Jeder von uns hat schon einmal Entzündungen der einen oder anderen Art erlebt. Und wenn es in besonderen Fällen zu schweren Formen wie Lungenentzündung oder Kolitis kommt, sind so kleine Beschwerden wie Schnitte oder Schürfwunden an der Tagesordnung. Viele achten gar nicht darauf. Aber auch die kleinsten Verletzungen können eine exsudative Entzündung verursachen. Tatsächlich ist dies ein solcher Zustand des betroffenen Bereichs, in dem sich bestimmte Flüssigkeiten darin ansammeln und dann durch die Wände der Kapillaren nach außen sickern. Dieser Prozess ist recht komplex, basiert auf den Gesetzen der Hydrodynamik und kann im Krankheitsverlauf zu Komplikationen führen. In diesem Artikel werden wir im Detail analysieren, was exsudative Entzündungen verursacht. Wir werden auch die Typen dieser Art von entzündlichen Prozessen betrachten (die Ergebnisse für jeden von ihnen sind unterschiedlich) und dabei erklären, wovon sie abhängen, wie sie ablaufen und welche Behandlung sie erfordern.
Ist eine Entzündung gut oder schlecht?
Viele werden natürlich sagen, dass Entzündungen böse sind, weil sieist ein integraler Bestandteil fast jeder Krankheit und bringt einem Menschen Leid. Tatsächlich aber hat unser Körper im Laufe der Evolution über viele Jahre die Mechanismen entzündlicher Prozesse in sich selbst entwickelt, damit sie helfen würden, die schädlichen Wirkungen, die in der Medizin als Reizstoffe bezeichnet werden, zu überleben. Dies können Viren, Bakterien, Hautwunden, Chemikalien (z. B. Gifte, Toxine) und nachteilige Umweltfaktoren sein. Exsudative Entzündungen sollten uns vor der pathologischen Aktivität all dieser Reizstoffe schützen. Was ist das? Wenn Sie nicht ins Detail gehen, ist es ganz einfach, es zu erklären. Jeder Reizstoff, einmal im menschlichen Körper, schädigt dessen Zellen. Dies wird als Änderung bezeichnet. Es startet den Entzündungsprozess. Seine Symptome können je nach Art des Reizstoffs und Ort seiner Einführung unterschiedlich sein. Zu den gebräuchlichsten gehören:
- Temperaturanstieg entweder im ganzen Körper oder nur im geschädigten Bereich;
- Schwellung der betroffenen Stelle;
- Schmerzen;
- Rötung des verletzten Bereichs.
Dies sind die wichtigsten Anzeichen dafür, dass die exsudative Entzündung bereits eingesetzt hat. Das Foto oben zeigt deutlich die Manifestation der Symptome - Rötung, Schwellung.
In einem bestimmten Stadium des Entzündungsprozesses beginnt sich Flüssigkeit (Exsudat) in den Gefäßen anzusammeln. Wenn sie durch die Wände der Kapillaren in den Interzellularraum eindringen, wird die Entzündung exsudativ. Auf den ersten Blick scheint dies eine Verschärfung des Problems zu sein. Aber eigentlich der AuswegExsudat oder, wie Ärzte sagen, Exsudation, wird ebenfalls benötigt. Dank dessen dringen sehr wichtige Substanzen aus den Kapillaren in das Gewebe ein - Immunglobuline, Kinine, Plasmaenzyme, Leukozyten, die sofort zum Entzündungsherd eilen, um Reizstoffe zu beseitigen und dort beschädigte Bereiche zu heilen.
Exsudationsprozess
Um zu erklären, was exsudative Entzündungen sind, schenkt die pathologische Anatomie (eine Disziplin, die pathologische Prozesse untersucht) besondere Aufmerksamkeit dem Prozess der Exsudation, dem „Schuldigen“dieser Art von Entzündung. Es besteht aus drei Schritten:
- Es gab eine Änderung. Sie brachte spezielle organische Verbindungen auf den Markt - Entzündungsmediatoren (Kinine, Histamine, Serotonine, Lymphokine und andere). Unter ihrer Wirkung begannen sich die Kanäle der Mikrogefäße auszudehnen, wodurch die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße zunahm.
