Ursachen von abdominalem Aszites: Symptome, Diagnose, Stadien, Notwendigkeit einer Operation, Behandlungsmöglichkeiten

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Anonim

Es kommt vor, dass vor dem Hintergrund der Entwicklung einer schweren Krankheit im menschlichen Körper Aszites auftritt. Diese Krankheit beeinträchtigt die Führung eines vollen und aktiven Lebensstils. Pathologie kann zu traurigen Folgen führen. In der modernen Medizin gibt es wirksame Therapiemethoden, mit denen Sie die Krankheit in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung loswerden können.

Krankheitsmerkmale und Symptome

Spezialisten sagen, dass dies eine schwere Pathologie ist, die durch die Ansammlung von Flüssigkeit in den Beckenorganen gekennzeichnet ist. Die häufigste Ursache für Aszites ist eine Verletzung des Wasserhaush alts im menschlichen Körper, die durch die Entwicklung eines schwerwiegenden pathologischen Prozesses entstanden ist.

Ein gesunder Mensch hat geringe Flüssigkeitsmengen im Bauchraum, die sich nicht im Körper ansammeln sollten. Bei einer schweren Erkrankung des inneren Organs beginnt sich diese Flüssigkeit anzusammeln und die Lymphkapillaren nehmen die Substanz langsam auf. Mit dem Auftreten von Aszites ist die Flüssigkeitsmenge signifikantnimmt zu, wodurch die Arbeit lebenswichtiger Organe gestört wird. Aus diesem Grund verschlechtert sich die allgemeine Gesundheit einer Person.

Die Krankheit schreitet fort, da im Laufe der Zeit das Volumen der Flüssigkeit zunimmt und das Volumen des zirkulierenden Blutes abnimmt. Dies führt dazu, dass der Ausgleichsmechanismus in Gang gesetzt wird, der Wasser im Körper zurückhält. Der Patient entleert die Blase immer weniger, während die Flüssigkeitsmenge deutlich zunimmt. Durch seine übermäßige Ansammlung im Bauchraum steigt der intraabdominale Druck und die Durchblutung wird gestört. Es gibt Probleme bei der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems.

Eiweißverlust und Elektrolytstörungen verursachen Funktionsstörungen der inneren Organe und verschlechtern den Gesundheitszustand des Patienten. Die Ursache von Aszites kann nur von einem Arzt nach Untersuchung des Patienten festgestellt werden.

Erkrankungsstadien

Es gibt mehrere Stadien in der Entwicklung der Pathologie. In einem frühen Stadium des Ausbruchs der Krankheit ist die Behandlung effektiver und schneller. Bei der Bestimmung des Krankheitsstadiums berücksichtigt der Arzt mehrere Faktoren:

  1. Bei vorübergehendem Aszites sammelt sich im Bereich der Beckenorgane etwa 390 ml Flüssigkeit an. Die Diagnose des Vorhandenseins der Krankheit ist nur nach bestandener vollständiger ärztlicher Untersuchung möglich. Die Funktion lebenswichtiger Organe wird nicht beeinträchtigt. Mit Hilfe spezieller Medikamente können Sie die Symptome der Krankheit leicht lindern.
  2. Bei mäßigem Aszites der Bauchhöhle sammeln sich nicht mehr als 4 Liter Wasser an. Der Bauch des Patienten ist deutlich vergrößert und der untere Teil ragt herausBauchdecke. In Rückenlage tritt häufig Atemnot auf. Mit Hilfe der Punktion kann der Arzt das Vorhandensein von Flüssigkeit im Bauch feststellen.
  3. Bei starkem Aszites ist die Arbeit lebenswichtiger Organe gestört. Die Menge an Flüssigkeit, die sich in der Bauchhöhle angesammelt hat, erreicht 10 Liter. In diesem Stadium ist ein dringender Krankenhausaufenth alt erforderlich. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Im Anfangsstadium des Auftretens von Aszites können Anzeichen der Krankheit fehlen. In den folgenden Stadien der Pathologie verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Patienten.

