Die Computertomographie ist eine spezielle Untersuchung, die es dem Arzt ermöglicht, den Körper mithilfe von Röntgenstrahlen klar zu sehen. Sehr oft wird dem Patienten jedoch keine herkömmliche Tomographie verschrieben, sondern ein Kontrastmittel wird für die CT verwendet, wodurch eine möglichst objektive Beurteilung des Zustands innerer Organe, Gewebe oder Blutgefäße möglich ist.
Zweck der CT mit Kontrastmittel
Wie bei einer MRT mit Kontrastmittel wird auch bei einer Computertomographie mit Kontrastmittel durch Einbringen bestimmter Substanzen in den Körper, die die Sichtbarkeit eines bestimmten Bereichs verbessern, durchgeführt. Eine CT der Lunge mit einem Kontrastmittel ermöglicht es Ihnen also, die Lunge besser zu sehen; Die Bauch-CT ermöglicht die Darstellung von Darm, Magen, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase und Leber; Mit der CT des Retroperitoneums können Sie Nieren, Nebennieren, Harnwege, Lymphknoten und Blutgefäße besser untersuchen.
Eine solche Studie wird in Fällen durchgeführt, in denen es für einen Arzt wichtig ist:
- trenne die nahegelegenen inneren Organe visuell von der SchleifeEingeweide;
- Atemforschung betreiben;
- einen Tumor, eine Zyste oder eine Entzündung eines Organs sichtbar machen;
- den genauen Zustand der Blutgefäße diagnostizieren;
- Bestimmung des Malignitätsgrades einer Neubildung im Körper;
- mittels CT mit Einführung eines Kontrastmittels zur Beurteilung des Zustands des inneren Organs vor der Operation;
- den Verlauf chronischer oder akuter Pathologien im Körper diagnostizieren, die auf keine andere Weise festgestellt werden können;
- überwachen Sie den Zustand des Patienten während der laufenden Behandlung.
Kontraindikationen für CT mit Kontrastmittel
Allerdings wird diese Art der Forschung noch lange nicht jedem gezeigt. Daher sollte kein Kontrastmittel für abdominale, retroperitoneale oder Lungen-CT-Scans verabreicht werden, wenn das Risiko dieser Studie die Notwendigkeit überwiegt. Daher sollte vor der Durchführung einer Computertomographie mit Kontrastmittel ein biochemischer Bluttest durchgeführt und eine Untersuchung durchgeführt werden, damit der Arzt nach Analyse aller Fakten individuell einen CT-Scan verschreibt. Besonderes Augenmerk ist dabei auf das Vorliegen von Asthma bronchiale, Diabetes mellitus, Allergien gegen Meeresfrüchte oder Jod sowie auf das Vorliegen schwerer Nieren-, Leber-, Schilddrüsen- und Herzerkrankungen zu legen, die relative Kontraindikationen für die Studie darstellen können. Aber die Hauptsache ist, dass eine direkte Kontraindikation dafür das Vorhandensein von Nierenversagen beim Patienten ist - in diesem Fall beim Arztnur eine CT-Untersuchung ohne Kontrastmittel verordnen, sonst ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen einfach katastrophal hoch. Außerdem sollte die Studie Schwangeren und Patienten mit jüngeren Kindern nicht verschrieben werden und stillende Mütter nach einer Computertomographie sollten einen Tag lang nicht stillen.
