Reflex - die Reaktion des Körpers auf äußere Reize. Bei Störungen der Arbeit des Gehirns oder des Nervensystems treten pathologische Reflexe auf, die sich in der Pathologie motorischer Reaktionen äußern. In der neurologischen Praxis dienen sie als Leuchttürme zur Erkennung verschiedener Erkrankungen.
Das Konzept eines pathologischen Reflexes
Wenn das Hauptneuron des Gehirns oder Nervenbahnen beschädigt sind, treten pathologische Reflexe auf. Sie manifestieren sich in neuen Verbindungen zwischen äußeren Reizen und der Reaktion des Körpers darauf, die nicht als Norm bezeichnet werden können. Dies bedeutet, dass der menschliche Körper im Vergleich zu einer normalen Person ohne Pathologien nicht angemessen auf physischen Kontakt reagiert.
Solche Reflexe weisen auf geistige oder neurologische Erkrankungen beim Menschen hin. Bei Kindern gelten viele Reflexe als normal (Streckung nach plantar, Greifen, Saugen), während bei einem Erwachsenen dieselben als pathologisch gelten. Im Alter von bis zu zwei Jahren sind alle Reflexe einem fragilen Nervensystem geschuldet. Pathologische sind auch bedingt,und unbedingte Reflexe. Erstere erscheinen als unzureichende Reaktion auf einen Reiz, der in der Vergangenheit in der Erinnerung verankert ist. Letztere sind für ein bestimmtes Alter oder eine bestimmte Situation biologisch ungewöhnlich.
Ereignisursachen
Pathologische Reflexe können das Ergebnis von Hirnläsionen, Pathologien des Zentralnervensystems sein, wie zum Beispiel:
- Schädigung der Großhirnrinde durch Infektionen, Erkrankungen des Rückenmarks, Tumor;
- Hypoxie - Gehirnfunktionen werden aufgrund von Sauerstoffmangel nicht ausgeführt;
- Schlaganfall - Schädigung der Gehirngefäße;
- ICP (Zerebralparese) ist eine angeborene Pathologie, bei der die Reflexe von Neugeborenen mit der Zeit nicht verblassen, sondern sich entwickeln;
- Bluthochdruck;
- Lähmung;
- Komazustand;
- Verletzungsfolgen.
Jede Erkrankung des Nervensystems, Schäden an neuralen Verbindungen, Erkrankungen des Gehirns können abnorme, ungesunde Reflexe verursachen.
Klassifikation pathologischer Reflexe
Pathologische Reflexe werden in folgende Gruppen eingeteilt:
- Reflexe der oberen Gliedmaßen. Zu dieser Gruppe gehören pathologische Handwurzelreflexe, eine ungesunde Reaktion auf äußere Reize der oberen Extremitäten. Kann sich durch unfreiwilliges Greifen und H alten eines Objekts manifestieren. Sie treten auf, wenn die Haut der Handflächen an der Basis der Finger gereizt ist.
- Reflexe der unteren Extremitäten. Dazu gehören abnormale Fußreflexe, Reaktionen auf KlopfenHammer in Form von Beugung oder Streckung der Fingerglieder der Zehen, Beugung des Fußes.
- Reflexe der Mundmuskeln - pathologische Kontraktion der Gesichtsmuskeln.
Fußreflexe
Streckreflexe des Fußes sind eine frühe Manifestation einer Schädigung des Nervensystems. Der pathologische Babinski-Reflex wird am häufigsten in der Neurologie getestet. Es ist ein Zeichen für ein Syndrom der oberen Motoneuronen. Er gehört zur Gruppe der Reflexe der unteren Extremitäten. Es äußert sich wie folgt: Eine gestrichelte Bewegung entlang der Fußaußenkante führt zur Streckung des großen Zehs. Kann von einem Fächern aller Zehen begleitet werden. In Abwesenheit einer Pathologie führt eine solche Reizung des Fußes zu einer unwillkürlichen Beugung des großen Zehs oder aller Zehen. Die Bewegungen sollten leicht sein und keine Schmerzen verursachen. Der Grund für die Bildung des Babinski-Reflexes ist die langsame Reizleitung durch die motorischen Kanäle und die Verletzung der Erregung der Segmente des Rückenmarks. Bei Kindern unter eineinhalb Jahren gilt die Manifestation des Babinski-Reflexes als Norm, dann sollte er mit der Bildung eines Gangs und einer aufrechten Körperh altung verschwinden.
Ein ähnlicher Effekt kann bei anderen Wirkungen auf Rezeptoren auftreten:
- Oppenheim-Reflex - Verlängerung des Fingers tritt auf, wenn er gedrückt und von oben nach unten mit dem Daumen im Schienbein bewegt wird;
- Gordons Reflex - bei Kontraktion des Wadenmuskels;
- Schaeffer-Reflex - mit Kompression der Achillessehne.
Pathologische Fußbeugereflexe:
- Rossolimo-Reflex - bei ruckartigen Schlägen mit dem Hammer oder den Fingerspitzen auf die Innenfläche der Fingerglieder werden die II-V-Zehen des Fußes schnell gebeugt;
- Bechterew-Reflex - die gleiche Reaktion tritt auf, wenn man leicht auf die Außenfläche des Fußes im Bereich der Mittelfußknochen klopft;
- Schukowski-Reflex - manifestiert sich beim Auftreffen auf die Mitte des Fußes, an der Basis der Finger.
