Knochenzyste: Ursachen, Symptome, Behandlungsmethoden, Folgen

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Anonim

Krankheit ist eines der unangenehmsten Dinge, die in unserem Leben oder dem Leben unserer Lieben passieren können. Und früher oder später ist jeder mit irgendeiner Krankheit konfrontiert, die bestimmte Organe oder Systeme des Körpers betrifft. Deshalb ist es so wichtig, auf sich selbst zu achten und sich von Zeit zu Zeit untersuchen zu lassen, um sicherzugehen, dass man gesund ist oder Krankheiten rechtzeitig zu diagnostizieren.

Menschliches Skelett

Unser ganzer Körper stützt das Skelett, das aus 207 Knochen besteht. Menschen, die an Knochenerkrankungen leiden, wissen aus erster Hand, wie schmerzhaft die Folgen dieser Beschwerden sein können, und sie treten nicht immer im Anfangsstadium auf. Unabhängig von der Krankheit muss sie behandelt werden, damit sie nicht fortschreitet und keine Komplikationen verursacht. Knochenzyste bezieht sich auf Tumorerkrankungen, Flüssigkeit ist in der Knochenhöhle lokalisiert. An dieser Stelle wird die Durchblutung gestört und Krankheitserreger zerstören die Gewebestruktur.

Arten der Krankheit. Aneurysmatische Zyste

Zysten werden in zwei Typen unterteilt, und jeder von ihnen hat seine eigenen Besonderheiten. Es gibt einen Einzelgängerund aneurysmatische Knochenzyste. Letztere treten häufiger bei jugendlichen Mädchen im Alter von 10 bis 15 Jahren auf. Am häufigsten leiden die Knochen des Beckens und der Wirbelsäule unter der Läsion, eine Pathologie kann nach einer Verletzung auftreten. Der betroffene Bereich ist geschwollen und schmerzt, bei der Untersuchung kann der Arzt erweiterte Stammvenen sehen, diese Stelle fühlt sich im Vergleich zu anderen Körperteilen heiß an.

Knochenzyste der Tibia
Knochenzyste der Tibia

Wenn die Krankheit die unteren Gliedmaßen betrifft, dann ist die Stütze gebrochen und der Gang des Patienten kann sich ebenfalls ändern. Sehr oft entwickelt sich eine Kontraktur des Gelenks, die der Formation am nächsten ist. Wenn die Krankheit die Knochen des Wirbels betrifft, treten neurologische Störungen auf, was darauf zurückzuführen ist, dass die Wurzeln der Wirbelsäule komprimiert werden.

Formen und Phasen des Krankheitsverlaufs

Es gibt zwei Formen aneurysmatischer Knochenzysten: exzentrisch und zentral. Es gibt auch Phasen, von denen jede ihre eigenen Manifestationen hat. In der Phase der Osteolyse ist die Krankheit auf ihrem Höhepunkt, während dieser Zeit können Sie auf Röntgenbildern einen Fokus sehen, der keine Struktur hat. Der Fokus hat eine intraossäre und eine extraossäre Komponente. Das Periost bleibt erh alten. Außerdem tritt eine Abgrenzung auf, und die Zone innerhalb des Knochens wird vom gesunden Knochen getrennt, und zwischen ihnen wird eine Stelle gebildet - Sklerose. Der extraossäre Bereich wird dichter und kleiner.

Das allmähliche Verblassen tritt in der Phase der Reduktion auf, und in der Erholungsphase können wir sagen, dass die Person gesund ist, aber die Bilder können immer noch die Resthöhle sehen - Hyperostose.

Tumorähnliche Knochenläsion

Behandlung von Knochenzysten
Behandlung von Knochenzysten

Knochenschäden können unterschiedlich sein, aber es ist die aneurysmatische Knochenzyste, die zu tumorähnlichen, wenn auch gutartigen Formationen gehört. Seine Ätiologie ist nicht klar und besteht aus zahlreichen Räumen, die mit Blut gefüllt sind. Am häufigsten werden sie bei Jugendlichen und Kindern diagnostiziert. Patienten unter 20 Jahren haben ein Risiko für diese Krankheit, es sind 80 % der Patienten in dieser Altersgruppe.

