Die Klasse der Weichteilentzündungen besteht aus getrennten nosologischen Varianten gemeinsamer Ätiopathogenese. Pathologische Prozesse können unterschiedlicher Natur sein und von mehreren Arten sein
Das klinische Bild der Weichteilentzündung hat trotz der Vielf alt nosologischer Typen und Lokalisationen von Prozessen gemeinsame Symptome für alle. Es ist für die Taktik der physiotherapeutischen Behandlung von Bedeutung und ist in erster Linie auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zurückzuführen. Dies ist die Bildung eines schmerzhaften Infiltrats mit Weichteilödem, Hyperämie der darüber liegenden Haut (mit einer geringen Tiefe des Prozesses) und Symptomen einer lokalen Hyperthermie, einer Erhöhung der Gesamtkörpertemperatur. Bei eitrig-nekrotischen entzündlichen Pathologien der Weichteile ist ein Schwankungssymptom charakteristisch, bei dem die allgemeine Reaktion in Form eines Intoxikationssyndroms mit eitrig-resorptivem Fieber zunimmtHerkunft.
Die Entwicklung eines solchen Syndroms ist hauptsächlich auf die Pathogenität eines bestimmten Infektionserregers zurückzuführen. Lymphadenitis und Lymphangitis als eigenständige nosologische Varianten erschweren oft den Verlauf aller Entzündungen in Weichteilen. Besonders schwierig und gesundheitsgefährdend sind entzündliche Prozesse im Gesicht. Gleichzeitig öffnen sich manchmal spontan eitrige Herde.
Hauptsymptome
Die Hauptsymptome einer Weichteilentzündung sind:
- entzündlich;
- Rausch;
- Schmerz;
- Lymphostase;
- trophische und metabolische Störungen.
Varianten des pathologischen Prozesses
Die Gruppe der Arten dieser Krankheit umfasst:
Furunkulose ist ein eitrig-nekrotischer Entzündungsprozess akuter Natur, der den Haarfollikel und das umgebende Bindegewebe betrifft. Diese Pathologie kann von wiederkehrender chronischer Natur sein und sich im Auftreten mehrerer Furunkel am Körper (in verschiedenen Entwicklungsstadien) unterscheiden.
Phlegmon - eitrige diffuse Entzündung von Zellulosegeweben. Diese Pathologie unterscheidet sich von einem Abszess dadurch, dass die Formation durch eine spezifische pyogene Membran von nahe gelegenen Geweben abgegrenzt ist. Es hat die Tendenz, sich durch Zellräume auszubreiten. Es liegt eine Entzündung der Weichteile des Beins vor.
Es ist im Alltag sehr leicht zu bekommen. Verschiedene Entzündungen entstehen durch gebrochene Knie, Abschürfungen, Kratzer. Mikroben dringen in die Weichteile der Beine ein durch:
- Hautkratzen;
- Pilzkrankheiten;
- diabetische Geschwüre;
- Krampfadern;
- Injektion unter unhygienischen Bedingungen;
- Verletzungen und Wunden;
- Abdrift der Mikroflora mit Blut oder Lymphe aus primären Entzündungsherden.
Aus den gleichen Gründen kann es zu einer Entzündung der Weichteile der Hand kommen.
Karbunkel ist ein eitrig-nekrotischer Entzündungsprozess akuter Form, der mehrere Talgdrüsen und Haarfollikel befällt und sich auf die Haut und das Unterhautgewebe ausbreitet.
Bursitis ist eine entzündliche Pathologie der Synovi altaschen, die von der Ansammlung von Exsudat in ihren Hohlräumen begleitet wird. Mastitis ist eine Entzündung des Parenchyms und Interstitiums der Brustdrüse. Es liegt eine Entzündung der Weichteile der Gelenke vor.
Abszess - eine begrenzte Ansammlung von eitrigen Massen in verschiedenen Organen und Geweben.
Panaritium - Entzündung der Weichteile des Fingers. Diese Kategorie umfasst fast alle Arten von Panaritium, mit Ausnahme von Knochen-, Gelenk- und Pandaktylitis, bei denen dichte Gewebeformationen und Strukturen des Fingers beschädigt werden.
Paraproktitis ist eine Entzündung des perirektalen Gewebes, die durch das Vorhandensein eines infektiösen Herdes in der Rektumwand verursacht wird.
Lymphadenitis ist ein entzündlicher Prozess, der sich in den Lymphknoten entwickelt und in den meisten Fällen sekundär auftritt. Es ist eine Komplikation verschiedener eitrig-entzündlicher Pathologien und spezifischer Infektionen.
Hydradenitis - entzündlichder in den apokrinen Schweißdrüsen ablaufende Prozess eitriger Natur.
Gründe
Die Erreger der Weichteilentzündung sind in den meisten Fällen pathogene Bakterien - verschiedene Arten von Staphylokokken. Manchmal gibt es Krankheitserreger wie E. coli und anaerobe Infektionen. Ihr Eindringen in Gewebe erfolgt bei Wundverletzungen, Mikrotraumen (beim Kratzen, Injektionen, die unter Verstoß gegen antiseptische Regeln durchgeführt werden). Die Einführung pathogener Mikroflora durch lymphogene, hämatogene und Kontaktwege aus primären Infektionsherden ist möglich. Die Entzündung entwickelt sich durch proliferative und alterativ-exsudative Phasen mit dem Ergebnis sklerotischer Veränderungen und reparativer Regeneration.
