Blutagglutination ist die Agglutination und Sedimentation von roten Blutkörperchen, Bakterien und anderen Zellen, die Antigene tragen.
Der Prozess findet unter dem Einfluss von Agglutininen statt, bei denen es sich um spezifische Substanzen handelt. Lektine oder Antikörper wirken als diese Substanzen.
Mögliche Verklumpungen bei der Blutgruppenbestimmung
Agglutination ist spezifisch und unspezifisch. Im ersten Fall erfolgt die Reaktion unter Beteiligung von drei Komponenten:
- Antigene;
- Antikörper;
- Elektrolyte (isotonische Lösung verwenden).
Bei der Bestimmung der Blutgruppe werden alle möglichen Arten der Agglutination verwendet, aber dies ist nicht der einzige Fall.
Zu welchem Zweck wird es verwendet?
Der Blutagglutinationstest dient dazu, den Erreger einer Infektionskrankheit zu identifizieren. Gleichzeitig setzt es sich ab und ist im Sediment leicht nachweisbar. Dieses Verfahren dient, wie oben erwähnt, der Bestimmung der Blutgruppe. Darüber werden wir als nächstes sprechen.
Was sind die Funktionen?
Erythrozyten enth alten Antigene vom Typ A und B. Siebinden an die Antikörper ά bzw. β. Blutgruppen und Agglutinationsreaktionen:
- 1, 0 (ά, β) - keine Antigene auf der Oberfläche von Erythrozyten;
- 2, A (β) – Antigen A und Antikörper β vorhanden;
- 3, B (ά) - enthält Antigen B und Antikörper ά;
- 4, AB (00) – zwei Antigene vorhanden, keine Antikörper.
Es ist erwähnenswert, dass Antigene bereits im Embryo beobachtet werden. Antikörper treten nach der Geburt im ersten Lebensmonat auf.
Die Verträglichkeit von Menschen hängt von der Blutgruppe ab. Dies ist der Grund für die Abstoßung des Fötus durch den Körper der Mutter. Mit anderen Worten, sie hat Antikörper gegen die Blutantigene des ungeborenen Kindes. In diesem Fall tritt eine Inkompatibilität auf. Außerdem muss bei der Transfusion die Blutgruppe berücksichtigt werden.
Vorbereitung
Blutgruppen und Agglutinationsreaktionen sind kompatible Konzepte, die in der Medizin häufig verwendet werden.
Vor dem Test ist es wichtig, bestimmte Anweisungen zu befolgen. Es ist notwendig, die Verwendung bestimmter Lebensmittel und Medikamente vorübergehend auszuschließen. Dies hilft, die Ergebnisse genauer zu machen. Die zu befolgenden Empfehlungen werden vom Arzt verordnet. Tatsache ist, dass verschiedene Labors möglicherweise nicht die gleichen Bereiche der erh altenen Werte haben, d.h. sie sind leicht unterschiedlich.
Testbedingungen
Damit die Blutgruppe genau bestimmt werden kann, ist es wichtig, das richtige Equipment auszuwählen. Dazu gehören:
- Kochsalzlösung und Pipette;
- Glasstäbe;
- standard isohämagglutinierende Seren;
- trockene Steingutplatten, die in 4 Sektoren unterteilt sind.
Es gibt Anforderungen an die Testbedingungen:
- Tageslicht;
- Raumtemperatur über +16 ˚С;
- unter Verwendung von Blut- und Serumvolumen im Verhältnis 1:10;
- Zuverlässige Ergebnisse innerhalb von 5 Minuten.
Die oben genannten sind die wichtigsten Bedingungen und Werkzeuge. Die Blutagglutination kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, und jede von ihnen stellt individuelle Anforderungen.
Methoden
Mögliche Methoden zur Bestimmung der Blutgruppe mittels Agglutination:
- Standardmethode;
- Kreuzreaktion;
- Verwendung von Tsoliclones;
- Express-Methode mit dem Set "Erythrotest-Gruppenkarte".
Standardmethode
Blutverklumpung manifestiert sich unter Verwendung der roten Blutkörperchen des Patienten. Es werden auch Standardseren verwendet, die bekannte Antigene enth alten.
Ein Tropfen von vier Seren wird auf eine flache Platte gegeben. Darauf wird dann mit Hilfe von Glasstäben das zu untersuchende Blut des Patienten eingebracht. In diesem Fall ist es bequem, Pipetten zu verwenden. Das Verhältnis sollte 1:10 betragen. Serum und Blut werden vorsichtig gemischt. Die Auswertung kann innerhalb von fünf Minuten erfolgen.
Testergebnisse mit einer einfachen Methode entziffern
Nach der angegebenen Zeitin den Tropfen des Serums wird die Erleuchtung beobachtet. Bei manchen sieht man, dass eine Erythrozyten-Agglutination stattgefunden hat (kleine Flocken), bei anderen fehlt sie.
Folgende Möglichkeiten bestehen:
- keine Reaktion in allen Serumproben − 1 Gruppe;
- Gerinnung trat überall auf, außer bei der 2. Probe - Gruppe 2;
- keine Reaktion nur in der 3. Probe - 3. Gruppe;
- Agglutination trat überall auf – Gruppe 4.