Krankheitsursachen

Basierend auf der Analyse von Statistiken können wir schlussfolgern, dass die Hauptursachen für Aszites sind:

  1. Pathologien der Leber.
  2. Krebs haben.
  3. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Häufig ist die Ursache von Aszites eine vernachlässigte Krankheit, nämlich:

  • tuberkulöse Läsionen der Bauchhöhle;
  • gynäkologische Erkrankung;
  • Endokrine Störung;
  • Peritonitis;
  • Diabetes.

Um das Auftreten von Aszites zu verhindern, empfehlen Ärzte die rechtzeitige Behandlung anderer Krankheiten. Wenn eines der Anzeichen der Krankheit auftritt, sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen.

Welche Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie?

Wie die medizinische Praxis zeigt, entwickelt sich die Krankheit am häufigsten bei Menschen, die einen ungesunden Lebensstil führen. Ziemlich oft tragen die folgenden Faktoren zum Auftreten von Aszites bei:

  • Drogenkonsum;
  • Unterernährung;
  • Virushepatitis;
  • übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken.

Ärzte sagen, dass Aszites auftritt, wenn es eine Kombination von Verletzungen der Vitalfunktionen des Körpers gibt, die zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in den Beckenorganen führen. Sie können die Ursache von Aszites durch eine Labor- und Instrumentenuntersuchung feststellen.

Wie kann man das Vorhandensein einer Pathologie feststellen?

Behandlung von Aszites im Frühstadium
Behandlung von Aszites im Frühstadium

Es gibt eine Reihe grundlegender Anzeichen, anhand derer das Vorhandensein einer Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung festgestellt werden kann. Es ist zu beachten, dass der Arzt erst nach einer vollständigen ärztlichen Untersuchung eine Diagnose stellen kann. Es ist unmöglich, dies zu Hause zu tun. Zu den Hauptsymptomen der Pathologie gehören:

  1. Blähungen sind das häufigste Symptom von Bauchwassersucht. In einigen Fällen wird der Bauch unnatürlich rund und hängt ein wenig herunter.
  2. Manchmal steht der Bauchnabel hervor und es treten Dehnungsstreifen auf der Haut auf.
  3. Venenzüge am Körper treten auf, wenn der Druck in den Beckenorganen des Patienten stark angestiegen ist.
  4. Es gibt starke und stechende Schmerzen im Unterleib.
  5. Es gibt eine starke Schwere, wenn sich der Körper aktiv bewegt.
  6. Beine, Arme und Gesicht schwellen an.
  7. Aufgrund der Entwicklung einer Tachykardie hat der Patient ein Gefühl von Sauerstoffmangel.

Zu den sekundären Symptomen des abdominalen Aszites gehören Übelkeit und Erbrechen. Die Krankheit wird oft von Verstopfung, Übelkeit und Aufstoßen begleitetMundgeruch und Appetitlosigkeit.

Nach bestandener Labor- und Instrumentenuntersuchung analysiert der Facharzt das klinische Gesamtbild und stellt die Ursache fest, die das Auftreten der Pathologie hervorgerufen hat. Wenn eines der Anzeichen der Krankheit auftritt, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, da die Krankheit dazu neigt, fortzuschreiten und sich in komplexe Formen zu verwandeln.

Krankheitsdiagnose

Bauch-Ultraschall
Bauch-Ultraschall

Der Arzt führt eine gründliche Untersuchung des Patienten durch. Bei der Untersuchung eines Patienten ist Folgendes obligatorisch:

  • Ultraschall;
  • MRT;
  • Laparozentese;
  • allgemeines Blutbild.

Ultraschall kann freie Flüssigkeit im Beckenbereich erkennen und deren Volumen bestimmen. Der Spezialist beurteilt den Zustand von Leber und Milz, bestimmt das Vorhandensein oder Fehlen eines Tumors und Metastasen. Mit Hilfe des MRT untersucht der Arzt das Gewebe und beurteilt seinen Zustand. Diese Art von Studie ermöglicht es Ihnen, die Hauptkrankheit zu diagnostizieren, die Becken-Aszites verursacht hat. Die Ursache für das Auftreten der Pathologie wird streng vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse der Untersuchung des Patienten festgestellt.

