In der modernen Gynäkologie sind gutartige Ovari altumoren ein dringendes Problem. Jedes Jahr wird die Krankheit nur "jünger". Sowohl junge Mädchen als auch ältere Frauen sind davon gleichermaßen betroffen. Eine unzureichende Behandlung kann katastrophale Folgen haben, einschließlich des Todes.
Gutartige und bösartige Ovari altumore
Ein Tumor ist eine Wucherung von pathologisch deformiertem Zellgewebe. Letztere werden aus Elementen unterschiedlicher Herkunft gebildet und erfüllen viele Funktionen. Tumore sind immer massig. Was das weibliche Fortpflanzungssystem betrifft, beginnt sich der pathologische Prozess in diesem Fall zuerst in den Organen selbst zu entwickeln. Dann kann er zu benachbarten Gebäuden ziehen und alle neuen Gebiete erobern.
Angesichts der Veränderungen, die in den Zellen stattfinden, sind alle Neubildungen in diesem BereichEs ist üblich, in zwei Gruppen zu unterteilen: bösartige und gutartige Tumoren der Eierstöcke. Diese Einstufung ist bedingt. Während der Fortpflanzungszeit werden einige gutartige Formationen in bösartige umgewandelt. Sie haben jedoch viele Unterschiede.
Tumore bösartiger Natur zeichnen sich durch eine schnelle Wachstumsrate und die Fähigkeit aus, in einzelne gesunde Zellen einzudringen. All dies führt zwangsläufig zur Keimung pathologischer Elemente in den Lymphgefäßen, die sich zusammen mit dem Blutfluss im ganzen Körper ausbreiten. Infolgedessen werden mehrere Metastasen gebildet. Histologisch unterscheiden sich bösartige Zellen in ihrer Struktur von gesunden Teilen des Eierstocks. In ihrem Erscheinungsbild sind sie sehr vielfältig, da sie sich ständig in unterschiedlichen Entwicklungsstadien befinden.
Gutartige Gebilde werden durch die Schale von benachbarten Geweben begrenzt, gehen Sie niemals darüber hinaus. Sie unterscheiden sich jedoch in ihrer Fähigkeit, an Größe zuzunehmen, was manchmal zu einer Kompression benachbarter Organe führt. Solche Elemente zerstören kein gesundes Gewebe, zeigen keine Tendenz zur Metastasierung. Nach der chirurgischen Entfernung kommt es fast immer zu einer vollständigen Genesung. Rückfälle sind extrem selten.
Merkmale eines gutartigen Prozesses
Die Eierstöcke gelten als das wichtigste Organ des Fortpflanzungssystems. Sie produzieren Sexualhormone, Eier reifen. Andererseits dienen sie nicht selten als Angriffspunkt für verschiedene pathologische Prozesse. Zysten und verschiedene Neubildungen unter allen Organen des Fortpflanzungssystemswählen Sie normalerweise die Eierstöcke. Sie gelten als gefährdete Struktur. Ein gutartiger Eierstocktumor verlässt das betroffene Organ nicht, wodurch Sie die Krankheit rechtzeitig loswerden können. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Operation.
Unter anderen Merkmalen dieser Art von Formationen unterscheiden die Ärzte Folgendes:
- Bildung in jedem Alter.
- Abnahme des weiblichen Fortpflanzungspotentials.
- Keine spezifischen Symptome.
- Hohes Malignitätsrisiko - Umwandlung in einen bösartigen Tumor.
Am häufigsten sind Frauen über 30 dem pathologischen Prozess ausgesetzt. Sie ist durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Das ist „stiller Krebs“. Sein Name verpflichtet jede Frau, ihre Gesundheit genau zu überwachen und sich regelmäßig einer gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen.
Zum Beispiel verursacht eine akute Entzündung der Gliedmaßen immer erhebliche Schmerzen. Daraufhin geht die Dame zum Arzt, bei dessen Empfang eine gefährliche Krankheit aufgedeckt wird. In anderen Fällen sind ziehende Empfindungen im Unterbauch äußerst selten. Daher kann der Krebsprozess mit einer Darmerkrankung oder Erkrankungen der Gebärmutter verwechselt werden. Infolgedessen bleibt die Krankheit unbeaufsichtigt und entwickelt sich aktiv.
