In den Subtropen und Tropen kommt die Leishmaniose häufig vor. Die Krankheit wird durch Mückenstiche auf den Menschen übertragen. Der Erreger der Krankheit ist ein Protozoon der Gattung Leishmania. Diese Pathologie wurde in 88 Ländern registriert, von denen 72 sich entwickeln.
Kurzbeschreibung
Leben und entwickeln Sie Leishmania im menschlichen Körper oder in verschiedenen Tieren. Ziemlich oft werden sie in Füchsen, Schakalen, Hunden und einigen Nagetieren gefunden. Bisher gibt es keine Informationen über den Zeitraum der Ansteckung von Tieren und Menschen. Nur einer ist bekannt. Befindet sich dieser Parasit auf der Haut oder im Blut, dann ist der Wirt die Infektionsquelle.
Die Leishmanien, die sich im Körper ansiedeln, sind sehr gefährlich. Sie leben in Milz und Leber. Manchmal siedeln sich Parasiten im Knochenmark an. Wie oben erwähnt, ist eine solche Krankheit nicht nur eine menschliche Geißel. Leishmaniose tritt häufig bei Hunden und Hausnagern auf.
Historischer Hintergrund
Leishmaniose wurde 1898 von P. F. Borovsky entdeckt. Nachdem der Arzt die Parasiten in den Abstrichen von Pendins Geschwür gefunden hatte, beschrieb er sie zum ersten Mal. Deshalb wird die Krankheit auch Leishmaniose genannt. Borovsky-Krankheit. Viel später wird der Erreger einer eigens geschaffenen Gattung der Leishmanien zugeordnet. Und der Übertragungsweg der Pathologie wurde erst 1921 festgelegt.
Heute ist die Krankheit Leishmaniose eine ziemlich seltene Krankheit, die nur in den Ländern der Tropen, Subtropen übertragen werden kann.
Was ist ein Parasit?
Die häufigere Erkrankung ist die kutane Leishmaniose. Der Erreger der Krankheit ist Leishmania. Es ist unmöglich, den Parasiten mit bloßem Auge zu sehen. Seine Abmessungen sind mikroskopisch klein. Die Länge von Leishmania beträgt etwa 3 Mikrometer. Der Parasit hat eine kugelige oder ovale Form, in der Mitte befindet sich der Zellkern. Der vordere Teil von Leishmania enthält ein Flagellum, der hintere Teil ist ein Blepharoplast.
Der Parasit ernährt sich vom Inh alt tierischer Zellen, Menschen. Protozoen vermehren sich durch Sp altung. Das Flagellum verschwindet im vorderen Teil. So beginnt der Fortpflanzungsprozess, wodurch die Infektion des Körpers auftritt.
Vertriebswege
Die Krankheit ist leicht übertragbar. Das Schema ist ganz einfach. Insekten, die eine infizierte Person oder ein infiziertes Tier gebissen haben, übertragen Parasiten auf einen gesunden Körper. Nach einiger Zeit wird bei dem Patienten Leishmaniose diagnostiziert.
Von mehreren Dutzend Arten ist bekannt, dass sie Krankheiten verursachen. Etwa zwanzig von ihnen stellen eine Gefahr für Menschenleben dar. Am häufigsten verursachen sie kutane Leishmaniose. Erschwerend für die Behandlung der Erkrankung ist die Tatsache, dass die Parasiten gegenüber einer Antibiotikatherapie völlig unempfindlich sind.
Die Überträger der Krankheit sind Mücken. NachDurch den Biss einer infizierten Person infizieren sich die Insekten. Und eine Woche später sind sie bereits die Quelle der Krankheit. Diese blutsaugenden Insekten infizieren den Patienten mit der Hautform der Krankheit. Der menschliche Körper kann Antikörper produzieren. Einmal an dieser Form erkrankt, hat der Patient eine starke Immunität gegen die Krankheit.
Bei der kutanen Leishmaniose kann die Krankheit nicht nur über das Blut auf die Mücke übertragen werden. Das Insekt kann sich mit ulzerativem Ausfluss infizieren.
Klassifikation der Pathologie
Es gibt drei Arten von Krankheiten:
- Leishmaniose der Haut. Die Krankheit äußert sich in ausgedehnten Herden ausgeprägter Papeln.