- In breiteren Abschnitten der Kanäle begann sich der Blutfluss intensiver zu bewegen. Es kam zu einer sogenannten Hyperämie, die wiederum zu einer Erhöhung des (hydrodynamischen) Blutdrucks in den Gefäßen führte.
- Unter dem Flüssigkeitsdruck aus Mikrogefäßen begann Exsudat durch vergrößerte interendotheliale Lücken und Poren in das Gewebe einzusickern und erreichte manchmal die Größe von Tubuli. Die Partikel, aus denen es besteht, bewegten sich zum Ort der Entzündung.
Arten von Exsudaten
Es ist korrekter, die Exsudatflüssigkeiten, die die Gefäße in das Gewebe verlassen, und die gleichen Flüssigkeiten, die in der Höhle freigesetzt werden, als Erguss zu bezeichnen. In der Medizin werden diese beiden Konzepte jedoch häufig kombiniert. Die exsudative Art der Entzündung wird durch die Zusammensetzung des Geheimnisses bestimmt, die sein kann:
- serös;
- faserig;
- eitrig;
- faul;
- hämorrhagisch;
- schleimig;
- chile;
- chyleartig;
- pseudochile;
- Cholesterin;
- neutrophil;
- eosinophil;
- lymphozytär;
- mononuklear;
- gemischt.
Lassen Sie uns einen genaueren Blick auf die häufigsten Arten von exsudativen Entzündungen, ihre Ursachen und Symptome werfen.
Form der serösen exsudativen Entzündung
Im menschlichen Körper sind Peritoneum, Pleura, Perikard mit serösen Häuten bedeckt, so benannt nach dem lateinischen Wort "Serum", was "Serum" bedeutet, weil sie Flüssigkeiten produzieren und aufnehmen, die Blutserum ähneln oder sind daraus gebildet. Seröse Membranen im Normalzustand sind glatt, fast durchsichtig, sehr elastisch. Wenn eine exsudative Entzündung beginnt, werden sie rau und trüb, und seröses Exsudat erscheint in Geweben und Organen. Es enthält Proteine (mehr als 2%), Lymphozyten, Leukozyten, Epithelzellen.
Exsudative Entzündungen können verursacht werden durch:
- Verletzungen verschiedener Genese (Verletzungen der Hautintegrität, Verbrennungen, Insektenstiche, Erfrierungen);
- Rausch;
- virale und bakterielle Infektionen (Tuberkulose, Meningitis, Herpes, Windpocken und andere);
- Allergie.
Seröses Exsudat hilft, Toxine und Reizstoffe aus dem Entzündungsherd zu entfernen. Neben seinen positiven Eigenschaften gibt es auch negative. Wenn also im Lungenparenchym eine seröse exsudative Entzündung auftritt, kann sich Atemversagen entwickeln, im Perikard - Herzversagen, in den Hirnhäuten - Hirnödem, in den Nieren - Nierenversagen, in der Haut unter der Epidermis - Ablösung davon Dermis und die Bildung seröser Blasen. Jede Krankheit hat ihre eigenen Symptome. Von den allgemeinen kann man einen Temperaturanstieg und Schmerzen unterscheiden. Trotz der scheinbar sehr gefährlichen Pathologie ist die Prognose in den allermeisten Fällen günstig, da sich das Exsudat rückstandslos auflöst und die serösen Membranen wiederhergestellt werden.