Reflexe des oralen Automatismus
Oraler Automatismus ist eine Reaktion der Mundmuskeln auf einen Reizstoff, der sich durch ihre unwillkürliche Bewegung manifestiert. Diese Art von pathologischen Reflexen wird bei folgenden Manifestationen beobachtet:
- Nasolabialreflex, tritt auf, wenn mit einem Hammer auf die Nasenbasis geklopft wird, was sich durch Dehnen der Lippen manifestiert. Der gleiche Effekt kann beim Annähern an den Mund (Distanz-Mundreflex) oder bei leichten Schlägen auf die Unter- oder Oberlippe auftreten - der Mundreflex.
- Palmar-Kinn-Reflex oder Marinescu-Radovic-Reflex. Streichbewegungen im Bereich des Daumens von der Seite der Handfläche bewirken eine Reaktion der Gesichtsmuskulatur und setzen das Kinn in Bewegung.
Solche Reaktionen gelten nur bei Säuglingen als normal, ihre Anwesenheit bei Erwachsenen ist eine Pathologie.
Sykinese und Abwehrreflexe
Synkinese sind Reflexe, die durch paarweise Bewegung von Gliedmaßen gekennzeichnet sind. Pathologische Reflexe dieser Art sind:
- globale Synkinese (beim BiegenArme beugen Bein oder umgekehrt);
- imitativ: unwillkürliche Wiederholung von Bewegungen eines kranken (gelähmten) Gliedes nach den Bewegungen eines gesunden;
- Koordination: spontane Bewegungen eines kranken Gliedes.
Synkinese tritt automatisch bei aktiven Bewegungen auf. Wenn Sie beispielsweise einen gesunden Arm oder ein gesundes Bein in einem gelähmten Glied bewegen, kommt es zu einer spontanen Muskelkontraktion, einer Beugebewegung des Arms und einer Streckung des Beins.
Schutzreflexe treten auf, wenn ein gelähmtes Glied gereizt ist, und äußern sich durch seine unwillkürliche Bewegung. Ein Reizstoff kann beispielsweise ein Nadelstich sein. Solche Reaktionen werden auch spinale Automatismen genannt. Zu den Schutzreflexen gehört das Symptom von Marie-Foy-Bekhtereva - Beugung der Zehen führt zu einer unwillkürlichen Beugung des Beines am Knie- und Hüftgelenk.
Tonische Reflexe
Normalerweise treten tonische Reflexe bei Kindern von der Geburt bis zum dritten Lebensmonat auf. Ihre fortgesetzte Manifestation auch im fünften Lebensmonat kann auf die Niederlage des Kindes mit Zerebralparese hinweisen. Bei Kindern mit Zerebralparese verblassen angeborene motorische Automatismen nicht, sondern entwickeln sich weiter. Dazu gehören pathologische tonische Reflexe:
- Labyrinth tonischer Reflex. Es wird in zwei Positionen überprüft - auf dem Rücken und auf dem Bauch - und manifestiert sich je nach Position des Kopfes des Kindes im Raum. Bei Kindern mit Zerebralparese wird es verstärkt ausgedrücktStreckmuskeltonus bei Rückenlage und Beugemuskeln bei Bauchlage.
- Symmetrischer zervikaler tonischer Reflex. Bei Zerebralparese äußert sie sich durch den Einfluss von Kopfbewegungen auf den Muskeltonus der Gliedmaßen.
- Asymmetrischer zervikaler tonischer Reflex. Es äußert sich in einer Erhöhung des Muskeltonus der Gliedmaßen, wenn der Kopf zur Seite gedreht wird. Auf der dem Gesicht zugewandten Seite werden die Streckmuskeln aktiviert und auf der Hinterkopfseite die Beugemuskeln.
Bei Zerebralparese ist eine Kombination tonischer Reflexe möglich, die den Schweregrad der Erkrankung widerspiegelt.
Sehnenreflexe
Sehnenreflexe werden normalerweise durch Hammerschläge auf die Sehne verursacht. Sie werden in mehrere Typen unterteilt:
- Bizepssehnenreflex. Als Reaktion auf einen Schlag mit einem Hammer darauf beugt sich der Arm im Ellbogengelenk.
- Trizepssehnenreflex. Der Arm ist im Ellbogengelenk gebeugt, beim Aufprall erfolgt eine Streckung.
- Kniereflex. Der Schlag trifft auf den Musculus quadriceps femoris unter der Kniescheibe. Das Ergebnis ist eine Beinstreckung am Kniegelenk.
Pathologische Sehnenreflexe manifestieren sich in fehlender Reaktion auf Hammerschläge. Kann bei Lähmung, Koma, Rückenmarksverletzung auftreten.
Ist eine Behandlung möglich?
Pathologische Reflexe in der Neurologie werden nicht alleine behandelt, da dies keine eigenständige Krankheit ist, sondern nur ein Symptom einer psychischen Störung. Sie weisen auf Funktionsstörungen des Gehirns und des Nervensystems hin. Daher ist es zunächst notwendig, nach der Ursache ihres Auftretens zu suchen. Nur nachDiagnose durch einen Arzt, können wir über eine spezifische Behandlung sprechen, weil es notwendig ist, die Ursache selbst und nicht ihre Manifestationen zu behandeln. Pathologische Reflexe können nur helfen, die Krankheit und ihren Schweregrad zu bestimmen.