- Mukokutane Leishmaniose. Diese Krankheit ist durch Geschwüre an den Schleimhäuten von Mund, Rachen und Nase gekennzeichnet.
- Viszerale Leishmaniose. Diese Form wird diagnostiziert, wenn Leishmanien in die Lymphgefäße gelangen. Mit einem Flüssigkeitsstrom breitet es sich im ganzen Körper aus. Innere Organe sind betroffen. Im Grunde ist es die Milz, Lunge, Herz, Leber. Diese Form hat nicht die Fähigkeit, nachträglich eine Immunität gegen Pathologie zu bilden.
Das Foto unten zeigt deutlich die Krankheit Leishmaniose. Es zeigt die Hautform der Krankheit.
Unterteilen Sie die Pathologie je nachdem, wer das Reservoir und die Quelle der Infektion war. Somit kann die kutane und viszerale Leishmaniose in zwei Formen auftreten:
- anthroponotisch - die Quelle der Krankheit ist eine Person;
- zoonotisch - der Erreger der Krankheit geht von Tieren aus.
Viszerale Symptome
Diese Form zeichnet sich durch eine lange Inkubationszeit aus. Von der Ansteckung bis zu den ersten Krankheitszeichen kann es zwischen 20 Tagen und 5 Monaten dauern. Die viszerale Leishmaniose entwickelt sich allmählich. Symptome im Anfangsstadium sind wie folgt:
- charakteristische allgemeine Schwäche;
- blasse Haut;
- Appetitlosigkeit bis zum völligen Fehlen;
- Milz leicht vergrößert;
- Apathie wird festgestellt;
- Körpertemperatur steigt (maximal 38 C).
Das Fortschreiten der Krankheit ist durch das Hinzufügen neuer Anzeichen gekennzeichnet. Unerwartete Behandlungsversuche verschlimmern die Leishmaniose. Symptome beim Menschen werden wie folgt hinzugefügt:
- Erheblich erhöhte Temperatur (erreicht 40 C). Ein solches Zeichen hat einen wellenförmigen Charakter. Patient wechselt zwischen Hyperthermie und normal.
- Husten. Dieses Symptom tritt auf, wenn der Atemapparat beschädigt ist.
- Vergrößerte Lymphknoten. Bei der Untersuchung entdeckt. In der Nähe der betroffenen Organe wird eine Zunahme festgestellt.
- Wundheit der Leber, Milz beim Abtasten. Es gibt eine signifikante Zunahme dieser Organe.
Wenn Sie den Kampf gegen die Pathologie nicht beginnen, schreitet die Leishmaniose weiter voran. Die Behandlung wird viel schwieriger. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich weiter:
- Erschöpfung des Patienten;
- die Milz wird riesig;
- Hautoberfläche trocken, extrem blass;
- häufiger Schwindel;
- erscheinen SchwellungenBeine;
- Herzfrequenz steigt;
- das Bauchvolumen nimmt zu (Flüssigkeit sammelt sich in der Bauchhöhle);
- Durchfall auftritt;
- verletzte Potenz.
Das Endstadium ist durch einen reduzierten Muskeltonus, das Auftreten von Schwellungen des ganzen Körpers und blasse Codeabdeckungen gekennzeichnet. Infolgedessen stirbt der Patient.
Manchmal wird eine chronische Pathologie diagnostiziert. Es gibt praktisch keine Krankheitszeichen. Eine solche Klinik wird beobachtet, wenn die Kontamination innerer Organe mit Leishmanien minimal ist.
Symptome der Hautpathologie
Dieses Formular wird häufig in Saudi-Arabien, Afghanistan, Brasilien, Syrien, Iran und Peru registriert. Die Inkubationszeit kann 10 Tage bis 1,5 Monate dauern.
Im Anfangsstadium erscheint auf der Hautoberfläche eine für einen Insektenstich charakteristische Formation. An dieser Stelle bildet sich im Laufe der Zeit ein Furunkel, das optisch einem Tuberkel ähnelt. Die Palpation dieser Stelle verursacht schmerzhafte Beschwerden. Nach ein bis zwei Wochen erscheint im Zentrum der Tuberkelnekrose ein Bereich abgestorbenen Gewebes. Dieser Ort ist schwarz. Bald verwandelt es sich in ein Geschwür. Aus der Mitte der Wunde quillt eine gelbrote Flüssigkeit heraus - Eiter.