Der Arzt muss den Patienten mit Hilfe von Palpation und Perkussion untersuchen. Durch Palpation beurteilt der Spezialist die Größe von Leber und Milz. Durch Abklopfen der Bauchhöhle des Patienten kann der Arzt Perkussionsgeräusche analysieren, die helfen, die Entwicklung der Krankheit anzuzeigen. Wird ein dumpfes Perkussionsgeräusch festgestellt, liegt höchstwahrscheinlich ein ausgeprägter Aszites vor.

Ein Laborbluttest hilft bei der Bestimmung der Ursache von Aszites. Die Urinanalyse wird eine wichtige Rolle bei der Diagnosestellung spielen, da der Patient mit der Entwicklung der Krankheit Probleme im Harnsystem hat. Die Urindichte des Patienten ändert sich, während sein ausgeschiedenes Volumen abnimmt.

Empfehlungen von Experten

Empfehlungen der Ärzte
Empfehlungen der Ärzte

Sie sollten wissen, dass es unmöglich ist, eine Krankheit zu Hause zu diagnostizieren, denn dafür ist es wichtig, Labor- und Instrumentenstudien durchzuführen, die von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Basierend auf den Ergebnissen der Tests verschreibt der Arzt eine umfassende Behandlung.

Wenn die Krankheit fortgeschritten ist, wird sie in einem Krankenhaus durchgeführt. In der Anfangsphase der Erkennung der Pathologie wird die Therapie mit Medikamenten durchgeführt. In den nachfolgenden Stadien ist die Beseitigung des Problems nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs möglich. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte regelmäßige ärztliche Untersuchungen, die helfen, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen.

Um die Ursache von Aszites herauszufinden, ist es verboten, Volksmethoden anzuwenden, da dies den Krankheitsverlauf nur schädigen und verschlimmern kann. Um die Krankheit, die die Entstehung von Aszites verursacht hat, genau zu bestimmen, sollten Sie von mehreren Spezialisten untersucht werden. Ziemlich oft ist das Vorhandensein einer gynäkologischen oder onkologischen Pathologie die Ursache für eine Flüssigkeitsretention in der Bauchhöhle.

Behandlungsprinzip

Medikamente
Medikamente

Grundprinzip der BehandlungPathologie liegt in der Behandlung der Hauptkrankheit, die die Entwicklung von Aszites verursacht hat. Dabei ist es besonders wichtig, Flüssigkeit aus dem Beckenbereich zu entfernen und ein Wiederauftreten zu verhindern.

In der Anfangsphase der Entwicklung der Pathologie wird die Behandlung mit Hilfe einer salzfreien Diät durchgeführt, die dafür sorgt, dass überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernt wird. In einigen Fällen wird im ersten Stadium der Krankheit keine medikamentöse Behandlung angewendet.

Im zweiten Stadium der Krankheit wird die Therapie mit Hilfe einer Diät und einer diuretischen Therapie durchgeführt. Der Behandlungsprozess wird unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Es ist wichtig, den Zustand des Patienten ständig zu überwachen und den Elektrolytgeh alt im Blut zu kontrollieren.

Im letzten Stadium der Krankheitsentwicklung wird Flüssigkeit aus der Bauchhöhle entfernt. Die diuretische Therapie wird in Kombination mit einer salzfreien Diät durchgeführt.

Es ist wichtig, dass der Arzt die genaue Ursache für Aszites feststellt. Die Behandlung zielt nicht nur auf die Beseitigung der Symptome ab, sondern auch auf die Hauptkrankheit, die das Auftreten der Pathologie hervorgerufen hat. Nur so kommt die vollständige Genesung des Patienten zustande.

Ist es möglich, die Wirksamkeit der Behandlung vorherzusagen?

