Eine solche Krankheit wie Otosklerose tritt bei 1% der Bevölkerung auf, wovon die weibliche Hälfte der Menschheit 80% ausmacht. Gefährdet sind Menschen im Alter von 20 bis 35 Jahren. Die Krankheit ist durch eine allmähliche Entwicklung gekennzeichnet und ist meistens einseitig.
Was ist das für eine Krankheit?
Otosklerose ist eine Läsion der Knochenkapsel, die sich im Labyrinth des Innenohrs befindet. Dann beginnt die Ankylose und als Folge der Hörverlust.
Neben den Hauptsymptomen der Otosklerose sind Schwindel und Tinnitus zu beobachten. In der Regel ist die einzige Möglichkeit, die Lebensqualität zu verbessern, eine Operation. Bis heute gibt es keine konservative Therapie, die darauf abzielt, die Krankheit zu stoppen.
Ereignisursachen
Trotz der rasanten Entwicklung der Medizin ist heute nicht bekannt, warum die Krankheit entsteht. Es wurde jedoch festgestellt, dass Otosklerose erbliche Merkmale aufweist. Darüber hinaus gibt es bei 40% der Patienten neben der Pathologie genetische Anomalien. Auslöser für die Entstehung der Krankheiteine Infektionskrankheit werden kann, und meistens handelt es sich bei einer solchen Krankheit um Masern sowie hormonelle Störungen, insbesondere solche, die mit Schwangerschaft, Menopause und sogar Stillzeit verbunden sind. Einige endokrine Erkrankungen können die Knochenkapsel schädigen.
Sonstige Risiken
Die Krankheit kann vor dem Hintergrund einer Anomalie des Hörorgans oder bei einer chronischen Erkrankung des Mittelohrs auftreten. Häufig tritt die Krankheit bei Personen mit Morbus Paget auf. Das Arbeiten unter lauten Bedingungen provoziert die Entwicklung von Hörverlust. Und wie bei den meisten Krankheiten kann Otosklerose durch extremen Stress verursacht werden.
Das Prinzip des Hörorgans
Bevor Sie die Symptome der Otosklerose auflisten, sollten Sie verstehen, wie das Hörorgan funktioniert. Anatomisch besteht es aus drei Teilen:
- outer;
- Durchschnitt;
- Innenohr.
Zunächst dringt der Schall in das Außenohr ein und erreicht das Trommelfell. Außerdem werden die Vibrationen auf das Mittel- und Innenohr übertragen, zwischen denen sich ein kleines ovales Fenster befindet, das durch einen Steigbügel verbunden ist. Schall, der zusammen mit der Flüssigkeit in das Innenohr gelangt ist, wird zu den Haarzellen übertragen. Sie sind die Nervenrezeptoren, die Impulse erzeugen, die weiter zu den subkortikalen und kortikalen Hörzentren gehen.
Wenn eine Person gesund ist, dann hat die Labyrinthkapsel keine Sekundärverknöcherung. Wenn der Prozess der Osteogenese aktiviert wird, treten Symptome der Otosklerose auf, es erscheinen Zonen, in denen die Bereiche reichlich mit Blut versorgt werden, wasmit der Zeit sklerosiert und werden zu reifem Knochen. Wenn keine Behandlung erfolgt, wird der Steigbügel immobilisiert und es bildet sich eine Ankylose. Manchmal werden die Schnecke und andere Teile des Labyrinths in den Prozess hineingezogen. Das Ergebnis ist Hörverlust.
Klassifizierung
Heute gibt es drei Arten von Pathologien, abhängig von der Art der Veränderungen im Hörorgan:
- fenestral oder stapedial;
- Cochlear;
- gemischt.
Die stapediale Form ist durch die Lage des Krankheitsherdes im Labyrinthfenster gekennzeichnet. In dieser Situation treten die Symptome und Zeichen der Otosklerose ausschließlich in der Schallleitungsfunktion auf. Es wird angenommen, dass dies eine günstige Form ist, da die Wahrscheinlichkeit, das Gehör mit Hilfe einer Operation wiederherzustellen, fast 99% beträgt.
Die Cochlea-Form ist durch eine Läsion außerhalb des Fensters im Bereich der Cochlea-Knochenkapsel gekennzeichnet. In dieser Situation sind schallleitende Funktionen durch Bedienung zu 100% unmöglich.
Die Mischfunktion ist nicht nur durch eine Abnahme der Schallleitung zum Innenohr gekennzeichnet, sondern auch durch eine Abnahme der Wahrnehmungsfunktion. Die Operation stellt die Hörfunktion nur auf das Niveau der Knochenleitung wieder her.
Aktuelle Geschwindigkeit
Bei 68% der Patienten ist der Krankheitsverlauf als langsam, bei 21% als krampfartig zu bezeichnen. Nur bei 11 % der Patienten ist die Erkrankung vorübergehend.
Etappen
Ärzte unterscheiden drei Stadien des Krankheitsverlaufs:
- initial;
- Periode, gekennzeichnet durch die HellstenSymptome, Exazerbation;
- thermisch.