Sekundäre Tuberkel beginnen in der Nähe des primären Geschwürs zu erscheinen. Sie nehmen die Form einer Wunde an und verschmelzen schließlich. Auf der Hautoberfläche bildet sich ein großes Geschwür.
Regionale Lymphknoten können bei einem Patienten mit diagnostizierter Borovsky-Krankheit zunehmen. Die kutane Leishmaniose ist durch eine Wundheilung innerhalb von 2–6 Monaten gekennzeichnet. An der Stelle des Geschwürs verbleiben jedoch Narben.
Daher sind die Hauptsymptome der Hautpathologie:
- Auftreten von Tuberkel - Leishmaniose;
- Zerstörung der Haut an der Stelle des Tuberkels;
- Anweisung;
- Wundheilung und Narbenbildung.
Symptomatik der mukokutanen Form
Diese Art von Krankheit Leishmaniose in ihren Manifestationen unterscheidet sich praktisch nicht von der Hautpathologie. Der einzige Unterschied ist die Ausbreitung der Pathologie auf die angrenzenden Schleimhäute.
Diese Form wird durch einen Parasiten verursacht, der in der Neuen Welt vorkommt. Die mukokutane Pathologie ähnelt zunächst einem Tierbiss. Anschließend werden die Schleimhäute bei Patienten beteiligt. Manchmal verformt die Krankheit das Gesicht.
Bei dieser Pathologie kommen zu den oben beschriebenen Symptomen der kutanen Leishmaniose folgende Symptome hinzu:
- laufende Nase;
- verstopfte Nase;
- Schluckbeschwerden;
- Nasenbluten;
- Erosionen und Geschwüre im Mund (an Lippen, Zahnfleisch, Zunge);
- Geschwüre in der Nasenhöhle.
Ärzte unterscheiden zwei Arten von Komplikationen dieser Form. Tritt eine Sekundärinfektion hinzu, kann der Patient eine Lungenentzündung entwickeln. Bei Beteiligung der Atmungsorgane ist Tod möglich.
Krankheitsdiagnose
In Ländern, in denen die Krankheit weit verbreitet ist, besteht bei Patienten mit einer Kombination aus klinischen Symptomen und Testergebnissen der Verdacht auf Leishmaniose.
Andere Patienten benötigen Gewebetests, um eine endgültige Diagnose zu stellenunter einem Mikroskop zum Nachweis von Parasiten oder ein Bluttest zum Nachweis von Antikörpern. In der Medizin ist ein Hauttest bekannt, der als „Black Skin“-Test bezeichnet wird. Eine solche Studie ist unvollkommen und wird daher praktisch nicht zur Diagnose der Krankheit verwendet.
Es sollte nicht vergessen werden, dass viele Krankheiten Gewichtsverlust, Fieber, Organvergrößerung, Hautläsionen verursachen können. Die meisten Krankheiten können die Symptome der Leishmaniose nachahmen. Dies sind Typhus, Malaria, Chagas-Krankheit, Toxoplasmose, Tuberkulose, Syphilis, Histoplasmose. Daher ist es möglich, eine endgültige Diagnose nur durch Ausschluss anderer Pathologien zu stellen.
Bei Verdacht auf Leishmaniose beginnt die Hautdiagnose mit einer gründlichen epidemiologischen Anamnese. Die Tatsache, dass sich der Patient in einem Gebiet aufgeh alten hat, das für Ausbrüche der Krankheit bekannt ist, wird untersucht.
Tests zur Bestätigung der Diagnose sind wie folgt:
- Untersuchung von Material aus Geschwüren und Tuberkel;
- Bluttest (nach Romanovsky-Giemsa);
- Knochenmarkpunktion;
- Biopsie von Leber, Lymphknoten, Milz;
- biologische Proben;
- serologische Tests (ELISA, RSK).
Behandlungsmethoden
Wie bereits erwähnt, sind Antibiotika bei der Behandlung von Pathologien unwirksam. Sie werden nur in einem Fall verschrieben - wenn sich eine bakterielle Infektion der Leishmaniose anschließt. Für verschiedene Formen der Krankheit werden eigene Methoden zum Umgang mit der Krankheit ausgewählt. Wenn bei einem Patienten kutane Leishmaniose diagnostiziert wird, basiert die Behandlung auf der Verwendung lokaler Arzneimittel. Die viszerale Form erfordert eine Reihe von Injektionen.
