Die moderne Welt bietet Patienten mit schweren Erkrankungen modernere Behandlungsmethoden. Chirurgische Eingriffe sind längst weit fortgeschritten, und heute gibt es nur noch wenige Erkrankungen des Bewegungsapparates, die mit Hilfe solcher Eingriffe nicht gelindert werden könnten.
Viele interessiert es, was eine Arthroskopie ist, wie gefährlich eine solche Operation ist und in welchen Situationen sie durchgeführt werden sollte. Lassen Sie uns all diese Fragen genauer betrachten. Aber zuerst sollten Sie sich genauer ansehen, was dieses Verfahren ist.
Was ist Arthroskopie
Dieses Verfahren ist ein chirurgischer Eingriff, mit dem Sie den Zustand bestimmter Gelenkgruppen im menschlichen Körper genauer diagnostizieren können. Die Arthroskopie gilt als eine der am wenigsten invasiven Operationen. Tatsache ist, dass während seiner Implementierung nur wenige Löcher gemacht werden, deren Länge 3-5 mm nicht überschreitet.
Dadurch ist die Operation der Arthroskopie der Gelenke heute sehr beliebt. Dabei handelt es sich jedoch nicht um eine neue Methode, sondern um eine seit vielen Jahren bekannte Technologie.
Wannzum ersten Mal wurde das Verfahren gestartet
Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurde erstmals die Arthroskopie der Gelenke angekündigt. 1912 sprach ein dänischer Chirurg auf einem Ärztekongress und stellte seine Entwicklungen vor. Sein Name war Severin Nordentoft. Allerdings waren endoskopische Geräte damals noch nicht so weit entwickelt, Ärzte nutzten einfach nicht die heute verfügbaren Optiken. Daher geriet die Entwicklung in Vergessenheit, bis später in den 30er Jahren des 20. Jahrhunderts ein schwedischer Politiker und Teilzeitarzt namens Eugen Bircher ein Werk schrieb, das detailliert beschreibt, was Kniearthroskopie ist und dass dieses Verfahren vielen Patienten helfen kann. Der Arzt bewies, dass er mit Hilfe eines Endoskops die Art des Risses und andere Gewebeschäden diagnostizieren kann. Allerdings griff er damals immer noch auf eine offene Operation zurück.
Dennoch war es Bircher, der zum Autor des Kontrastverfahrens in der Arthroskopie wurde. Trotzdem gab ein talentierter Arzt seine medizinische Karriere schnell auf. Später wurde seine Arbeit von einem japanischen Chirurgen namens Masaki Watanabe untersucht. Basierend auf den gewonnenen Daten schuf er ein moderneres Arthroskop, das viele Gemeinsamkeiten mit modernen Geräten hat.
In den frühen 1930er Jahren interessierte sich die medizinische Gemeinschaft voll und ganz für dieses Verfahren. Dies provozierte die Schaffung eines speziellen arthroskopischen Geräts, das mit einem sehr dünnen Rohr ausgestattet war, dessen Durchmesser nur 4 mm betrug. Danach lernten sie auf der ganzen Welt, was Arthroskopie ist, und begannen, diese diagnostische Methode erfolgreich anzuwenden.
Merkmale des Verfahrens
Die Arthroskopie-Operation ist ein winziger Schnitt in der Haut, dank dessen es möglich wird, zum beschädigten Gelenk zu gelangen und die gewünschte Gewebeprobe auf der Innenseite zu entnehmen. Da der japanische Spezialist dieses Verfahren als erster ernsthaft beschrieb, waren es die Patienten von Dr. Watanabe, die zu erfolgreichen Experimenten auf diesem Gebiet wurden.
Am Anfang operierte er ausschließlich Sportler. Später wurde das Verfahren jedoch von Traumatologen sowie von Ärzten angewendet, die sich mit Problemen der Gelenkbeweglichkeit befassen. Das Verfahren hilft immer noch Patienten, die mit dieser Art von Pathologie konfrontiert sind.
Mit Hilfe einer bei der Gelenkarthroskopie entnommenen Probe wird es möglich, den Zustand des Patienten zu analysieren. Danach können Sie ein Verfahren zur Wiederherstellung oder zum Ersatz beschädigter Gewebe und Knochen durch künstliche Elemente durchführen.