Es ist wichtig zu verstehen, dass Aszites eine sehr ernste Pathologie ist, die durch die Entwicklung von Funktionsstörungen der inneren Organe einer Person entstanden ist. Diese Pathologie ist nicht tödlich, aber es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und den Behandlungsprozess verantwortungsbewusst anzugehen. Wenn Sie alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen, ist es möglich, Aszitesflüssigkeit vollständig aus der Bauchhöhle zu entfernen und wiederherzustellenFunktion eines erkrankten Organs.

Wenn bei einem Patienten Krebs entdeckt wird, schreitet Aszites schnell voran und verursacht schwerwiegende Komplikationen, die oft tödlich sind. Aszites tritt häufig bei Männern auf. Der Grund für das Auftreten dieser Krankheit beim stärkeren Geschlecht ist ein ungesunder Lebensstil.

Die Hauptkrankheit, die das Auftreten von Aszites hervorrief, stört in einigen Fällen die Funktion von Leber und Nieren. Deshalb kommt es zu einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle. In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Grunderkrankung zu erkennen und eine Therapie durchzuführen. Wenn Sie die Wirksamkeit einer Aszitesbehandlung vorhersagen möchten, sollten Sie Folgendes berücksichtigen:

  1. Erkrankungsgrad. Der erste Grad der Pathologie bedroht nicht das Leben des Patienten, aber es ist wichtig, eine rechtzeitige Behandlung durchzuführen, da die Flüssigkeit dazu neigt, sich anzusammeln.
  2. Zeit zum Beginn der Therapie. Mit rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt ist es möglich, Aszites schnell und effektiv zu behandeln. Dabei werden wichtige Organe nicht zerstört und ihre Funktion nicht gestört.

Die kompensierte Leberzirrhose ist eine sehr ernste Erkrankung mit einer Lebenserwartung von 6-11 Jahren. Die Hauptursache für abdominalen Aszites in der Onkologie ist ein vorzeitiger Arztbesuch oder eine falsch ausgewählte Behandlung von Tumoren.

Was ist die Krankheit gefährlich?

Da Aszites zum Fortschreiten neigt und in komplexe Formen übergeht, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und eine Behandlung durchführen, da es sonst zu schwerwiegenden Komplikationen kommen kann:

  • ArbeitsverstößeHerz-Kreislauf-System;
  • Tachykardie;
  • innere Blutung;
  • Peritonitis.

Rückfälle der Krankheit treten häufig bei unsachgemäßer Therapie auf. Aus diesem Grund ist es wichtig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen.

Konservativer Weg zur Behandlung der Krankheit

Ärzte wenden eine konservative Behandlungsmethode an, wenn sich die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung befindet, oder führen gegebenenfalls eine palliative Therapie durch.

Im Verlauf der Behandlung ist es wichtig, Aszitesflüssigkeit zu entfernen und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu verbessern. Dazu ist es wichtig, den Natriumgeh alt zu reduzieren, der in den menschlichen Körper gelangt, und seine aktive Ausscheidung im Urin zu aktivieren. Um ein positives Behandlungsergebnis zu erzielen, ist es wichtig, einen integrierten Ansatz zu implementieren:

  • Ernährung;
  • Gewichtsänderung kontrollieren;
  • ein Diuretikum nehmen.

Ernährung spielt eine besonders wichtige Rolle. Das Diätmenü sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Fettleibigkeit ist eine häufige Ursache für Bauchwassersucht.

