Leiomyom des Uteruskörpers ist ein pathologisches Muskelwachstum der Organwände, das zu einer Onkologie führt. Der Tumor selbst hat eine gutartige Struktur, kann aber vor dem Hintergrund einer vernachlässigten Behandlung auch bösartig werden. In der Medizin wird diese Pathologie auch als Fibromyom oder Uterusmyom bezeichnet. Diese Krankheit kann bei einer von vier Frauen im Alter zwischen dreißig und vierzig auftreten. Diese Krankheit gilt als hormonabhängig, kann selbstständig verlaufen. Aber im Allgemeinen erfordert die Pathologie eine angemessene Therapie.
Lassen Sie uns einen genaueren Blick darauf werfen, was es ist und wie man das Uterus-Leiomyom behandelt.
Merkmale der Pathologie und Struktur der Gebärmutter
Um eine konkrete Vorstellung von diesem Tumor zu bekommen, muss man die Struktur des weiblichen Fortpflanzungsorgans studieren. Die Gebärmutter ist ein Hohlorgan, das in der Lage ist, ein Baby zu tragen und es dann während der Geburt herauszudrücken. Dieser komplexe Arbeitsmechanismus entsteht durch das Myometrium - die innere Schicht des Organs. Ein solch starkes Gerüst wird aus Muskelfasern unterschiedlicher Art in Verbindung mit Bindegewebe gebildet.
Was ist das - Leiomyom der Gebärmutter, das können Sie auf dem Foto sehen.
Außen ist das Myometrium mit einer serösen Membran bedeckt, die der Zusammensetzung der Bauchhöhle ähnelt. Die innere Schicht wird Endometrium genannt, die aus Epithelschichten besteht. In einer bestimmten Phase des Zyklus wird diese Schicht aktualisiert, wonach die Menstruation eintritt. Solche Prozesse werden von weiblichen Hormonen gesteuert, die in den Eierstöcken produziert werden.
Diese Krankheit ist durch das Auftreten eines myomatösen Knotens gekennzeichnet. Für den Fall, dass es mehrere solcher Erscheinungen gibt, handelt es sich um ein multiples Uterus-Leiomyom. Solche Wucherungen unterscheiden sich in Größe, Struktur und Art. Knötchenförmige Formen äußern sich sehr oft in keiner Weise, und Frauen wissen jahrelang nichts von der Krankheit, wenn sie nicht regelmäßig zum Frauenarzt gehen.
Der Tumor hat im Frühstadium keine besonderen Symptome. Das Krankheitsbild ähnelt in vielerlei Hinsicht verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen. In dieser Hinsicht ist die zuverlässigste Diagnosemethode Ultraschall und Hysteroskopie. Ärzte verschreiben den Patienten nicht immer eine Behandlung des Uterus-Leiomyoms. Wenn eine Frau in die Wechseljahre kommt, friert der Tumor normalerweise ein und bildet sich zurück. Daher erfordert es eine einfache regelmäßige Überwachung.
DiesDie Krankheit ist hormonabhängig. In dieser Hinsicht wird es leicht durch hormonelle Medikamente beeinflusst. Kleine Myome können unter dem Einfluss von Medikamenten vollständig verschwinden oder in ihrer Entwicklung aufhören. Die Entfernungsoperation wird in Situationen verschrieben, in denen das Risiko einer ernsthaften Komplikation besteht und die Frau wiederum starke Schmerzen sowie eine Beeinträchtigung der Funktion benachbarter Organe verspürt. Aber auch nach einer Operation kann diese Krankheit zurückkehren. Dies geschieht meistens aufgrund falscher Behandlungstaktiken, um die Ursachen des Tumors zu beseitigen.
Arten von Uterus-Leiomyomen
Betrachte jetzt die Klassifizierung. Je nach Ort des Auftretens des myomatösen Knotens hat dieser Tumor in der Medizin unterschiedliche Namen.
