Der Begriff "Ovarialzyste" bezieht sich auf eine gutartige Neubildung, die direkt im Gewebe des Organs gebildet wird. Es ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum. In einigen Fällen stellt eine Zyste am Eierstock kein Gesundheitsrisiko dar, sie verschwindet ohne Eingriff von selbst. Wenn es nicht verschwindet, erstellt der Arzt ein individuelles Behandlungsschema, das sowohl konservative als auch chirurgische Methoden umfassen kann.
Entwicklungsmechanismus
Der Eierstock ist ein weibliches Doppelorgan. Seine Hauptaufgabe besteht darin, reproduktive und hormonelle Funktionen zu erfüllen. Der rechte oder linke Eierstock setzt monatlich Eier frei, die nicht größer als eine Walnuss sind. Dieser Vorgang ist der Beginn eines neuen Menstruationszyklus.
Alle Eier sind in Follikel eingeschlossen. Der Reifungsprozess des letzteren findet statt, bis die Gebärmutter istbereit für die Befruchtung. Das Follikelwachstum wird durch das weibliche Sexualhormon Östrogen gewährleistet. Dieser Zyklus wird monatlich wiederholt. In der Regel bleibt das Ei infolge seiner Fertigstellung unbefruchtet. In diesem Fall beginnt der Prozess des Austritts des Uterusinh alts, dh die Menstruation beginnt.
In jedem Eierstock gibt es eine kleine Anzahl von Zysten. Während des Eisprungs platzen ein oder zwei Follikel. Der Rest wächst weiter, aber im Laufe der Zeit nimmt ihre Größe ab. Nach einigen Zyklen verschwinden die Zysten von selbst ohne Behandlung. Es kommt auch vor, dass die Follikel Flüssigkeit in sich ansammeln und an Größe zunehmen. In diesem Fall sprechen wir von Pathologie.
Arten von Neubildungen
Wenn ein Follikel, das sich im Laufe der Zeit mit Flüssigkeit ansammelt, von selbst an Größe verliert und von selbst verschwindet, ist es üblich, von einer funktionsfähigen Ovarialzyste zu sprechen. Dieser Vorgang ist physiologisch und gesundheitlich unbedenklich. Um Komplikationen (z. B. Torsion) vorzubeugen, wird Frauen mit persistierenden funktionellen Ovarialzysten zu regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen geraten. Eine Behandlung in solchen Fällen wird selten verordnet.
Darüber hinaus gibt es folgende Arten von Neubildungen:
- Gelbkörperzyste. Es erscheint nach dem Eisprung. Das Neoplasma ist nur an einem Eierstock lokalisiert. In diesem Fall kann das Corpus luteum mit Flüssigkeit gefüllt sein, seltener mit Blut.
- Hämorrhagische Zyste. Seine Bildung erfolgt vor dem Hintergrund einer Blutung in das Neoplasma.
- Dermoidzyste. Sie kann einen Durchmesser von 15 cm erreichen. Diese Zyste am Eierstock kann mit verschiedenen Gewebearten gefüllt sein: Fett-, Binde-, Nerven-, Knorpel-, Knochengewebe. In den meisten Fällen ist es auf der rechten Seite lokalisiert. Sein Merkmal ist ein hohes Risiko, alle Arten von Komplikationen zu entwickeln - Ruptur, Torsion, Entzündung. Darüber hinaus kann sich die Dermoidzyste des rechten Eierstocks in einen Krebstumor verwandeln. Laut Statistik wird eine solche Komplikation bei 3 % der Patienten diagnostiziert.
- Endometrioide Ovarialzyste. Seine Bildung stammt aus den Geweben der inneren Schleimhaut der Gebärmutter. Ein ähnliches Neoplasma wird am häufigsten bei Frauen mit Endometriose festgestellt. Die Größe der Zyste kann zwischen 2 und 20 cm variieren, ihr Inh alt wird normalerweise durch die während der Menstruation abgesonderten Blutreste dargestellt.
- Polyzystischer Eierstock. Das Organ wird größer und an seiner Außenseite bilden sich mehrere kleine Gebilde.
