Amenorrhoe wird üblicherweise das Ausbleiben der Menstruation für sechs Monate oder länger genannt. Amenorrhoe ist nicht unbedingt eine eigenständige Krankheit, sie kann ein Symptom verschiedener Pathologien des Fortpflanzungssystems oder eine Folge verschiedener neuroendokriner Erkrankungen, bösartiger und gutartiger Neubildungen sein.
Nach der medizinischen Klassifikation wird die Erkrankung in primäre und sekundäre Amenorrhoe unterteilt.
Primäre Amenorrhoe bezieht sich auf eine Verzögerung der Menarche sowie andere Anzeichen einer normalen sexuellen Entwicklung unter 14 Jahren, das Ausbleiben der Menstruation bis zu 16 Jahren mit normalen Anzeichen einer sexuellen Entwicklung. Sekundäre Amenorrhoe - Verzögerung der Menstruation um mehr als 3 Zyklen hintereinander (vor dem Hintergrund einer früheren normalen Menstruation).
Die Hauptsymptome der Amenorrhoe sind das Fehlen einer normalen physiologischen Menstruation und normalen Fruchtbarkeit, autonome Dysfunktion, Androgenüberschuss. Hier ist die Differenzialdiagnostik sehr wichtig, die hilft festzustellen, ob es sich um eine Amenorrhoe handelt. Die Behandlung erfolgt in der Regel in zwei Phasen. Die erste Stufe ist die Identifizierung spezifischer Ursachen der Amenorrhoe. Als zweite Stufe gilt die direkte Auswahl von Korrekturmaßnahmen.
Amenorrhoe: Behandlung in der Praxis
Die Wahl der Behandlungsoption hängt immer von der genauen Identifizierung der ätiologischen Faktoren ab. Eine langfristige Hormontherapie wird als Hauptoption zur Beseitigung fast aller Arten von Amenorrhoe gezeigt, deren Aufgabe es ist, die normale Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems zu stimulieren. Amenorrhoe, deren Behandlung recht erfolgreich ist, verschwindet normalerweise spurlos. Insbesondere bei der Verschreibung der folgenden Arzneimittelgruppen:
- die einen synthetischen Ersatz für das Hormon der Follikelphase enth alten - Östrogen (z. B. "Folliculin", "Estrofem" und "Divigel" - solche Medikamente sind für Frauen mit Störungen des endokrinen Systems angezeigt, sie können auch Mädchen mit einer Verzögerung der normalen sexuellen Entwicklung verschrieben werden);
- Arzneimittel, die ein synthetisches Analogon des Lutealphasenhormons Progesteron enth alten (z. B. Norkolut, Duphaston und Utrozhestan - diese Arzneimittel wurden zur Behandlung von sowohl primärer als auch sekundärer Amenorrhoe verwendet);
- Analoga des Polypeptidhormons des Hypothalamus - Gonadoliberin (diese Hormone werden als Gonadotropin-Releasing-Hormone (GnRH) bezeichnet, darunter ist beispielsweise "Cyclomat" wirksam - dieses Medikament wird Frauen mit polyzystischen Eierstöcken empfohlen, es induziert den Eisprung und hilft einer Frauschwanger werden); Medikamente dieser Gruppe helfen gut, wenn sekundäre Amenorrhoe festgestellt wird, deren Behandlung darin besteht, Störungen in der Arbeit des neuroendokrinen Systems zu beseitigen;
- kombinierte Östrogen- und Gestagen-h altige orale Kontrazeptiva (KOK), zum Beispiel Janine, Regulon und Diane-35 (diese Medikamente werden für das Syndrom der polyzystischen Ovarien empfohlen).
Die Behandlungsdauer mit Hormonpräparaten hängt immer von der konkreten Situation ab. Parallel zur Hormontherapie können auch homöopathische Präparate, zum Beispiel Remens, Klimadinon und Mastodinon, verschrieben werden. In schwereren Fällen (sowie bei Unwirksamkeit einer Hormonbehandlung) kann ein chirurgischer Eingriff angezeigt sein, der streng nach den Indikationen eines Spezialisten verschrieben wird.