Fibröse Entzündung
Wie oben erwähnt, werden alle Arten von exsudativer Entzündung durch die Zusammensetzung des Sekrets bestimmt, das von den Mikrogefäßen freigesetzt wird. So entsteht faseriges Exsudat, wenn unter dem Einfluss von Entzündungsreizen (Trauma, Infektion) eine erhöhte Menge an Fibrinogenprotein gebildet wird. Normalerweise sollte ein Erwachsener 2-4 g / l haben. In geschädigtem Gewebe verwandelt sich diese Substanz in Fibrin. Dies ist ebenfalls ein Protein, das eine faserige Struktur hat und die Grundlage von Blutgerinnseln bildet. Außerdem gibt es im fibrösen Exsudat Leukozyten, Makrophagen, Monozyten. In einem bestimmten Stadium der Entzündung entwickelt sich eine Nekrose der vom Reizstoff betroffenen Gewebe. Sie sind mit faserigem Exsudat imprägniert, wodurch sich auf ihrer Oberfläche ein faseriger Film bildet. Mikroben entwickeln sich aktiv darunter, was den Krankheitsverlauf erschwert. Abhängig vonDiphtherie und croupöse fibröse exsudative Entzündung werden anhand der Lokalisation des Films und seiner Merkmale unterschieden. Pathologische Anatomie beschreibt ihre Unterschiede wie folgt:
- Diphtherie-Entzündungen können in jenen Organen auftreten, die mit einer vielschichtigen Membran überzogen sind - im Rachen, in der Gebärmutter, in der Scheide, in der Blase, im Magen-Darm-Trakt. In diesem Fall bildet sich ein dicker Faserfilm, als wäre er in die Hülle der Organe eingewachsen. Daher ist es schwierig zu entfernen und hinterlässt Geschwüre. Im Laufe der Zeit heilen sie, aber Narben können zurückbleiben. Es gibt noch ein weiteres Übel - unter diesem Film vermehren sich Mikroben am aktivsten, wodurch der Patient eine hohe Vergiftung mit den Produkten seiner lebenswichtigen Aktivität hat. Die bekannteste Krankheit dieser Art von Entzündung ist die Diphtherie.
- Croupöse Entzündungen bilden sich an Schleimorganen, die mit einer einzigen Schicht bedeckt sind: in den Bronchien, im Peritoneum, in der Luftröhre, im Perikard. In diesem Fall erweist sich der Faserfilm als dünn, leicht zu entfernen, ohne nennenswerte Defekte in den Schleimhäuten. In einigen Fällen kann dies jedoch zu ernsthaften Problemen führen, z. B. wenn sich die Luftröhre entzündet, kann es der Luft erschweren, in die Lunge einzudringen.
Exsudative eitrige Entzündung
Diese Pathologie wird beobachtet, wenn das Exsudat Eiter ist - eine viskose grünlich-gelbe Masse, in den meisten Fällen mit einem charakteristischen Geruch. Seine Zusammensetzung ist ungefähr die folgende: Leukozyten, von denen die meisten zerstört sind, Albumine, Fibrinfäden, Enzyme mikrobiellen Ursprungs, Cholesterin, Fette, DNA-Fragmente, Lecithin,Globuline. Diese Substanzen bilden eitriges Serum. Darüber hinaus enthält eitriges Exsudat Gewebedetritus, lebende und / oder degenerierte Mikroorganismen, eitrige Körper. Eitrige Entzündungen können in allen Organen auftreten. Die "Schuldigen" der Eiterung sind meistens pyogene Bakterien (verschiedene Kokken, E. coli, Proteus) sowie Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Formen der exsudativen Entzündung eitriger Natur sind wie folgt:
- Abszess. Es ist ein Fokus mit einer Barrierekapsel, die verhindert, dass Eiter in benachbarte Gewebe eindringt. Eitriges Exsudat sammelt sich in der Herdhöhle und dringt dort durch die Kapillaren der Barrierekapsel ein.
- Phlegmon. Bei dieser Form gibt es keine klaren Grenzen im Entzündungsherd und eitriges Exsudat breitet sich in benachbarte Gewebe und Hohlräume aus. Ein solches Bild kann in den subkutanen Schichten beobachtet werden, zum Beispiel im Fettgewebe, in den retroperitonealen und pararenalen Zonen, wo immer die morphologische Struktur des Gewebes es dem Eiter ermöglicht, über den Entzündungsherd hinauszugehen.
- Empyem. Diese Form ähnelt einem Abszess und wird in Hohlräumen beobachtet, neben denen sich ein Entzündungsherd befindet.
