlung der Darmdivertikulose hängt direkt von den Ursachen ihrer Entwicklung und dem Vorhandensein von Komplikationen ab. Diese Informationen müssen Sie während der Diagnose herausfinden.
Arzneimittelbehandlung der Darmdivertikulose
Das Auftreten von Verdauungsstörungen ist ein guter Grund, einen Termin mit zu vereinbarenArzt. Die Symptome und die Behandlung der Darmdivertikulose hängen zusammen. Die Therapiemethoden hängen direkt vom Auftreten bestimmter Störungen sowie von der Intensität der Symptome ab.
Wenn die Darmdivertikulose zufällig entdeckt wurde (die Krankheit befindet sich in einem frühen Stadium, es gibt keine Symptome), wird den Patienten eine spezielle Diät mit hohem Pflanzenfasergeh alt verschrieben. Darüber hinaus muss sich eine Person regelmäßigen Untersuchungen unterziehen, damit der Arzt den Krankheitsverlauf überwachen kann.
Manchmal sind zusätzlich zum Behandlungsschema Enzympräparate enth alten (sorgen für eine Verbesserung der Verdauungsprozesse) sowie Mittel, die die Menge der im Darm gebildeten Gase reduzieren. Nützlich sind auch Probiotika, die für die Besiedlung des Verdauungssystems mit nützlichen Bakterien sorgen.
Wenn eine Divertikulose des Dickdarms von einem entzündlichen Prozess begleitet wird, dann ist es ratsam, Antibiotika einzunehmen. In der Regel verschreiben Ärzte Breitband-Antibiotika (man kann sie nicht alleine einnehmen).
Krampflösende Medikamente ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") helfen, Bauchschmerzen zu lindern.
Stimulanzien für die gastrointestinale Motilität werden verwendet. Medikamente wie Motilac, Motilium, Domperidon gelten als wirksam.
Einige Präbiotika werden zur Bekämpfung von Verstopfung verwendet, insbesondere Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Wenn innerhalb von drei Tagen nach Beginn der medikamentösen Behandlung keine Besserung eintritt, muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. PatientenSalzlösungen und Glukose werden verabreicht, was zur Aufrechterh altung des Wasser-Salz-Gleichgewichts und des natürlichen Stoffwechsels beiträgt. In solchen Fällen führt der Arzt eine zusätzliche Diagnostik durch und entscheidet über eine chirurgische Behandlung.
Diät bei Darmdivertikulose
Sie wissen bereits, welche Medikamente für eine solche Krankheit verwendet werden. Dennoch ist die richtige Ernährung bei Darmdivertikulose nicht weniger wichtig als der Einsatz von Medikamenten.
Ernährungsregeln sind ganz einfach:
- Weizenkleie ist nützlich, da sie den Druck im Darm verringern und die Bildung und Förderung von Kot erleichtern kann. Gebraute Kleie kann zu Suppen, Müsli, Gemüsegerichten, gemischt mit fermentierten Milchprodukten, hinzugefügt werden. Da der Überfluss an Pflanzenfasern Bauchschmerzen verstärken kann, wird empfohlen, mit einer täglichen Mindestdosis Kleie zu beginnen und diese schrittweise zu erhöhen.
- Die Ernährung sollte auch Kefir, Joghurt und andere fermentierte Milchprodukte enth alten. Nützlich wird Getreide aus Buchweizen und Weizengrütze sein. Ärzte empfehlen auch Gemüsesuppen (können in Fleischbrühe gekocht werden), Gemüseaufläufe.
- Es lohnt sich, auf Reis und Grieß, Nudeln, Brot und Gebäck aus Premiummehl zu verzichten. Sie müssen auch Kakao und Schokolade, stark gebrühten Tee, Kaffee, Gelee und Rotwein von der Ernährung ausschließen. Diese Nahrungsmittel verlangsamen die Darmmotilität und haben adstringierende Eigenschaften.
- Es ist wichtig, den Wasserhaush alt aufrechtzuerh alten - es ist ratsam, etwa 2 Liter pro Tag zu trinkenreines Wasser.
Wann ist eine Operation erforderlich?
Die Symptome und die Behandlung der Dickdarmdivertikulose sind eng miteinander verbunden. Und beim Auftreten bestimmter Komplikationen ist ein chirurgischer Eingriff unverzichtbar. Die Operation wird bei Vorliegen der folgenden Angaben durchgeführt:
- Bildung oder Öffnung eines bestehenden Abszesses;
- Vorhandensein von Fisteln;
- Schädigung des Divertikels, insbesondere wenn der Prozess mit der Entwicklung einer Phlegmone oder Peritonitis verbunden ist;
- akuter Darmverschluss;
- Vorliegen schwerer Darmblutungen;
- häufige Rückfälle der Krankheit, fehlende Wirkung einer medikamentösen Therapie.
Die chirurgische Behandlung einer Divertikulose des Dickdarms besteht darin, den betroffenen Bereich mit weiteren Nähten zu entfernen. Laut Statistik wird das Verfahren von den Patienten gut vertragen und bietet eine nachh altige Wirkung. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens (vorausgesetzt, die richtige Ernährung und andere Vorsichtsmaßnahmen werden befolgt) beträgt etwa 2 %.
Volksbehandlungen
Traditionelle Medizin bietet auch Medikamente zur Behandlung von Bauchschmerzen, Verstopfung und anderen Symptomen der Darmdivertikulose an. Natürlich dürfen Sie solche Mittel nur mit Erlaubnis des behandelnden Facharztes verwenden.
Kräutersammlung hilft bei Verdauungsstörungen. Zuerst müssen Sie in gleichen Mengen gehackte Hagebutten sowie getrocknete Kamillenblüten, Dill, Brennnesselblätter und Herzgespann mischen. Ein Esslöffel der Mischung sollte mit einem Glas kochendem Wasser gegossen werden unddarauf bestehen (2-3 Stunden reichen aus). Angespannte Infusion wird zweimal täglich eine halbe Tasse eingenommen, vorzugsweise zu den Mahlzeiten. Das Arzneimittel wird 6 Wochen lang täglich angewendet.
Grüne Äpfel und gekeimte Weizenkörner müssen in einem Mixer zerkleinert werden (wir nehmen die Komponenten in gleichen Mengen). Es wird empfohlen, 200-300 g pro Tag zu sich zu nehmen, dies hilft, den Körper mit Pflanzenfasern zu sättigen und die Darmfunktion zu verbessern. Der Kurs dauert einen Monat, danach müssen Sie 4 - 5 Wochen pausieren.
- Präventionsmaßnahmen
- Wir haben uns bereits über die Symptome und die Behandlung von Darmdivertikulose bei Erwachsenen informiert. Laut den Bewertungen von Ärzten und statistischen Studien spricht die Krankheit in den meisten Fällen gut auf die Behandlung an.
- Leider ist es unmöglich, die Entwicklung angeborener Formen der Krankheit zu verhindern. Was die erworbene Divertikulose betrifft, so können Sie ihr Auftreten verhindern, indem Sie sich an die richtige Ernährung h alten (Sie müssen pflanzliche Ballaststoffe in die Ernährung aufnehmen). Darüber hinaus ist es wichtig, die körperliche Fitness zu erh alten, die Muskeln zu stärken und die Funktion des Immunsystems zu verbessern. Da Fettleibigkeit ein Risikofaktor ist, ist es wichtig, das Körpergewicht zu kontrollieren. Bei Warnzeichen sollten Sie umgehend einen Spezialisten kontaktieren.