Diät bei Krankheit

Die richtige und salzfreie Ernährung bei Ödemen spielt eine sehr wichtige Rolle im Behandlungsprozess. Die Ernährung hilft, überschüssige Flüssigkeit aus dem menschlichen Körper zu entfernen. Dazu ist es wichtig, die Empfehlungen der Ärzte zu befolgen, einschließlich:

  1. Es ist wichtig, möglichst wenig Salz zu sich zu nehmen. Übermäßiger Konsum dieses Produkts führt häufig zur Entwicklung von Ödemen und Aszites. Dem Patienten wird empfohlen, salzige Speisen von der Ernährung auszuschließen.
  2. Trinken Sie kleine Mengen Wasser. BeiWenn mäßiger oder intensiver Aszites festgestellt wird, sollte nicht mehr als ein Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich genommen werden.
  3. Keine fetth altigen Speisen. Der Verzehr von fettreichen Lebensmitteln kann zu einer Bauchspeicheldrüsenentzündung führen.
  4. Iss genug Eiweiß. Proteinmangel ist oft die Ursache für Ödeme.

Viele Menschen interessieren sich für die Ursachen von Aszites, Krankheitsarten, aber nicht jeder denkt über seinen Lebensstil nach. Ärzte empfehlen, mehr Obst und Gemüse zu sich zu nehmen. Es ist notwendig, mageres Fleisch und Fisch in die Ernährung aufzunehmen. Es wird empfohlen, Lebensmittel durch Dämpfen oder Backen im Ofen zu garen, da die vorteilhaften Eigenschaften der Produkte bei einer solchen Verarbeitung nicht verloren gehen. Es ist verboten, Alkohol, Tee und Kaffee zu trinken. Ein fettiges und gebratenes Gericht schadet Ihrer Gesundheit in Gegenwart von Aszites sehr.

Rat des Therapeuten für den Patienten

Empfehlungen des Therapeuten
Empfehlungen des Therapeuten

Die Hauptursache für Aszites während der Schwangerschaft ist ein übermäßiger Druck des Kopfes des Babys auf die Beckenorgane der Frau. In der Regel verlassen nach der Geburt die unangenehmen Krankheitssymptome die Mutter.

Die Ursachen von Aszites bei Zirrhose werden streng vom Arzt nach Untersuchung der inneren Organe bestimmt. Zu den wirksamsten Medikamenten, die im Behandlungsprozess verwendet werden, gehören:

  • Furosemid;
  • Mannitol;
  • Spironolacton.

Ärzte empfehlen regelmäßige Blutuntersuchungen, da Symptome von Aszites nicht immer in einem frühen Stadium der Krankheit vorhanden sind. Die Ursache der Erkrankung kann nicht festgestellt werdenauf eigene Faust, also sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der Ihnen ein wirksames Medikament verschreibt.

Medikamente helfen, Flüssigkeit zu entfernen und den Druck zu verringern, der auf die inneren Organe ausgeübt wird. Sie sollten wissen, dass Ärzte keine Selbstmedikation empfehlen, da diese tödlich sein kann.

Der Arzt bietet eine umfassende und individuelle Behandlung unter Berücksichtigung der physiologischen Eigenschaften des Körpers jedes Patienten. Die Anweisungen für die Medikamente geben nur eine ungefähre Dosierung an. Die Dosis und Dauer des Behandlungsverlaufs wird streng von einem Spezialisten festgelegt, wobei der Grad der Erkrankung und das Vorhandensein anderer Pathologien im Körper berücksichtigt werden.

Während der Behandlung sollten Sie Vitamine einnehmen, die die Wände der Blutgefäße stärken. Antibiotika helfen, Entzündungen zu lindern und Bauchschmerzen zu lindern.

Wann sollte operiert werden?

Operativer Eingriff
Operativer Eingriff

Ein chirurgischer Eingriff wird vom behandelnden Arzt nur dann verordnet, wenn die überschüssige Flüssigkeit nicht durch konservative Behandlung aus dem Körper des Patienten entfernt werden kann.

Die Laparozentese wird ziemlich oft durchgeführt. Diese Methode gewährleistet die Entnahme einer großen Flüssigkeitsmenge aus dem menschlichen Körper (von 5 bis 9 Liter). Der Arzt punktiert das Gewebe an der gewünschten Stelle und schneidet die Haut mit einem Skalpell. Durch den Einschnitt wird ein spezielles Gerät eingeführt, mit dessen Hilfe der Arzt die Flüssigkeit in den erforderlichen Mengen entfernt. Nach der Operation wird die Wunde genäht.