Das Krankheitsbild ist nicht immer offensichtlich, und die Krankheit wird erst diagnostiziert, wenn der Patient mit einer Fraktur ins Krankenhaus kommt. Während der Untersuchungen sind alle Laborwerte im Normbereich.

Tumorstellen

Knochenzyste ist eine Pathologie und besteht aus Gefäßräumen, die mit Blut gefüllt sind. Diese unterschiedlich großen Räume können mit einer blutserumähnlichen Flüssigkeit gefüllt sein, sie sind durch bindegewebige Septen getrennt. Eine genaue Diagnose wird mit Hilfe einer Röntgenaufnahme gestellt. In diesem Fall macht es keinen Sinn, eine Biopsie durchzuführen, da dieses Verfahren keinen diagnostischen Wert hat und nur frisches Blut im Aspirat erhält.

In den allermeisten Fällen handelt es sich bei ACC um eine primäre Läsion und nicht um eine Begleiterkrankung, in seltenen Fällen kann sie jedoch von pathologischen Prozessen begleitet sein. Zysten können in den Röhrenknochen der unteren und oberen Extremitäten auftreten.

Kinder und Jugendliche leiden am häufigsten unter der Krankheit, da der Herd genau in unverschlossenen Wachstumszonen lokalisiert istlange Röhrenknochen, nämlich in den Metaphysen.

Aneurysmatische Knochenzyste
Aneurysmatische Knochenzyste

Röhrenknochen sind in 60% aller Fälle betroffen, davon 40% die Knochen der unteren Extremitäten. Knochenzysten der Tibia und Fibula treten in etwa 24% auf. Der Femur ist in 13 % der Fälle betroffen.

Die oberen Extremitäten sind etwas seltener betroffen, prozentual machen sie 20% aus, die Wirbelsäule und das Kreuzbein - bis zu 30% mit häufigem Übergang zum Wirbelsäulenkörper und seinen hinteren Elementen.

Ähnliche Zysten findet man auch in den Schädelknochen. Wo immer die Formation auftritt, kann und sollte sie behandelt werden, und je früher sie diagnostiziert werden kann, desto besser.

Diagnostische Manipulationen durchführen

Die effektivsten diagnostischen Methoden für diese Krankheit sind Computertomographie und Radiographie. Die Knochenzyste ist eine gut abgegrenzte Läsion mit sklerotischen Rändern. Auf CT sind alle Veränderungen deutlich sichtbar, Verletzung der kortikalen Schicht und wie weit sich die Läsion in die Weichteile ausgebreitet hat. Flüssigkeitsspiegel sind im CT nachweisbar, im MRT etwas schwieriger zu erkennen, aber auch solche Diagnostik wird durchgeführt.

Bei aneurysmatischen Knochenzysten ist Flüssigkeit ein charakteristisches Merkmal, aber davon allein sollten Sie sich nicht leiten lassen, denn das Vorhandensein von Flüssigkeit im Knochengewebe kann sowohl bei anderen gutartigen als auch bei bösartigen Läsionen ein Signal sein. Bei Osteosarkomen, Riesenzelltumoren, Chondroblastomen und einfachen Knochenzysten sammelt sich Flüssigkeit im Knochen.

Ursache der Krankheitsentwicklung

Um eine Krankheit oder ihr Wiederauftreten zu verhindern, ist es wichtig, die Ursache ihres Auftretens zu kennen. In diesem Fall entwickelt sich die Pathologie aufgrund der Tatsache, dass dem Organ aufgrund einiger Umstände nicht genügend Blut zugeführt wird. Aus diesem Grund erhält dieser Bereich nicht vollständig die Mineralien und Vitamine, die für eine normale Funktion notwendig sind. Sauerstoff wird nicht in der erforderlichen Menge zugeführt und es kommt zur Gewebezerstörung. An dieser Stelle bildet sich eine Zyste.

Es gibt eine Reihe von Gründen, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, aber sie sind keine 100%ige Garantie dafür, dass sie sich entwickeln wird.

Chronische Knochendefekte, Knochendystrophie und Traumata – all dies kann dazu führen, dass der Patient zusätzliche gesundheitliche Probleme hat. Daneben sind aber auch Anomalien der intrauterinen Entwicklung möglich, die mit der Geburt eines Kindes nirgendwo hingehen. Hat die Mutter während der Schwangerschaft einen ungesunden Lebensstil geführt, kann das Kind von der Mutter eine Knochenzyste „geschenkt“bekommen.