Nebenwirkungen aus der Studie
Wenn sich ein Patient vor einer CT mit Kontrastmittel einer gründlichen medizinischen Untersuchung unterzogen hat, sollte er höchstwahrscheinlich keine Angst vor Nebenwirkungen haben, da diese äußerst selten auftreten. Manchmal jedoch, nachdem ein Kontrastmittel bei einem CT-Scan eines Patienten injiziert wurde:
- kann Schwindel und Übelkeit verspüren, ähnlich wie bei Reisekrankheit auf einem Karussell;
- wenn das Kontrastmittel per Bolus-Methode verabreicht wurde, kann an der Stelle der Hautpunktion mit einer Nadel ein leichter Juckreiz und eine Rötung auftreten, dies tritt jedoch nur bei Personen mit zu empfindlicher Haut auf;
- wenn das Kontrastmittel in das Blut gelangt und durch die Blutgefäße wandert, kann es sein, dass Sie ein Hitze- oder Kältegefühl verspüren, was völlig normal ist und sofort nach dem Eingriff vergeht;
- Wenn dem Patienten keine Allergie gegen Jod oder Meeresfrüchte bekannt war, kann es während der Studie zu einer allergischen Reaktion in Form von Juckreiz, Rötung, Schwellung, Hautausschlag, Atembeschwerden oder Husten kommen, die behandelt werden kann Antihistaminika;
- einer von hundert Personen kann während des Eingriffs Übelkeit oder Erbrechen verspüren, steigen SieBlutdruck oder Bewusstlosigkeit auftritt, wonach die Studie beendet wird und der Arzt mit einer symptomatischen Behandlung beginnen sollte.
Schäden durch Computertomographie
Auch wenn dem Patienten während eines CT-Scans kein Kontrastmittel injiziert wird, sondern einfach ein gewöhnlicher CT-Scan gemacht wird, kann diese Studie Schaden anrichten. Und das alles, weil eine Person während einer Computertomographie eine beträchtliche Strahlenbelastung durch Hintergrundstrahlung erhält, die während eines CT-Scans des Kopfes ungefähr 2 mSv und während einer Computertomographie der Bauchhöhle ungefähr 30 mSv beträgt. Eine solche Strahlendosis wird als ziemlich erheblich angesehen und kann Zellen auf molekularer Ebene schädigen. Und in diesem Fall bleibt es, sich nur auf die Stärke des Immunsystems des Patienten zu verlassen, das diesen Schaden entweder selbst beseitigt oder zur Entwicklung eines krebsartigen Neoplasmas führt. Um sich nicht zu verletzen, ist es daher besser, vor der Studie einen Arzt zu konsultieren, der sicher sagen kann, ob eine Tomographie ratsam ist.
Besondere Sorgf alt sollte darauf verwendet werden, die Notwendigkeit eines CT-Scans bei Kindern zu prüfen, die aufgrund der Tatsache, dass sich ihr Körper entwickelt, was bedeutet, dass sich ihre Zellen aktiver teilen, besonders empfindlich auf Röntgenstrahlen reagieren. Und aufgrund dieser Aktivität sind sie Gefahren, einschließlich Strahlung, stärker ausgesetzt. Aufgrund des Risikos des Verfahrens wird die CT daher Kindern nur in den dringendsten Fällen verschrieben, wenn eine ernsthafte Gefahr für ihre Gesundheit und andere bestehtUntersuchungsmethoden helfen nicht.
Schaden durch CT-Kontrast
Es spielt keine Rolle, ob einem Patienten ein CT-Scan der Nieren mit Kontrastmittel oder ein CT-Scan der Gefäße, Lungen, Harnleiter, des Rückenmarks oder eines anderen Organs verschrieben wird, es sollte daran erinnert werden, dass der Kontrast verbleibt nicht lange im Körper, kann nicht in das Gewebe der Organe gelangen und ist daher für den Menschen völlig ungefährlich. Allerdings nicht alles so einfach. Es gibt mehrere Situationen, in denen es besser ist, auf die Injektion von Kontrastmitteln in den Körper zu verzichten, da die Risiken dieses Verfahrens die Vorteile überwiegen.
- Wenn der Patient an Nierenversagen leidet, kann er nach der Studie eine toxische Vergiftung bekommen, da das Kontrastmittel über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden wird.
- Wenn der Patient allergisch gegen Jod ist, das der Hauptbestandteil des Kontrastmittels ist, sollte die Studie abgebrochen werden, da eine allergische Reaktion bis hin zu ernsthaften Atemproblemen auftreten kann.