- Zystisches Adenom. Es zeichnet sich durch große Größen aus, kann 30 cm erreichen und wird aus dem Gewebe des Eierstocks gebildet.
- Paraovarielle Zyste. Dies ist ein Neoplasma, das durch den Anhang gebildet wird, der sich über dem Eierstock befindet. Der Inh alt seines Hohlraums wird durch eine durchsichtige Flüssigkeit repräsentiert.
- Schleimige Zyste. Ein großes Neoplasma, das in mehrere Kammern unterteilt ist, die Schleim enth alten. Ein Merkmal einer Zyste ist ihre Fähigkeit, zu einem krebsartigen Tumor zu degenerieren.
Daher sind nicht alle Neubildungen harmlos. Um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu vermeiden, ist dies erforderlichSuchen Sie bei den ersten Warnzeichen einen Arzt auf.
Gründe
Derzeit ist die genaue Art des Auftretens von Ovarialzysten unbekannt. Es ist jedoch erwiesen, dass die Entwicklung des pathologischen Prozesses durch bestimmte provozierende Faktoren ausgelöst wird.
Indirekte Ursachen für die Bildung von Neoplasmen sind die folgenden Krankheiten und Zustände:
- Chirurgischer Eingriff in die Organe des Fortpflanzungssystems. Laut Statistik wird bei einem Drittel der Patientinnen nach künstlichem Schwangerschaftsabbruch eine Zyste am Eierstock gefunden.
- Entzündliche Prozesse in den Genitalien. Sie sind einer der Hauptgründe. Eine Ovarialzyste wird in der Regel vor dem Hintergrund von sexuell übertragbaren Krankheiten, chronischen Pathologien, Endometriose usw. gebildet.
- Erstes Auftreten der Menstruation in einem frühen Alter (vor 11 Jahren).
- Hormonale Störungen. Aufgrund des daraus resultierenden Ungleichgewichts wird während der Schwangerschaft häufig eine Ovarialzyste diagnostiziert.
- Kein Eisprung.
- Unregelmäßiger Menstruationszyklus.
- Unfruchtbarkeit.
- Eierstockfunktionsstörung.
- Diabetes mellitus.
- Übergewicht.
Außerdem kann sich bei der Einnahme bestimmter Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs eine Zyste am Eierstock bilden.
Symptome
Viele Patienten haben keine Anzeichen eines pathologischen Zustands. In diesem Zusammenhang wird die Krankheit oft zufällig während der Untersuchung entdeckt,aus einem anderen Grund zugewiesen. Alarmierende Symptome treten normalerweise auf, wenn die Zyste groß wird.
Anzeichen der Krankheit sind die folgenden Zustände:
- Schmerzhafte Empfindungen. Der Grad ihrer Schwere hängt direkt von der Größe des Neoplasmas ab. Die Natur des Schmerzes ist in den meisten Fällen dumpf. Es ist hauptsächlich im Unterbauch lokalisiert. Wenn eine Frau eine Zyste des rechten Eierstocks hat, ist der Schmerz nur auf dieser Seite zu spüren. Seine Intensität nimmt mit körperlicher Anstrengung und Geschlechtsverkehr zu. Der höchste Schmerzgrad wird bei der Entwicklung von Komplikationen beobachtet - Ruptur oder Torsion der Zyste. In diesem Fall beobachtete die Frau auch: Fieber, Übelkeit und Erbrechen. In einigen Fällen gibt es überhaupt keine Schmerzen. Patienten klagen in solchen Fällen über ein Druckgefühl im Becken und ein Schweregefühl im Unterleib.
- Häufiger Harndrang, Schmerzen beim Urinieren. Das Auftreten dieser Symptome ist auf die Kompression von Blutgefäßen und Organen durch die Zyste zurückzuführen. Neubildungen (meistens groß) können auch zu Verstopfung und dem Auftreten eines falschen Drangs führen, einen Stuhlgang zu begehen. Dies ist auf den Druck der Zyste auf den Bereich zurückzuführen, in dem sich die unteren Eingeweide befinden.