Symptome des pathologischen Prozesses in verschiedenen Stadien
Diese Krankheit ist ein Prozess, der in drei Hauptstadien abläuft. Das erste Stadium des pathologischen Phänomens tritt in der Regel abrupt auf und ist asymptomatisch.
Zunächst verursacht eine Entzündung eine Veränderung - eine Verletzung der Zirkulation in kleinen Gefäßen, die mit der Umwandlung oder Schädigung von Gewebestrukturen verbunden ist. Die Verengung der Kapillaren während des Entzündungsprozesses in Weichteilen führt wiederum zu einer Unterernährung, dh zu einer Schwächung und Abnahme des Muskelvolumens. Wenn in diesem Stadium die mit der Entzündung verbundenen pathologischen Phänomene nicht beseitigt werden, neigt sie dazu, sich in die zweite - Exsudation, die eine ausgeprägte Schwellung darstellt, und später - in die dritte zu bewegen.
In der zweiten Stufe
Auf der zweiten Stufeentzündliche Erkrankungen in Weichteilen, Schmerzen treten auf. Die Gewebe platzen förmlich vor der darin angesammelten Flüssigkeit und sind gezwungen, dies durch Schmerzen zu signalisieren.
Die Schmerzquelle im Körper während einer Entzündung sind also beschädigte Muskelfasern, und über neuromuskuläre Verbindungen gelangen Informationen über diese Störungen in das Nervensystem. Daher ist es äußerst wichtig, den Schmerz angemessen zu interpretieren, anstatt Schmerzmittel mit der Entwicklung eines solchen pathologischen Prozesses in Weichteilen einzunehmen, wie dies in den allermeisten Fällen der Fall ist. Infolgedessen werden die neuromuskulären Verbindungen unterbrochen, der Muskel hört auf, Informationen über seine Schädigung an das Motoneuron zu übermitteln. Unter dem Einfluss von Schmerzmitteln kommt es zu Muskelschwund und Sehnenkontrakturen.
Drittes Entzündungsstadium
Die dritte Stufe des Entzündungsprozesses wird als Proliferation bezeichnet und ist die Resorption des Weichteilödems. Dies kann spontan geschehen, was durch spezielle Übungen erleichtert werden kann - die Schaffung einer natürlichen Drainage.
Diagnose
Das Auftreten eitrig-entzündlicher Prozesse ist durch vielfältige klinische Manifestationen gekennzeichnet. Laut medizinischer Forschung werden 40-50 % der Patienten zur stationären Behandlung überwiesen.
Die Wirksamkeit der Therapie bei Patienten mit eitrig-entzündlichen Erkrankungen der Weichteile hängt von der rechtzeitigen Diagnose solcher Pathologien ab. KorrektDie Diagnose ermöglicht eine wirksame Behandlung und die Rückkehr zu einem normalen Lebensstil.
Die Diagnose in der Anfangsphase kann erheblich schwierig sein, da es mit gängigen Methoden schwierig ist, die Art von Störungen im Knochengewebe zu bestimmen, wo sich der Prozess oft von den weichen ausbreitet.
Was ist der Verlauf?
Während der diagnostischen Studie achtet der Chirurg oder Traumatologe auf das Vorhandensein von Hinweisen auf die Entwicklung von Entzündungssymptomen nach Traumata, Wunden oder Injektionen in der Anamnese des Patienten. Beispielsweise ist ein oberflächlich lokalisierter Weichteilabszess durch Untersuchung des Bereichs leicht zu identifizieren. Tiefere pathologische Prozesse erfordern Ultraschalluntersuchungen und diagnostische Punktionen. Nach der Punktion wird das erh altene biologische Material bakteriologischen Untersuchungen unterzogen, um die Empfindlichkeit der eitrigen Mikroflora gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln zu bestimmen.
Darüber hinaus stehen auf der Liste der grundlegenden diagnostischen Maßnahmen beispielsweise Röntgenuntersuchungen der betroffenen Stelle und PCR-Diagnostik auf Tuberkulose. Es werden auch Hintergrundpathologien des Patienten diagnostiziert, für die es notwendig sein kann, andere Spezialisten zu konsultieren: einen Gastroenterologen, einen HNO-Arzt, einen Endokrinologen.
Behandlung von Pathologien
Bei allen Arten von Weichteilentzündungen sind die Behandlungsmethoden entzündungshemmend (einschließlich antibakteriell) und entgiftend. Es ist auch notwendig, eine restaurative Behandlung vor dem Hintergrund eines Operateurs verschreiben zu lassenTherapie.
Antibiotika werden bei Entzündungen der Weichteile eingesetzt, meistens Penicilline (z. B. "Amoxicillin"), die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage, bis zu viermal täglich, 250-500 mg. Wenn der Patient allergisch gegen Penicillin ist, sind Makrolide ("Erythromycin", "Clarithromycin") für 10 Tage, 250-500 mg, aber zweimal täglich, nicht weniger wirksam.