Leichte Erkrankungen bedürfen praktisch keiner besonderen Behandlung. Eine solche Krankheit vergeht nach einer gewissen Zeit von selbst. Gleichzeitig hinterlässt es keine unangenehmen Folgen.
Wenn ein Patient eine geringe Immunität hat, muss ihm eine therapeutische Behandlung verschrieben werden. Da ist die Krankheit ziemlich schwierig. Das Fehlen notwendiger therapeutischer Maßnahmen ist für den Patienten mit schwerwiegenden Folgen bis hin zum Tod verbunden.
Eine Krankheit, die schwerwiegend ist und eine Operation erfordert. Während der Operation wird dem Patienten die Milz entfernt.
Behandlung von Hauterkrankungen
Die Bekämpfungsmethoden hängen von der Form, dem Stadium und dem Verlauf einer Pathologie wie der Leishmaniose ab. Die Behandlung kann die folgenden Methoden umfassen:
- medikamentöse Therapie;
- Operationsmethode;
- physiotherapeutische Behandlungen;
- Chemotherapie.
Die chirurgische Methode wird angewendet, wenn es eine kleine Läsion auf der Hautoberfläche gibt. Ein solches Geschwür wird chirurgisch entfernt.
Folgende physiotherapeutische Techniken können zu therapeutischen Zwecken eingesetzt werden:
- Beseitigung der Laserpathologie;
- Kryolyse - die Läsion wird durch Kälte zerstört;
- elektrische Behandlung - Elektrokoagulation.
Radik altherapien werden mit antibakteriellen und entzündungshemmenden Medikamenten kombiniert.
Die medikamentöse Behandlung basiert auf folgenden Medikamenten:
- Metronidazol. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel etwa 10 Tage. Das Medikament wird dreimal täglich perinatal eingenommen. Einzeldosis - 250 mg.
- Drogen des fünfwertigen Antimons. Oft sind dies Medikamente: "Solyusurmin", "Glukontim". Sie werden für die Unwirksamkeit des Medikaments "Metronidazol" verschrieben, das 2-3 Tage lang verwendet wird. Diese Medikamente werden lokal und intramuskulär verabreicht. Die empfohlene Dosis beträgt 400-600 mg pro Tag.
- "Pentamidin". Dieses Mittel ist das Mittel der Wahl. Es wird zweimal wöchentlich mit 2-4 mg/kg angewendet.
- Lokale antiseptische, desinfizierende Salben. Sie schmieren die betroffenen Stellen. Wirksam in einer solchen Pathologie "Monomycin", "Gramicidin", "Rivanol" (1%), "Acrichin" (1%) Salbe.
- Furacillin. Lotionen aus dieser Lösung werden empfohlen.
Eine medikamentöse Behandlung wird oft in bestimmten Kursen durchgeführt. Dazwischen ist auf jeden Fall eine Pause von ca. 2-3 Wochen zu empfehlen. Die Dosierungen der oben angegebenen Medikamente sind Durchschnittswerte. Während der Behandlung werden die Normen für jeden Patienten individuell ausgewählt.
In den ersten Stadien der Krankheit werden Antiprotozoen-Medikamente ("Solyusurmin", "Glukontim") direkt in das betroffene Gebiet injiziert. Es ist ratsam, solche Injektionen für etwa 3-5 Tage durchzuführen.
Behandlung der viszeralen Form
Bei dieser Form der Pathologie sind 3 Medikamentengruppen gefragt:
- Mittel aus fünfwertigem Antimon. Oft umfasst die Therapie "Solyusurmin", "Pentostam", "Neostibazan", "Glucantim". Die Arzneimittel werden intramuskulär oder intravenös verabreicht. Die Dosierung dieser Arzneimittel hängt vom Alter ab. Die maximale Kur besteht aus 20 Injektionen.
- Aromatische Diamidine. Dies sind die Medikamente "Pentamidin", "Stilbamidin". Solche Mittel werden für eine unwirksame Behandlung mit den oben genannten Arzneimitteln aus fünfwertigem Antimon verschrieben. Der Patient muss 3 Kurse belegen. Dazwischen liegt eine Pause von 10 Tagen.