- Unregelmäßige Menstruation. Die Menstruation ist reichlich, sie werden von starken schmerzhaften Empfindungen begleitet. Die Gefahr besteht darin, dass sie leicht mit Gebärmutterblutungen verwechselt werden können, die auch als Zeichen für das Vorhandensein einer Zyste dienen. Es kommt auch vor, dass es bei Frauen im Gegenteil so istAmenorrhoe, also das vollständige Ausbleiben der Menstruation.
- Hirsutismus. Dieser Begriff bezieht sich auf die übermäßige Ausschüttung männlicher Sexualhormone. Vor dem Hintergrund dieses Prozesses wird die Stimme der Frau rau, Haare beginnen intensiv an ihrem Körper zu wachsen.
- Erhöhung des Abdomens, seine Asymmetrie. Dieses Symptom tritt auf, wenn die Zyste eine enorme Größe erreicht hat. In solchen Situationen kommt es zu einer Zunahme des Bauchumfangs.
Darüber hinaus sind folgende Anzeichen alarmierend:
- hohe Körpertemperatur;
- Blässe der Haut;
- Schwindel;
- starke Schwäche;
- ausgedrückte Bauchschmerzen;
- Blutdruckabweichung nach oben oder unten;
- Durst schwer zu stillen;
- drastischer Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.
Wenn Sie sich unwohl fühlen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder einen Krankenwagen rufen.
Diagnose
Wenn Sie unter Angstsymptomen leiden, müssen Sie einen Termin bei einem Gynäkologen vereinbaren. Der Arzt führt eine Erstdiagnose durch, die darin besteht, den Patienten zu befragen und zu untersuchen.
Für eine genaue Diagnose können auch die folgenden Tests angeordnet werden:
- Ultraschall (transvaginal). Damit ist es möglich, jede Art von Zysten zu erkennen.
- CT, NMR. Sie ermöglichen es, die Merkmale des Neoplasmas zu erkennen, was im Ultraschall nicht möglich ist.
- Laparoskopie. Die Methode ist nicht nurdiagnostisch. Während der Untersuchung ist es sogar möglich, die Zyste zu entfernen.
- Bluttest für Oncomarker SAN-125. Ermöglicht es Ihnen, die Art der Krankheit herauszufinden (gutartig oder bösartig).
- Schwangerschaftstest. Eine Ovarialzyste während der Schwangerschaft erfordert einen anderen Behandlungsansatz. Darüber hinaus ist es wichtig, das Vorliegen einer Eileiterschwangerschaft auszuschließen oder zu bestätigen. Dies liegt daran, dass die Entwicklung der Pathologie von den gleichen Symptomen begleitet wird wie die Bildung einer Zyste.
Es kommt äußerst selten vor, dass ein Arzt eine Punktion aus der Douglas-Tasche verschreibt. Dies ist der Bereich, der sich am hinteren Scheidengewölbe befindet. Der Termin einer Untersuchung ist nur bei Verdacht auf Blutung oder Ruptur der Zyste ratsam.
Konservative Behandlungen
Wenn es sich um eine funktionelle Neubildung handelt, ist keine Therapie erforderlich. Zur Kontrolle und Vorbeugung reicht es aus, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen. Eine Behandlung einer Ovarialzyste ist erforderlich, wenn sie nicht von selbst verschwindet.
Ärzte versuchen zunächst immer, Patienten mit konservativen Methoden vor der Krankheit zu bewahren. Aber in einigen Fällen ist es unmöglich, eine Ovarialzyste ohne Operation zu heilen.
Kontraindikationen für medikamentöse Therapie:
- Alter über 45;
- großer Tumor;
- Unmöglichkeit, die Art des Auftretens genau zu bestimmen;
- Verdacht auf Onkologie.
Die konservative Behandlung von Ovarialzysten bedeutet die Einnahme folgender Medikamente:
- Hormonh altig. In der Regel verschreibt der Arzt orale Kontrazeptiva, die fördernNormalisierung des Menstruationszyklus.
- Entzündungshemmend und antimikrobiell. Die Aufgabe dieser Mittel besteht darin, die chronische Infektion zu beseitigen. Außerdem ist die negative Beeinflussung der Funktionsfähigkeit der Anhängsel ausgeschlossen.
