Epilepsie ist eine chronische Erkrankung, die sich in Form von wiederholten Krampfanfällen und/oder anderen Anfällen äußert. In manchen Situationen kommt es sogar zu Bewusstlosigkeit oder Halluzinationen. Nachdem der Patient wieder zur Besinnung gekommen ist, bemerken seine Verwandten und Freunde oft einige Veränderungen in der Persönlichkeit des Patienten. Er beginnt sich anders zu verh alten. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren und ihre Form zu bestimmen.
Die erste internationale Klassifikation von Epilepsie und epileptischen Syndromen wurde in Japan erstellt. In der Zukunft wurden die Daten jedoch überarbeitet und dieses Dokument fertiggestellt, jetzt in den Vereinigten Staaten. Diese Version ist bis heute aktuell. In der ICD-10-Klassifikation wird Epilepsie unter dem G40-Code angegeben. Gemäß dieser Liste gibt es viele Untergruppen, die verschiedene Arten von Anfällen charakterisieren. Es lohnt sich, die häufigsten Arten von Epilepsie in Betracht zu ziehen, die in der modernen medizinischen Praxis zu finden sind.
Klassifikation der Epilepsie: Ätiologie und Pathogenese
Trotz der Tatsache, dass diese Krankheit seit mehr als 5000 Jahren bekannt ist, ist heute die vollständigeÄtiologie sowie die Mechanismen der Entwicklung der beschriebenen Krankheit. Es gibt jedoch einige Daten, die Ärzten helfen, die richtige Diagnose zu stellen.
Wenn es um ein Neugeborenes oder einen Säugling geht, dann führen meistens Hypoxie oder genetische Defekte, die vor dem Hintergrund eines nicht richtig fließenden Stoffwechsels auftreten, zu solchen Anfällen. Oft werden solche Manifestationen vor dem Hintergrund perinataler Läsionen fixiert. Wenn ein Kind ein höheres Alter erreicht, können Anfälle auf das Vorhandensein einer Infektionskrankheit zurückzuführen sein, die das Nervensystem befallen hat.
Trotz der Tatsache, dass Epilepsie nicht vollständig verstanden wird, manifestiert sie sich in ziemlich eindeutigen Syndromen. In der Regel leiden Patienten unter Fieberkrämpfen, die gemeinhin auch als fieberhaft bezeichnet werden. Studien zufolge sind etwa 5% der Kinder und Jugendlichen mindestens einmal darauf gestoßen, dass sie bei einem starken Temperaturanstieg einen Krampfzustand hatten. Und etwa die Hälfte dieser Patienten erlitt auch wiederkehrende Anfälle.
In jungen Jahren werden die Ursachen von Epilepsie oft mit traumatischen Hirnverletzungen in Verbindung gebracht. In solchen Situationen kann es sowohl zu akuten Krämpfen als auch zu Krampfanfällen kommen, die bei einer Person ziemlich lange nach einer Verletzung beginnen.
Wenn wir von Menschen über 20 Jahren sprechen, dann sind die Ursachen der Pathologie in diesem Fall Tumorbildungen im Gehirn. Es hängt jedoch alles von der Geschichte ab. Wenn eine Person in der Vergangenheit bereits auf ähnliche Probleme gestoßen ist, ist dies möglichder Grund liegt woanders.
Auch bei der Einteilung der epileptischen Anfälle lohnt es sich, auf die Alterskategorie über 50 Jahre zu achten. In diesem Fall können Anfälle vor dem Hintergrund von vaskulären oder degenerativen Erkrankungen des Gehirns auftreten. Solche Attacken sind sehr gefährlich, da Menschen in diesem Alter meist einen ganzen „Strauß“an Zusatzerkrankungen haben.
Nach der modernen Klassifikation der Epilepsie haben etwa 6-10% der Patienten, die einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben, einen periodischen akuten Zustand, in dem Krämpfe beginnen.
Ursachen der Pathologie
Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass es bei einigen Patienten unmöglich ist, die Grundursache der beschriebenen Pathologie genau zu diagnostizieren. In diesem Fall sprechen wir von idiopathischer Epilepsie. Es berücksichtigt auch, wie eine Person auf genetischer Ebene für diese Pathologie prädisponiert ist. Wenn ein Patient in der Familie ähnliche Anfälle hatte, muss er darauf vorbereitet sein, dass im Laufe der Zeit auch Epilepsie bei ihm auftreten kann.