- "Amphotericin B". Wir sprechen von diesem Arzneimittel, wenn alle oben genannten Arzneimittel nicht die erforderliche therapeutische Wirkung erzielen. Die Therapiedauer kann etwa 8 Wochen betragen.
Die Behandlung kann umfassen:
- antibakterielle Medikamente: Metacyclin, Rifampicin;
- Antimykotika: Ketoconazol;
- antimikrobielle Medikamente: Furazolidon.
Traditionelle Medizin
Die von Heilern angewandten Methoden zur Beseitigung von Pathologien können wirksam werden. Es sei nur daran erinnert, dass solche Methoden die vom Arzt verordnete Therapie bei der Krankheit „kutane Leishmaniose“nicht ersetzen können. Die Behandlung mit Volksheilmitteln sollte als zusätzliche Methode zur Behandlung der Pathologie dienen.
Für die Hautform der Erkrankung wird empfohlen:
- Verwendung von Stärkungsmitteln. Es ist nützlich, Tinkturen aus Aralia, Magnolienrebe, Ginseng, Eleutherococcus, Leuzea einzunehmen. Sie stärken perfekt die Abwehrkräfte des gesamten Organismus und tragen zur allgemeinen Gesundheit bei. Es ist ratsam, eines der Medikamente zweimal täglich 30. Tropfen zu verwenden.
- Frisch gepresste Säfte. Es ist äußerst nützlich für Patienten zu verwendenGetränke aus Karotten, Kartoffeln, Kohl.
- Abkochungen, Haferaufgüsse. Kräutertees aus Johannisbeerblättern, Hagebutte, Geißblatt.
- Komprimiert auf Tuberkel. Diese Methode wird nur angewendet, wenn sich die Furunkel nicht geöffnet haben. Für Kompressen werden konzentrierte Abkochungen von Rainfarnblüten und Weidenrinde verwendet.
- Nadelharz - Fichte, Tanne, Kiefer. In Form eines Kuchens sollte es auf die betroffene Stelle aufgetragen und mit einem Verband befestigt werden.
Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie diese Methoden anwenden. Einige Mittel enth alten Kontraindikationen und können statt einer Heilung unangenehme Folgen haben.
Krankheitsprävention
Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung der Krankheit ist die Zerstörung der Infektionsquellen - Nagetiere und Mücken - in ihren Brutgebieten.
Inokulation von Orten, die von Nagetieren bewohnt werden, wird in einem Umkreis von 15 km von der Siedlung durchgeführt, in der die Prävention durchgeführt wird. Diese Distanz entspricht der Flugdistanz von Mücken.
Um die Ausbreitung von Hautpathologien zu verhindern, ist es notwendig, die Fortpflanzung heimatloser Tiere zu verhindern. Es wird empfohlen, Haustiere ständig auf Infektionen zu untersuchen.
Systemische Präventionsmaßnahmen beinh alten:
- Verschönerung von Wohngebieten. Mücken- und Rattenbrutstätten sollten eliminiert werden.
- Empfohlen, Deponien zu beseitigen.
- Keller vor Überflutung schützen.
- Alle Leitungen rechtzeitig reparieren.
- Die prophylaktische Entwesung von Wohn- und Kellerräumen sollte regelmäßig durchgeführt werden.
Schütze das Zuhausevor blutsaugenden Insekten dichte Moskitonetze ermöglichen. Darüber hinaus wird empfohlen, Repellents zu verwenden. Solche einfachen Methoden helfen, das Auftreten von Leishmaniose zu verhindern.
Die Prophylaxe beim Besuch gefährlicher Orte basiert auf einer spezifischen Immuntherapie. Leider wurde bis heute kein wirksamer Impfstoff gegen die Krankheit entwickelt.
Schlussfolgerung
In den meisten Fällen ist die Prognose der Erkrankung günstig. Wenn wir von kutaner Leishmaniose sprechen, führt sie selten zum Tod. Obwohl es oft entstellende Narben hinterlässt. Ohne entsprechende Therapie führt die viszerale Form fast immer zum Tod durch schwere Erschöpfung oder Organversagen. Dies kann vermieden werden, aber nur, indem rechtzeitig unter Anleitung eines kompetenten Arztes mit dem Kampf gegen eine unangenehme Pathologie begonnen wird.