Im Anfangsstadium sind die Symptome der Otosklerose mild, es gibt eine leichte Hörminderung und oft können auf einem Ohr Geräusche auftreten. Diese Phase kann zwei bis drei Jahre dauern.
Im zweiten Stadium verschlechtert sich das Gehör im erkrankten Ohr ernsthaft und im zweiten treten Geräusche auf. Diese Phase kann 10 Jahre oder länger andauern.
Das thermische Stadium ist eher typisch für eine flüchtige Krankheit, die sich in einem tiefen Hörverlust äußert, dessen Behandlung praktisch unwirksam ist.
Ein mögliches Symptom der Ohr-Otosklerose, das für alle Stadien der Erkrankung charakteristisch ist, kann Schwindel sein. Oft verläuft die Krankheit in Wellen, die Stadien folgen wie im Wechsel aufeinander.
Schwere Beschwerden
Was sind die Hauptsymptome der Otosklerose? Zusätzlich zu einem stabilen Hörverlust ist es für den Patienten viel schwieriger, männliche Sprache zu verstehen als weibliche. Das heißt, tiefe Töne sind viel schwerer wahrzunehmen. Mit fortschreitender Krankheit nimmt der Patient nicht einmal mehr hohe Töne wahr und hört überhaupt kein Flüstern mehr.
In Fällen, in denen Otosklerose nur den Steigbügel betrifft, kann Willis paracusis auftreten, gekennzeichnet durch eine Tendenz, Geräusche in einer lauten Umgebung besser wahrzunehmen, aber dies ist eine falsche Empfindung. In solchen Fällen versuchen die Leute einfach, die Hintergrundgeräusche zu übertönen, also sprechen sie lauter.
Ein weiteres für die Krankheit charakteristisches Syndrom ist die Webersche Parakusis. Wenn es auftritt, beobachtet der Patient eine Verschlechterung des Gehörs beim Kauen von Nahrung.oder beim Gehen.
Das auffälligste Symptom der Otosklerose sind Ohrgeräusche, die zuerst in einem Hörorgan, dann in dem anderen auftreten. Das Geräusch kann wie ein hohes Pfeifen oder umgekehrt wie ein leises Rumpeln sein. Die Stärke des Lärms hängt in keiner Weise vom Grad der Hörminderung ab.
Vor dem Hintergrund einer Schwerhörigkeit kann das Toynbee-Symptom auftreten, das durch eine unklare Wahrnehmung von Wörtern gekennzeichnet ist, wenn zwei oder mehr Personen an einem Gespräch teilnehmen.
Schmerzen sind nicht dauerhaft, sondern platzen. Schmerzen können nur im letzten Stadium der Krankheit auftreten und ihr Lokalisationsort ist hinter dem Ohr. Zusätzlich zu den Schmerzen können die Ohren Schwere oder Druck spüren.
Schwindel ist kein obligatorisches Symptom der Pathologie, und selbst wenn, ist es nicht intensiv genug. Wenn der Schwindel stark ist, sollten Sie über einen anderen Grund für sein Auftreten nachdenken.
In den späteren Stadien tritt ein sehr charakteristisches Symptom der Otosklerose auf - das neurasthenische Syndrom. In diesem Fall manifestiert sich eine deutliche Schwerhörigkeit, eine Person kann nicht mehr vollständig kommunizieren. Ein kranker Mensch ist in ständiger Anspannung, verschließt sich und wird lethargisch. Der Zustand wird oft von Apathie und Schlafstörungen begleitet, das heißt, es ist unmöglich, nachts einzuschlafen, und tagsüber möchte man ständig schlafen. Am häufigsten tritt eine Neurasthenie aufgrund eines erheblichen Hörverlusts mit ausgeprägten Geräuschen auf.
Kranke Menschen mit angeborener Pathologie sind durch das Van-der-Hove-Kleik-Wardenburg-Syndrom gekennzeichnet. Es ist nicht nur durch angeborene Taubheit gekennzeichnet, sondern auch durch Albinismus, der am häufigsten auftritterscheinen als graue Haarsträhnen. Es können verschiedene Arten von Dysplasien des Gesichtsskeletts oder der Weichteile (im Gesicht) auftreten. Das Syndrom wird normalerweise teilweise oder vollständig vererbt.
diagnostische Maßnahmen
Sobald Symptome auftreten, beginnt die Behandlung der Otosklerose mit einer Diagnose der Erkrankung. Wenn der Arzt eine Krankheit vermutet, führt er eine Otoskopie durch und wendet andere Forschungsmethoden an. In der Regel ermöglicht die Studie die Bestimmung der für die Krankheit charakteristischen Veränderungen. Dies kann Trockenheit der äußeren Passage, Atrophie und verminderte Empfindlichkeit, Schwefelmangel sein. Das Trommelfell verändert sich wie üblich nicht.
Außerdem wird die Audiometrie eingesetzt, um den Grad der Wahrnehmung von geflüsterter Sprache zu bestimmen. Eine Stimmgabeluntersuchung gibt dem Arzt Aufschluss darüber, wie stark die Schallübertragung durch die Luft reduziert ist, was in den Geweben normal oder erhöht ist. Mit der akustischen Impedanzmessung lässt sich der Grad der Bewegungseinschränkung der Gehörknöchelchen bestimmen.