Omentohepatophrenopexie

Bei der Omentohepatophrenopexie wird das Omentum vernähtauf den behandelten Bereich des Zwerchfells und der Leber. Nur der behandelnde Arzt kann entscheiden, welche Art des chirurgischen Eingriffs im Einzelfall angewendet werden sollte. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten und die physiologischen Eigenschaften seines Körpers werden berücksichtigt.

Salzfreie Ernährung

Salz auf den Tisch
Salz auf den Tisch

Nachdem die Ursache des abdominalen Aszites festgestellt wurde, kann der Arzt eine salzfreie Diät verschreiben. Gegen eine solche Diät ist nichts einzuwenden, da es nicht viele Lebensmittel gibt, die von der Diät ausgeschlossen werden müssen. Bei einer salzfreien Diät ist es wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen. Darunter:

  1. Während des Kochens kein Salz in die Speisen geben, da so das Salz so weit wie möglich von den Zutaten aufgenommen wird.
  2. Essen Sie kleine Mahlzeiten, etwa alle 3-4 Stunden. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens um 19:00 Uhr eingenommen werden, da z. B. falsche und übermäßige Ernährung manchmal zur Ursache von Becken-Aszites wird.
  3. Für eine Person, die ständig salziges Essen gegessen hat, wird das Essen zunächst geschmacklos erscheinen. Um das Problem zu lösen, können Sie Gewürze (Zwiebeln, Petersilie, Basilikum, Dill, Knoblauch) verwenden. Natürlicher Geschmack und natürliches Aroma werden den Patienten sicherlich erfreuen. Mit der Zeit wird sich eine neue Essgewohnheit entwickeln.

Akzeptable Lebensmittel sind: Roggenbrot, mageres Fleisch, Seefisch, Petersilie und Dill, Obst und Gemüse, Milchprodukte. Es ist erlaubt, natürliches Kompott zu trinken, jedoch in minimalen Mengen.

Zu den verbotenen Lebensmitteln gehören:

  • kohlensäureh altige Getränke;
  • fett,gebratene, würzige und geräucherte Gerichte;
  • Marinade;
  • Gurken;
  • reiche Fleischbrühe;
  • Schweinefleisch;
  • Gebäck;
  • Süßigkeiten.

Es ist wichtig, Lebensmittel auszuschließen, die eine große Menge Salz enth alten. Die Dauer der Diät wird nur vom Arzt festgelegt, basierend auf der aktuellen Situation und dem Allgemeinzustand des Patienten.

Aszites ist gefährlich, weil er zum Fortschreiten neigt. Aus diesem Grund ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, wenn Anzeichen einer Pathologie festgestellt wurden. Im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung können unangenehme Symptome mit Hilfe der richtigen Ernährung, mäßiger körperlicher Aktivität und einer gesunden Lebensweise beseitigt werden, da Bewegungsmangel eine häufige Ursache für Aszites ist.

Hinweis für den Patienten: vorbeugende Maßnahmen

Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, sollten Sie alle sechs Monate Ihren Arzt aufsuchen und alle notwendigen Untersuchungen durchführen lassen. Es ist auch wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen und keine großen Mengen an salzigen Lebensmitteln zu sich zu nehmen. Richtige Ernährung und moderate körperliche Aktivität sind die beste Vorbeugung gegen jede Krankheit.

Trotz der Tatsache, dass Aszites eine schwere Krankheit ist, ist es bei rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt möglich, den Patienten schnell und effektiv zu heilen. Das Auftreten eines der Anzeichen der Krankheit sollte der Grund für die sofortige Berufung an eine medizinische Einrichtung sein. Es ist verboten, sich selbst zu behandeln, da nur ein Arzt die Hauptkrankheit bestimmen kann, die das Auftreten einer Pathologie hervorgerufen hat. Die Ursachen von Aszites beim Menschen sind, wie bereits erwähnt,sind sehr vielfältig.

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