Physiotherapeutische Verfahren haben eine hohe Effizienz bei der Behandlung von Pathologien gezeigt. Aber sie werden immer gleichzeitig mit der Einnahme von Medikamenten verschrieben und nur dann, wenn das Vorliegen einer Onkologie ausgeschlossen ist.
Chirurgische Behandlung
Chirurgische Eingriffe sind indiziert, wenn konservative Methoden unwirksam sind. Derzeit die am weitesten verbreitete Laparoskopie, um Ovarialzysten loszuwerden. Die Operation ist minimalinvasiv - alle Manipulationen werden durch kleine Einstiche (nicht mehr als 1 cm Durchmesser) in der Bauchhöhle durchgeführt. Der Chirurg führt endoskopische Instrumente in sie ein, und der Arzt überwacht den Vorgang des Eingriffs mit einem Monitor, auf den Bilder von einer Miniaturkamera übertragen werden.
Nach der laparoskopischen Entfernung der Ovarialzyste beginnen die Patienten ihre täglichen Aktivitäten in 1-2 Tagen. In einigen Fällen kann eine Frau das Krankenhaus nach einigen Stunden verlassen.
Trotz des minimal-invasiven Eingriffs müssen nach der Laparoskopie einer Ovarialzyste bestimmte Richtlinien beachtet werden:
- die Intensität körperlicher Aktivität reduzieren;
- achten Sie gebührend auf Hygieneverfahren, um eiternde Wunden zu vermeiden;
- keine schweren Gegenstände heben;
- nicht verwendenschwer verdauliche Speisen und alkoholische Getränke für 2 Wochen.
Bei starken Schmerzen sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Komplikationen
Nach medizinischen Untersuchungen zu urteilen, stellt eine Ovarialzyste, die rechtzeitig erkannt wird, selten eine Gefahr für die Gesundheit dar. Bei vorzeitiger Behandlung kann das Vorhandensein eines Neoplasmas zu folgenden negativen Folgen führen:
- Onkologische Erkrankungen. Besonders gefährlich sind bestimmte Arten von Zysten, die leicht zu einem bösartigen Tumor ausarten.
- Verdrehte Beine des Neoplasmas. Vor dem Hintergrund dieses Zustands wird der Blutkreislauf in der Zyste gestört, was zur Entwicklung von Nekrose in seinem Gewebe führt. Außerdem tritt eine Peritonitis auf. Eine Torsion des Beines durch die Darmschlingen kann seine Obstruktion hervorrufen.
- Ruptur der Zyste. In diesem Fall ähneln die Symptome denen einer akuten Appendizitis. Wenn eine Ovarialzyste geplatzt ist, kann sich auch eine Bauchfellentzündung entwickeln. Außerdem kann der Inh alt einer pathologischen Neubildung zu einer lebensbedrohlichen Blutvergiftung führen.
- Unfruchtbarkeit. Es entwickelt sich in den meisten Fällen, wenn die Krankheit ignoriert wird.
Um die Möglichkeit schwerwiegender Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, bei den ersten alarmierenden Symptomen einen Arzt aufzusuchen.
Prognose
Eine rechtzeitig erkannte Neubildung stellt selten eine Gefahr für die Gesundheit einer Frau dar. Darüber hinaus, im Vergleich zu Notoperationen, elektive OperationenDie Behandlung führt nicht zu einer schweren Verletzung des Follikelapparats. Bei rechtzeitigem Zugang zu einem Spezialisten ist die Prognose günstig. Wenn das Problem ignoriert wird, entwickeln sich sehr schnell alle möglichen Komplikationen.
Zum Schluss
Eine Ovarialzyste ist eine gutartige Neubildung, die aus dem Gewebe eines Organs gebildet wird. In einigen Fällen verschwindet es von selbst ohne Eingriff. Geschieht dies nicht, erstellt der Arzt ein Behandlungsschema. Bei Unwirksamkeit ist die Frage nach der Zweckmäßigkeit eines chirurgischen Eingriffs geklärt.