- Wenn der Patient an einer Autoimmunthyreoiditis oder -überfunktion leidet, besteht die Gefahr einer schweren Schädigung der Schilddrüse.
Klassifizierung von Kontrastmitteln
Je nachdem, ob der Patient einer CT der Herzgefäße mit Kontrastmittel, einer CT des Gehirns, des Bauchfells, der Bronchien, der Gallenblase oder anderer Organe zugeordnet wird, gibt es unterschiedliche Arten von Kontrastmitteln.
- "Omnipaque" und "Urografin" sind wasserlösliche Kontrastmittel, die zur Auswertung verwendet werdenZustand der Harnleiter, Nieren, Blutgefäße und Lymphknoten.
- "Yodolipol" ist ein fettlösliches Kontrastmittel, das zur Diagnose von Erkrankungen der Bronchien, des Rückenmarks und jeglicher Strukturen der Wirbelsäule benötigt wird.
- "Etiotrast" ist ein alkohollösliches Kontrastmittel zur Beurteilung des Zustands der Gallenwege, der Gallenblase und der intrakraniellen Kanäle.
- Bariumsulfat ist ein unlösliches Kontrastmittel und dient zur Untersuchung des Magen-Darm-Traktes.
Außerdem gibt es zwei weitere Arten von CT-Kontrastmitteln, die sich darin unterscheiden, wie sie Röntgenstrahlen absorbieren.
- Die positiven sind Barium und Jod, die Strahlung viel besser absorbieren können als Körpergewebe.
- Negative Gase sind Gase, die Röntgenstrahlen schwach absorbieren, daher werden sie nur verwendet, wenn es notwendig ist, einen transparenten Hintergrund mit genauer Erkennung von Neoplasmen bereitzustellen. Meistens werden Gase in die Blase eingeführt.
Computertomographieverfahren mit Kontrastmittel
Sehen wir uns nun an, wie ein Kontrastmittel während der CT injiziert wird und wie diese Studie im Allgemeinen durchgeführt wird. Jede Computertomographie mit Kontrastmittel dauert etwa 30-40 Minuten, davon entfallen maximal 5-10 Minuten auf die Kontrastmitteleinführung, die restliche Zeit wertet der Arzt die gewonnenen Daten aus und analysiert das, was er auf dem Bildschirm sieht. Es gibt drei Möglichkeiten, Kontrastmittel in den Körper einzuführen.
- Für Magen-CT unddes Darms nimmt der Patient das Kontrastmittel oral ein, schluckt es, woraufhin es schnell in den Körper aufgenommen wird, wodurch die Klarheit des Bildes der Organe und Gewebe des Gastrointestin altrakts sofort zunimmt.
- Wenn die Klinik, in der die Studie durchgeführt wird, über ein Gerät der ersten Generation verfügt, wird das Kontrastmittel manuell in die Vene injiziert, wodurch Sie leider nicht die Geschwindigkeit seines Eintritts in den Körper steuern können.
- Wenn das CT-Gerät mit einer Spritze ausgestattet ist, wird das Kontrastmittel durch die Vene in die Vene injiziert, sodass die Eintrittsgeschwindigkeit der Substanz in den Körper kontrolliert werden kann, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
Der Patient selbst muss, während sein Körper gescannt wird, ruhig liegen, sich nicht bewegen, nicht nervös sein und manchmal die Luft anh alten, was er mit Hilfe von Lichtindikatoren lernt.
PET-CT mit Kontrastmittel
Besondere Erwähnung verdient die Positronen-Emissions-Tomographie, die zu den modernsten CT-Techniken gehört und die genaueste Untersuchung menschlicher Organe ermöglicht und dabei hilft, Krebs im Frühstadium oder während seiner Entwicklung zu erkennen. Aus diesem Grund wird PET-CT mit Kontrast am häufigsten Patienten verschrieben, die sich auf die Behandlung von Tumoren der Lunge, des Kopfes, des Kehlkopfes, der Zunge, des Darms, der Leber, der Brustdrüsen und der Nieren sowie auf die Behandlung von Melanomen und Lymphomen vorbereiten. Immerhin können Ärzte mit Hilfe einer solchen Computertomographie etwa 65 % der bösartigen Tumore erkennen.