Wenn wir über die Pathogenese der Epilepsie sprechen, müssen Sie verstehen, dass eine Person aufgrund der neuronalen Aktivität, die im Gehirn beginnt, an pathologischen Faktoren leiden kann, die übermäßig oder periodisch sein können. In diesem Fall wird eine Polarisierung von Neuronen im Gehirn beobachtet. Sie kann lokal auftreten oder sich in Form periodischer Anfälle manifestieren. Es lohnt sich auch, näher auf die neue Klassifikation der Epilepsie einzugehen. Bis heute zuordneneinige der am besten untersuchten Variationen dieser Erkrankung.
Abwesenheitsepilepsie
Diese Art von Epilepsie ist interessant, weil der Patient als solche Krämpfe oder Bewusstlosigkeit völlig fehlt. Die Pathologie äußert sich darin, dass eine Person für eine Weile einfriert und die Orientierung im Raum verliert. Gleichzeitig reagiert der Patient in keiner Weise auf äußere Reize.
Zu den Hauptsymptomen dieser Art von Epilepsie gehört nicht nur ein plötzliches Erstarren, sondern auch ein zu konzentrierter oder abwesender Blick. In diesem Fall reagiert eine Person möglicherweise nicht, wenn Sie sich an sie wenden. Am häufigsten treten solche Pathologien bei Kindern im Vorschul alter auf. Die Entwicklung dieser Symptome kann ziemlich lange dauern - bis zu 6 Jahren. Danach können die Krankheitszeichen entweder vollständig aufhören oder in eine andere, schwerwiegendere Form der Pathologie übergehen.
In Anbetracht der Klassifikation von Epilepsie ist es erwähnenswert, dass Mädchen viel anfälliger für Absencen sind als Mitglieder des anderen Geschlechts. Daher sollten Eltern von Mädchen auf seltsame Symptome und eine starke Verh altensänderung des Kindes achten.
Rolandische Form der Pathologie
Diese Form der Epilepsie, die Teil der internationalen Klassifikation der Epilepsie ist, tritt bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen. In der Regel beginnen die ersten Schübe in der Zeit ab dem dritten Lebensjahr und können bis zum 14. Lebensjahr auftreten. Am häufigsten sind Jungen von dieser Form der Epilepsie betroffen.
Während des Anfalls hat der Patient ein starkes Taubheitsgefühl der HautAbdeckungen im Gesicht, verliert auch die Empfindlichkeit der Zunge und des Zahnfleisches. Es wird für den Patienten sehr schwierig zu sprechen, er entwickelt einen starken Speichelfluss. Darüber hinaus können diese Anfälle von einseitigen oder anderen Krämpfen begleitet sein. Die Attacken treten meist überwiegend nachts auf und dauern nicht sehr lange.
Myoklonische Form
In Anbetracht der Klassifikation von Epilepsie und epileptischen Anfällen lohnt es sich, auf diese Art von Krankheit zu achten. Diese Form der Erkrankung tritt bei beiden Geschlechtern auf. Anfälle dieser Art gelten als ziemlich häufig, und die Krankheit beginnt normalerweise im Alter zwischen 10 und 20 Jahren zu erscheinen.
In Bezug auf die Hauptsymptome beginnen die Patienten unter normalen epileptischen Anfällen zu leiden, aber nach einer Weile beginnen sie, andere Anomalien zu entwickeln. Daher leiden die Patienten unter unwillkürlichen Muskelkontraktionen.
Oft mündet diese Art von Epilepsie in schwerwiegende psychische Veränderungen. Wenn wir über die Häufigkeit von Angriffen sprechen, hängt alles von der jeweiligen Situation ab. Bei manchen treten sie täglich auf, bei anderen nur ein paar Mal im Monat oder seltener.
Außerdem beobachten Ärzte bei Patienten eine Bewusstseinsstörung. Seien Sie jedoch nicht verärgert, wenn Sie diese Diagnose hören. Diese Form der Pathologie spricht in der Regel sehr gut auf eine therapeutische Behandlung an.
Posttraumatische Epilepsie
In diesem Fall treten Anfälle vor dem Hintergrund früherer Kopf- oder Hirnverletzungen auf. Entsprechendklinische Klassifikation der Epilepsie, manifestiert sich ihre posttraumatische Ausprägung hauptsächlich in Form von Standardanfällen.
Es tritt bei etwa 10 % der Menschen auf, die schwere Verletzungen erlitten haben. Wenn wir also von Hirnschäden sprechen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Entwicklung der Epilepsie auf 40%.