Wenn der Eiter viele degenerative Neutrophile enthält, wird das Exsudat als eitrige Neutrophile bezeichnet. Im Allgemeinen besteht die Rolle von Neutrophilen darin, Bakterien und Pilze zu zerstören. Sie sind wie tapfere Wächter die allerersten, die sich auf die Feinde stürzen, die in unseren Körper eingedrungen sind. Daher sind im Anfangsstadium der Entzündung die meisten Neutrophilen intakt, nicht zerstört, und das Exsudat wird als mikroeitrig bezeichnet. Wenn die Krankheit fortschreitet, werden Leukozyten zerstört und im Eiterdie meisten von ihnen sind bereits degeneriert.
Gelangen fäulniserregende Mikroorganismen (meist anaerobe Bakterien) in den Entzündungsherd, entwickelt sich aus dem eitrigen Exsudat Fäulnis. Es hat einen charakteristischen Geruch und eine charakteristische Farbe und trägt zur Zersetzung von Gewebe bei. Dies ist mit einer hohen Vergiftung des Körpers behaftet und hat einen sehr ungünstigen Ausgang.
Die Behandlung von eitrigen Entzündungen basiert auf der Verwendung von Antibiotika und der Sicherstellung des Abflusses von Sekreten aus dem Fokus. Manchmal erfordert dies eine Operation. Die Vorbeugung solcher Entzündungen ist die Desinfektion von Wunden. Die Behandlung dieser Pathologie kann nur mit intensiver Chemotherapie und gleichzeitiger chirurgischer Entfernung von Fäulnisfragmenten zu einem günstigen Ergebnis führen.
Hämorrhagische Entzündung
Bei einigen sehr gefährlichen Krankheiten wie Milzbrand, Pocken, Pest, toxischer Influenza wird eine hämorrhagische exsudative Entzündung diagnostiziert. Gründe dafür sind die zunehmende Permeabilität von Mikrogefäßen bis hin zu deren Rupturen. In diesem Fall wird das Exsudat von Erythrozyten dominiert, wodurch seine Farbe von rosa bis dunkelrot variiert. Die äußere Manifestation der hämorrhagischen Entzündung ähnelt der Blutung, aber im Gegensatz zu letzterer finden sich im Exsudat nicht nur Erythrozyten, sondern auch ein geringer Anteil von Neutrophilen mit Makrophagen. Die Behandlung der hämorrhagischen exsudativen Entzündung wird unter Berücksichtigung der Art der Mikroorganismen, die dazu geführt haben, verschrieben. Der Krankheitsverlauf kann äußerst ungünstig sein, wenn die Therapie spät begonnen wird und wennder Körper des Patienten hat nicht genug Kraft, um der Krankheit zu widerstehen.
katarrhalische Entzündung
Ein Merkmal dieser Pathologie ist, dass das Exsudat damit serös, eitrig und hämorrhagisch sein kann, aber immer mit Schleim. In solchen Fällen wird ein Schleimsekret gebildet. Im Gegensatz zu Serous enthält es mehr Mucin, den antibakteriellen Wirkstoff Lysozym und Immunglobuline der Klasse A. Es wird aus folgenden Gründen gebildet:
- virale oder bakterielle Infektionen;
- Belastung des Körpers mit Chemikalien, hohe Temperaturen;
- Stoffwechselstörungen;
- allergische Reaktionen (z. B. allergische Rhinitis).
Katarrhalische exsudative Entzündung wird mit Bronchitis, Katarrh, Rhinitis, Gastritis, Katarrhalischer Kolitis, akuten Atemwegsinfektionen, Pharyngitis diagnostiziert und kann in akuten und chronischen Formen auftreten. Im ersten Fall ist es in 2-3 Wochen vollständig geheilt. Im zweiten Fall treten Veränderungen in der Schleimhaut auf - Atrophie, bei der die Membran dünner wird, oder Hypertrophie, bei der im Gegenteil die Schleimhaut verdickt wird und in die Organhöhle ragen kann.