Sorten
Diese Prozedur kann auf verschiedene Arten erfolgen. In der Regel ist es je nach Veranst altungsort unterschiedlich. Zum Beispiel gibt es eine Operation namens Arthroskopie des Kniegelenks. Ein ähnliches Verfahren wird bei einem Riss des vorderen und hinteren Kreuzbandes durchgeführt. Sie wird auch bei schweren Schäden am Meniskus durchgeführt. In diesem Fall wird nach der Arthroskopie eine Rekonstruktion der betroffenen Teile durchgeführt. In der Regel werden dafür Grafts natürlicher Art verwendet. Das notwendige Material entnimmt der Arzt zum Beispiel aus dem Oberschenkel. Es können aber auch künstliche Teile verwendet werden. Die Kniearthroskopie hat vielen Menschen geholfen, in ein normales Leben zurückzukehren und neu anzufangen.gehen.
Es gibt auch einen Eingriff, der am Schultergelenk durchgeführt wird. Es ist am gefragtesten bei Sportlern, die häufig diesen bestimmten Körperteil schädigen. Die meisten von ihnen leiden unter Luxationen und instabiler Arbeit des Schultergelenks. Auch die Rotatorenmanschette leidet. In diesem Fall wird die Schulterarthroskopie zu einem leistungsstarken diagnostischen Verfahren.
Zusätzlich gibt es eine Arthroskopie des Ellenbogengelenks. Dabei geht es meist nicht um eine Behandlung, sondern um eine diagnostische Maßnahme. Ein ähnliches Verfahren wird durchgeführt, wenn der Patient über Bewegungseinschränkungen und Gelenkschmerzen klagt.
Es gibt noch zwei weitere Arten von Operationen. Etwas seltener als oben beschrieben werden Operationen am Hüftgelenk durchgeführt. Diese Unbeliebtheit dieses Verfahrens ist darauf zurückzuführen, dass diese Art der Operation hochqualifizierte Spezialisten erfordert. Wenn der Eingriff korrekt durchgeführt wird, haben die Ärzte die Möglichkeit, den Zustand des femoralen Knochenmaterials des Patienten zu beurteilen, wodurch Sie die Behandlung anpassen können.
Eines der einfachsten und schonendsten Verfahren ist die Sprunggelenksarthroskopie. Bei solchen Operationen gibt es jedoch trotz ihrer scheinbaren Einfachheit die meisten Kontraindikationen. Daher lohnt es sich, genauer zu überlegen, wem solche Verfahren empfohlen werden und wer davon Abstand nehmen sollte.
Indikation zur Arthroskopie
Heute wird dieses Verfahren zunehmend nicht nur zur Diagnose, sondern auch zur Behandlung von Pathologien eingesetzt. Beispielsweise kann eine Arthroskopie eine Option sein, wenn andere nicht-invasive Behandlungen keine signifikanten Ergebnisse erzielt haben. Ein solches Ereignis kann auch erforderlich sein, wenn ein Diagnostiker oder Chirurg genauere und zuverlässigere Daten zum Zustand des Patienten benötigt.
Arthroskopie kann nützlich sein, wenn der Patient leidet an:
- Verletzungen des Gelenkknorpels oder Meniskus.
- Dissektion der Osteochondrose.
- Kreuzbandriss.
- Luxationen im Bereich der Kniescheibe.
- Lose Körper dringen in das Gelenk ein.
- Erste Symptome einer Synovitis.
Wenn wir über den Nutzen diagnostischer Maßnahmen sprechen, dann hilft die Arthroskopie, das klarste Bild zu bekommen, wenn:
- Schulter ausgerenkt.
- Adhäsive Kapsulitis oder humeroskapuläre Periarthritis.
- Erkrankungen der Bizepssehnen.
- Verletzung der Schultermanschette.
- Instabile Gelenke.
- Erkennung der ersten Anzeichen einer deformierenden Arthrose.
Forschung mit Arthroskopie
Dieses Verfahren ist am beliebtesten bei Problemen in den Ellbogengelenken. Typischerweise wird eine Arthroskopie durchgeführt, wenn der Patient leidet an:
- Kontrakturen.
- Arthrose des deformierenden Typs.
- Auftreten freier Körper im Ellbogengelenk.
Auch für die Hüftarthroskopie gibt es eine Reihe von Indikationen. Beispielsweise wird ein solches Verfahren durchgeführt, wennbei dem Patienten wurde eine Chondromatose, eine deformierende Art von Arthrose, oder eine Schädigung der Gelenklippen diagnostiziert.