Knochenzyste und Mechanismus ihrer Entstehung

Knochenzystenchirurgie
Knochenzystenchirurgie

Alles beginnt damit, dass die Durchblutung in einem begrenzten Bereich des Knochens gestört ist. Die Sauerstoff- und Ernährungsversorgung ist gestört, dieser Bereich beginnt abzubauen, lysosomale Enzyme werden aktiviert, die Kollagen, Glykosaminoglykane und andere Proteine abbauen. Es entsteht ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, in dem ein hoher osmotischer und hydrostatischer Druck herrscht. Aufgrund dieses Drucks und einer großen Anzahl von Enzymen in der Flüssigkeit beginnt die ZerstörungKnochen, der sich um eine Knochenzyste herum befindet. Die Dauer der Krankheit kann bis zu zwei Jahre dauern, mit einem günstigen Ergebnis während dieser Zeit sollte der Flüssigkeitsdruck abnehmen und die Aktivität von Enzymen abnehmen. Die aktive Phase der Krankheit wird durch eine passive Phase ersetzt, und im Laufe der Zeit verschwindet die Zyste und neues Knochengewebe ersetzt die betroffenen Bereiche.

Die Erholungsphase beginnt im zweiten Jahr des Krankheitsverlaufs, am Ende der Behandlung werden Röntgenaufnahmen gemacht, um sicherzustellen, dass die Person gesund ist.

Wie läuft die Behandlung ab?

Nachdem die Zyste diagnostiziert wurde, wird empfohlen, die Extremität mit dem betroffenen Knochen zu entlasten. Kommt es an dieser Stelle zu einem Bruch, wird für 6 Wochen ein Gips angelegt.

Die Behandlung einer Knochenzyste erfolgt mit konservativen Methoden. Mit Hilfe von Nadeln zur intraossären Anästhesie wird der Inh alt der Höhle entfernt. Um den Druck in der Zyste zu reduzieren, werden zahlreiche Perforationen der Wände durchgeführt. Weiterhin werden die Sp altprodukte und Enzyme aus der Kavität entfernt, das Waschen erfolgt mit destilliertem Wasser oder Kochsalzlösung. Um die Fibrinolyse zu neutralisieren, wird die Kavität mit einer Lösung von Aminocapronsäure gewaschen. Am Ende des Verfahrens wird Aprotinin verabreicht. Bei Erwachsenen über 12 Jahren und großen Zysten können Hydrocortison und Triamcinolon gegeben werden.

Die Häufigkeit des Eingriffs bei der Behandlung einer aktiven Zyste beträgt etwa einmal im Monat. Wenn sich die Zyste schließt, kann die Häufigkeit etwa 1 Mal in anderthalb Monaten betragen. Für die gesamte Behandlungsdauer werden 6 bis 10 Punktionen durchgeführt.

Der gesamte Behandlungspfad wird von einer Röntgenkontrolle begleitet. Wenn die ersten Anzeichen beobachtet werdenNachlassende Bildung, der Patient wird zur Bewegungstherapie geschickt.

Wenn eine konservative Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis führt oder die Formation an einer unbequemen Stelle ist und eine Kompression des Rückenmarks droht oder das Risiko einer erheblichen Knochenzerstörung besteht, ist dies eine Indikation für Entfernung der Knochenzyste durch chirurgischen Eingriff.

Eine marginale Resektion des betroffenen Bereichs mit Alloplastik des Defekts wird durchgeführt. Es ist sehr riskant, Operationen in der aktiven Phase durchzuführen, sie werden nur in extremen Fällen durchgeführt. Es besteht die Möglichkeit, dass die Wachstumszone erfasst und beschädigt wird, was dazu führen kann, dass das Glied langfristig im Wachstum zurückbleibt. Außerdem sind beim Kontakt von Zyste und Wachstumszone am Knochen Rezidive möglich.

So sind die Hauptrichtungen in der konservativen Behandlung Ruhigstellung, Punktionen und das Einbringen von Medikamenten in die Zystenhöhle. Physiotherapie und Bewegungstherapie werden verordnet. Wenn die konservative Behandlung keine Wirkung zeigt, wird eine Resektion und anschließende Alloplastik durchgeführt.