Die Rolle des Schleimexsudats ist zweifach. Einerseits hilft es bei der Bekämpfung von Infektionen, andererseits führt seine Ansammlung in den Hohlräumen zu zusätzlichen pathologischen Prozessen, zum Beispiel trägt Schleim in den Nebenhöhlen zur Entwicklung einer Sinusitis bei.
Die Behandlung der katarrhalischen exsudativen Entzündung erfolgt mit antibakteriellen Medikamenten, physiotherapeutischen Verfahren und Volksmethoden wie Erhitzen, Spülen mit verschiedenen Lösungen,Einnahme von Aufgüssen und Abkochungen von Kräutern.
Exsudative Entzündung: Charakterisierung spezifischer exsudativer Flüssigkeiten
Chylöse und pseudochylöse Exsudate wurden oben erwähnt, die bei Verletzungen der Lymphgefäße auftreten. In der Brust kann dies beispielsweise bei einem Bruch des Brustkorbs der Fall sein. Chylöses Exsudat hat eine weiße Farbe, da es eine erhöhte Menge an Fett enthält.
Pseudochylus hat auch einen weißlichen Farbton, aber es enthält nicht mehr als 0,15% Fett, aber es gibt schleimige Substanzen, Proteinkörper, Nucleine, Lecithine. Es wird bei Lipoidnephrose beobachtet.
Weiße Farbe und chylartiges Exsudat, nur die zerfallenen degenerierten Zellen geben ihm Farbe. Es entsteht bei chronischer Entzündung der serösen Häute. In der Bauchhöhle passiert dies bei Leberzirrhose, in der Pleurahöhle - bei Tuberkulose, Pleurakrebs, Syphilis.
Wenn zu viele Lymphozyten im Exsudat vorhanden sind (mehr als 90%), spricht man von lymphozytär. Es wird bei Pleuratuberkulose aus den Gefäßen freigesetzt. Wenn Cholesterin im Geheimnis vorhanden ist, wird es analog als Cholesterin bezeichnet. Es hat eine dicke Konsistenz, eine gelbliche oder bräunliche Farbe und kann aus jeder anderen exsudativen Flüssigkeit gebildet werden, vorausgesetzt, dass Wasser und Mineralpartikel aus dem Hohlraum, in dem es sich für eine lange Zeit ansammelt, resorbiert werden.
Wie Sie sehen können, gibt es viele Arten von Exsudaten, von denen jede für eine bestimmte Art von exsudativer Entzündung charakteristisch ist. Es gibt auch Fälle, in denen für eine KrankheitEs wird eine gemischte exsudative Entzündung diagnostiziert, z. B. serös-fibrös oder serös-eitrig.
Akute und chronische Formen
Exsudative Entzündungen können in akuter oder chronischer Form auftreten. Im ersten Fall ist es eine sofortige Reaktion auf einen Reiz und soll diesen Reiz eliminieren. Diese Form der Entzündung kann viele Ursachen haben. Am häufigsten:
- Verletzung;
- Infektionen;
- chemische Vergiftung;
- Störungen in der Funktion von Organen und Systemen.
Akute exsudative Entzündung ist gekennzeichnet durch Rötung und Schwellung des verletzten Bereichs, Schmerzen, Fieber. Manchmal, insbesondere aufgrund einer Infektion, haben Patienten Symptome von vegetativen Störungen und Vergiftungen.
Akute Entzündungen sind relativ kurzlebig und bei richtiger Therapie komplett ausgeheilt.
Chronische exsudative Entzündungen können jahrelang anh alten. Es wird durch eitrige und katarrhalische Arten des Entzündungsprozesses dargestellt. Gleichzeitig entwickelt sich gleichzeitig mit der Heilung eine Gewebezerstörung. Und obwohl im Stadium der Remission chronische Entzündungen den Patienten fast nicht stören, kann es schließlich zu Erschöpfung (Kachexie), sklerotischen Gefäßveränderungen, irreversiblen Organstörungen und sogar zur Bildung von Tumoren kommen. Die Behandlung zielt hauptsächlich darauf ab, die Remissionsphase aufrechtzuerh alten. Dabei wird großer Wert auf das richtige Bild gelegt. Leben, Ernährung, Immunität.