Daher kommt es vor allem darauf an, das Serum richtig zu verteilen. Dann wird es nicht schwierig sein, das Ergebnis zu entziffern. Wenn die Blutagglutination schwach ist, wird ein erneuter Test empfohlen. Bei kleinen Flocken werden diese unter dem Mikroskop untersucht.
Kreuzreaktion
Manchmal ist es unmöglich, die Blutgruppe auf einfache Weise genau zu bestimmen. Die Agglutination erfolgt in diesem Fall nach der Kreuzreaktionsmethode. Im Gegensatz zur ersten Version des Tests sind hier Standard-Erythrozyten wichtig. Das Blut des Patienten wird in einem Reagenzglas gesammelt, zentrifugiert und anschließend das Serum mit einer Pipette für weitere Untersuchungen herausgepumpt.
Es wird in einer Menge von 2 Tropfen auf eine Platte gegeben, dann werden Standard-Erythrozyten der Gruppen A und B hinzugefügt. Der Inh alt wird durch Schütteln des Behälters gerührt.
Ergebnisse der Kreuzreaktionsmethode
Nach fünf Minuten können die Proben überprüft werden. Die Optionen sind:
- Verklebung trat in beiden Tropfen auf – 1 Gruppe;
- Flocken sind es nichtin keiner der Proben beobachtet – Gruppe 4;
- der Prozess ist in einer Probe sichtbar - 2 oder 3 Gruppe (je nachdem, wo genau das Blut geronnen ist).
Coliclon-Methode
Zur Bestimmung der Blutgruppe wird auf diese Weise eine Agglutination mit synthetischen Serumersatzstoffen durchgeführt. Sie werden Tsoliklone genannt. Sie enth alten künstliche Ersatzstoffe für ά- und β-Agglutine, bekannt als Erythrotests (rosa bzw. blau). Die Reaktion findet zwischen ihnen und den roten Blutkörperchen des Patienten statt.
Diese Methode ist die genaueste und zuverlässigste. Eine erneute Prüfung ist grundsätzlich nicht erforderlich. Die Auswertung der Ergebnisse erfolgt wie bei der Standardmethode. Die Besonderheit ist, dass die vierte Blutgruppe zwingend durch eine Reaktion mit einem bestimmten synthetischen Ersatzstoff (Anti-AK) bestätigt werden muss. Außerdem verklebt es nicht, wenn Kochsalzlösung zugegeben wird.
Express-Methode mit einem Satz "Erythrotest-Gruppenkarten"
In Anbetracht der möglichen Analysemethoden zur Bestimmung der Blutgruppe ist anzumerken, dass diese Methode ihre eigenen Eigenschaften hat. Sie liegen darin, dass das Ergebnis nicht nur im Labor, sondern auch im Feld ausgewertet werden kann. Für die Studie wird ein spezielles Set verwendet. Es enthält eine Vertiefungskarte mit getrockneten Reagenzien, die bereits am Boden vorhanden sind. Neben Anti-AB, Anti-A und Anti-B wird Anti-D zur Bestimmung des Rh-Faktors verwendet.
Diese Methode erfordert keine spezielle Vorbereitung, es ist erlaubt, Blut zu verwenden, das einem Finger entnommen wurde, das Vorhandensein von Konservierungsmitteln ist erlaubt. Zuerst müssen Sie in jede Vertiefung einen Tropfen Wasser geben, um die Zutaten aufzulösen. Danach wird Blut unter leichtem Rühren hinzugefügt. In drei Minuten erh alten Sie das Ergebnis.
Falsche Agglutination
Manchmal sind die nach dem Test erh altenen Daten nicht wahr. Dieses Phänomen hängt von bestimmten Faktoren ab.
Es gibt drei Arten von falschen Reaktionen:
- Pseudoagglutination. Eine echte Bindung findet nicht statt, die Erythrozyten f alten sich einfach in Form von Münzsäulen. Wenn Sie ein paar Tropfen Kochsalzlösung hinzufügen, zerfallen sie. Ein ähnliches Phänomen ist unter dem Mikroskop zu erkennen.
- K alte Blutverklumpung. Eine solche Reaktion wird beobachtet, wenn die Bedingungen für die Studie ungünstig waren. Bei Temperaturen unter +16˚C kann es zu Verklebungen kommen.
- Panaagglutination. Wenn eine Infektion im Blut vorliegt, können die Testergebnisse falsch sein. Dieses Phänomen ist auch bei onkologischen Erkrankungen mit Sepsis möglich.
Agglutination ist in der Medizin sehr wichtig. Es ermöglicht nicht nur die Bestimmung der Blutgruppe, sondern auch die Identifizierung des Erregers von Krankheiten sowie das Vorhandensein von Infektionen. Die Hauptsache ist, den Empfehlungen des Arztes bei der Vorbereitung auf dieses Verfahren zu folgen. Hinsichtlich des medizinischen Personals besteht seine Aufgabe darin, günstige Bedingungen zu schaffen undEinh altung aller Regeln. Nur so können genaue Ergebnisse bei der Blutagglutination erzielt werden.