Bemerkenswert ist, dass die ersten Attacken nicht nur kurz nach der Verletzung auftreten, sondern auch mehrere Jahre später, wenn das Opfer den Vorfall bereits vergisst. Die Dauer der Entwicklung der Krankheit hängt direkt davon ab, welcher Bereich des Gehirns betroffen war.
Alkoholische Form der Anfälle
Nach der Klassifikation der Epilepsie wird diese Pathologie normalerweise als Alkoholinjektion in das Gehirn bezeichnet. Dieser Zustand gilt als einer der schwierigsten. In diesem Fall beginnt die Person ziemlich starke Krampfanfälle.
Wenn wir über die Ursachen dieses Zustands sprechen, führt in der Regel ein zu langer Konsum alkoholischer Getränke dazu, wodurch der Patient eine schwere Vergiftung entwickelt. Dies ist besonders gefährlich, wenn der Patient minderwertigen Alkohol konsumiert hat.
Wenn eine ansteckende Erkrankung des Gehirns, eine frühere Kopfverletzung des Patienten oder das Vorhandensein von Atherosklerose ein zusätzlicher Faktor sind, kann es innerhalb weniger Tage nach Beendigung des Festmahls zu einem Anfall kommen.
Bei der Beschreibung der Symptome einer alkoholischen Epilepsie ist darauf zu achten, dass der Patient zunächst das Bewusstsein verliert und danach das Bewusstsein verliertsein Gesicht wird stark blass. Dem Opfer wird übel, es kommt Schaum aus dem Mund. Der Anfall dauert nicht lange und hört in dem Moment auf, in dem der Patient das Bewusstsein wiedererlangt. Danach will er wirklich schlafen. In manchen Situationen treten auch Halluzinationen auf. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, in dem Sie sofort den Arzt rufen müssen.
Nichtkonvulsive Epilepsie
Diese Art von Anfällen tritt häufig vor dem Hintergrund der Entwicklung einer bestimmten Krankheit sowie als Folge psychischer Veränderungen auf. Dieser Zustand ist gefährlich, da er einige Minuten bis zu zwei Tagen andauern kann. Nichtkonvulsive Anfälle treten in der Regel sehr plötzlich auf und hören auch schnell wieder auf.
Um zu verstehen, dass eine Person bald einen Anfall haben wird, müssen Sie darauf achten, ob sie eine Bewusstseinsverengung hat. In dieser Situation beginnen die Patienten, die umgebende Realität schlechter wahrzunehmen und konzentrieren sich ausschließlich auf emotional wichtige Phänomene für sie. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten schwere Halluzinationen erleben, die ziemlich beängstigend sein können.
Bei nicht-konvulsiver Epilepsie werden Menschen emotionaler. In der Regel manifestiert sich eine solche Pathologie oft in einigen psychischen Störungen. Nach solchen Anfällen kann sich der Patient nicht erinnern, was er während des Anfalls getan hat. Meistens bleiben jedoch Resterinnerungen bestehen.
Einteilung der Epilepsieformen nach Hirnschädigungsgebiet: frontale Epilepsie
Wenn wir den Zustand des Patienten berücksichtigen, basierend auf den BetroffenenZonen des Gehirns, dann gibt es in der Medizin bestimmte Arten der beschriebenen Krankheit, zu denen auch Frontalepilepsie gehört.
In diesem Fall konzentrieren sich pathologische Herde genau in den genannten Lappen des menschlichen Gehirns. Menschen jeden Alters sind anfällig für solche Manifestationen.
Anfälle sind durch eine hohe Häufigkeit gekennzeichnet, aber es gibt keine festen Intervalle zwischen ihnen. In der Regel dauert der Anfall nicht länger als 60 Sekunden. Es fängt sehr plötzlich an und hört genauso schnell wieder auf. Wenn wir von Symptomen sprechen, dann verspürt der Patient zunächst starkes Fieber, er kann nicht normal sprechen, er bewegt sich chaotisch.
Varianten der Frontalepilepsie sind nächtliche Anfälle. Übrigens gilt eine solche Entwicklung der Pathologie als die günstigste. Tatsache ist, dass Neuronen in solchen Situationen hauptsächlich nachts aktiv werden, was bedeutet, dass die Erregung nicht auf benachbarte Bereiche des Gehirns übertragen wird und die Attacken dementsprechend viel milder sind.