Der Eingriff am Sprunggelenk wird in Situationen durchgeführt, in denen Patienten an Kontrakturen, deformierender Arthrose, intraartikulären Frakturen, Osteochondritis dissecans und vielen anderen Problemen leiden.
Daher können wir sagen, dass diese Operation bei der Diagnose, Behandlung und Vorbeugung vieler Pathologien wirksam ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass immer eine Arthroskopie durchgeführt werden kann.
Kontraindikationen für das Verfahren
Trotz der Tatsache, dass dieses Verfahren als relativ sicher gilt, lohnt es sich nicht, es in allen Situationen durchzuführen. Zum Beispiel ist es bei Ankylose kontraindiziert. Außerdem raten Ärzte davon ab, eine Arthroskopie durchzuführen, wenn bei dem Patienten eine Anomalie in der Entwicklung der betroffenen Gelenke diagnostiziert wurde.
Eine solche Operation sollte vermieden werden, wenn die Person übergewichtig ist.
Verfahrensbeschreibung
Lange vor dem Eingriff ist es wichtig, mehrmals einen Facharzt zu konsultieren und vorbereitende Maßnahmen durchzuführen. Eine vollständige Untersuchung des Körpers ist obligatorisch, damit man nach einer Arthroskopie des Knies oder eines anderen Gelenks nicht mit Komplikationen konfrontiert wird, die durch zusätzliche Pathologien verursacht werden, die gleichzeitig mit der Hauptläsion auftreten.
Wenn wir über die Operation selbst sprechen, dann wird sie unter Vollnarkose durchgeführt. Lokalanästhesie in ähnlichen Situationennicht genug. Dies liegt daran, dass die Wirkung des Medikaments möglicherweise nicht für den gesamten Eingriff ausreicht, was sowohl für den Patienten als auch für den Chirurgen zu einer nicht sehr angenehmen Überraschung führen wird.
Für den Eingriff verwende ich eine Arthroskopsonde, das Arthroskop selbst, einen Trokar (wird benötigt, um kleine Löcher zu erzeugen) und Metallkanülen.
Die Operation selbst dauert ca. 1-3 Stunden. Nach der Arthroskopie des Knies, Ellbogens oder eines anderen Gelenks muss der Chirurg Zugang zu dem zu untersuchenden Bereich haben. In der Regel schläft der Patient zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung nach dem Eingriff noch. Wenn die Operation am Knie durchgeführt wurde, muss sie in einem Winkel von 90 Grad fixiert werden. Dazu wird ein spezieller H alter verwendet.
Manchmal ist es notwendig, eine Blutsperre zu verwenden.
Ergebnis der Geschäftstätigkeit
Dank dieses Verfahrens hat der Chirurg die Möglichkeit, eine Vielzahl von Manipulationen an dem betroffenen Bereich vorzunehmen. Von innen bekommt er ein klares Bild vom Zustand des Gelenks. Dies ist jedoch bei weitem nicht der einzige Vorteil einer solchen Operation. Zum Beispiel kann ein Spezialist sofort den Meniskus entfernen, nähen, das notwendige Material für eine anschließende Biopsie entnehmen. Während des Eingriffs entfernen Chirurgen häufig Knorpelkörperchen, führen eine Refixation durch und vieles mehr.
Wenn der Patient nach einer Arthroskopie des Kniegelenks einen Genesungskurs durchlaufen hat, werden die Schmerzen in diesem Bereich höchstwahrscheinlich verschwinden. Gleichzeitig bemerken viele Patienten eine Abnahme der Schwellung und eine Zunahme der AmplitudeBewegungen. Dank dessen können wir sagen, dass die Arthroskopie hilft, eine Person zum normalen Leben zurückzubringen.
Komplikationen, die auftreten können
Wenn wir über die Risiken sprechen, vor denen der Arzt warnen sollte, ist es erwähnenswert, dass manchmal nach einem solchen Eingriff bei Patienten Synovitis, bakterielle oder infektiöse Läsionen diagnostiziert werden. Während der Operation kann der Spezialist versehentlich Verletzungen verursachen. Manchmal brechen Instrumente während der Arthroskopie.
Blutgerinnsel können sich in den Gelenkhöhlen bilden. Es gab Fälle, in denen Patienten während des Eingriffs vom Scheidensyndrom betroffen waren. Dies ist ein Zustand, der durch Quetschen von Flüssigkeit in Geweben oder Nerven gekennzeichnet ist.