Außerdem werden Antibiotika zur äußerlichen Anwendung verwendet - Salben "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Die Erholung erfolgt in 1-2 Wochen.
Der Verlauf einer eitrigen Entzündung der Weichteile und die Methoden ihrer postoperativen Behandlung oder spontanen Öffnung des Entzündungsherds sind untrennbar mit der Behandlung von Wunden und Wundinfektionen verbunden.
Konservative Behandlung
Die konservative Behandlung umfasst physikalische Methoden, die in Gegenwart eines Infiltrats oder einer kleinen Menge Eiter sowie in Abwesenheit eines Übergangsprozesses zu Sehnen, Gelenken, Organgeweben und serösen Hohlräumen durchgeführt werden. Dies ist auch bei fehlenden Vergiftungssymptomen ratsam, da in diesen Fällen unabhängig vom Grad des pathologischen Prozesses ein sofortiger operativer Eingriff erforderlich ist.
Was wird sonst noch zur Behandlung von Weichteilentzündungen verwendet?
Physiotherapie
In allen Stadien des Entzündungsprozesses in Weichteilen ist das grundlegende Ziel der Physiotherapie die Sanierung des infektiösen Infektionsherds (bakterizide Methoden), die Beseitigung der direkt entzündlichenProzess. Im Stadium der Infiltration ohne Symptome einer eitrigen Gewebeverschmelzung oder mit einer geringen Eitermenge (ohne Fluktuation, ohne allgemeine Reaktion) ist das Ziel der Physiotherapie die umgekehrte Entwicklung des Entzündungsprozesses mit Resorption des Infiltrats und Ödembeseitigung (entzündungshemmende Therapieverfahren), Schmerzlinderung (schmerzlindernde Verfahren)
Bei verzögerter Abszessbildung wird Physiotherapie verordnet, um das Infiltrat aufzuweichen und die Entfernung nekrotischer Massen zu beschleunigen. Physiotherapie wird auch verwendet, um die Prozesse der reparativen Regeneration zu verbessern, das Niveau der unspezifischen Resistenz zu erhöhen (immunstimulierende Methoden) und die Ischämie zu reduzieren (antihypoxische Behandlungsmethoden). Hilft, Entzündungen des Weichgewebes schnell zu lindern.
Methoden
Diese Ziele werden durch folgende Methoden der Physiotherapie verwirklicht:
- bakterizide Therapiemethode - Elektrophorese antibakterieller Medikamente;
- entzündungshemmende Techniken - Elektrophorese (Lösung) von Calciumchlorid, UHF-Therapie, CMW-Therapie niedriger Intensität, SUV-Bestrahlung;
- immunstimulierende Techniken: LOC, DUV-Bestrahlung, Hochfrequenz-Magnetotherapie, allgemeine SUV-Bestrahlung, Heliotherapie, Elektrophorese von Immunmodulatoren;
- nekrolytische Methoden: hochintensive UHF- und Mikrowellentherapie, Bestrahlung.
- analgetische Therapien: SUF - diadynamische und amplipulse Therapie, Elektrophorese mit Lokalanästhetika, Bestrahlung;
- reparativ-regenerativTechniken: Mikrowellentherapie, Lasertherapie, Hochfrequenz- und Niederfrequenz-Magnetotherapie, Ozokerit-Therapie.
- fibromodulierende Techniken: Phonophorese mit defibrosierenden Medikamenten, Ultraschalltherapie, Pelotherapie.
- Vasodilatatoren: Elektrophorese mit Vasodilatatoren, Infrarotbestrahlung;
- antihypoxische Technik – Sauerstoff-Barotherapie;
- Entgiftung - AUFOK.
Folgen
Die Folgen dieses pathologischen Prozesses hängen von seiner Lokalisation, Aktualität und Angemessenheit der Behandlung ab. Diese Art von Weichteilentzündung, wie ein Abszess des Unterhautgewebes, endet in den meisten Fällen mit einer vollständigen Genesung. Bei einem Hirnabszess ist die Prognose sehr ernst, der Tod wird in 10% der Fälle beobachtet. Auch jede andere Entzündung der Weichteile verschwindet mit dem Verschwinden aller Symptome, wenn Sie die richtigen Behandlungsmethoden wählen. Furunkulose und Karbunkel werden beispielsweise lange behandelt, insbesondere wenn die Pathologie chronisch geworden ist. Aber auch diese Krankheiten sind in der Regel heilbar.
Prävention von Pathologien
Die Verhinderung der Entwicklung solcher Krankheiten zielt darauf ab, das Eindringen pathogener pyogener Mikroflora in den Körper zu verhindern, und umfasst folgende Maßnahmen: Einh altung von Antiseptika während medizinischer Eingriffe (z. B. Injektionen), die mit Schäden einhergehen auf die Haut; rechtzeitige Umsetzung der Erstversorgung von VerwundetenOberflächen; Rehabilitation chronischer Infektionsherde; erhöhte Immunität; Hygiene.