Darüber hinaus ist diese Art von Studie vorgeschrieben bei Problemen mit dem Gedächtnis oder dem Nervensystem, um Epilepsieherde zu identifizieren, um den Grad der Entwicklung der Alzheimer-Krankheit zu klären,um das Vorhandensein der Folgen eines Herzinfarkts bei ischämischer Herzkrankheit zu erkennen und den zerebralen Kreislauf zu untersuchen. In all diesen Fällen hilft die Tomographie bei der Bestimmung der Behandlungsmethode und der Wirksamkeit.
Diese Studie ist fast die gleiche wie ein herkömmlicher CT-Scan. Zwar wird hier 45 Minuten vor Studienbeginn ein Kontrastmittel für die CT der Bauchhöhle oder des Retroperitonealraums in eine Vene gespritzt, und die ganze Zeit muss der Patient schweigen und sich nicht bewegen. Dann wird der Patient auf eine bewegliche Couch gelegt und zum Scanner geschickt, dessen Sensoren beginnen, Signale aufzunehmen, die vom Tomographen in Form eines Bildes eines Organs, auf dem sich die erkrankten Bereiche befinden, auf den Computerbildschirm übertragen werden wird farblich hervorgehoben.
Vorbereitung für CT mit Kontrastmittel
Damit die Studie die richtigen Ergebnisse liefert und so sicher wie möglich ist, müssen Sie sich darauf vorbereiten. Zwei Tage vorher müssen Sie mit einer Diät beginnen und auf Produkte wie alkoholische Getränke, Fruchtsäfte, kohlensäureh altige Getränke, Sauermilchprodukte und Produkte auf Hefebasis verzichten. Und gerade im Moment der Studie sollten Sie versuchen, Ihren Magen so weit wie möglich von der Nahrung zu befreien. Wenn also eine CT für den Morgen geplant ist, müssen Sie die Untersuchung auf nüchternen Magen durchführen, und zwar am Vorabend beschränken Sie sich auf ein leichtes Abendessen. Wenn der CT-Scan für das Mittagessen geplant ist, können Sie 5 Stunden vor dem Eingriff ein leichtes Frühstück einnehmen, und wenn die Tomographie für das Abendessen geplant ist, können Sie sich festh altenfrühstücken, aber nie zu Mittag essen. Und nur wenige Stunden vor der Tomographie müssen Sie sich einen reinigenden Einlauf geben oder ein mildes Abführmittel einnehmen, um Ihren Darm zu entleeren.
Und nach der Untersuchung wird empfohlen, mehr Äpfel, Algen, Mandeln, Linsen, Kürbisse, Haferflocken, Walnüsse und Bohnen zu essen, um die empfangene Strahlendosis loszuwerden.
Computertomographie-Ergebnisse mit Kontrastmittel
Und jetzt, wo wir wissen, wie ein Kontrastmittel während einer CT des Bauch- oder Retroperitonealraums injiziert wird, was Kontrastmittel sind und was die Indikationen oder Kontraindikationen für eine solche Studie sind, lassen Sie uns herausfinden, was wir danach herausfinden können Computertomographie durchführen. Nach einem CT-Scan kann der Arzt also beim Patienten feststellen:
- gutartige oder bösartige Tumore sowie um zu bestimmen, wie stark sie in nahe gelegenes Gewebe eingewachsen sind;
- chronischer oder akuter Leberschaden;
- Steine in den Harnleitern oder in den Nieren;
- CT von Blutgefäßen mit einem Kontrastmittel kann verschiedene vaskuläre Pathologien erkennen, einschließlich Atherosklerose;
- Fremdkörper und zystische Formationen;
- Probleme mit dem Abfluss von Galle und das Vorhandensein von Steinen im Gallengang oder in der Gallenblase;
- Entzündung innerer Organe.