- Intramurales Leiomyom des Uteruskörpers ist häufiger als andere Arten. Es wird im inneren Bereich der Muskelschicht gebildet. Seine Bildung ist tief genug. Die Symptome äußern sich in Schmerzen im Beckenbereich, einem unregelmäßigen Zyklus und darüber hinaus in einer Verletzung der Aktivität benachbarter Organe.
- Wenn ein submuköses Leiomyom auftritt, wächst Gewebe unter der Gebärmutterschleimhaut. Oft kann diese Art von Tumor im Inneren des Organs wachsen, und es ist nicht immer möglich, ein Kind zu zeugen.
- Subseröses Leiomyom wird unter der Serosa gebildet, was aus dem Namen hervorgeht. Es kann sich außen befinden und wächst meistens in Richtung der Bauchhöhle. Dieser Typ ist durch das Fehlen von Symptomen gekennzeichnet. Das Einzige, was Frauen bemerken, ist nur ein leichtes Unwohlsein im Unterbauch.
- Multiple Leiomyome sind die Bildung mehrerer Knoten, die sich in Volumen, Anheftungsstelle und Gewebezusammensetzung unterscheiden.
- Unspezifizierte Form des Uterus-Leiomyoms bezieht sich auf eine versteckte Form eines Tumors, die diagnostisch nicht bestätigt werden kann. Dies kann aufgrund der geringen Größe des Tumors oder aufgrund seines langsamen Wachstums äußerst selten vorkommen. Gynäkologen können nur vermuten, ob ein Problem vorliegt. Frauen müssen ständig von einem Arzt überwacht werden, um den Ausbruch der Krankheit nicht zu verpassen.
Noduläres Leiomyom des Uterus wird bei vielen Patienten diagnostiziert. Dies ist eine ziemlich häufige gynäkologische Erkrankung. Sie tritt bei 30 % der Frauen im späten gebärfähigen Alter und bei Patienten in den Wechseljahren auf. Was die Prognose dieser Krankheit betrifft, gibt es Zweifel. Wenn das Problem rechtzeitig erkannt, eine umfassende Untersuchung durchgeführt und eine Therapie verordnet wird, kann die Krankheit schnell geheilt werden. Es besteht jedoch ein hohes Rückfallrisiko, daher ist es wichtig, regelmäßig zum Frauenarzt zu gehen.
Wenn die Form des nodulären Leiomyoms fortgeschritten ist, kann die Formation bösartig werden, in Verbindung damit ist sogar der Tod möglich.
Leiomyomatose und Stadien ihrer Reifung
Jede Leiomyomatose bildet sich im Myometrium und durchläuft einige Stadien der Reifung:
- Zunächst bildet sich ein Muskelknoten, der aus glatter Muskulatur und faserigen Fasern um kleine Gefäße wächst. In diesem Stadium klinische Manifestationenfehlt, weil das Uterus-Leiomyom klein ist.
- Dann kommt die Reifung. Zu diesem Zeitpunkt wächst das Myom aktiv und bildet einen Ball aus Muskelfasern, der sich mit der Zeit verdickt. Um ihn herum sammeln sich angrenzende Gewebe, die eine spezielle Kapsel bilden. Dieser Vorgang wird auch als Tumorwachstum bezeichnet. Während der Diagnose sind Myome recht einfach zu erkennen, und der Patient zeigt bereits klinische Symptome.
- Der nächste Schritt ist die Alterung des Leiomyoms. In Anbetracht dessen, dass Gewebe aufgrund pathologischer Prozesse degenerieren, hört der Knoten auf zu wachsen.
In jedem Einzelfall kann sich die Onkologie anders verh alten. Sie sollten nicht bei allen Frauen mit dieser Diagnose die gleichen Symptome erwarten.
