Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System sind ein Muss, wenn man einen Arzt aufsucht. Solche Krankheiten führen oft zu schweren Komplikationen, Behinderungen und sogar zum Tod. Aus diesem Grund ist es notwendig, sich rechtzeitig untersuchen zu lassen und mit der Behandlung zu beginnen. Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems können aus vielen Gründen auftreten und verschiedene Manifestationen haben. Einige Patienten haben einen asymptomatischen Krankheitsverlauf, was eine rechtzeitige Diagnose erschwert und häufig zu einer Dekompensation des Prozesses führt. Es gibt viele Untersuchungen, um den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems zu beurteilen. Einer davon ist der orthostatische Test. Es wird bei Patienten durchgeführt, bei denen es aufgrund des Fehlens eines charakteristischen Bildes oder des Anfangsstadiums schwierig ist, die Krankheit oder ihre Ursache zu identifizieren.
Orthostatischer Test: Indikationen für die Studie
Die Studie wird bei verschiedenen Erkrankungen durchgeführt, die mit einer Funktionsstörung des Herz-Kreislaufsystems einhergehenSystem und seine Innervation. Ein orthostatischer Test ist notwendig, um den Blutfluss zu beurteilen, da er sich bei Pathologien verlangsamen oder umgekehrt erhöhen kann. Meistens kommt es bei Krankheiten zu einer Verzögerung des venösen Rückflusses. Als Ergebnis treten verschiedene orthostatische Störungen auf. Sie äußern sich in der Tatsache, dass eine Person Unbehagen verspüren kann, wenn sie die Position des Körpers von horizontal (oder sitzend) in vertikal ändert. Die häufigsten sind Schwindel, Verdunkelung der Augen, niedriger Blutdruck und Ohnmacht. Komplikationen orthostatischer Erkrankungen sind: Herzischämie mit der Entwicklung von Angina pectoris und Myokardinfarkt, Kollaps. Ursachen können nicht nur Veränderungen im Blutfluss selbst sein, sondern auch in den dafür verantwortlichen Nervenstrukturen. In dieser Hinsicht können Störungen sowohl mit der Herzpathologie als auch mit dem Zentralnervensystem in Verbindung gebracht werden. Die Hauptindikationen sind: Veränderungen des Blutdrucks (sowohl Hyper- als auch Hypotonie), Insuffizienz des Koronarkreislaufs, autonomes Nervensystem.
Arten orthostatischer Tests
Forschung kann auf viele Arten erfolgen. Es gibt sowohl einen aktiven als auch einen passiven orthostatischen Test. Der Unterschied liegt in der funktionellen Belastung des Muskelapparates des Patienten. Ein aktiver Test impliziert einen unabhängigen Übergang des Patienten von einer horizontalen in eine vertikale Position. Dadurch ziehen sich fast alle Skelettmuskeln zusammen. Um einen passiven Test durchzuführen, ist ein spezieller Tisch erforderlich, an dem der Patient fixiert wird. In diesem Fall kann die Belastung der Muskulatur vermieden werden. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Hämodynamik vor und nach einer Änderung der Körperposition zu beurteilen. Normalerweise ändern sich die Hauptindikatoren für jede Person aufgrund einer kleinen Druckänderung sowie aufgrund körperlicher Aktivität. Bei Insuffizienz des Herz-Kreislauf-Systems kommt es vor und nach dem Test zu einer Zunahme (seltener - Abnahme) der Differenz zwischen Blutdruck und Herzfrequenz.
Orthostatische Testverfahren
Je nach Art des orthostatischen Tests unterscheiden sich die Durchführungsmethoden etwas voneinander. Am gebräuchlichsten ist die Shellong-Methode. Diese Methode wird als aktiver orthostatischer Test angesehen. Wie recherchiert man Schellong?
- Der Patient legt sich auf die Couch, er soll möglichst ruhig sein. Daran ist ein spezielles Blutdruckmessgerät angeschlossen.
- Der Arzt misst den Puls und zeichnet dann die Ergebnisse von Herzfrequenz und Blutdruck der letzten 15 Minuten auf.
- Der Patient wird gebeten aufzustehen und aufrecht zu bleiben.
- Während dieser Zeit erfolgt eine kontinuierliche Puls- und Blutdruckmessung.
- Der Patient legt sich wieder hin und der Arzt protokolliert die Ergebnisse nach 0, 5, 1 und 3 Minuten.
- Nach dem Test wird die Zeitabhängigkeit von Puls und Blutdruck grafisch dargestellt.
Interpretation der Ergebnisse
Trotz der Tatsache, dass bei jeder Person Änderungen der hämodynamischen Parameter mit einer Änderung der Körperposition auftreten, gibt es durchschnittliche Indikatoren. Abweichung von der Norm in Richtung steigender und fallender Herzfrequenz und Blutdruck zeigt anErkrankungen des Herz-Kreislauf- oder Nervensystems. Wenn der Patient liegt oder sitzt, verteilt sich das Blut im ganzen Körper und verlangsamt sich. Wenn eine Person aufsteht, beginnt sie sich zu bewegen und geht durch die Venen zum Herzen. Bei Blutstau in den unteren Extremitäten oder der Bauchhöhle weichen die Indikatoren des orthostatischen Tests vom Normalwert ab. Dies weist auf das Vorhandensein der Krankheit hin.
Orthostatischer Test: Norm und Pathologie
Bei der Auswertung der Ergebnisse wird auf systolischen und diastolischen Blutdruck, Herzfrequenz, Pulsdruck und autonome Manifestationen geachtet. Ein idealer Indikator ist eine Erhöhung der Herzfrequenz auf 11 Schläge / min, eine leichte Erhöhung anderer Parameter und das Fehlen von Reaktionen des Nervensystems. Leichtes Schwitzen und ein konstanter Druckzustand vor und nach dem Studium sind erlaubt. Eine Erhöhung der Herzfrequenz um 12-18 Schläge / min gilt als zufriedenstellend. Ein orthostatischer Test mit einem starken Anstieg der Herzfrequenz und des diastolischen Drucks, starkem Schwitzen und Tinnitus, ein Abfall des systolischen Blutdrucks weist auf schwerwiegende hämodynamische Störungen hin.