Ursachen der Pathologie
Die Ätiologie von gutartigen Ovari altumoren ist unbekannt. Ärzte diskutieren dieses Thema weiterhin und äußern verschiedene Annahmen. Zum Beispiel gelang es den Ärzten, eine ganze Gruppe von Provokateuren zu identifizieren. Ihre direkten Auswirkungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer pathologischen Entwicklung erheblichProzess. Zu diesen Faktoren gehören:
- hormonelle Störungen;
- kontinuierlicher Eisprung;
- genetische Veranlagung;
- Verletzung des Follikelreifungsprozesses;
- Progesteron einnehmen;
- rauchen.
Die Schwangerschaft kann auch die Entwicklung eines gutartigen Prozesses auslösen.
Krankheitsbild
In den frühen Stadien gibt es meistens keine ausgeprägten Symptome eines gutartigen Ovari altumors. Mit zunehmender Bildung verändert sich das Krankheitsbild. In der Regel kommen Frauen mit folgenden Beschwerden zum Frauenarzt:
- Ziehschmerzen im Unterbauch, gekennzeichnet durch einseitigen Charakter.
- Unfruchtbarkeit.
- Verletzung des weiblichen Zyklus.
- Anh altendes Schweregefühl im Unterbauch.
- dysurische Störungen.
- Probleme beim Stuhlgang, Zunahme des Bauchvolumens durch Blähungen.
Die letzten beiden Manifestationen der Krankheit sind selten, aber gleichzeitig ein frühes Anzeichen für sogar einen kleinen Tumor. Frauen selbst und sogar Ärzte messen dem praktisch keine Bedeutung bei.
Einige Arten von zystischen Formationen, die von Natur aus gutartig sind, können Hormone produzieren. Infolgedessen kann die Krankheit von folgenden Gesundheitsproblemen begleitet werden:
- längeres Ausbleiben der Menstruation;
- Klitorisvergrößerung;
- Brustverkleinerung;
- Entwicklung von Akne;
- exzessive männliche Körperbehaarung;
- Cushing-Syndrom.
Solche Symptome können in absolut jedem Alter auftreten, auch während der Schwangerschaft.
Krankheitsanzeichen, wenn der Stiel des Tumors verdreht ist
Einige weitere Symptome sind durch einen komplizierten Verlauf eines gutartigen Ovari altumors bei Frauen gekennzeichnet. Die häufigste Manifestation wird als Torsion des Neoplasmastiels angesehen. Es kann in gutartigen und grenzwertigen Zuständen auftreten. Die Struktur des chirurgischen Beins umfasst Nerven, Gefäße, Eileiter, Peritonealbereich und Uterusband. Ist der Tumor unterernährt, treten folgende Symptome auf:
- plötzliche einseitige Schmerzen im Unterbauch, die manchmal dauerhaft werden;
- Erbrechen und Übelkeit;
- Blähungen;
- klebriger Schweiß;
- Blässe der Haut;
- erhöhte Körpertemperatur.
Die aufgeführten Anzeichen eines Verstoßes sind nicht dauerhaft. Bei teilweiser Torsion der Beine ist ihre Schwere viel geringer. Sie können von selbst verschwinden und wieder auftauchen.
Klassifikation der Pathologie
In der modernen Gynäkologie werden alle Neubildungen üblicherweise in Gruppen und Untergruppen eingeteilt. Es gibt viele Klassifikationen von gutartigen Ovari altumoren, von denen jede auf einem bestimmten Symptom basiert. Beispielsweise schlägt die Weltgesundheitsorganisation die folgenden Split-Optionen vor:
- Epitheliale Tumoren:serös, muzinös, endometrioid, klarzellig usw.
- Stromale Neubildungen des Keimstrangs: Thekom, Fibrom, Androblastom.
- Keimtumoren: Dermoidzysten, Ovarialstruma.
- Tumorähnliche Prozesse: multiple follikuläre Zysten, oberflächliche epitheliale Einschlüsse, Endometriose, Stromahyperplasie, Hyperthekose etc.
In der Praxis wird jedoch am häufigsten die Einteilung des pathologischen Prozesses in zwei Kategorien verwendet: tumorähnliche Formationen und oberflächliche (epitheliale) Ovari altumoren. Die Unterscheidungsmerkmale jeder der beiden Gruppen werden weiter unten besprochen.