Leiomyome und ihre Ursachen
Der erkannte gynäkologische Tumor hängt direkt von den Hormonen der Frau ab. In Gegenwart einer großen Menge an Östrogenen teilen sich die Zellen pathologisch und während der Menopause friert dieser Prozess ein. Die wahren Ursachen des Leiomyoms sind immer noch nicht vollständig geklärt, aber es gibt folgende provozierende Faktoren:
- Der zentrale Faktor ist eine Hirnverletzung zusammen mit vaskulären Pathologien und psycho-emotionalen Störungen. Hypophysen- und Hypothalamushormone steuern die Funktion der Eierstöcke. Die Eierstöcke wiederum sind für die Follikelreifungsprozesse und den Eisprung verantwortlich. Daher kann jede Störung der Gehirnaktivität zu Funktionsstörungen des Fortpflanzungssystems führen.
- Der klassische Faktor sind infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Eierstöckechronisch, einschließlich polyzystisch. Vor diesem Hintergrund kommt es zu einem Hormonungleichgewicht, das zur Diagnose einer Leiomyomatose führt. In der medizinischen Praxis ist der klassische Faktor am häufigsten.
- Mit dem Uterusfaktor kann jede mechanische Verletzung des Fortpflanzungsorgans das Auftreten von Neoplasmen hervorrufen. Auch vor dem Hintergrund einer guten Funktion der Eierstöcke kann die Gebärmutter aufgrund einer Schädigung der Rezeptoren keine Hormone wahrnehmen. Komplizierte Geburten sowie Abtreibungen und Operationen können ähnliche Traumata verursachen.
- Assoziierte Faktoren sind Störungen im endokrinen System, Schilddrüsenerkrankungen und so weiter. All dies verursacht das Wachstum des myomatösen Knotens.
Falls eine Frau im Voraus über ihre Veranlagung für mindestens einen dieser Faktoren Bescheid weiß, wird ihr empfohlen, einen Gynäkologen aufzusuchen und ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen.
Was sind die Symptome eines Uterus-Leiomyoms?
Krankheitssymptome
Das klinische Bild dieser Krankheit hängt direkt vom Wachstum des Tumors ab und außerdem von der Anzahl der Knoten, ihrer Lage und dem Fortschreiten der Pathologie. Kleine interstitielle Muskelknoten sind für den Körper nicht gefährlich. Aber das submuköse Leiomyom der Gebärmutter kann sich selbst bei geringer Größe mit den folgenden Symptomen signifikant manifestieren:
- Vorhandensein von Menstruationsunregelmäßigkeiten. Menses kann unregelmäßig, schwer und länger werden. In einem frühen Stadium werden solche Manifestationen durch Medikamente entfernt, sodass die Patienten dies nicht sofort tuneinen Arzt konsultieren. Aber allmählich wird der Blutverlust erheblich, was zu Beschwerden mit Schmerzen führt. Dies verursacht Anämie, und dann können Sie auf die Hilfe eines Arztes nicht verzichten.
- Ein Schmerzsyndrom kann aufgrund einer starken Kontraktion des Myometriums auftreten. Große Fibroleiomyome lassen das Epithel nicht abblättern, es treten Schmerzen auf. Beim subserösen Myom können starke Schmerzen auftreten. Direkt bei der intramuralen Form ziehen und schmerzen die Empfindungen. Für den Fall, dass Nekrose im Gewebe der Gebärmutter auftritt, ist ein scharfer Schmerz zu spüren.
- Verstöße gegen die Arbeit benachbarter Organe. Leiomyomatose kann Störungen der Darm- und Blasenfunktion verursachen. Vor diesem Hintergrund wird die Frau häufig den Drang verspüren, auf die Toilette zu gehen. Oder es können im Gegenteil Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen auftreten.