Röntgenaufnahmen und Computertomographie können verordnet werden, mit denen Sie möglichst genau bestimmen können, wo der Krankheitsherd liegt und wie stark er sich auf benachbarte Organe ausgebreitet hat, d. h. die Symptome vollständig beurteilen können Otosklerose. Die Behandlung wird nach einer vollständigen Diagnose verschrieben. Andere zusätzliche Studien können vorgeschrieben werden, um von anderen Krankheiten abzugrenzen. Viele Krankheiten haben ähnliche Symptome: Otitis externa, Cholesteatom, Morbus Meniere, chronische eitrige Mittelohrentzündung und andere.
Krankheitsbild
Otosklerose des Ohrs - Symptome, Diagnose und Behandlung von Otosklerose, es ist sehr wichtig, dass all dies in einem frühen Stadium der Krankheit festgestellt und verschrieben wird. Die Gefahr der Krankheit besteht jedoch darin, dass es ziemlich schwierig ist, zunächst das Auftreten einer Pathologie zu vermuten. Der Abstand zwischen dem Auftreten der ersten Symptome und der akuten Form kann in Jahren berechnet werden. Vor diesem Hintergrund bleibt die Krankheit oft unbemerkt und Patienten gehen nur mit starkem Hörverlust in eine medizinische Einrichtung.
Ein weiteres Symptom, das ein Grund sein sollte, einen Arzt aufzusuchen, ist das Symptom von Schwartz. In der Regel wird das Symptom als indirekt angesehen und ist durch das Fortschreiten einer Höhenschwerhörigkeit gekennzeichnet, die sowohl mit Luft- als auch mit Knochenleitung nachweisbar ist.
Symptome und Behandlung
Otosklerose und Operation sind praktisch Synonyme, da dem Patienten mit einer konservativen Behandlung nur sehr selten geholfen werden kann. Es ist jedoch möglich, die Lebensqualität mit gewöhnlichen Medikamenten zu verbessern, wenn in der Vorgeschichte eine gemischte oder cochleare Form der Erkrankung vorliegt. In solchen Fällen werden Medikamente verschrieben: Fosamax oder Ksidifon. Vitamin D wird als adjuvante Therapie eingesetzt, die Behandlungsdauer kann bis zu 6 Monate betragen, eine jährliche Therapie ist erforderlich.
Aber das ist nicht immer der Fall, meistens steht eine Operation an. Otosklerose ist eine heimtückische Krankheit, bei der es ziemlich schwierig ist, das Gehör wiederherzustellen. Ein chirurgischer Eingriff ist bei einer Abnahme der Knochenleitung auf einem Niveau von 25 dB und mit angezeigtReduzierung der Luftleitfähigkeit bis zu 50 dB. Aber in jedem Fall wird die Operation nicht durchgeführt, wenn sich die Pathologie in der aktiven Phase befindet.
In der Regel wird eine von drei Arten von Operationen verwendet:
- Stapedoplastik;
- Mobilisationssteigbügel;
- Fensterung des Labyrinths.
Stapedoplastik ist die eigentliche Implantation einer Prothese, die den Steigbügel vollständig ersetzt. Sehr oft wird die Operation zusammen mit einer Stapedektomie durchgeführt. Die Prothese wird aus den Knochen oder Knorpeln des Patienten selbst hergestellt, sie kann auch aus Teflon, Keramik oder Titan bestehen. Sind zwei Ohren am Zerstörungsprozess beteiligt, wird zuerst das schlechter hörende Ohr operiert, das andere erst nach 6 Monaten.
Die Mobilisierung des Steigbügels beinh altet das Lösen aus der Ruhigstellung an Stellen, an denen eine Knochenfusion stattgefunden hat.
Fenestration erstellt ein neues Fenster vor dem Labyrinth. Obwohl das Ergebnis einer solchen Behandlung nicht als stabil bezeichnet werden kann. Im Laufe von mehreren Jahren ist eine deutliche Besserung zu beobachten, doch dann wächst das Fenster wieder zu und der Hörverlust schreitet weiter fort. Dasselbe gilt für die Operation zur Mobilisation des Steigbügels.
Nach der Operation
Die Behandlung von Otosklerose ist ein langwieriger Prozess. Verbesserungen können nach der Operation erst am 7. oder 10. Tag nach der Operation festgestellt werden. Einen ganzen Monat lang können Sie nicht in Flugzeugen fliegen, Sie müssen körperliche Aktivität vollständig aufgeben.
In einigen Fällen können bei Patienten Komplikationen auftreten. BEIdas Hörorgan kann Rauschen bleiben oder Schwindel bleibt bestehen. Seltener, aber immer noch, kommt es zu Liquorrhoe im Ohr, sensorineuralem Hörverlust und einer Reihe anderer unerwünschter Folgen. Die Indikatoren von Patienten nach Stapedoplastik sind jedoch sehr vielversprechend, bei 80% der Patienten kommt es zu einer stabilen Verbesserung des Hörvermögens, es gibt keine Komplikationen.