Tumorähnliche Formationen
Diese Kategorie gutartiger Ovari altumoren umfasst:
- Follikelzyste. Am häufigsten bei jungen Mädchen diagnostiziert. Die Zyste entwickelt sich nur in einem Eierstock, zeichnet sich durch hohe Beweglichkeit und Elastizität aus. Sein Durchmesser kann zwischen 2,5 und 10 cm variieren, die Pathologie äußert sich in einer Verletzung des weiblichen Zyklus. Normalerweise wird seine Entwicklung von einer Verzögerung der Menstruation begleitet, gefolgt von starken Blutungen. Nach 3-6 Zyklen verschwindet die Zyste von selbst. Es ist nicht anfällig für Malignität, erfordert aber Kontrolle. Nach der Identifizierung wird eine fortlaufende Überwachung empfohlen.
- Gelbkörperzyste. Die Größe des Neoplasmas kann zwischen 3 und 6,5 cm variieren und äußert sich klinisch in einer Verletzung der Menstruation, einem spärlichen blutigen Ausfluss aus der Vagina und einer Verstopfung der Brustdrüsen. Eine Gelbkörperzyste wird manchmal mit einer Schwangerschaft verwechselt. Ultraschall kann verwendet werden, um zu sehenStruktur. Das Vorhandensein von einzelnen / mehreren Partitionen, Blutgerinnseln ist nicht ausgeschlossen. Möglicher Erziehungsbruch nach dem nächsten Geschlechtsverkehr.
- Seröse Zyste. Vor der histologischen Analyse wird die Pathologie oft mit einer follikulären Zyste verwechselt. Es gibt Hinweise auf eine mögliche Malignität, die sich jedoch in der Praxis nicht bewährt haben. Die seröse Zyste entwickelt sich aus den Resten der primären Keimniere. Es ist eine bewegliche elastische Formation, deren Größe 10 cm nicht überschreitet. Am häufigsten wird der Tumor nach der Torsion seiner Beine entdeckt.
Die Behandlung von Patientinnen mit gutartigen Ovari altumoren beginnt erst nach Feststellung der Art und Art der Pathologie.
Epitheliale Neubildungen
Dies ist die größte Gruppe, die etwa 70 % aller gutartigen Ovari altumoren ausmacht. Tumore entwickeln sich aus dem Stroma und dem oberflächlichen Epithel des Organs. Normalerweise sind sie einseitig. Bei der Palpation unterscheiden sie sich nicht im Schmerz, zeichnen sich jedoch durch Beweglichkeit und elastische Konsistenz aus. Der bilaterale Charakter der Pathologie wird als Malignitätsverdacht gewertet.
Borderline-Tumoren verdienen besondere Aufmerksamkeit. Dies sind seröse, schleimige, gemischte und andere Arten von Formationen. Nach der Operation ist die Möglichkeit eines erneuten Auftretens nicht ausgeschlossen. Studien zufolge gehören Borderline-Tumoren zur Kategorie der niedriggradigen Pathologien. Sie werden am häufigsten bei jungen Menschen diagnostiziertFrauen in frühen Entwicklungsstadien.
Ärztliche Untersuchung
Die Diagnose von gutartigen Ovari altumoren ist ziemlich problematisch. Besonders in den frühen Stadien, wenn es keine offensichtlichen Anzeichen des pathologischen Prozesses gibt. Viele erfahrene Gynäkologen können Neubildungen durch Abtasten erkennen. Diese Methode muss während der Inspektion angewendet werden.
Bei Verdacht auf eine Pathologie wird dem Patienten ein Ultraschall der Beckenorgane verschrieben. Die transvaginale Sonographie mit Farbdoppler gilt als die beste Option. Dies ist eine informative Untersuchungsmethode, mit der Sie die Struktur und Größe des Tumors bestimmen können. Zusätzlich wird ein Bluttest zur Bestimmung der Marker CA-19 und CA-125 vorgeschrieben. Mit seiner Hilfe wird die Wahrscheinlichkeit einer Malignität aufgedeckt.
Der letzte Schritt der Diagnose ist eine histologische Untersuchung, bei der der Arzt Gewebeproben des Tumors entnimmt. Nachdem Sie das Material im Labor untersucht haben, können Sie genau über die Gut- oder Bösartigkeit des Prozesses sprechen.
Merkmale der Therapie
Die Hauptbehandlung gutartiger Eierstocktumoren ist eine Operation. Der Behandlungsplan und der Umfang der Operation werden individuell ausgewählt. In diesem Fall muss der Arzt das Alter der Patientin und ihren Wunsch berücksichtigen, die gebärfähige Funktion aufrechtzuerh alten. Nicht die letzte Rolle spielt dabei die Natur des Neoplasmas.