- Das Auftreten von Funktionsstörungen der Fortpflanzungsorgane. Vor dem Hintergrund von Leiomyomen und Begleiterkrankungen sowie einem hormonellen Ungleichgewicht bei Frauen entwickelt sich Unfruchtbarkeit und zusätzlich ist der Eisprung gestört. Der Grund dafür ist die unglückliche Lage des myomatösen Knotens in der Höhle des Organs, die die Anheftung des Eies verhindert. Ein Leiomyom während der Schwangerschaft hat manchmal unangenehme Folgen in Form von vorzeitigem Abbruch und Fehlgeburt. Aber laut Statistik sind solche Fälle recht selten.
Krankheitsdiagnose
Beim ersten Termin beim Frauenarzt wird die Gebärmutter untersucht und die Beschwerden der Patientin gesammelt. Im Rahmen einer Zweihandstudie werden die Verformung des Organs und seine Größe bestimmt. Es ist die Größe der Gebärmuttersehr wichtig. Der Spezialist wählt einen bestimmten Tag des Zyklus aus, und im Laufe des Jahres wird zu dieser bestimmten Zeit eine Untersuchung durchgeführt. Für den Fall, dass sich die Gebärmutter seit einem Jahr nicht vergrößert hat, sprechen Mediziner von einem langsamen Krankheitsverlauf.
Dank der Verwendung eines Spekulums ist es möglich, submuköse Knoten zu erkennen, die in Richtung Zervix wachsen. Für genauere Ergebnisse werden Kolposkopie-Methoden verwendet. Ultraschall gilt als die zuverlässigste Methode zur Diagnose der Onkologie, mit deren Hilfe festgestellt wird:
- Gesamtzahl der Myome zusammen mit ihren Merkmalen.
- Struktur, Begriff und Art des Leiomyoms.
- Pathologie des Endometriums.
- Die Funktionsweise der Eierstöcke.
Zusätzlich zum Ultraschall wird eine Hysteroskopie durchgeführt und ein Abstrich für die Flora zusammen mit einer Biopsie für die Onkozytologie entnommen.
Leiomyombehandlung
Wie ist die Diagnose von Leiomyomen, haben wir bereits untersucht. Als nächstes werden wir herausfinden, wie die Behandlung dieser Krankheit erfolgt. In der medizinischen Praxis wird dieser Tumor meist konservativ behandelt. Sehr oft verschwindet es von selbst oder bildet sich in den Wechseljahren zurück. In dieser Hinsicht haben die Ärzte keine Eile, eine chirurgische Entfernung des Uterus-Leiomyoms durchzuführen. Die Wahl einer geeigneten Behandlung hängt direkt vom Ergebnis der Untersuchung und vom allgemeinen Wohlbefinden des Patienten ab. Voraussetzungen für eine Therapie mit traditionellen Methoden sind folgende Faktoren:
- Tumorgrößen bis zu drei Zentimetern bei leichtem Anstieg der Gebärmutter.
- Asymptomatischer Krankheitsverlauf.
- Frauen, die eine zukünftige Schwangerschaft planen.
- Vorhandensein von intramuralen oder subserösen Myomen.
Chirurgie bei Leiomyom
Ärzte für chirurgische Eingriffe verschreiben Patienten in folgenden Fällen:
- Das Vorliegen einer fortgeschrittenen Erkrankung, wenn das submuköse Uterusleiomyom sehr groß ist.
- Vorhandensein submuköser Knoten.
- Vorliegen einer Torsion der Beine der Knoten zusammen mit Nekrose der Gebärmutterwände.
- Entwicklung subseröser Myome mit extrem schwerer Symptomatik.
- Ein Leiomyom am Gebärmutterhals finden.
- Vorhandensein hyperplastischer Prozesse.
- Keine Auswirkung der konservativen Behandlung.
Moderne Operationstechniken ermöglichen es, die Fortpflanzungsorgane während der Operation des Uterus-Leiomyoms zu erh alten, indem nur das Neoplasma entfernt wird. Solche Operationen umfassen Myomektomie, FUS-Ablation zusammen mit teilweiser Entfernung des Uterus durch Defundation. Die absolute Entfernung des Organs erfolgt mit Hilfe der Hysterektomie. Eine Operation zur Entfernung eines Tumors führt nicht immer zu dessen vollständigem Verschwinden. Manchmal können Myome nachwachsen.