Wie gefährlich ist diese Krankheit?

pathologische Fraktur
pathologische Fraktur

Es ist sehr wichtig, vom Ausbruch der Krankheit bis zur vollständigen Genesung zu gehen und in Zukunft keine Probleme in diesem Bereich zu haben. Wenn bei einem Kind eine Knochenzyste des Oberarmknochens diagnostiziert wurde, möchte ich wissen, wie sich dies auf das spätere Leben auswirkt. Bei solchen Diagnosen kann man mit einem günstigen Ausgang und einer guten Prognose rechnen. Nach Reposition der Kavität erholt sich der Patient und ist in seiner Arbeitsfähigkeit in keiner Weise eingeschränkt.

Folgen können langfristig seinZeit und hängen mit der Tatsache zusammen, dass sich infolge der Krankheit Kontrakturen gebildet haben, wurde eine massive Zerstörung des Knochengewebes festgestellt, bei der die Deformation der Extremität auftrat. Aber wenn die Empfehlungen der Ärzte befolgt wurden und eine angemessene rechtzeitige Behandlung durchgeführt wurde, dann ist ein solches Ergebnis sehr selten.

Solitäre Zyste

Es lohnt sich, etwas mehr über diese Art von Zyste zu sagen. Jungen leiden häufiger darunter, Erwachsene hören selten eine solche Diagnose, meist sind es Nachwirkungen nach einer nicht diagnostizierten Erkrankung im Kindes alter. Die Knochenzyste des Femurs und der Schulter nehmen hier den ersten Platz ein. In den frühen Stadien gibt es keine Symptome. Der Patient kann über leichte Schmerzen und Schwellungen berichten. Je nach Lokalisation der Läsion kann Lahmheit auftreten.

Manchmal wird die Diagnose erst bei der Aufnahme ins Krankenhaus mit einer Fraktur gestellt. An dieser Stelle wird das Gewebe dünner und schon bei einer leichten Verletzung kommt es zu einem Bruch. Lokal, während der Untersuchung, werden diese Stellen in keiner Weise ausgedrückt, es gibt kein Ödem oder Hyperämie. Es gibt kein venöses Muster auf der Haut. Nur beim Abtasten spürt man eine Verdickung mit Knochendichte. Wenn die Zyste groß ist, kann ihre Wand beim Drücken durchhängen. Wenn keine Fraktur vorliegt, bleiben die Bewegungen und die Unterstützung vollständig erh alten. Dabei werden die gleichen Stadien des Krankheitsverlaufs wie bei einer aneurysmatischen Zyste beobachtet. Die Festigkeit an der Stelle des Röhrenknochens ist reduziert, hier kann es zu pathologischen Frakturen kommen.

In den letzten Stadien gibt es eine vollständige Genesung, es kann eine kleine Kavität oder einen begrenzten Bereich gebenOsteosklerose.

Symptome im Zusammenhang mit dieser Erkrankung

Nicht unbedingt alle der unten beschriebenen Symptome weisen darauf hin, dass der Patient eine Zyste hat, aber wenn sich eine gebildet hat, kann der Patient solche Manifestationen haben.

In den ersten Stadien gibt es überhaupt keine Anzeichen. Viel später treten an den betroffenen Stellen Schwellungen und Versiegelungen auf. Schmerzen während dieser Zeit ziehen nicht viel Aufmerksamkeit auf sich und verursachen keine Beschwerden. Es gibt eine Formation der Kontur des Sekundärgelenks. Die Knochenzyste der Tibia, die eine große Größe erreicht, kann beim Bewegen zu Lahmheit und Unbehagen führen. Oft ist das erste Symptom zur Diagnose der Krankheit eine Fraktur.

Wenn sich im Femur eine Zyste gebildet hat, kann der Patient Schmerzen im Hüftgelenk verspüren, als Folge können Sie das Bein ausrenken, den Oberschenkelhals brechen und auf dem Bein hinken. Wenn das Problem in den Knochen der Wirbelsäule liegt, kann ein Teenager unter Schwindel, Kopfschmerzen und Tinnitus leiden. Die Arbeit der Blase und des Darms ist gestört. Es besteht eine Parese der oberen und unteren Extremitäten. Fersenmasse ohne Symptome.