Heute bevorzugen die meisten Spezialisten die laparoskopische Chirurgie. Ein gutartiger Eierstocktumor ist noch kein Urteil. Bei rechtzeitiger Suche nach medizinischer Hilfe ist es möglich, die Fortpflanzungsfunktion aufrechtzuerh alten. Diese Interventionsmethode zeichnet sich durch ein geringes Komplikationsrisiko aus und die Rehabilitationsphase ist ziemlich schnell.
Wenn eine Laparoskopie nicht möglich ist, ist eine Ovarektomie indiziert. Diese Operation beinh altet die vollständige Entfernung des Eierstocks mit einem lokalisierten Neoplasma. Es ist erwähnenswert, dass die Resektion das Risiko einer zukünftigen Unfruchtbarkeit erheblich erhöht. Daher wird die Behandlung von gutartigen Eierstocktumoren auf diese Weise in extremen Fällen durchgeführt. Bei bilateraler Lokalisation des pathologischen Prozesses wird eine Panhysterektomie durchgeführt - eine Operation, bei der die Gebärmutter mit Anhängen entfernt wird.
Manchmal werden bei schwangeren Frauen Neubildungen diagnostiziert. Glücklicherweise ist diese Pathologie selten und macht nur 0,4% der Fälle aus. Die Hauptindikation für eine Operation während der Schwangerschaft ist ein gutartiger Eierstocktumor mit einem Durchmesser von mehr als 10 cm. Operative Eingriffe werden nur im 1. oder 2. Trimester durchgeführt.
Mögliche Komplikationen
Wenn ein Neoplasma entdeckt wird, besteht der Arzt in den meisten Fällen auf dessen Entfernung. Der Grund für diese Entscheidung ist die hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Welche Probleme kann eine Frau haben?
- Malignität des pathologischen Prozesses. Dies ist die gefährlichste Komplikation eines gutartigen Ovari altumors. Eine rechtzeitige Operation macht Hoffnungfür eine vollständige Genesung. Wenn das Neoplasma in einer fortgeschrittenen Form diagnostiziert wurde und die Behandlung zu spät begonnen wurde, beträgt die Wahrscheinlichkeit seiner Umwandlung in ein bösartiges 30-50%. In diesem Fall hat der Tumor die Fähigkeit, in benachbarte Gewebe und Organe einzuwachsen. Mutierte Elemente können sich im ganzen Körper ausbreiten und irreversible Krebsprozesse verursachen.
- Ruptur der Kapsel. Dieses Problem wird immer von starken Schmerzen, Blutungen und Schock begleitet. Genügend schnell gelangt der Inh alt der Kapsel in die Bauchhöhle. Als Folge entwickelt sich eine aseptische Peritonitis. Diese Komplikation erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff. Andernfalls steigt die Wahrscheinlichkeit eines Klebeprozesses, was die Schwangerschaftsfähigkeit der Frau gefährdet.
- Torsion des Tumorstiels. Diese Komplikation eines gutartigen Eierstocktumors entwickelt sich immer unerwartet. Oft geht ihm eine scharfe Bewegung des Körpers oder körperliche Aktivität voraus. Die Torsion selbst trägt zur Störung des Trophismus im Tumor bei. Die Pathologie wird von einem akuten Schmerzsyndrom begleitet. Die Haut wird blass und der Puls beschleunigt sich merklich. Eine Torsion des Tumorstamms erfordert eine Notoperation. Andernfalls steigt die Wahrscheinlichkeit einer Nekrose der Formation, die Entwicklung einer Sekundärinfektion im Körper.
Die aufgeführten Komplikationen gelten als die häufigsten.
Präventionsmethoden
Als Hauptursache für den vernachlässigten Krankheitsverlauf gilt die latente Entwicklung. Auf derBisher wurden keine spezifischen Maßnahmen zu seiner Prävention entwickelt. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt mit paralleler Ultraschalldiagnostik ermöglichen jedoch eine rechtzeitige Erkennung und Vorbeugung einer möglichen Bösartigkeit eines gutartigen Ovari altumors.
Klinische Empfehlungen von Ärzten zur Vorbeugung der Krankheit beruhen auch auf einer regelmäßigen Überwachung des Hormonspiegels. Dies gilt für alle fairen Geschlechter, die das reproduktive Alter erreicht haben. Falls erforderlich, müssen Sie einen Arzt konsultieren und seine Anweisungen befolgen, um das Gleichgewicht zu normalisieren.