Arthroskopie: Bewertungen, Vor- und Nachteile
Wenn wir die Meinung von Patienten berücksichtigen, die sich diesem Eingriff unterzogen haben, stellen viele eine Verbesserung ihres Zustands fest. Zum Beispiel sagen Menschen, die an chronischen oder chronischen Verletzungen, deformierender Arthrose und anderen Pathologien gelitten haben, dass sie dank des Verfahrens eine langfristige Remission erreichen konnten.
Außerdem stellen viele Menschen fest, dass dieser chirurgische Eingriff als schonend bezeichnet werden kann, da sich das Gelenk während des Eingriffs nicht vollständig öffnet. Dadurch bleibt mehr Gewebe erh alten und die Rehabilitation nach der Operation nimmt deutlich weniger Zeit in Anspruch. Außerdem ist das Infektionsrisiko bei der Arthroskopie deutlich geringer als bei Standardverfahren.
Außerdem stellen viele Patienten einen hervorragenden kosmetischen Effekt fest. Da nur ein paar winzigEinschnitte, es gibt keine auffälligen Narben und Narben am menschlichen Körper. Die Arthroskopie erfordert keine große Anzahl von Stichen. Daher ist dieses Verfahren besonders bei Frauen beliebt.
Es lohnt sich jedoch, auf einen wichtigen Punkt zu achten. Einige Patienten bemerken, dass während dieses Verfahrens eine spezielle Spülflüssigkeit verwendet wird. Es trennt die Oberflächen der Fugen, um die Sichtbarkeit der Fuge von innen zu verbessern. Macht ein unerfahrener Facharzt bei diesen Manipulationen einen Fehler, besteht die Gefahr, dass die Spülflüssigkeit in die Weichteile eindringt. Aus diesem Grund können an der wunden Stelle ein ziemlich großes Hämatom, Schwellungen und sogar Blutungen auftreten. Natürlich dauert es viel länger, bis solche Mängel behoben werden.
Außerdem wird Patienten, die sich einer Arthroskopie unterzogen haben, empfohlen, die Kontraindikationen für solche Verfahren sorgfältig zu lesen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich zwischen den Oberflächen der Gelenke Adhäsionen bilden. Dies schränkt die Beweglichkeit nach der Operation stark ein. Daher kann die Genesung bei manchen Menschen viel länger dauern. Andere stellen fest, dass die volle motorische Funktion nicht zurückgekehrt ist.
Rehabilitationsmerkmale
Trotz der Tatsache, dass dieses Verfahren kaum als vollwertige Operation bezeichnet werden kann, erfordert es dennoch erhöhte Aufmerksamkeit. Wenn wir über die Dauer und Komplexität der Rehabilitation sprechen, gilt die Arthroskopie als recht schonend, hängt jedoch stark vom Alter, der Gesundheit des Patienten und vielen anderen Faktoren ab. Normalerweise das MaximumDie Dauer des Krankenhausaufenth alts beträgt nicht mehr als 1 Monat. Aber normalerweise dauert die Rehabilitation viel weniger Zeit. Beispielsweise können Patienten nach einer Meniskusarthroskopie bereits wenige Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen.
Die Situation ist etwas anders, wenn es um die vollständige Rehabilitation geht. Es kann bis zu 4 Monate dauern. Das Befolgen einiger Bedingungen hilft jedoch, den Heilungsprozess zu beschleunigen. So empfiehlt es sich beispielsweise, lange vor einem chirurgischen Eingriff über die Prävention von Infektionskrankheiten nachzudenken. Dazu sollten Sie einen Spezialisten konsultieren, er kann Antibiotika verschreiben, die in solchen Situationen eingenommen werden können.
Eine weitere Möglichkeit, die Rehabilitation zu beschleunigen, besteht darin, sich zum ersten Mal nach der Operation auszuruhen. In diesem Fall muss die operierte Extremität sicher fixiert werden.
Natürlich müssen Sie die Qualität der Lebensmittel überwachen, nicht in Zugluft geraten und Ihre körperliche Aktivität einschränken. Es lohnt sich auch zu überlegen, was der Patient trägt. Strickwaren sollten bevorzugt werden. In den ersten Wochen sollten elastische Bandagen an der operierten Extremität angelegt werden. Heiße Bäder sollten in den ersten Wochen nicht genommen werden. Lassen Sie außerdem keine Unterkühlung zu.