Knochenzyste im Kalkaneus
Knochenzyste im Kalkaneus

Nachdem die Diagnose gestellt wurde, wird eine konservative Behandlung oder eine Knochenzystenoperation durchgeführt. Es ist unmöglich, die Krankheit unbeaufsichtigt zu lassen, da zusätzliche Komplikationen auftreten.

Mögliche Komplikationen ohne Behandlung

In den seltensten Fällen muss eine Zyste nicht behandelt werden. Die Krankheit verschwindet von selbst, und erst Jahre später kann ein Erwachsener versehentlich erkennen, wannUntersuchung, dass er ein Loch im Knochen hatte. Aber wenn die Krankheit diagnostiziert wird, sollten Sie nicht hoffen, dass alles von selbst geht. Eine nachlässige Einstellung zur Gesundheit kann zu Knochenzerstörung, Entartung zu einem bösartigen Tumor und Deformierung der Gliedmaßen führen.

Nach vollständiger Genesung sind Rückfälle möglich, um dies zu vermeiden, müssen Sie sich richtig ernähren, äußerst vorsichtig sein und Verletzungen vermeiden, einen gesunden Lebensstil führen und sich natürlich von Zeit zu Zeit zu Vorsorgeuntersuchungen unterziehen. In 95 % der Fälle verläuft diese Krankheit günstig, was eine gute Nachricht ist.

Zahnzyste

Zahnknochenzyste
Zahnknochenzyste

Bildung kann nicht nur in Röhrenknochen erscheinen. Eine Zyste im Knochengewebe des Zahns wird ebenfalls diagnostiziert. Es kommt zu einer Entzündung und Reifung des Granulats. Dies ist die Abwehrreaktion des Körpers auf Verletzungen oder Infektionen.

Die Formation sieht aus wie eine Blase, die einen Durchmesser von mehreren Zentimetern erreichen kann. Es ist mit Eiter oder Flüssigkeit gefüllt.

Eine Zyste entsteht durch die Entwicklung einer Infektion im Zahnkanal. Die Ursache kann eine Verletzung oder chronische Erkrankung des Nasenrachenraums und der Mundhöhle sein.

Parodontitis oder Parodontitis kann die Krankheit provozieren. Wenn das Kind eine verminderte Immunität oder Karies hat, kann sich auch eine Zyste entwickeln. Es gibt viel mehr Voraussetzungen für eine Zahnzyste als für die Entstehung anderer Zystenarten. Sogar eine minderwertige Installation einer Krone oder Füllung kann eine solche Entwicklung der Krankheit hervorrufen. Das schwierige Stadium des Durchbruchs der Weisheitszähne verursacht auch diese Krankheit.

ZystensymptomeZahn

Wie alle anderen Arten von Zysten ist es im Anfangsstadium sehr schwierig zu diagnostizieren. Zahnverfärbungen und Beschwerden beim Kauen harter Speisen werden von vielen übersehen. Schmerzen können erst auftreten, wenn das Granulat etwa 1 Zentimeter groß ist. Hier werden die Zeichen sehr hell und deutlich, es scheint, dass das Problem sofort und aus heiterem Himmel aufgetreten ist.

Im Bereich der Entzündung sind Schmerzen zu spüren, die Schwellung geht ins Gesicht über. Lymphknoten nehmen an Größe zu und werden schmerzhaft. Befindet sich die Zyste in den Kieferhöhlen, treten Kopfschmerzen auf und die Temperatur steigt.

Um das Kind vor diesen Problemen zu bewahren, ist es notwendig, eine Operation durchzuführen und die Zyste zusammen mit dem Zahn zu entfernen. Es ist unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, nur er kann feststellen, ob es sich um ein Granulom oder eine Zyste handelt. Es gibt einen signifikanten Unterschied zwischen ihnen, weil das Granulom oft ausreicht, um therapeutisch behandelt zu werden, und die Zyste drastische Maßnahmen erfordert.

Die Zyste kann an der Zahnwurzel und am Zahnfleisch, in der Kieferhöhle oder unter der Zahnkrone liegen. Oft bringen Eltern ihr Kind mit Beschwerden über Zahnschmerzen zur Kontrolle zum Zahnarzt, doch nach der Aufnahme wird die Ursache der Schmerzen klar. Der Zahnarzt kümmert sich nicht um dieses Problem, er überweist an den Chirurgen, der bereits die Operation zur Entfernung des Tumors durchführt.

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