Was wird sonst noch bei der Behandlung von Uterus-Leiomyomen verwendet?
Medikamenteneinnahme
Das Wichtigste bei der Behandlung dieser Krankheit ist es, die Ursache ihres Auftretens stoppen zu können. Daher wird sehr oft eine Hormontherapie von Spezialisten verschrieben, um den Östrogenspiegel zu senken und ihre Anzahl zu normalisieren. Dazu folgendesMedikamente:
- Analoga von GnRH.
- Antiprogestogene.
- Progesteron-Analoga.
- Kombinierte orale Kontrazeptiva.
Alle Arzneimittel unterscheiden sich in ihren individuellen Kontraindikationen für die Anwendung. Einige von ihnen können beispielsweise nicht eingenommen werden, wenn eine Frau an einem hämorrhagischen Syndrom leidet. Als Teil ihrer Verwendung müssen Sie zuerst die Anweisungen lesen und das Regime mit dem Arzt besprechen. Eine Behandlung mit Hormonpräparaten ist immer über einen längeren Zeitraum erforderlich. Parallel dazu wird den Patienten eine Therapie mit Volksheilmitteln verschrieben, außerdem ist es ratsam, Beruhigungsmittel, Antianämie- und Vitaminpräparate zu verwenden.
Die Behandlungsdauer beträgt etwa sechs Monate oder mehr. Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, den pathologischen Prozess alle drei Monate mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung zu kontrollieren. Falls erforderlich, wird der Arzt die Dosierung anpassen oder die Medikamente ersetzen. Alternativmedizinische Techniken wie Hirudotherapie, Homöopathie, Bienenprodukte usw. können als Hilfspräparate verwendet werden.
Aber es sollte daran erinnert werden, dass das Leiomyom eine Krankheit ist, die ihre eigenen Komplikationen und Gefahren für den Körper hat. Sie können sich nicht selbst behandeln, es ist unbedingt erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren. Es gibt Fälle von Degeneration dieses Tumors zu Krebs, eine solche Transformation wird als Uterus-Leiomyosarkom bezeichnet. Daher sollte dies auf keinen Fall erfolgenKrankheit allein.
Bewertungen zu Uterus-Leiomyomen
Frauen schreiben über diese Krankheit, dass es sich um eine äußerst unangenehme Pathologie handelt. Viele Menschen müssen sich einer Operation unterziehen, um Leiomyome zu entfernen. Normalerweise schreiben Damen, dass mit der Entfernung des Tumors alle Probleme verschwinden, die mit den unangenehmen klinischen Manifestationen dieser Krankheit verbunden sind.
Aber der Hauptnachteil der Operation ist die Unfähigkeit, ein Kind zu gebären. Auch diejenigen, die sich einer Hysterektomie unterziehen mussten, berichten, dass sie nach der Operation Verwachsungen, Verstopfung und Probleme im Intimbereich entwickelt haben. Frauen schreiben, dass sie nach einer Hysterektomie Karies entwickelten, Probleme mit den Knochen hatten, Hitzewallungen und Schwindel auftraten.
So können wir basierend auf den Bewertungen sagen, dass eine Hysterektomie vor dem Hintergrund eines Leiomyoms viele negative Folgen hat. Und unter den Vorteilen von Frauen nennen sie nur die Beseitigung der Menstruation und die Verhinderung der möglichen Degeneration des Leiomyoms zu einem bösartigen Neoplasma. Frauen schreiben auch, dass die Hysterektomie trotz aller Nachteile und Konsequenzen bei weitem die effektivste Lösung für ein Problem wie das Uterusleiomyom ist.
Was es ist und wie die Pathologie zu behandeln ist, ist jetzt klar.