Wenn wir über Symptome sprechen, beginnt der Patient während solcher Anfälle, jede aktive Aktivität im Schlafprozess auszuführen. Zum Beispiel können seine Glieder zittern, sich bewegen. Einige Patienten leiden unter unwillkürlichem Wasserlassen.
In der neuen Klassifikation der Epilepsie können auch andere Pathologien gefunden werden.
Temporallappenepilepsie
Wenn wir über Läsionen sprechen, die in diesem Schläfenhirn auftreten, dann kann in diesem Fall die Entwicklung der Pathologie durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden. Zum Beispiel von der zeitlichenEpilepsie betrifft oft Frauen, die eine Geburtsverletzung erlitten haben.
Attacken mit dieser Form der Pathologie dauern sehr kurze Zeit. Und unter den Hauptsymptomen können Übelkeit, ziemlich starke Schmerzen im Bauchfell, Darmkrämpfe, schneller Puls, schweres Atmen und übermäßiges Schwitzen unterschieden werden. Bei einigen Patienten treten geringfügige Bewusstseinsveränderungen auf. Zum Beispiel beginnt eine Person, absolut bedeutungslose Handlungen auszuführen.
Erkrankungen dieser Art gelten als chronisch, und wenn Sie nicht versuchen, den Zustand des Patienten zu stabilisieren, wird die Pathologie nur fortschreiten.
Occipitale Epilepsie
Diese Art von Pathologie tritt hauptsächlich bei sehr kleinen Kindern im Alter von 2 bis 4 Jahren auf. In diesem Fall besteht meistens eine günstige Prognose für die Entwicklung der Krankheit, da das Problem nach einiger Zeit vollständig verschwindet.
Coccipitale Epilepsie kann durch eine Infektion, einen Tumor oder eine angeborene Fehlbildung des Gehirns verursacht werden. In diesem Fall kann das Kind während eines Anfalls Fliegen vor den Augen, kleine Halluzinationen und die Bewegung der Augäpfel beobachten.
Außerdem schließt die Klassifikation epileptischer Anfälle andere Formen der Pathologie ein.
West-Syndrom (infantile Spasmen)
Wenn wir über die klassische Entwicklung der genannten Pathologie sprechen, dann treten die ersten Anfälle im ersten Lebensjahr eines Babys auf. Am häufigsten werden sie bei Babys in den ersten Lebensjahren beobachtet. Gleichzeitig werden bei 90% der kleinen Patienten Anfälle bis zu 12 beobachtetMonate.
Bei einem einzelnen Kind treten infantile Krämpfe stereotyp auf. Ziemlich oft kommen sie in Reihe.
Während eines Angriffs beugt und entspannt sich sein Körper vollständig, ebenso wie seine Gliedmaßen. Wenn das Kind wächst, manifestiert sich der Krampfzustand immer weniger und hört in der Regel nach 5 Jahren vollständig auf. In manchen Situationen und später im Leben hat ein solcher Patient jedoch Probleme.
Internationale Klassifikation der Epilepsie: partielle Anfälle
In der Regel treten bei solchen Pathologien krampfartige Anfälle auf, die durch Störungen in einem der Bereiche des Gehirns verursacht werden. Diese Art von Epilepsie kann einige Komplikationen haben. Wenn wir jedoch einfache Manifestationen dieser Art von Pathologie bei der Klassifizierung von Epilepsieanfällen berücksichtigen, können wir die folgenden Arten von Anfällen unterscheiden:
- Motorische Muskelkrämpfe.
- Berühren. Dazu gehören Anfälle, die durch Pieptöne oder helle Lichtblitze ausgelöst werden.
- Vegetativ. Entsprechend der Klassifikation der Epilepsie spricht man in diesem Fall von übermäßigem Schwitzen, Rötungen oder Erblassen der Haut und anderen vegetativen Störungen.
Im Falle eines komplexen Anfalls kann eine Person eine Bewusstseinsstörung erfahren, eine Veränderung in der Psyche. Eine Person hört auf, sich dessen bewusst zu sein, was um sie herum passiert, um angemessen auf andere zu reagieren.
In der Klassifikation der Epilepsie werden auch andere Anfallsarten vorgestellt, die aber in der medizinischen Praxis deutlich seltener vorkommen. Daher lohnt es sich, darauf zu achtenSymptome und Manifestationen der oben beschriebenen Syndrome. Wenn ein Warnzeichen auftritt, insbesondere nach einer Kopfverletzung, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Chance, schwere Komplikationen zu verhindern.
