Du solltest wissen, was Blutgruppen sind!
Blutsystem-Antigene
Die antigene Struktur des menschlichen Körpers ist unglaublich komplex. Allein im Blut hat die moderne Wissenschaft etwa fünfhundert Antigene entdeckt, die in 40 antigenen Systemen kombiniert sind: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis und andere.
Jedes der Antigene dieser Systeme ist genetisch kodiert und wird von allelischen Genen vererbt. Der Einfachheit halber werden sie alle in Plasma und zellulär unterteilt. Für die Hämatologie und Transfusiologie sind zelluläre Antigene (Erythro-, Thrombo- und Leukozyten) von größerer Bedeutung, da sie immunogen sind (die Fähigkeit, eine Immunantwort hervorzurufen) und daher bei der Transfusion von Blut inkompatibel sind zellulären Antigenen besteht das Risiko, einen hämatogenen Schock oder DIC mit tödlichem Ausgang zu entwickeln. Blutantigene bestehen aus zwei Hauptteilen: einer antigenen Determinante, die die Immunogenität bestimmt, und einem Hapten, das das Antigen „wiegt“und die serologische Aktivität bestimmt.
Der erste Teilist hochspezifisch für jedes Antigen und unterscheidet sie daher voneinander. So unterscheidet sich im AB0-System Antigen 0 durch Fucose, Antigen A durch N-Phcetylglucosamin und Antigen B durch Galactose. Zu diesen Determinanten gesellen sich während der Entwicklung der Immunantwort Antikörper. Diese Antigene werden bei der Bluttransfusion sowie bei der Berechnung der möglichen Vererbung einer Blutgruppe berücksichtigt.
AB0-System und seine Vererbung
Bereits im Jahr 1901 wurden im menschlichen Blut Substanzen gefunden, die rote Blutkörperchen zusammenkleben können und Agglutinine (Plasma-Agglutinationsfaktoren - α und β) und Agglutinogene (Erythrozyten-Bindungsfaktoren - A und B) genannt wurden.
Nach diesem System teilten die Wissenschaftler J. Jansky und K. Landsteiner alle Menschen in 4 Gruppen ein, sie berechneten auch die Vererbung von Blutgruppen beim Menschen. Menschen, die keine Agglutinogene im Blut haben, haben also Blutgruppe I, aber das Plasma enthält beide Agglutinine. Ihr Blut wird als αβ oder 0 bezeichnet. Menschen mit Blutgruppe II haben Agglutinogen A und Agglutinin β (Aβ oder A0), Menschen mit Gruppe III haben dagegen Agglutinogen B und Agglutinin α (Bα oder B0) und Blutgruppe IV zeichnet sich durch das Vorhandensein von Erythrozyten beider Agglutinogene A und B (AB) aus, während Agglutinine fehlen. Sie werden durch eine einfache Labormethode mit speziellen Standardseren bestimmt. Da beide Agglutinogene dominant sind, ist die Vererbung eines der Antigene, d.h. die Vererbung der Blutgruppe verläuft gleichmäßig. Von der Blutgruppe des ungeborenen Kindes kann immer ausgegangen werdenmit einer Wahrscheinlichkeit von 100, 50 oder 25 % bei unterschiedlichen Blutgruppenkombinationen der Eltern. Somit kann bei Kenntnis der Antigene die Vererbung der Blutgruppe von Kindern anhand der folgenden Tabelle zurückverfolgt werden.
| Blutgruppe | Vater | |||||
| Mütter | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100 % | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100 % | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100 % | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100 % | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100 % | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Nicht weniger wichtig ist die Kenntnis des Rh-Faktors, da dieser auch für die Verträglichkeit der Blutgruppen bei der Transfusion wichtig ist. Daher kann Rh-positives Blut (Rh +) einem Patienten mit Rh-negativem (Rh-) Blut nur einmal im Leben und als letztes Mittel transfundiert werden, da die erste Transfusion Rh-Antikörper produziert, die während der zweiten aktiviert werden Transfusion (und der Empfänger riskiert, an einem Transfusionsschock zu sterben). Dasselbe gilt für den Rh-Konflikt, wenn ein Fötus mit Rh-positivem Blut in Rh + Mutter und Rh-Vater gezeugt wird, daher ist es wichtig, die Vererbung der Blutgruppe des ungeborenen Kindes zu berechnen.
